老年人轻度认知功能损害与社会支持关系

目的了解不同社会支持情况对贵州省贵阳市城区≥60岁老年人轻度认知功能损害(MC I)及其不同亚型发病的影响。方法采用前瞻性研究的方法,对基线调查时认知功能正常且完整填写社会支持情况的2 156名≥60岁贵阳市城区老年人进行认知功能状态随访,采用Cox回归模型分析不同社会支持情况对随访老年人MC I及其亚型发病的影响。结果拥有客观支持是避免MC I(ID=14.76/1 000人年,RR=0.424,95%CI:0.220～0.819)及遗忘型MC I(ID=10.22/1 000人年,RR=0.366,95%C:I 0.174～0.767)发病的保护因素;遗忘型MC I中收入来源数量≥2种者发病密度(ID)较高(ID=12.29/1 000人年),而在非遗忘型MC I中发病密度较低(ID=3.35/1 000人年);靠夫妇双方收入作为家庭经济收入的老年人发生非遗忘型MC I的危险性(ID=3.05/1 000人年)低于收入仅靠他人的老年人(ID=10.39/1 000人年,RR=0.253,95%C:I 0.106～0.601);未发现其他社会支持情况对不同亚型MC I发病有影响(P>0.05)。结论社会支持...     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归三年随访研究

目的 探讨太原市社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人向阿尔茨海默病(AD)的转归率,并分析影响因素.方法 从太原市9个社区6152名≥65岁老年人中筛查出600例MCI,实际随访557例,从认知正常(NC)中选择557名与MCI相匹配的老年人进行配对,对MCI组和NC组进行3年随访研究.采用自制问卷面对面调查MCI组的一般人口学资料、生活行为方式、慢性病史、主观感受等,采用16PF调查MCI的人格特征,静脉血采样进行实验室遗传基因学分析,对NC组老年人进行电话访问以得到疾病结局和发病时间.用SPSS 13.0软件进行数据录入及分析,统计学方法采用log-rank检验和Cox回归.结果 MCI组老年人向AD的平均年转归率为6.53%人年.NC组老年人向AD的平均年转归率为1.24%人年,MCI组发生AD的危险性是NC组的5.27倍(95%CI:3.01～9.82).Cox回归分析结果显示,高龄(RR=3.14,95%CI:2.98～7.46)、患高血压(RR=3.28,95%CI:3.02～8.48)、高血脂(RR=2.22,95%CI:1.29～3.82)、糖尿病(RR=4.87,95%CI:2.56～9.25)、较少运动(RR=2.02,95%CI:1.29～3.14)、焦虑(RR=4.46,95%CI:3.07～8.14)、害怕(RR=4.08,95%CI:3.52～5.25)、非乐群型(RR=1.89,95%CI:1.13～3.16)、焦虑人格(RR=5.07,95%CI:2.56～10.04)、性格内向(RR=2.05,95%CI:1.33～3.15)、携带ApoE4(RR=1.73,95%CI:1.15～2.63)是MCI转归为AD的危险因素,文化程度高(RR=0.29,95%CI:0.07～0.43)、脑力劳动(RR=0.14,95%CI:0.05～0.32)、常读书看报(RR=0.30,95%CI:0.15～0.58)、常参加活动(RR=0.41,95%CI:0.23～0.75)是MCI转归为AD的保护因素.结论 患有MCI的老年人更易发展为AD,应长期监测.

