肝硬化患者血清瘦素与肿瘤坏死因子变化的研究

目的研究肝硬化患者血清瘦素水平的变化，探讨其与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、性激素水平的关系。方法采用放射免疫法测定58例男性肝硬化和40例男性正常对照者的血清瘦素水平，同时测定血清TNF-α，雌二醇（E2）和睾酮（T）水平。结果男性肝硬化患者血清瘦素、TNF-α、E2水平均高于对照组（P＜0．01），T水平低于对照组（P＜0．01）；且瘦素与TNF-α、E2呈正相关，与T呈负相关。结论肝硬化患者存在高瘦素水平，且升高的水平与TNF-α升高和性激素水平的变化有密切关系。     

不同肝病患者一氧化氮合酶(NOS)表达水平及其临床意义

目的：探讨肝病患者抗氧化能力（TAO）及一氧化氮合酶（NOS）表达的临床价值。方法：收集急性肝炎（AH）,慢性肝炎（CH）,肝硬化（LC）及肝癌（HCC）患者血清,分别检测其TAO,NOS浓度及NO水平,分析它们在肝脏疾病中的改变机制。结果：患者血清TAO在AH,CH中异常率占80％,在LC和HCC为50％,血清中NOS活性在肝病患者中的异常率在70％左右;NO水平在AH,CH和LC中异常率为70％,HCC组为48％。AH组,CH组TAO平均水平明显高于对照组,但LC和HCC组的差异不明显,肝病患者NO和NOS平均浓度均非常明显高于对照组,但HCC患者NOS和NO平均浓度均低于AH,CH和LC组患者,结论：肝病患者血NOS水平与NO浓度呈高度正相关,NO增加可能对肝细胞起保护作用。     

乙肝患者血清肝刺激物质水平与HBV DNA关系的研究

本文采用ELISA方法测定103例乙型肝炎患者在病程不同时期血清中肝刺激物质（Hepatic，stimulatorsubstance，HSS）含量，与42例正常对照及其HBVDNA比较。结果：乙型肝炎患者血清HSS含量显著高于正常对照组（P＜0．01）；HBVDNA阳性组患者的血清HSS水平高于HBVDNA阴性组（P＜0．05）。上述结果说明：乙型肝炎患者血清HSS含量升高，HBV复制活跃可能是血清HSS水平升高的机制之一。     

急性心肌梗死患者性激素及E2／T检测的临床意义

目的探讨男性和围绝经期后女性急性心肌梗死（AMI）患者性激素水平的变化及其临床意义。方法采用美国雅培公司提供的AXSYM全自动免疫分析仪及配套试剂对95例AMI患者组和86例正常对照组进行性激素六项检测及雌二醇（E2）／睾酮（T）比值的计算，将两组结果进行比较。结果男性AMI患者组T浓度降低，E2、催乳素（PRL）浓度升高，E2/T比值升高，与正常对照组比较差异有统计学意义；女性围绝经期后AMI患者组岛浓度降低，PRL升高，E2/T比值降低，与正常对照组差异有统计学意义；AMI患者组PRO、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）与正常对照组比较P〉0．05。结论男性高E2低T血症及高E2/T比值、围绝经期后女性E2浓度降低及E2/T比值降低可作为AMI预防和诊治的重要指标。     

雄激素与肝癌

雄激素诱导肝脏肿瘤的作用,既有流行病学,又有实验和临床证据。鉴于雄激素的致癌性,因而肝癌的发病率男性总是多于女性。一、流行病学肝细胞癌（HCC）患者雄激素血清水平研究较多,以解释HCC男性多于女性的原因。Nagasue检测25例男性肝硬化HCC和25例男性肝硬化患者血清雌酿和睾酮的水平。两组雌酮均显著增加,但两组中个体和总体的雌酮水平无差异（P＞0．05）;8例HCC和5例肝硬化患者的筹酮低于正常,但无统计学意义（P＞O．05）。然而HCC患者雌酮和睾酮比值显著高于肝硬化组（P＜O．05）。YU等在台湾采集了9691例成年男性血样…     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌52例分析

目的研究重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌（HCC）的效果。方法选择原发性HCC患者52例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组26例,两组均采用TACE治疗,联合组在栓塞乳剂中加入重组人血管内皮抑制素,对比两组近期有效率、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、不良反应、复发率和生存率。结果联合组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为57．69％（15／26）、84．62％（22／26）,对照组RR和DCR分别为34．62％（9／26）、73．08％（19／26）,两组RR（x^2=5．237,P〈0．05）和DCR（r=4．284,P〈0．05）比较差异均有统计学意义。TACE术后第7,14,28天,联合组和对照组血清VEGF水平变化呈现先上升后下降的趋势,差异均有统计学意义（P〈0．05）,联合组血清VEGF水平显著低于对照组（P〈0．05）。随访率94．23％（49／52）,联合组术后1,2年复发率均显著低于对照组（P〈0．05）,联合组术后2,3年生存率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论在TACE术中加用重组人血管内皮抑制素能够有效抑制患者血清VEGF水平上升,提高近期RR和DCR,抑制VEGF可能减少肿瘤近期复发,提高生存率。     

