手足口病疫苗接种年龄区间的流行病学探讨

[目的]评估手足口病疫苗的接种年龄区间。[方法]以宁波市鄞州区2010—2012年手足口病疫情资料为模型,分析手足口病的年龄分布特征,以及手足口病重症与死亡病例的年龄分布特征,采用Logistic回归法计算0~11月龄病例各年龄段发病的相对风险值。[结果]95.66%的病例分布在0~5周岁。各年龄段病例在同年龄段人口中的平均发病率:0~4周岁为44.57‰,5周岁为9.79‰,6周岁为6.84‰,7周岁后则不超过3.00‰。重症及死亡病例的平均年龄为22月龄。0~11月龄发病风险随年龄增长而增加,10~11月龄开始发病风险剧增。[结论]手足口病疫苗起始接种年龄应为6~10月龄内,适宜人群应为6月龄~5周岁儿童,6周岁后人群接种疫苗意义不大。     

宁波市鄞州区0～5岁儿童手足口病发病风险评级

目的对0~5岁儿童手足口病发病风险进行评级。方法采用Logistic回归分析各年龄段发病率相对0月龄~组的风险值,分析宁波市鄞州区2010-2012年0~5岁手足口病病例年龄分布特征。结果 0~5岁内儿童,发病风险呈正偏锋分布,0~11月龄发病风险较低,12~23月龄风险最高,从24~71月龄发病风险逐渐递减。结论发病风险度由高到低为12~23月龄(24~35月龄与36~47月龄)(0~11月龄与48~59月龄)60~71月龄,在手足口病防控中应对高危年龄段儿童重点加强预防。     

湖北省2009－2015年手足口病流行病学和病原学分析

目的 描述2009－2015年湖北省手足口病的分年龄组、轻症和重症死亡病例的流行病学和病原学特征,为制定手足口病防控策略提供依据。方法 利用2009－2015年传染病报告信息管理系统中报告的湖北省手足口病例个案信息和湖北省各级CDC病原学监测的信息;通过对病例年龄、病例类型、临床诊断病例和实验室确诊及不同血清型分层分析。结果 2009－2015年湖北省累计报告手足口病495 783例,年均发病率为1 231.0/100万。手足口病高发的年龄段为0.5～5岁,重症和死亡病例发生风险的高发年龄段为6～11月龄。轻症病例2009－2015年的优势病原每年依次是EV71、Cox A16、Cox A16、Cox A16、EV71、Cox A16和其他肠道病毒。发病高峰出现于每年的4－6月和11－12月,偶数年比奇数年发病峰值高。结论 2009－2015年湖北省手足口病重点干预人群是0.5～5岁婴幼儿,尤其是发生重症死亡风险高的6～11月龄婴儿。加强对重点人群的监测,有效防控手足口病,减少重症和死亡。     

清远市2004～2008年15岁以下人群麻疹发病影响因素分析

[目的]了解清远市2004～2008年15岁以下人群麻疹流行病学特征,探讨控制策略。[方法]收集2004～2008年麻疹监测资料,进行描述性分析。[结果]清远市2004～2008年共发生15岁以下麻疹病例1561人,年发病率为10.76/10万～77.46/10万,总体上呈上升趋势;病例分布在全市8个县区,流动人口病例占28.83%;以4～7月份发病较多,占全部发病的70%以上。病例以8～59月龄者为主,占15岁以下麻疹病例的53.30%,各年龄段病例有免疫接种史者所占比例较低,均不足25%。在暴发的146例病例中,仅有21.23%的患者接种过疫苗。[结论]做好低年龄段儿童,尤其是流动儿童常规免疫接种和适时强化免疫、6～8月龄儿童的应急接种和对病例尽早采取干预措施是控制儿童麻疹发病的重要措施。     

赴美移民多种疫苗同时接种安全性的回顾性研究

[目的]探讨中国人群中用多种疫苗不同部位同时接种的安全性,为其进一步推广提供科学依据。[方法]对1999年1月-2006年9月到广东国际旅行卫生保健中心接受预防接种的赴美移民登记资料及2004年1月-2006年9月报告不良反应资料进行整理和统计分析。[结果]1999年1月-2006年9月,共有129903名赴美移民到中心接种各类疫苗436367针次,期间未出现1例严重异常反应。2004年1月-2006年9月,通过24h专线电话或现场报告共有80人发生不良反应,报告率为1．29％0,按接种针次计算为0．38％o。报告的不良反应以一般反应为主,占83．75％;0-6岁儿童不良反应报告率最高,为5．48％o。[结论]在中国各年龄段人群中同时进行多种疫苗（包括国产和进口）接种是安全可行的。     

