老年人不同亚型轻度认知功能损害调查

目的了解贵州省贵阳市城区≥60岁,老年人轻度认知功能损害(MCI)及其不同亚型的发病情况。方法通过问卷询问和量表测试,对贵阳市城区2 200名≥60岁认知正常老年人进行随访研究,运用简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评定,研究对象的一般情况描述及比较采用χ2检验和u检验。结果贵阳市城区老年人MCI的发病密度为15.6/1 000人年;遗忘型MCI的发病密度为11.0/1 000人年,无遗忘型-单领域型发生,所有遗忘型MCI均为多领域型;非遗忘型MCI的发病率为4.6/1 000人年,其单领域型和多领域型的发病密度为0.4/1 000人年和4.2/1 000人年;女性、文盲发生非遗忘型MCI较多(P0.05)。结论不同亚型的发病情况有差别,不同特征人群的发病分布情况也不同。     

老年人轻度认知功能损害与ApoE基因多态性关系

目的探讨社区老年人轻度认知功能损害(MC I)及其亚型发病与Apo E基因多态性的关系。方法对贵州省贵阳市城区≥60岁认知功能正常老年人2 207名随访3年后,选择新发MC I患者和相应对照进行1∶2匹配巢式病例对照研究;Apo E等位基因分型测定采用限制性片段长度多态性分析技术(RFLP-PCR);采用COX模型拟合条件Logistic回归分析法进行影响因素分析。结果 MC I新发病例105例,发病密度为18.2/千人年;其中遗忘型发病密度为12.9/千人年;非遗忘型发病密度为5.4/千人年;单因素分析显示,携带Apo Eε4基因是未分型MC I和遗忘型MC I发病的共同危险因素(OR=2.463,95%CI=1.372～4.433;OR=2.824,95%CI=1.375～5.876),携带Apo Eε2基因是非遗忘型MC I发病的危险因素(OR=3.688,95%CI=1.140～11.930);而携带Apo Eε3基因可降低未分型MC I及非遗忘型MC I的发病风险(OR=0.478,95%CI=0.275～0.864;OR=0.380,95%CI=0.147～0.984);控制受教育程度及相关血脂因...     

社会资源对老年人轻度认知功能损害发病影响

目的了解社会网络和社会活动2种社会资源对老年人轻度认知功能损害(MCI)及其不同亚型发病的影响,为采取干预措施提供参考依据。方法采用前瞻性研究的方法,对贵州省贵阳市城区老年人认知功能状况基线调查中认知功能正常,且完整填写社会资源情况的2 144名≥60岁老年人进行认知功能状态的随访调查,采用Cox回归模型分析不同社会资源情况对随访老年人MCI及其亚型发病的影响。结果 2 144名预期随访对象中,实际随访到1 401人,其中新发MCI病例102例,发病密度为15.21/1 000人年,其中遗忘型MCI(aMCI)71例,非遗忘型MCI(naMCI)31例,发病密度分别为10.59/1 000人年和4.62/1 000人年;1 401名老年人中,与子女、亲戚、朋友和邻居有相聚的老年人分别占58.7%、55.8%、64.1%和68.2%,在婚且非独居老年人占66.9%,社会资源丰富程度为不良、较小、适量和丰富的老年人分别占3.7%、20.2%、48.0%和28.0%,不参加集体活动、参与智力活动、参与体力活动和参与其他类型活动的老年人分别占12.9%、16.2%、57.6%和13.3%,偶尔和经常活动的老年人分别占35.8%和51.3%;Cox单因素回归分析结果表明,有子女看望和与朋友相聚是MCI(RR子女=0.647,95%CI=0.437～0.957;RR朋友=0.657,95%CI=0.445～0.972)及aMCI(RR子女=0.504,95%CI=0.316～0.805;RR朋友=0.600,95%CI=0.376～0.956)发病的保护因素;Cox多因素回归分析结果表明,有子女看望是MCI及aMCI发病的保护因素,与朋友相聚是aMCI发病的保护因素。结论有子女看望和与朋友相聚等社会资源是aMCI的保护因素。     