肝细胞癌患者外周血中AFP—mRNA水平的检测

目的探讨甲胎蛋白（AFP）-mRNA在原发性肝癌（HCC）患者外周血中的表达和临床意义。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法,检测25例HCC患者外周血中AFP—mRNA的表达。结果HCC患者外周血中AFP—mRNA含量显著高于肝炎和肝硬化病人（P〈0．01）。HCC患者外周血中AFP-mRNA含量与病人的肝外转移明显相关（P〈0．05）。HCC患者外周血中AFP—mRNA含量与病人的临床分期肿瘤直径、数目、血清AFP水平无明显相关（P〉0．05）。结论AFP—mRNA可作为血循环中有肝癌细胞或肝癌细胞的标志物,对HCC患者,阳性预示有血源性转移的可能,可作为预测肝癌复发、转移的参考指标。     

不孕妇女性激素水平与胰岛素水平关系

目的 研究血清性激素、胰岛素水平与不孕的关系。方法 筛选120名不孕妇女，其中多囊卵巢综合征（PCOS）48例，非PCOS不孕妇女72例为实验组，测定血清黄体激素（LH），睾硐（T）卵泡刺激素（FSH），雌二醇（E2），空腹胰岛素（FINS），空腹血糖（FBG），并计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。另设50名正常生育妇女作对照组。结果 （1）不孕组血清LH、T、FINS及HOMA-IR明显增高，FSH、E2和ISI明显下降（P〈0．01）；（2）与非PCOS组比较，PCOS组FINS、LH和T明显增高，E2、ISI明显下降（P〈0．01）；LH／FSH比值也明显高于非PCOS组（P〈0．01）；（3）不孕组的血清T水平与INS，HOMA-IR及呈正相关，与ISI呈负相关（P〈0．05），E2水平与INS、HOMA-IR呈负相关，与ISI呈正相关（P〈0．05）。结论 不孕妇女血清性激素水平异常，胰岛素抵抗尤其是PCOS患者表现为高胰岛素血症，高雄激素血症。     

T细胞活化连接蛋白和血管内皮生长因子在正常肝组织、肝硬化及肝癌中的表达及关系的探讨

目的分析T细胞活化连接蛋白（LAT）和血管内皮生长因子（VEGF）在原发性肝细胞性肝癌（HCC）中的表达及两者之间的关系。方法分别应用免疫组化S-P法检测HCC50例、肝硬化30例、正常肝组织10例中LAT蛋白、VEGF蛋白的表达情况。结果LAT和VEGF在HCC、肝硬化和正常肝组织中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）,LAT在HCC中的表达高于肝硬化（P〈0．05）,而VEGF在肝硬化组织中的表达高于HCC中的表达（P〈0．05）。结论经统计分析LAT、VEGF在HCC中的表达关系不密切;但LAT和VEGF各自的异常表达与HCC的发展密相关,在HCC的发生、发展过程中起非常重要的作用。     

自身免疫性肝病患者血清TGF—β1、PCⅢ及HA联检的临床意义

目的探讨血清中转化生长因子-β1（TGF-β1）Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及透明质酸（HA）含量变化对自身免疫性肝病的辅助诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定TGF—β1血清变化,放射免疫分析法（RIA）检测PCⅢ和HA血清学水平,应用两种方法同时检测105名健康人,182例自身免疫性肝病患者分为自身免疫性肝炎（AIH）组,原发性胆汁性肝硬化（PBC）组未明原因肝损组]血清中水平变化。结果与结论自身免疫性肝病患者血清TGF-β1水平均显著低于正常对照组（P〈0．05）,血清PCⅢ及HA水平显著高于正常对照组（F〈0．01）。     

无精症患者染色体及性激素水平变化的分析

目的探讨无精症患者染色体及血清性激素的改变及其临床意义。方法无精症患者76例，分析其染色体核型及采用化学发光免疫分析法检测血清性激素水平，选30例精液正常健康男性为对照组。结果76例无精症患者中染色体异常者24例，占31．6％，其中17例核型为47，XXY，占异常核型的70．8％；与正常对照组比较，无精症组血清FSH、LH水平显著升高（P〈0．01），T水平显著性下降（P〈0、01），而2组间PRL、E2、P水平无显著性变化（P〉0、05）；染色体异常的无精症患者血清FSH、LH水平高于染色体正常的无精症患者（P〈0．01），血清T水平低于染色体正常无精症者（P〈0．01）。结论无精症患者染色体畸变率高、血清性激素改变明显．有必要对其进行染色体分析及性激素检查。以便制定正确的治疗方案。     

