联合检测血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的检测糖尿病肾病患者血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素c（CysC）、β2微球蛋白（β2MG）和尿微量白蛋白（mAlb）的水平,研究其水平变化在早期诊断中的临床意义,为糖尿病肾病的临床诊断和治疗提供依据。方法选择82例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,65例健康体检者作为正常对照组。采用ELISA法检测样本血清中sCR1的含量水平,采用免疫比浊法检测血清中CysC、B2MG及尿mAlb的水平。用统计学方法分析患者血清中sCR1、CysC、β2MG及尿mAlb水平和疾病的相关性。结果糖尿病肾病患者血清中sCR1水平低于正常对照组（P〈0．01）;CysC和B2MG在糖尿病肾病患者血清中含量高于正常对照组（P〈0．01）;糖尿病肾病患者晨尿中mAlb水平显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清中sCR1在糖尿病肾病患者血清中显著降低,而CysC、p2MG及尿mAlb含量则显著升高,与糖尿病肾病的病情进展有重要相关性。因此,sCR1、CysC、β2MG和mAlb可作为检测病情活动的辅助监测指标。提示sCR1、CysC、β2MG和mAlb可能在糖尿病肾病患者发病中起重要作用。     

慢性肝病患者sCR1与血清透明质酸含量变化的关系研究

目的研究慢性肝病血清中可溶性Ⅰ型补体受体（sCR1）的浓度变化和透明质酸的含量变化，并分析二者的相关性，以探讨其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法测定血清中sCR1浓度，采用放射免疫法测定血清透明质酸含量。结果对慢性肝患者群及正常人群进行研究表明，不同肝病患者血清sCR1水平不同程度的升高，慢性肝病血清sCR1含量（O．79±0．20）显著高于正常人群（0．51±0．24）（P〈0．01）；并且22例肝硬化患者血清sCR1含量显著高于慢性肝患者群（P〈0．01）；血清sCR1与透明质酸（HA）二者密切相关（r=0．83）。结论慢性肝病血清sCR1的变化、透明质酸含量的变化与肝脏损伤严重程度密切相关，可为慢性肝病患者的早期、快速、准确诊断提供相应的理论依据。     

慢性肝病患者血清sCR1及HA水平变化及其临床意义

对72例慢性肝病及22例肝硬化患者采用双抗体夹心ELISA法测定血清sCR1浓度、放射免疫法测定血清透明质酸（HA）水平。结果慢性肝病患者血清sCR1浓度显著高于正常人（P〈0．01）．肝硬化患者血清sCR1浓度显著高于慢性肝病患者（P〈0．01）;血清sCR1与HA密切相关（r=0．83）。提示血清sCR1与肝脏损伤严重程度密切相关，可作为反映肝脏代偿功能的重要指标。     

抗RA54抗体、抗CCP抗体、APF、AFA和RF联合检测诊断类风湿性关节炎的临床价值

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。研究证实，RA患者血清中除类风湿因子(RF)外尚有多种其他的自身抗体，如抗RA54抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核周因子抗体(APF)、抗中间丝抗体(AFA)等。这些抗体在RA早期即可产生，     

混合性结缔组织病患者抗-U1RNP及血清MMP-3和MMP-9含量变化的相关性研究

目的探讨混合性结缔组织病（MCTD）患者血清MMP-3及MMP-9的水平及意义及抗一UIRNP相关性,为临床治疗、判断预后提供新的理论依据。方法采用双抗体夹心法ELISA测定89例MCTD患者（就诊前6个月内未用过免疫抑制剂及糖皮质激素）和65例正常健康对照者血清MMP-3及MMP-9的水平,并选取部分患者进行治疗后的MMP-3测定,比较不同时期MMP-3的水平。同时采用免疫斑点法测定U1RNP抗体并测定其治疗前的其它实验室指标：ESR、CRP、血清球蛋白。结果MCTD患者血清MMP-3及MMP-9水平分别是（235．62±158．51）ng／ml和（168．25±10．91）明显高于正常对照组（62．72±25．41）（32．04±4．68）ng／ml。P〈0．001;40例患者治疗后1年血清MMP-3及MMP-9明显降低,差异有统计学意义（P=0．0015）。MMP-3及MMP-9水平与MCTD患者的ESR、CRP血清球蛋白、U1RNP抗体呈正相关（P〈0．05）;而与发病年龄、痛程无明显关系（P〉0．05）。结论MMP-3、MMP-9在MCTD患者血清中高水平存在并与U1RNP抗体的滴度有明显相关性;能更好的反映MCTD疾病活动程度,可作为除ESR、CRP以外提示MCTD痰病进展与改善的血清学指标;长期正规治疗能显著降低血清MMP-3、MMP-9的水平。     