上海市闸北区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗流行病学效果评价

目的评价上海市闸北区≥60岁老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的流行病学效果,为有效降低老年人肺炎链球菌性肺炎发病率,减少因罹患该病导致的疾病负担提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法,于2014年在上海市闸北区9个街道选取接种组和对照组≥60岁老年人各1 800人,每季度随访1次,为期3年,比较2组老年人肺炎、支气管炎和上呼吸道感染等疾病的发病情况。结果上海市闸北区接种组老年人肺炎发病密度为0.62/百人年,低于对照组老年人的1.29/百人年(RR=0.477,95%CI=0.305~0.734,P 0.001),疫苗保护率为52.3%;接种组老年人上呼吸道感染发病密度为4.95/百人年,低于对照组老年人的6.66/百人年(RR=0.742,95%CI=0.630~0.873,P 0.001),疫苗保护率为25.8%。不同年龄组接种组与对照组老年人比较,60~69岁接种组老年人肺炎和上呼吸道感染发病密度均低于对照组老年人,≥80岁接种组老年人上呼吸道感染发病密度低于对照组老年人,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论接种PPV23对老年人肺炎和上呼吸道感染发病具有保护作用。     

ApoE基因多态性及血管性因素与不同亚型MCI发病的关系研究

[目的]探讨社区老年人ApoE基因多态性及血管性因素与不同亚型MCI发病的关系。[方法]采用1︰2匹配巢式病例对照研究设计,对贵阳市城区60岁以上认知功能正常老年人共2 207名平均随访3.1年,并使用简易智能状态检查量进行认知功能评定。ApoE等位基因分型测定采用限制性片段长度多态性分析技术(RFLP-PCR)。研究因素的统计分析采用Cox模型拟合条件Logistic回归分析法。[结果]不同亚型MCI中血管性因素和ApoE基因多态性的多因素模型结果表明,仅非遗忘型MCI模型中携带ApoEε3基因与高LDL-C存在一定的交互作用(OR=0.171,95%CI=0.048~0.612),而在其他类型MCI模型中未发现血管性因素与ApoE基因多态性之间存在交互作用。[结论]非遗忘型MCI模型中携带ApoEε3基因与高LDL-C之间存在一定的交互作用。     

老年人认知功能对不同亚型MCI预测作用

目的 了解老年人认知功能领域在轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)发生过程中的变化特点,探索不同认知功能领域对不同亚型MCI的预测价值.方法 于2008年7-10月对2004-2005年在贵州省贵阳市城区采用分层整群抽样方法抽取的26个社区居委会的2 197名≥60岁认知正常老年人进行随访调查,按照随访结局分为正常对照组及不同亚型MCI组,分析认知功能领域在MCI发生过程中的变化特点及不同认知领域对不同亚型MCI发生的预测作用.结果 本次调查完成随访者1 409人,随访率为64.13％;其中认知正常者1 279人,遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)72例,非遗忘型轻度认知功能损害(naMCI) 34例,痴呆24例;aMCI组老年人基线语言词汇运用力得分为(3.65±0.56)分,低于正常对照组老年人的(3.78±0.46)分(t=-2.196,P =0.022);naMCI组老年人基线记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别为(7.97±1.66)、(3.15±1.46)、(0.41±0.49)和(25.32±2.67)分,均低于正常对照组老年人的(9.08±1.89)、(4.01 ±1.39)、(0.71±0.45)和(27.21±2.65)分(P＜0.05);aMCI组老年人记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别下降(3.33±2.17)、(2.26±1.56)、(0.27±0.63)和(3.97±2.98)分,naMCI组老年人定向力、语言词汇运用力、语言词汇理解力和总体认知功能得分分别下降(1.59±1.81)、(0.41±0.70)、(0.62±1.18)和(3.82±2.61)分,与正常对照组老年人比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);在控制年龄、文化程度、职业后,记忆力和语言词汇运用力对aMCI组老年人的发生有预测意义(P=0.000);计算力和视空间能力对naMCI的发生有意义(P＜0.05).结论 不同亚型MCI老年人认知功能领域变化不同,对早期区别不同亚型MCI有预测作用.     

老年人轻度认知功能损害与代谢综合征关系

目的探讨老年人轻度认知功能损害(MC I)发生与代谢综合征(MS)的关系。方法以2004-2005年贵州省贵阳市参加基线调查的≥60岁并且静脉取血完成全部生化检测的对象为研究队列,筛选随访期间发生MC I患者83例,在同一队列未发生MC I人群中,按年龄、性别和受教育程度1∶2匹配,进行巢式病例对照研究,分析MS、MS各组分及其不同组合对MC I发生风险的影响。结果高血糖(OR=2.9,95%CI=1.4～5.9)、高血压(OR=2.5,95%CI=1.3～4.8)和脂代谢紊乱(OR=2.2,95%CI=1.1～4.1)均使MCI发生的风险提高;MS组分任意2项组合(组合Ⅰ)类型、任意3项及以上组合(组合Ⅱ)类型的患者发生MC I的风险分别是正常者的2.3倍(95%CI=1.2～4.6),是仅有MS任意1项组分者的3.5倍(95%CI=1.7～7.5)。结论高血糖、高血压和脂代谢紊乱是MC I发生的危险因素。随着所含MS组分的增多,MC I发生的风险也明显增加。     