ZPAb和ACA与不孕及反复自然流产的相关性研究

目的探讨抗透明带抗体（ZPAb）和抗心磷脂抗体（ACA）对女性不孕及反复自然流产的影响。方法对原发性不孕256人，继发性不孕187人，原发性自然流产201人，继发性自然流产120人，用ELISA方法检测其血清中ACA和ZPAb，与225例健康妇女对照。结果对照组ACA阳性率为4．89％（11／225），ZPAb阳性率为2．22％（5／225），原发性不孕组与继发性不孕组ACA阳性率分别为24．22％（62／256）和28．88％（54／187），ZPAb阳性率分别为25．39％（65／256）和27．81％（52／187），与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。原发性自然流产组ACA和ZPAb阳性率分别为33．83％（68／201）和22．39％（45／201），与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）；而继发性流产组中ACA和ZPAb阳性率分别为7．50％（9／120）和3．33％（4／120），与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；原发性流产组与继发性流产组间ACA和ZPAb的阳性率也有显著性差异（P〈0．01）。结论ACA和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响；对原发性流产的发生有明显作用，而对继发性流产的影响意义不大。检测ACA、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标，干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用。     

二苯甲撑二异氰酸酯对男工性激素水平的影响

目的 探讨二苯甲撑二异氰酸酯（MDI）对作业男工体内性激素水平的影响。方法 对某化工厂84名接触MDI的男工和96名对照男工血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平进行检测和比较。结果 MDI作业男工血清T水平显著低于对照组（P＜0．01）;FSH及LH水平显著高于对照组（P＜0．01）;高浓度接触组男工血清T显著低于中浓度组和低浓度组（P＜0．01）;而LH及FSH却显著高于中浓度组和低浓度组（P＜0．01）;MDI作业男工性功能与对照组比显著减退（P＜0．01）;吸烟饮酒可导致血清T水平显著低于未吸烟饮酒组（P＜0．01）,而LH及FS未吸烟饮酒组无明显差异（P＞0．05）,且MDI与吸烟饮酒三者存在协同作用的关系。结论 MDI具有一定的生殖毒性。     

肝病患者血清中AST与ALT比值的临床意义

目的：探讨AST和ALT比值在肝病患者血清之中的临床意义。方法抽选我院有肝病的患者200例，其中，35例（17．50％）肝癌，称为：肝病1组；40（20．00％）例肝硬化，称为肝病2组；45例（22．50％）非黄疸型肝炎，称为肝病3组；60（30．00％）例黄疸型肝炎，称为肝病4组；20例（10．00％）慢性肝炎，称为肝病5组。用全自动生化仪（ DXC800）对血清中的ALT、AST进行抽查。结果肝病1组、肝病3组和肝病4组血清中的ALT值比肝病2组、肝病5组高，P＜0．05。肝病1组、肝病2组、肝病3组和肝病4组的血清中的AST值比肝病5组高，P＜0．05。结论肝病增重的重要标志之一就是 AST和 ALT比值，临床医师可经AST和ALT比值情况来判定肝病的严重度以及病程，为预后提供情报，促进病情的优化，临床意义很大。     

醋酸铅致肝毒性的实验研究

目的 探讨铅致兔的肝毒性作用。方法 检测血清中谷胱甘肽（GHS）含量，脂质过氧化产物（LPO）含量，维生素E含量，丙氨酸转氨酶（ALT）活力，总胆红素（TB）含量，直接胆红素（DB）含量，血糖（GLU）含量，白蛋白（A），α1球蛋白，α2球蛋白，β球蛋白，γ球蛋白，总蛋白（TP）含量及进行肝组织病理学检查。结果 实验组肝细胞线粒体和内质网肿胀，而对照组肝细胞超微结构正常。与对照组比较，各处理组血清中TB、DB和GLU升高，而LT活力则降低（P＜0．05）；血清GSH，LPO，维生素E，白蛋白，α1，球蛋白，α2球蛋白，β球蛋白，γ球蛋白，TP含量无明显变化（P＞0．05）。结论 本次实验表明铅对肝的毒性可能与脂质过氧化无关，大部分现有肝功能生化指标不能敏感地反映铅对肝的毒性。     