Abstract：

Objective To explore the incidence rate of people with mild cognitive impairment (MCI) which transferred to Alzheimer's disease (AD) and to study the related influencing factors. Methods 600 MCI aged people were experienced screening test which was conducted by WHO-BCA, MMSE and DCR. A three-year follow-up study was conducted to get the information on the aged people with MCI. Data related to demography, behavior, chronic diseases and perception of the elderly with MCI were collected through face to face interview. Characteristics of the elderly with MCI aged people were tested by 16PF. The content of Apoe was tested by PCR.People with NC were investigated by telephone to get the progression and the time to AD.Methodologies on statistics were log-rank test and Cox proportional hazards regression model.Results The incidence rate of MCI to AD was 6.53% person-years. The incidence rate of the normal people to AD was 1.24% person-years. The hazard of MCI to AD was 5.27 times (95%CI: 3.01-9.82)of the normal people to AD. The result of Cox proportional hazards regression model displayed that: older age (RR=3.14, 95% CI: 2.98-7.46) , hypertension (RR=3.28, 95% CI: 3.02-8.48) ,hyperlipermia (RR = 2.22,95%CI: 1.29-3.82), diabetes (RR=4.87,95%CI: 2.56-9.25), lack of sports (RR=2.02, 95%CI: 1.29-3.14), anxiety (RR=4.46, 95%CI: 3.07-8.14), dread fulness (RR=4.08,95% CI: 3.52-5.25), loneliness (RR= 1.89,95% CI: 1.13-3.16), characteristics of anxiety (RR= 5.07,95%CI: 2.56-10.04, introvert characteristics (RR=2.05,95%CI: 1.33-3.15) and ApoE4 (RR= 1.73,95% CI: 1.15-2.63) were the risk factors of MCI to AD. Higher education (RR=0.29, 95% CI:0.07-0.43), intellectual work(RR=0.14,95%CI: 0.05-0.32), often reading books(RR=0.30,95%CI:0.15-0.58), often taking part in recreational activities (RR=0.41,95%CI: 0.23-0.75) seemed to be the protective of MCI to AD. Conclusion The rate of the elderly with MCI that developing to AD was high, suggesting further study on the cognitive situation among the MCI aged people should be carried out.     

社区轻度认知功能障碍老年人认知减退转归结果分析

[目的]了解轻度认知功能障碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案。[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6192人,根据DSM-IV标准,在基底人群中筛选600MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1︰1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访。按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较。[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70%(14.52%,15.29%),正常对照组3.75%(3.56%,3.67%),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(χ2=11.643,P﹤0.01)。[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者。提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用。     

老年人不同亚型轻度认知功能损害调查

目的了解贵州省贵阳市城区≥60岁,老年人轻度认知功能损害(MCI)及其不同亚型的发病情况。方法通过问卷询问和量表测试,对贵阳市城区2 200名≥60岁认知正常老年人进行随访研究,运用简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评定,研究对象的一般情况描述及比较采用χ2检验和u检验。结果贵阳市城区老年人MCI的发病密度为15.6/1 000人年;遗忘型MCI的发病密度为11.0/1 000人年,无遗忘型-单领域型发生,所有遗忘型MCI均为多领域型;非遗忘型MCI的发病率为4.6/1 000人年,其单领域型和多领域型的发病密度为0.4/1 000人年和4.2/1 000人年;女性、文盲发生非遗忘型MCI较多(P0.05)。结论不同亚型的发病情况有差别,不同特征人群的发病分布情况也不同。     

上海市闸北区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗流行病学效果评价

目的评价上海市闸北区≥60岁老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的流行病学效果,为有效降低老年人肺炎链球菌性肺炎发病率,减少因罹患该病导致的疾病负担提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法,于2014年在上海市闸北区9个街道选取接种组和对照组≥60岁老年人各1 800人,每季度随访1次,为期3年,比较2组老年人肺炎、支气管炎和上呼吸道感染等疾病的发病情况。结果上海市闸北区接种组老年人肺炎发病密度为0.62/百人年,低于对照组老年人的1.29/百人年(RR=0.477,95%CI=0.305~0.734,P 0.001),疫苗保护率为52.3%;接种组老年人上呼吸道感染发病密度为4.95/百人年,低于对照组老年人的6.66/百人年(RR=0.742,95%CI=0.630~0.873,P 0.001),疫苗保护率为25.8%。不同年龄组接种组与对照组老年人比较,60~69岁接种组老年人肺炎和上呼吸道感染发病密度均低于对照组老年人,≥80岁接种组老年人上呼吸道感染发病密度低于对照组老年人,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论接种PPV23对老年人肺炎和上呼吸道感染发病具有保护作用。     

乙肝肝硬化患者肝病死亡的回顾性队列研究

目的分析乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者因肝病死亡的影响因素,为改善乙肝肝硬化预后提供依据。方法选择2016年1月1日—2018年1月1日期间在南京市第二医院住院治疗的乙肝肝硬化患者为研究对象,收集一般资料,临床资料和实验室资料,以肝病死亡为结局变量,随访终止于2018年1月1日。采用多因素Cox回归模型分析乙肝肝硬化患者肝病死亡的影响因素。结果 209例乙肝肝硬化患者随访176.54人年,其中43例因肝病死亡,人年死亡率为26.22/100人年。多因素Cox回归分析结果显示,Child-Pugh C级(RR=5.501,95%CI:1.740～16.201)、饮酒史(RR=6.461, 95%CI:2.072～19.923)、自发性腹膜炎(RR=13.370, 95%CI:3.282～53.231)、肝性脑病(RR=2.450,95%CI:1.223～4.510)、上消化道出血(RR=3.333,95%CI:1.171～9.209)是乙肝肝硬化患者肝病死亡的危险因素。结论饮酒史、Child-Pugh C级、自发性腹膜炎、肝性脑病和上消化道出血是乙肝肝硬化患者肝病死亡的影响因素。     