新生儿缺氧缺血性脑病危险因素及预后分析

目的探索影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病危险因素以及预后情况,为今后的临床诊治提供参考。方法选取新都区第二人民医院2010年4月-2014年11月收治的106例HIE患儿作为观察组,选择同时期出生的健康婴儿110例作为对照组。观察组患儿出院后6个月进行随访。采用自行设计的调查问卷进行发病危险因素和预后情况调查。结果患儿发病的危险因素为妊娠期高血压(OR=9.631,95%C.I.=5.229~16.492)、脐带异常(OR=7.675,95%C.I.=4.998~10.338)、1 min Apgar评分低(OR=6.586,95%C.I.=3.872~10.224)、胎膜早破(OR=3.326,95%C.I.=1.986-4.229)、宫内窘迫(OR=2.365,95%C.I.=1.394~4.211)以及产程异常(OR=2.021,95%C.I.=1.093~3.281)。患儿6个月时预后不良率为26.5%。尽早进行药物和智能干预(OR=5.403,95%C.I.=3.908~7.293)、正规治疗开始时间≤48 h(OR=4.254,95%C.I.=3.801~7.022)、5min Apgar评分低(OR=2.807,95%C.I.=1.782~4.764)以及CT分度低(OR=2.353,95%C.I.=1.782~4.764)的患儿的预后良好。结论 HIE的发病及预后受到多种因素的共同影响。在怀孕及分娩过程中,需尽量识别并减少宫内窘迫或窒息情况的发生。对于HIE患儿,需尽早进行正规的治疗和干预。Apgar评分是HIE发病及预后较为敏感的指标。     

贵阳市城区老年人认知功能影响因素通径分析

[目的]探讨贵阳市城区老年人认知功能影响因素,为预防老年人认知功能障碍提供科学依据.[方法]对贵阳市城区老年人进行抽样调查,调查老年人认知功能及相关因素,通过通径分析,探讨其影响因素,并计算各因素的影响作用大小.[结果]影响老年人认知功能下降的因素作用大小依次为:教育程度,年龄,ADL,社会支持,性别,锻炼情况,痴呆家族史,婚姻等.[结论]应加强对老年人认知功能的监测,尤其是高危人群.同时,老年人躯体和社会功能的保持,可延缓认知功能的下降.     

遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的脑影像结构特点研究

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种渐进性的神经退行性疾病,主要表现在多种认知功能的逐渐减退,最终进展为全面性痴呆。轻度认知损害(mild cognitive impair-ment,MCI)是介于AD与正常老年人之间的一个临床阶段,常被认为是AD的高危因素。MCI可分为4种临床亚型:遗忘型MCI,包括单域遗忘型MCI和多域遗忘型MCI;非遗忘型MCI,包括单域非遗忘型MCI和多域非遗忘型MCI[1]。其中的遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)最受关注,因其每年     

