老年及老年前期系统性红斑狼疮的临床特点(附17例分析)

老年及老年前期系统性红斑狼疮的临床特点（附１７例分析）孙淑清黄丽红（白求恩医科大学第三临床学院，长春１３００３１）王喜歌王景贵（吉林省职业病医院）系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）多见于青中年人，５０岁以上少见，而且临床表现不典型，因此极易误诊。为提高对本病的...     

骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察

目的观察骨化三醇注射液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法随机选择维持性血液透析患者30例,根据血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,确定骨化三醇注射液的剂量,比较治疗前及治疗后2、4、8周的iPTH、血钙和磷的变化及临床症状的缓解程度。结果①30例患者治疗前血清iPTH为(1218±295)pg/ml,治疗8周后iPTH降至(437±152)pg/ml,总达标率86.7%;②治疗过程中部分患者的血磷水平有一过性升高,高磷血症发生率40%,血钙水平未见明显升高;③临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒和关节痛等有不同程度改善,症状缓解较明显者占76.7%。结论骨化三醇注射液治疗血液透析患者SHPT安全、有效,临床症状改善较明显,但长期疗效和安全性有待进一步观察。     

ICU护士遭遇工作场所暴力后发生应激障碍的研究进展

对ICU护士遭遇工作场所暴力后应激障碍发生现状及其影响因素进行综述,分别从生理应激障碍和心理应激障碍进行介绍,调查国内外关于ICU护士遭遇工作场所暴力发生应激障碍后的研究现状并分析其影响因素,以此提出预防措施,为护理管理者开展ICU护士工作的职业防护提供指导依据。     

双静脉穿刺在血液透析临时血管通路中的应用

目的目前,未能及时建立长期血管通路的CKD5期患者只能依靠中心静脉置管开始透析,对患者预后存在不良影响。本研究的目的为探讨双静脉穿刺作为初始透析患者血管通路替代选择的可行性。方法选取2014年6月~2015年6月间南京军区福州总医院因各种原因未及时建立自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘的初始透析患者66例,使用随机数字表法分为双静脉穿刺组33例及长期管组33例。入组后安排内瘘手术,由开始测试至内瘘成熟期间对2组患者间的透析充分性、通路再循环阳性率及通路相关并发症发生率进行2个月的随访比较。结果 2组患者入组时一般情况及各项检查指标差异均无统计学意义,具有可比性。对2组患者进行2个月随访比较,双静脉穿刺组与长期管组相比,单室尿素清除指数(spKt/V)、平衡后尿素清除指数(eKt/V)、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)差异均无统计学意义(P值分别为0.501,0.509,0.747),通路通畅性不良发生率低于长期管组(0%比12.12%,χ~2=4.192,P=0.041),2组间通路再循环阳性率及通路相关感染发生率差异无统计学意义。结论双静脉穿刺操作简单,建立通路后即可开始透析,可作为初始透析或通路失功患者的临时血管通路替代选择。     

持续静-静脉血液滤过治疗重症热射病合并多脏器功能衰竭临床分析

热射病为重症中暑,是一种致命性急症,是指在高温或伴有高湿度环境下,由于人体散热功能障碍、水盐代谢紊乱及神经功能损害所引起的一组急性疾病,死亡率极高。2003年热浪袭击欧洲,造成法国近15,000人死亡,其中热射病是引起死亡的主要疾病之一。据报道,即使及时     

长期深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用

随着血液透析技术的不断提高,长期维持性血液透析的患者越来越多,而良好的血管通路是保证血透患者安全、有效进行血透的必备条件。临床上有很多患者由于自身血管条件差或经过多次动静脉内瘘手术失败而无法再行动静脉内瘘手术。深静脉留置带有涤纶环的双腔导管,有效解决了这部分     

维持性血液透析患者血清瘦素水平的测定

瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)是Ｚｈａｎｇ等[1] 1 994年首先克隆成功并命名的 ,是一种肥胖基因的表达产物 ,由脂肪细胞合成并分泌 ,由 1 67个氨基酸组成的分泌型蛋白质 ,相对分子质量为 1 40 0 0～ 1 60 0 0 ,Ｌｅｐｔｉｎ通过与Ｌｅｐｔｉｎ受体结合影响着机体许多生理系统和代谢通路     

管通预防血液透析中症状性低血压发生的临床观察

目的　观察α1受体激动剂管通 (盐酸米多君 )对血液透析患者透析中症状性低血压发生的预防作用。方法　选择 12例透析中反复发生症状性低血压的维持性血透患者 ,于透析开始或开始后 0 5h口服管通 5mg ,1h后加服 2 5～ 5mg。观察透析中血压变化及症状性低血压发生的次数并与服药前比较。结果　用药后 12 0次透析中仅发生 12次症状性低血压反应 ,明显低于使用管通前 12 0次透析中发生 15 7次症状性低血压反应 ,P <0 0 0 1,用药后透析中平均血压明显高于用药前 ,P <0 0 0 1。结论　管通能安全有效地预防透析中症状性低血压的发生。     

小学生智力发育及影响因素分析

儿少智力发育是人们普遍关心的问题。为了解小学生智力发育及其影响因素，我们于lpes年5－6月，对佳木斯市小学生进行了智力测试及影响因素的调查。l对象与方法1．l对象1498名l－5年级的小学生，抽取自6所学校，其中市内4所，郊区2所；每所学校选取每学年的一班扣名学生，年龄7．5－13岁，男女比例1：1，全部对象均为排除先天、后无疾病的健康学生。1．2智力测验按照瑞文标准推理测验手册进行测试。1．3影响因素调查采用自拟的儿少健康状况调查表，召开老师、家长座谈会，统一方法，如实填写。1．4统计分析对各种可能影响智力发展的因素，采…