ApoE基因多态性及血管性因素与不同亚型MCI发病的关系研究

[目的]探讨社区老年人ApoE基因多态性及血管性因素与不同亚型MCI发病的关系。[方法]采用1︰2匹配巢式病例对照研究设计,对贵阳市城区60岁以上认知功能正常老年人共2 207名平均随访3.1年,并使用简易智能状态检查量进行认知功能评定。ApoE等位基因分型测定采用限制性片段长度多态性分析技术(RFLP-PCR)。研究因素的统计分析采用Cox模型拟合条件Logistic回归分析法。[结果]不同亚型MCI中血管性因素和ApoE基因多态性的多因素模型结果表明,仅非遗忘型MCI模型中携带ApoEε3基因与高LDL-C存在一定的交互作用(OR=0.171,95%CI=0.048~0.612),而在其他类型MCI模型中未发现血管性因素与ApoE基因多态性之间存在交互作用。[结论]非遗忘型MCI模型中携带ApoEε3基因与高LDL-C之间存在一定的交互作用。     

老年人轻度认知功能损害与ApoE基因多态性关系

目的探讨社区老年人轻度认知功能损害(MC I)及其亚型发病与Apo E基因多态性的关系。方法对贵州省贵阳市城区≥60岁认知功能正常老年人2 207名随访3年后,选择新发MC I患者和相应对照进行1∶2匹配巢式病例对照研究;Apo E等位基因分型测定采用限制性片段长度多态性分析技术(RFLP-PCR);采用COX模型拟合条件Logistic回归分析法进行影响因素分析。结果 MC I新发病例105例,发病密度为18.2/千人年;其中遗忘型发病密度为12.9/千人年;非遗忘型发病密度为5.4/千人年;单因素分析显示,携带Apo Eε4基因是未分型MC I和遗忘型MC I发病的共同危险因素(OR=2.463,95%CI=1.372～4.433;OR=2.824,95%CI=1.375～5.876),携带Apo Eε2基因是非遗忘型MC I发病的危险因素(OR=3.688,95%CI=1.140～11.930);而携带Apo Eε3基因可降低未分型MC I及非遗忘型MC I的发病风险(OR=0.478,95%CI=0.275～0.864;OR=0.380,95%CI=0.147～0.984);控制受教育程度及相关血脂因...     

舟山市社区老年人轻度认知功能损害影响因素研究

目的了解舟山市社区老年人轻度认知功能损害(MCI)患病情况及相关影响因素,为防治MCI提供依据。方法于2015年11月采用分层随机抽样方法,在舟山市抽取1 801名60~79岁的社区老年人为调查对象,采用一般情况调查表、《记忆障碍自评量表》(AD8)和《轻度认知损害筛查量表》(s MCI)进行调查,采用Logistic回归模型分析老年人MCI患病的影响因素。结果调查对象中男性873人,占48.47%,女性928人,占51.53%;以60~65岁、小学及以下文化程度和已婚有配偶为主,分别占38.65%、90.28%和78.51%。筛查出MCI 122例,MCI患病率为6.77%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=0.53,95%CI:0.28~1.00)是老年MCI患病的保护因素,文盲(OR=2.09,95%CI:1.16~3.77)是老年MCI患病的危险因素。结论舟山市社区老年人MCI的患病率为6.77%,女性人群的患病风险高于男性,低文化程度人群的患病风险高于高文化程度人群。     