敏感指标建立的量化评价体系在脑血管介入治疗护理中的应用

目的探讨质量敏感指标构建的护理干预在脑血管介入治疗护理中的应用。方法选取2018年1月—2019年12月收入医院行介入治疗的200例脑血管病患者为研究对象,按照性别、年龄、病程组间匹配的原则分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施质量敏感指标构建的护理干预,比较两组患者并发症发生情况及术后生活质量改善情况。结果干预后,观察组脑栓塞、脑积水、过度灌注综合征、皮下血肿总发生率低于对照组(P<0.05);观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状态、精神状态、社会功能、情感职能、活力评分均高于对照组(P<0.05)。结论在脑血管介入治疗中实施质量敏感指标构建的护理干预,可有效减少术后并发症发生,提高手术效果以及术后生活质量。     

临床常见革兰阴性菌的分布调查及耐药性观察分析

目的了解医院感染常见革兰阴性细菌分布和耐药状况。方法对我院2002年1月~2004年12月,3年以来从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用美国RapID ONE快速细菌鉴定系统进行生化鉴定,并按美国NCCLS药敏指南,采用纸片法进行药敏试验。结果3年间前三位的革兰阴性菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌;耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率较低的为先锋必/舒巴坦(均值9.2%)和亚胺培南(均值16.1%),对15种常用抗生素药物敏感者不足一半(均值49.5%),大部分细菌呈多重耐药。结论应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面检测。     

miRNA-203联合TSGF、CEA检测在胃癌诊断中的应用

目的分析微小核糖核酸-203(miRNA-203)联合肿瘤生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)检测在胃癌诊断中的应用。方法选择2015年7月至2016年7月来该院就诊的40例胃癌患者为观察组,选择同期30例健康志愿者为对照组,分析研究对象的外周血清CEA、miRNA-203、TSGF水平。结果观察组患者miRNA-203相对表达量为(0.26±0.16)U/mL,明显低于对照组的(0.84±0.09)U/mL(P0.05);观察组TSGF、CEA表达水平及阳性率明显高于对照组(P0.05)。miRNA-203相对表达量随分期递增而减少(F=5.60,P=0.007 5)。TSGF、CEA表达水平随分期递增而增加(P0.05);不同分期CEA阳性率比较差异有统计学意义(P0.05),而不同分期TSGF阳性率差异无统计学意义(P0.05)。miRNA-203联合TSGF、CEA检测的敏感度为95.00%,明显高于单项检测或者2项指标联合检测结果,差异有统计学意义(P0.05)。miRNA-203联合TSGF、CEA检测的诊断符合率为97.50%,特异度为90.00%,优于单项或者两项联合结果(P0.05)。结论采用miRNA-203联合TSGF、CEA检测,可以及时准确诊断胃癌,具有较高的特异度与诊断符合率,在临床上有较高的诊断价值。     

慢性肝病患者sCR1与血清层粘连蛋白含量变化的关系研究

目的：研究慢性肝病血清中可溶性Ⅰ型补体受体（sCR1）的浓度变化和层粘连蛋白的含量变化，并分析二者的相关性，以探讨其临床意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定血清中sCR1浓度，采用放射免疫法测定血清层粘连蛋白含量。结果：对慢性肝病人群及正常人群进行研究表明，不同肝病患者血清sCR1水平不同程度的升高，慢性肝病血清sCR1浓度显著高于正常人群（P〈0．01）；并且23例肝硬化患者血清sCR1浓度显著高于慢性肝病人群（P〈0．01）；血清sCR1与层粘连蛋白（LN）二者密切相关（r=0．73）。结论：慢性肝病血清sCR1的变化、层粘连蛋白含量的变化与肝脏损伤严重程度密切相关，可为慢性肝病患者的早期、快速、准确诊断提供相应的理论依据。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折中进钉点问题

股骨转子间骨折是一种常见骨折,动力髋螺钉（DHS）为治疗股骨转子间骨折的有效内固定方法,但如果置入位置错误,螺钉易与骨质发生切割而穿入关节,还有可能因螺钉拉出而使手术失败.2003年4月～2005年3月,笔者对47例股骨转子间骨折患者行DHS内固定.现对动力髋螺钉置入的准确性和安全性进行探讨.