2012年南京市手足口病流行病学及病原学特征

目的了解2012年南京市手足口病流行病学特征,为制定更加科学、有效的预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学的研究方法,对南京市2012年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析。结果2012年全年南京市共报告手足口病17041例,发病率为210．16／10万;其中重症217例,重症病例占总病例的比例为1．27％。发病高峰发生在夏季（4—7月）,次高峰发生在冬季（11和12月）。城郊、2县人群发病率均高于主城区（P〈0．01）。男女发病率之比为1．50：1（P〈0．01）。0～5岁儿童占总病例的92．41％,年龄别发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。绝大多数病例为幼托儿童和散居儿童。2012年全市共报告实验室诊断病例646例,普通病例以CoxAl6和EV71感染为主,重症病例以EV71感染为主（P〈0．01）。结论南京市手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显。低龄、男性幼儿是手足口病的危险因素。延迟就诊的病例发展成重症病例的风险更大。手足口病的预防控制应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施。     

南通市通州区2008年手足口病流行病学分析

[目的]了解通州区2008年手足口病流行病学特征,探索科学防控策略.[方法]采用描述流行病学方法,对通州区2008年报告的手足口病病例进行统计分析.[结果]2008年5～12月通州区共报告420例手足口病,无重症及死亡病例.发病高峰为11月.年龄主要为5岁以下耍幼儿,2～4岁儿童组最多,占67.86%.职业分布以儿童为主,幼托儿童与散居儿童基本持平.对区人民医院11月份接诊的13例手足口病患儿采样检测,EV71病毒阳性7例,CoxA16病毒阳性4例,其他肠道病毒2例.[结论]手足口病防控工作应以做居及幼托儿童为重点人群,以托幼机构为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施.     

洛阳市接种EV71疫苗后手足口病发病观察

目的了解EV71疫苗上市后洛阳市手足口病流行特征,评估EV71疫苗接种效果。方法对临床报告的手足口病人询问并核实疫苗接种信息,对接种疫苗者仍发病者进行流行病学调查。结果 2018年洛阳市共报告手足口病5 926例,接种疫苗后发病510例,占所有病例的8.61%。接种疫苗后发病者的地区、年龄、性别、重症等于总体无统计学差异。疫苗接种后发病的实验室诊断病例64例,其中EV71感染5例,占7.81%;疫苗来源于3个厂家,5例接种后仍感染EV71手足口病患儿临床表现轻微,无重症病例。结论接种EV71疫苗后手足口病流行特征无明显改变,需进一步推广应用,开展效果评价。     

成都市EV71疫苗接种对手足口病的防控效果分析

目的探索接种EV71疫苗对成都市手足口病的预防控制效果。方法选择2016-08-20/2017-08-20期间接种过EV71疫苗的6月龄～5岁儿童为接种组;同期未接种过EV71疫苗的儿童为对照组。比较接种EV71疫苗组与未接种组手足口病发病、住院、重症、EV71肠道病毒感染的差异,使用SAS 8.1软件、SPSS 13.0软件分析数据、采用生存分析K-M法分析接种与未接种组重症病例发生时间差别。结果较低接种率下,手足口病防控效果不明显,仅在12～23月龄手足口病住院发生率接种组(0.04%)低于对照组(0.25%)(χ~2=77.29,P0.01)。接种不同剂次EV71疫苗分类分析提示:2剂次接种后手足口病住院发生率(0.07%)低于1剂次接种住院发生率(0.13%)(χ~2=9.73,P0.01),K-M分层分析提示2剂次接种组重症发生所需要时间长于1剂次接种的时间,长于未接种组的时间(χ~2=7.31,P0.01)。结论本次研究观察时间仅1年,接种率低,显示防控效果不明显,仅在12～23月龄住院发生率接种组低于对照组,2剂次接种效果好于1剂次,EV71疫苗接种可延长手足口病重症发生的时间。应持续推广EV71疫苗接种,提高接种率,减轻疾病负担,降低因手足口病住院或重症的发生风险。     