老年人认知功能对不同亚型MCI预测作用

目的 了解老年人认知功能领域在轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)发生过程中的变化特点,探索不同认知功能领域对不同亚型MCI的预测价值.方法 于2008年7-10月对2004-2005年在贵州省贵阳市城区采用分层整群抽样方法抽取的26个社区居委会的2 197名≥60岁认知正常老年人进行随访调查,按照随访结局分为正常对照组及不同亚型MCI组,分析认知功能领域在MCI发生过程中的变化特点及不同认知领域对不同亚型MCI发生的预测作用.结果 本次调查完成随访者1 409人,随访率为64.13％;其中认知正常者1 279人,遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)72例,非遗忘型轻度认知功能损害(naMCI) 34例,痴呆24例;aMCI组老年人基线语言词汇运用力得分为(3.65±0.56)分,低于正常对照组老年人的(3.78±0.46)分(t=-2.196,P =0.022);naMCI组老年人基线记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别为(7.97±1.66)、(3.15±1.46)、(0.41±0.49)和(25.32±2.67)分,均低于正常对照组老年人的(9.08±1.89)、(4.01 ±1.39)、(0.71±0.45)和(27.21±2.65)分(P＜0.05);aMCI组老年人记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别下降(3.33±2.17)、(2.26±1.56)、(0.27±0.63)和(3.97±2.98)分,naMCI组老年人定向力、语言词汇运用力、语言词汇理解力和总体认知功能得分分别下降(1.59±1.81)、(0.41±0.70)、(0.62±1.18)和(3.82±2.61)分,与正常对照组老年人比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);在控制年龄、文化程度、职业后,记忆力和语言词汇运用力对aMCI组老年人的发生有预测意义(P=0.000);计算力和视空间能力对naMCI的发生有意义(P＜0.05).结论 不同亚型MCI老年人认知功能领域变化不同,对早期区别不同亚型MCI有预测作用.     

2018—2019年中国四省55岁及以上人群认知功能现状及人口经济学影响

目的了解中国四省55岁及以上人群的认知功能现状,分析人口经济学因素对认知功能的影响。方法于2018—2019年采用分层多阶段整群随机抽样的方法,在河北、浙江、陕西及湖南省共32个社区抽取5103名55岁及以上人群作为研究对象(男性2294名,女性2809名;55~64岁1875名,65~74岁2197名,75~94岁1031名),使用搭载计算机辅助系统的电子平板录入面对面询问式问卷调查获得的基线数据。依据蒙特利尔认知测验和日常生活能力量表的评估结果判定轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)及其亚型。采用多重线性回归模型和多因素Logistic回归模型分析人口经济因素与认知功能、MCI及其亚型的关系。结果中国四省55岁及以上人群的总体认知功能、记忆、执行、视空间、语言、注意力和定向力认知域得分分别为(21.79±6.17)、(11.20±4.18)、(8.81±3.31)、(5.33±1.76)、(4.53±1.40)、(13.32±3.98)和(5.54±0.95),MCI、遗忘单域受损型MCI(amnestic MCI single domain,aMCI-SD)、非遗忘单域受损型MCI(nonamnestic MCI single domain,naMCI-SD)、遗忘多域受损型MCI(amnestic MCI multiple domains,aMCI-MD)和非遗忘多域受损型MCI(nonamnestic MCI multiple domains,naMCI-MD)检出率分别是35.86%、4.57%、3.64%、6.68%和3.94%。75岁及以上、农村地区和家庭人均月收入低于1000元人群的总体认知功能和各认知域得分较低(P<0.05),其MCI及其亚型检出率较高。75岁及以上者发生MCI、naMCI-SD、aMCI-MD和naMCI-MD的可能性分别是55~64岁组的2.38(95%CI 1.98~2.86)、1.54(95%CI 1.01~2.34)、2.30(95%CI 1.65~3.20)和3.11(95%CI 2.07~4.69)倍。农村发生MCI、naMCI-SD和aMCI-MD的可能性分别是城市的3.02(95%CI 2.48~3.66)、4.30(95%CI 2.69~6.88)和2.62(95%CI 1.81~3.79)倍。家庭人均月收入越高,发生MCI及其亚型的可能性越低。结论2018—2019年中国四省55岁及以上人群的MCI检出率处于较高水平。75岁及以上、农村地区和家庭人均月收入较低人群的总体认知功能和不同认知域状态较差,其发生MCI及其亚型的可能性更高。     

贵阳市城区老年人代谢综合征流行病学调查

目的了解贵阳市老年人代谢综合征（MS）的流行状况。方法采用多阶段抽样的方法，抽取贵阳市城区5个办事处26个社区1508个≥60岁的老年人为调查对象，进行横断面调查。结果贵阳市老年人MS患病率为23．5％，不同性别的老年人MS患病率差异有统计学意义。不同职业、年龄、文化程度的老年人MS患病率差异无统计学意义。MS项目中阳性率最高为高血压，其MS项目组合最高为“超重＋高血压＋血脂紊乱”。结论贵阳市MS的流行率较高，应加强对老年人心血管防治为主的疾病控制策略。     

A combination of galantamine and memantine modifies cognitive function in subjects with amnestic MCI

Objectives

Mild cognitive impairment (MCI) is etiologically heterogeneous, and a substantial proportion of MCI subjects will develop different dementia disorders. One subtype of this syndrome, amnestic MCI, occurs preferentially but not exclusively in prodromal AD and is characterized by defined deficits of episodic memory.