2018—2019年中国四省55岁及以上人群认知功能现状及人口经济学影响

目的了解中国四省55岁及以上人群的认知功能现状,分析人口经济学因素对认知功能的影响。方法于2018—2019年采用分层多阶段整群随机抽样的方法,在河北、浙江、陕西及湖南省共32个社区抽取5103名55岁及以上人群作为研究对象(男性2294名,女性2809名;55~64岁1875名,65~74岁2197名,75~94岁1031名),使用搭载计算机辅助系统的电子平板录入面对面询问式问卷调查获得的基线数据。依据蒙特利尔认知测验和日常生活能力量表的评估结果判定轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)及其亚型。采用多重线性回归模型和多因素Logistic回归模型分析人口经济因素与认知功能、MCI及其亚型的关系。结果中国四省55岁及以上人群的总体认知功能、记忆、执行、视空间、语言、注意力和定向力认知域得分分别为(21.79±6.17)、(11.20±4.18)、(8.81±3.31)、(5.33±1.76)、(4.53±1.40)、(13.32±3.98)和(5.54±0.95),MCI、遗忘单域受损型MCI(amnestic MCI single domain,aMCI-SD)、非遗忘单域受损型MCI(nonamnestic MCI single domain,naMCI-SD)、遗忘多域受损型MCI(amnestic MCI multiple domains,aMCI-MD)和非遗忘多域受损型MCI(nonamnestic MCI multiple domains,naMCI-MD)检出率分别是35.86%、4.57%、3.64%、6.68%和3.94%。75岁及以上、农村地区和家庭人均月收入低于1000元人群的总体认知功能和各认知域得分较低(P<0.05),其MCI及其亚型检出率较高。75岁及以上者发生MCI、naMCI-SD、aMCI-MD和naMCI-MD的可能性分别是55~64岁组的2.38(95%CI 1.98~2.86)、1.54(95%CI 1.01~2.34)、2.30(95%CI 1.65~3.20)和3.11(95%CI 2.07~4.69)倍。农村发生MCI、naMCI-SD和aMCI-MD的可能性分别是城市的3.02(95%CI 2.48~3.66)、4.30(95%CI 2.69~6.88)和2.62(95%CI 1.81~3.79)倍。家庭人均月收入越高,发生MCI及其亚型的可能性越低。结论2018—2019年中国四省55岁及以上人群的MCI检出率处于较高水平。75岁及以上、农村地区和家庭人均月收入较低人群的总体认知功能和不同认知域状态较差,其发生MCI及其亚型的可能性更高。     

城市农民工生命质量及影响因素分析

目的了解城市农民工生命质量(QOL)现状及其影响因素,为制定相应的政策和措施提供理论依据。方法采用健康调查量表(SF-36)对贵州省贵阳市522名农民工进行QOL测定。结果共发放调查表570份,收回558份,其中合格调查表522份,合格率为93.55%;522名农民工中男、女性分别为248和274人,平均年龄(28.43±8.06)岁;未婚、已婚和其他(离异或/和丧偶)分别为223,282,17人;小学及以下、初中、高中及以上文化程度者分别为73,255和194人;SF-36量表的分半信度和Cronbach’sα系数分别为0.806 7(P0.01)和0.777;躯体疼痛、总体健康、活力和精神维度上男性高于女性,仅总体健康维度上不同年龄、教育程度和婚姻状况间差异有统计学意义(P0.01);多元逐步回归分析结果提示,两周患病、住处更换次数、自评健康和主观、客观支持是影响城市农民工QOL的重要因素。结论农民工整体健康水平较差,生理、心理和社会适应等方面均不同程度地影响其QOL。     

2015年松滋市老年人早期认知功能障碍流行病学调查及影响因素分析

目的 调查松滋市老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行情况,探究老年MCI的危险因素,为有效预防老年MCI提供参考依据。 方法 本研究于2015年1月-2016年2月采用整群抽样的方式抽取松滋市1 248名60周岁以上的老年人进行一般健康情况问卷调查。采用MoCA量表、MMSE量表及ADL量表结合相关标准对所有受试者进行认知功能障碍筛查,并从一般资料、常见心脑血管疾病、生活方式三个方面分析归纳MCI患病的影响因素。 结果 共收回有效调查问卷1 248份,共筛查出MCI患者180例,MCI患病率为14.42%。不同年龄、居住区域(城区/乡镇)、文化程度、居住情况(独居/非独居)的老年人群MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越高、文化程度越低,其MCI患病率越高,而乡镇老年人的MCI患病率明显高于城区,独居老人的MCI患病率明显高于非独居老人。单因素分析显示,高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、抽烟对MCI患病并无影响(P>0.05),而脑卒中、饮酒、喝茶、运动对MCI患病有一定影响(P<0.05)。脑卒中、饮酒的MCI患病率(分别为19.46%、19.86%)高于非脑卒中、不饮酒者(13.55%、11.64%),经常喝茶和运动的老年人,其MCI患病率(分别为10.34%、8.67%)明显低于不经常喝茶和运动的老年人(分别为16.84%、19.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析发现,年龄、区域、文化程度、居住情况、脑卒中、经常饮酒、经常喝茶、经常运动是MCI的影响因素。 结论 对于年龄较大、文化程度较低、独居以及乡镇老人要尽早开展MCI的预防和干预工作,并侧重对脑卒中、经常饮酒的老人进行关注,以延缓和预防老年痴呆的发生。     

轻度认知功能损害的转归及其影响因素

轻度认知功能损害是介于正常老化和轻度痴呆之间的中间过渡状态。目前的研究证实轻度认知功能损害不仅只是进展为痴呆或死亡,也能保持轻度认知功能损害状态或向正常逆转,而且将轻度认知功能损害进行分型后,其转归不尽相同。本研究主要讨论轻度认知功能损害的分型、转归及影响其转归的因素。     