血液透析患者血清瘦素水平与营养状态的研究

目的 研究维持性血透（MHD）患者血清瘦素（Leptin）的水平有与营养状态的关系。方法 采用放射免疫测定（RIA）方法，测定55例MHD患者和40例正常健康人血清瘦素水平，同时检测血浆白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血清肌肝、尿素氮（BUN）等指标。结果 （1）健康对照组有MHD组男性血清瘦素水平明显低于同组女性（P＜0．001，P＜0．01），MHD男性和女性患者血清瘦素水平均显著高于同性别健康对照（P均＜0．05）。（2）MHD男性、女性患者血清瘦素水平均与体重指数（BMI）呈显著正相关（P＜0．01，P＜0．001），与血浆白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、HDL、LDL及血清肌肝、BUN无明显的相关关系。结论 健康女性及MHD女性血清瘦素水平均明显高于同组男性；MHD男性、女性血清瘦素水平均高于同性别健康人，且与BMI呈正相关而与血浆白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、HDL、LDL及血清肌酐、BUN无明显的相关关系。     

鼠肝缺血再灌注损伤Caspase 3活性变化及缺血预处理的保护机制

目的：探讨天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（Cystene-requiring aspartate protease,Caspase）在鼠肝缺血再灌注（Ischemic Reperfusion,IR）损伤中的变化及缺血预处理（Ischemic Preconditioning,IP）的保护作用机制。方法：30只大鼠随机分为IR组、IP组及假手术组（S）组。检测再灌注术后3h血清AST、ALT水平、肝组织caspase3活性、肝细胞凋亡指数（Apoptosis Index,AI）和电镜下超微结构改变。结果：（1）血清AST、ALT改变：IP组和IR组较S组显著升高（P＜0．01），其中IR组升高最明显，与IP组比较差异有显著性（P＜0．01）。（2）肝组织Caspase3活性，IR组和IP组较S组明显升高（P＜0．01），IR组最明显，与IP组比较差异显著（P＜0．01）。（3）肝细胞AI　S组未见明显凋亡细胞，IR组和IP组AI差异有显著性（P＜0．01）。（4）电镜IR组超微结构破坏明显，IP组相对较轻，S组基本正常。结论：IR损伤可激活Caspase3活性，促进肝细胞凋亡，从而加重肝脏损害，IP可明显减轻肝脏IR损伤，可能的机制之一是下调Caspase3的活性来抑制肝细胞凋亡。     

男性肝硬化患者血清性激素与垂体激素水平变化及意义

目的探讨男性肝硬化患者性激素与垂体激素的变化及其临床意义。方法对92例男性肝硬化患者进行血清睾丸酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）检测，并与正常对照组比较。结果肝硬化组T、E2浓度明显低于正常对照组，FSH、LH、PRL浓度明显高于正常对照组，与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01），各级肝硬化组之间及与正常对照组的比较均有显著性差异。结论T、E2降低和FSH、LH、PRL升高可作为估计男性肝硬化患者肝功能损害程度和估计预后的重要指标。     

隐睾患儿术后性激素和抗精子抗体的检测

目的探讨隐睾患儿抗精子抗体（AsAb）与手术、绒毛膜促性腺激素（HCG）应用的相关性及术后血清雌二醇（E2）、睾酮（T）水平的变化。方法随机抽取隐睾患儿40例，分为应用HCG组（12例）及未用HCG组（28例）取腹股沟手术和正常同龄儿各20例作为对照组，检测各组血清AsAb、E2、T水平。结果各组患儿血清E2、T水平结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在40例隐睾患儿组中IgG阳性率为53．57％，腹股沟手术组中IgG阳性率为15．00％，正常对照组无一例AsAb阳性；HCG治疗组与未用HCG治疗组AsAb阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论隐睾患儿AsAb产生的机制可能与血睾屏障的破坏、内分泌紊乱等因素有关；应用HCG对AsAb的产生无影响。     

慢性肝病患者sCR1与血清层粘连蛋白含量变化的关系研究

目的：研究慢性肝病血清中可溶性Ⅰ型补体受体（sCR1）的浓度变化和层粘连蛋白的含量变化，并分析二者的相关性，以探讨其临床意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定血清中sCR1浓度，采用放射免疫法测定血清层粘连蛋白含量。结果：对慢性肝病人群及正常人群进行研究表明，不同肝病患者血清sCR1水平不同程度的升高，慢性肝病血清sCR1浓度显著高于正常人群（P〈0．01）；并且23例肝硬化患者血清sCR1浓度显著高于慢性肝病人群（P〈0．01）；血清sCR1与层粘连蛋白（LN）二者密切相关（r=0．73）。结论：慢性肝病血清sCR1的变化、层粘连蛋白含量的变化与肝脏损伤严重程度密切相关，可为慢性肝病患者的早期、快速、准确诊断提供相应的理论依据。