Design, setting and participants

For a 2-year, double-blinded, placebo-controlled study MCI patients, presenting with an amnestic syndrome but not necessarily based on presumed prodromal AD were randomized.

Intervention

Patients received (a) a combination of 16 mg galantamine plus 20 mg memantine, or (b) 16 mg galantamine alone or (c) placebo.

Measurements

The primary objective was to explore the differential impact of these interventions on the progression to dementia and on cognitive changes as measured by the ADAScog.

Results

After recruitment of 232 subjects, the trial was halted before reaching the planned sample size, because safety concerns arose in other studies with galantamine in MCI. This resulted in a variable treatment duration of 2?C52 weeks. The statistical analysis plan was amended for studying cognitive effects of discontinuing the study medication, which was done separately for galantamine and memantine, and under double-blind conditions. There was one death, no unexpected severe adverse events, and no differences of severe adverse events between the treatment arms. The cognitive changes on the ADAScog were not different among the groups. Only for the subgroup of amnestic MCI with presumed AD etiology, a significant improvement of ADAScog score over placebo before the discontinuation of medication was observed, while amnestic MCI presumably due to other etiologies showed no cognitive changes with broad variation. Cognitive improvement was numerically larger in the combination treatment group than under galantamine alone. Patients who received placebo declined as expected. Discontinuation of galantamine, either as part of the combination regimen or as mono treatment, resulted in a transient decline of the ADAScog score in amnestic MCI of presumed AD etiology, while discontinuation of Memantine did not change the cognitive status.

Conclusion

In an interrupted trial with amnestic MCI subjects the combination of galantamine plus memantine were generally well tolerated. In the subgroup of MCI subjects with presumed AD etiology, a cognitive benefit of a short-term combination treatment of galantamine plus memantine was observed, and cognitive decline occurred after discontinuation of galantamine.     

南昌市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归研究

  目的   探讨南昌市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的转归率, 并分析其影响因素。   方法   采用分层整群抽样方法选取南昌市10个社区作为研究现场, 从抽取年龄≥60岁的1 942名老年人中筛查出361名MCI患者, 采用问卷调查和实验室检测收集研究对象一般人口学特征、生活习惯信息、疾病既往史、阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein, AD7c-NTP)、β淀粉样蛋白42(amyloidβ-protein 42, Aβ42)、β淀粉样蛋白40(amyloidβ-protein 40, Aβ40)等信息, 对MCI患者随访三年判断是否进展为AD。   结果   361例MCI患者共有121例转归为AD, 年均转归率为9.49%, Logistic回归分析模型分析结果显示, 高龄(80~98岁)(OR=3.651, 95% CI:1.295~10.297, P < 0.001)、女性(OR=2.603, 95% CI:1.136~5.966, P < 0.001)、大量饮酒(OR=1.479, 95% CI:1.343~1.627, P < 0.001)、ADL分值升高(OR=1.790, 95% CI:1.443~2.220, P=0.031)、吸烟(OR=1.157, 95% CI:1.091~1.224, P < 0.001)是危险因素, 而Moca分值升高(OR=0.766, 95% CI:0.681~0.861, P < 0.001)则是保护因素。   结论   加强对高龄女性的MCI患者监控, 并提倡老年人拥有健康生活方式, 积极参加体育锻炼、多读书和看报, 以延缓MCI患者向AD转归。     

2012—2019年贵阳市学生肺结核流行病学特征分析

目的 分析贵阳市学生肺结核流行病学特征,为进一步完善我市学校结核病防控工作提供参考依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2012—2019年贵阳市学生肺结核病例资料,采用SPSS 18.0统计分析软件分析学生肺结核流行病学特征及其变化趋势。 结果 2012年学生肺结核报告发病率为23.96/10万,病原学阳性报告发病率为7.14/10万;2019年分别为12.40/10万及4.70/10万,与2012年比较,2019年学生肺结核报告发病率下降了48.24%,病原学阳性报告发病率下降了34.17%。第二季度报告人数最多（493例）,占报告总数的28.73%（493/1716）。发病年龄以16～20岁为主（977例）,占报告总数的56.93%（977/1716）;病例主要分布在花溪区、清镇市及开阳县,占贵阳市学生报告总数的22.07%、17.71%及11.82%;患者来源以转诊为主,占36.19%（621/1716）,2012—2019年转诊及因症就诊所占比例呈下降趋势,追踪及健康检查占比增加;平均就诊延迟率为48.08%,就诊延迟患者病原学阳性率高于未就诊延迟者。结论 2012—2019年,贵阳市学生肺结核报告发病率呈下降趋势,16～20岁为高发年龄段,花溪区报告人数最多;患者来源以转诊为主,就诊延迟患者病原学阳性率高;学生肺结核疫情形势严峻,应继续加强教育与卫生部门的联系,针对重点地区、重点人群和高发时段开展重点防控工作,保护广大师生健康安全。     