2009—2011年上海市闵行区浦江社区手足口病流行病学分析

目的了解上海市闵行区浦江社区2009—2011年手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供依据。方法采用描述流行病学方法,对浦江社区2009—2011年报告的手足口病病例进行统计分析。结果 2009—2011年报告发病手足口病2 137例,发病高峰主要集中在6月。2011年发病情况异常,11月份发病骤然上升,达到当年最高峰。年龄主要为6周岁以下婴幼儿,其中0～3周岁发病数达1 657例,占全部病例的77.54%。男性发病人数高于女性,农村发病人数高于社区,69.79%的病例为非户籍人口。职业分布以散居儿童与幼托儿童为主。结论手足口病预防控制工作应以散居及幼托儿童为重点人群,应以托幼机构及外来流动人口聚集地为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施。     

上海市闸北区风疹发病特征分析与免疫接种策略探讨

[目的]了解上海市闸北区风疹的发病状况和流行趋势,为卫生行政部门制定风疹免疫接种策略提供依据。[方法]对闸北区1990—2012年风疹报告和疫情监测资料进行流行病学分析。[结果]1990—2012年,辖区共报告风疹病例9003例,年平均发病率52.75/10万;1993年辖区报告风疹病例最多,共8856例,发病率1315.45/10万;2007—2008年,辖区无风疹病例报告。男女发病性别比为1∶1.04;5～14岁病例占73.68%;幼托儿童、中小学生是高发人群;风疹发病有明显的季节性,发病高峰为冬春季和春夏季;病例分布无地域聚集性趋势;疫苗使用后,风疹病例大幅度减少,1995—2012年,风疹病例共57例,且0~4岁、20岁以上病例在总病例中占有的构成比有上升趋势。[结论]接种疫苗是预防风疹发病的有效措施;疫苗使用后,风疹发病的年龄构成有所变化;用免疫手段,为更多成年人,特别是育龄期妇女提供保护,减少先天性风疹综合征的发生。     

2007--2012年新疆阜康市手足口病流行特征分析

目的根据2007--2012年新疆阜康市手足口病（HFMD）病例诊疗信息,分析阜康市HFMD病例流行病学特征。方法病例信息来源于《中国疾病预防控制信息系统》,采用SPSS16．0软件描述阜康市HFMD病例流行病学特征。结果2007--2012年阜康市累计报告HFMD病例321例,无死亡病例。病例年龄0～32岁（中位数17）,以男性为主（男女性别比1．5：1）,患者以0～5岁以下儿童为主,该年龄段患儿占总病例数的85．0％（273／321）。病例职业以散居及幼托儿童（89．0％,286／321）为主,其次为中小学生（10．0％,32／321）。2007--2012年阜康市HFMD流行呈周期性趋势。近郊乡镇和城乡接合部报告例数较多,中心城区、远郊乡镇报告病例数较少。结论5岁及以下儿童为阜康市HFMD高发人群,应针对高危及早采取控制措施,同时应加强全市疫情监测。     

2008—2011年辽宁省绥中县手足口病流行病学分析

目的分析绥中县手足口病流行特征,为手足口病的预防控制提供科学依据。方法对绥中县2008—2011年手足口病疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2008—2011年共报告手足口病599例,重症2例,无死亡病例。年均报告发病率为23.37/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(χ2=73.63,P0.01),2011年发病率最高。病例主要集中在东戴河新区周边乡镇。6—9月发病占72.79%,7月为发病的高峰季节,占25.21%。男女性别比为1.60∶1。以6岁以下儿童为主,占95.66%;职业以散居儿童为主。结论绥中县手足口病疫情有明显的季节性、地区性,年龄和性别的差异。应以6岁以下儿童为重点人群,积极开展健康教育、加强疫情监测和处置。     

2012年贵阳市手足口病流行病学特征分析

目的分析贵阳市手足口病发病特点和流行特征,为制定手足口病的防控策略提供依据。方法用SPSS 13.0统计软件对2012年贵阳市手足口病疫情资料和实验检测结果进行分析。结果 2012年贵阳市共报告手足口病22 541例,发病率为521.20/10万,其中重症530例,死亡病例4例。发病年龄以3岁以下婴幼儿为主,占63.45%（14 304/22 541）,死亡病例平均年龄为1.53岁。男女性别比为1.50∶1,发病高峰在5和11月,各县（市、区）均有病例报告,并且发病率较高。结论 2012年该市手足口病流行强度大,病死率较高,有一定的季节性,对3岁以下婴幼儿危害性极大。     