泸州市老年人认知功能与社会支持和抑郁的相关性

  目的   探讨泸州市老年人认知功能状况及其与社会支持和抑郁的相关性。   方法   于2017年3月―6月采用便利抽样的方法, 在泸州市选取975名≥60岁者作为调查对象, 采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、简版老年抑郁量表(ueriatric depression scale-15, GDS-15)、杜克社会支持量表(Duke social support index, DSSI)进行问卷调查。   结果   调查对象中有认知功能障碍者有127(13.03%)人。认知功能得分与社会支持得分呈正相关(r=0.160, P < 0.001)、与抑郁得分呈负相关(r=-0.237, P < 0.001), 差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。社会支持对认知功能的直接效应为0.116(95% CI:0.053~0.178);以抑郁为中介的间接效应为0.116(95% CI:0.076~0.162)。   结论   抑郁对老年人的认知功能产生负向影响, 社会支持对老年人的认知功产生直接正向作用, 且抑郁在社会支持与认知功能关系中有部分中介效应。     

Visceral Fat Accumulation is Associated with Mild Cognitive Impairment in Community-Dwelling Older Japanese Women

Visceral fat accumulation is detrimental for brain health and is associated with cognitive impairment in older adults. The objectives of the present study were to examine the association between visceral fat accumulation and prevalence of mild cognitive impairment and its subtypes. Design: a cross-sectional study. This study enrolled 6,109 community-dwelling older adults, including 3,434 women (mean age: 74.4 years) and 2,675 men (mean age: 74.3 years). Individuals with dementia, Parkinson’s disease, stroke, Mini-Mental State Examination scores ≤23, and who could not perform basic activities of daily living independently were excluded. Participants underwent neurocognitive assessments to assess mild cognitive impairment (MCI) and its subtypes. Visceral fat area (VFA) was measured using abdominal bioelectrical impedance analysis. Participants were divided into quartile groups by VFA. There were 731 (21.3%) women and 562 (21.0%) men with MCI, and the median VFA values were 63.3 cm2 and 96.3 cm2, respectively. Women participants in the second (adjusted odds ratios [aOR], 0.71; 95% confidence interval [95% CI], 0.54–0.94), third (aOR, 0.66; 95% CI, 0.47–0.92), and fourth quartiles of VFA (aOR, 0.62; 95% CI, 0.41–0.93) had a significantly lower risk of MCI than those in the first quartile. Higher VFA quartiles in women were associated with lower risk of non-amnestic MCI. There were no significant differences in men between quartiles. Visceral fat accumulation was associated with MCI, especially non-amnestic MCI, in community-dwelling older Japanese women. These results suggest that visceral fat accumulation is partially protective against cognitive impairment.     

家属参与个性化干预对轻度认知功能损害患者静脉输液安全的影响

目的探讨家属参与个性化护理干预对轻度认知功能损害患者静脉输液安全的影响。方法将2013年9月至12月在中心注射室进行静脉输液治疗的MCI患者39例为对照组,2014年1月至4月的MCI患者40例为观察组,对两组患者进行相同内容的护理干预,观察组患者家属参与护理干预的全过程。1个月后,比较两两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各认知域得分及总分、输液安全问题发生率及对输液过程满意度。结果干预后观察组MoCA各认知域得分及总分、输液安全问题发生率及对输液过程满意度均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与个性化护理干预不仅能改善MCI患者的认知功能,而且能有效减少患者输液安全问题的发生率,提高其对输液过程的满意度。     

老年人轻度认知功能障碍患病调查

目的 了解浙江省宁波市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行病学特征.方法 采用随机整群分层分阶段抽样的方法对宁波市6个社区,年龄≥60岁的老年人进行现况调查及筛查,完成调查问卷及简易精神状况量表;临床诊断,对有明显记忆障碍者及简易精神状态量表(MMSE)分数低于界值者进一步进行临床检查,并由2名精神科医师进行最后诊断;同时进行总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定.结果 调查1 227人,男性536人,女691人,MMSE阳性者131例,占10.68％,确诊为MCI者107例,患病率为8.72％;不同年龄段、文化程度、职业,居住及文化生活情况的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、低文化水平、嗜烟、不喝酒或嗜酒、少吃鱼及海产品、单独居住以及少阅读等患MCI的危险性增加.