2015年松滋市老年人早期认知功能障碍流行病学调查及影响因素分析

目的 调查松滋市老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行情况,探究老年MCI的危险因素,为有效预防老年MCI提供参考依据。 方法 本研究于2015年1月-2016年2月采用整群抽样的方式抽取松滋市1 248名60周岁以上的老年人进行一般健康情况问卷调查。采用MoCA量表、MMSE量表及ADL量表结合相关标准对所有受试者进行认知功能障碍筛查,并从一般资料、常见心脑血管疾病、生活方式三个方面分析归纳MCI患病的影响因素。 结果 共收回有效调查问卷1 248份,共筛查出MCI患者180例,MCI患病率为14.42%。不同年龄、居住区域(城区/乡镇)、文化程度、居住情况(独居/非独居)的老年人群MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越高、文化程度越低,其MCI患病率越高,而乡镇老年人的MCI患病率明显高于城区,独居老人的MCI患病率明显高于非独居老人。单因素分析显示,高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、抽烟对MCI患病并无影响(P>0.05),而脑卒中、饮酒、喝茶、运动对MCI患病有一定影响(P<0.05)。脑卒中、饮酒的MCI患病率(分别为19.46%、19.86%)高于非脑卒中、不饮酒者(13.55%、11.64%),经常喝茶和运动的老年人,其MCI患病率(分别为10.34%、8.67%)明显低于不经常喝茶和运动的老年人(分别为16.84%、19.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析发现,年龄、区域、文化程度、居住情况、脑卒中、经常饮酒、经常喝茶、经常运动是MCI的影响因素。 结论 对于年龄较大、文化程度较低、独居以及乡镇老人要尽早开展MCI的预防和干预工作,并侧重对脑卒中、经常饮酒的老人进行关注,以延缓和预防老年痴呆的发生。     

Disease Burdens of Alzheimer's Disease,Vascular Dementia,and Mild Cognitive Impairment

ObjectivesUnderstanding disability-adjusted life-years (DALYs) based on dementia subtypes and mild cognitive impairment (MCI) is essential for optimal resource allocation. This study aimed to investigate disease burdens of various dementias and MCI in a representative South Korean population.DesignRetrospective cohort study.Setting and Participants6481 Korean older adults.MethodsWe estimated the disease-specific DALYs.ResultsDALYs due to MCI and all-cause dementia are estimated to increase from 1295 per 100,000 in 2016 to 9501 per 100,000 in 2065. In 2016, DALYs attributed to Alzheimer's dementia, vascular dementia, and MCI accounted for 33% (423 per 100,000), 20% (316 per 100,000), and 24% (123 per 100,000), respectively, of the total DALYs due to MCI and all-cause dementia. In 2065, DALYs due to Alzheimer's dementia, vascular dementia, and MCI will account for 38% (3654 per 100,000), 17% (1654 per 100,000), and 27% (2585 per 100,000) of total DALYs due to MCI and all-cause dementia, respectively.The years of life lived with disability (YLDs) due to MCI and all-cause dementia are estimated to rise from 479 per 100,000 in 2016 to 2807 per 100,000 in 2065. In 2016, YLDs due to Alzheimer's dementia, vascular dementia, and MCI composed 37% (177 per 100,000), 18% (85 per 100,000), and 15% (70 per 100,000), respectively, of the total YLDs due to MCI and all-cause dementia. In 2065, YLDs due to Alzheimer's dementia, vascular dementia, and MCI will account for 48% (1358 per 100,000), 15% (410 per 100,000), and 10% (290 per 100,000), respectively, of total YLDs due to MCI and all-cause dementia.Conclusions and ImplicationsConsidering the rapidly growing disease burden, resources should be allocated to continuously monitor and manage the MCI and dementia burden. Particular attention to Alzheimer's dementia is required considering its significant contribution to current and future disease burden, especially to YLD.