2009年单县手足口病疫情资料分析

[目的]了解手足口病疫情和流行特征,提出预防和控制措施。[方法]对单县2009年手足口病疫情资料进行分析。[结果32009年全县合计报告手足口病2432例,发病率为202．18／10万,其中重症334例,死亡1例。2432例病人中,4～7月发病1869例,占76．85％。年发病率,男性为256．95／10万,女性为146．30／10万（P〈0．01）;≤3岁为3797．36／10万,4～10岁为314．88／10万,11～20岁为17．55／10万（P〈0．01）;最高的乡镇是朱集镇（393．38／10万）、蔡堂镇（288．11／10万）、孙溜镇（268．26／10万）。[结论]2009年单县手足口病发病率较高,出现死亡病例。     

2010--2012年鄂州市手足口病流行特征

目的了解2009--2011年鄂州市手足121病的流行特征,为预防和控制手足12I病提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对鄂州市2010--2012年手足121病流行特征进行分析。结果2010--2012年鄂州市共报告手足口病病例4131例,死亡4例,年均发病率为133．26／10万,4-7月发病率占发病总数的74．92％。1、2岁年龄组报告发病率,占报告发病总数的65．54％。结论该市手足口病的发病高峰季节为春夏季,1、2岁幼儿报告发病率较高,应加大重点人群防控力度,降低手足121病发病率和减少对健康造成的危害。     

2007～2009年沂南县手足口病疫情分析

[目的]了解手足口病发病特征,为制订防制策略提供科学依据。[方法]对沂南县2007~2009年手足口病疫情资料进行分析。[结果]2007~2009年累计报告手足口病2 169例,其中重症病例256例,死亡2例,年均发病率为80.06/10万。2007年发病率为59.17/10万,2008年发病率为34.88/10万,2009年发病率为145.60/10万(P<0.01)。2007~2009年年均发病率(/10万),县城为123.07,农村乡镇为72.71(P<0.01);男性为101.61,女性为57.86(P<0.01);0~5岁分别为447.601、353.57、2 065.67、1 057.84、567.00、316.07,6~15岁为23.33(P<0.01)。2 169例病人中,4~7月发病的占80.99%;0~5岁的占94.20%,散居儿童占88.57%;实验室确诊8例(EV71型6例、CoxA16型1例、其他肠道病毒1例)。[结论]2007~2009年沂南县手足口病发病率较高,并出现重症和死亡病例。     

2008－2009年正阳县手足口病流行特征分析

[目的]分析手足口病发病规律,摸索行之有效的防治措施。[方法]对正阳县2008-2009年手足口病疫情资料进行分析。[结果]2008-2009年正阳县累计报告手足口病292例,年平均发病率为18.81/10万,无死亡病例,未出现暴发。0-4岁分别为98.00/10万、505.85/10万、432.96/10万、242.72/10万、88.00/10万,5-9岁为6.42/10万;男童为49.98/10万,女童为24.17/10万,男童高于女童（P〈0.01）。农村为36.11/10万,城镇为48.21/10万（P〈0.05）。292例病人中4-7月发病的占86.99%,0-4岁儿童占97.94%,散居儿童、幼托儿童和学生分别占90.75%、7.88%、1.37%。病原学检测20份样品,阳性12份。[结论]2008-2009年正阳县手足口病疫情平稳。     

2009—2013年迪庆藏族自治州手足口病流行特征

目的掌握迪庆藏族自治州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法利用描述流行病学方法分析地区手足口病疫情资料。结果迪庆藏族自治州2009—2013年手足口病年均报告发病率为49.02/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;男性手足口病年均报告发病率为55.57/10万,女性为41.70/10万,其差异有统计学意义（P〈0.01）;男女性别比为1.49∶1。EV71病毒、Cox A16病毒和其他肠道病毒分别占实验室确诊病例的42.95%、32.55%、25.50%。4—6月报告发病数占全年报告发病数的55.10%。散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的68.59%、22.35%。0~5岁年龄组报告发病数占发病总数的89.08%。结论迪庆藏族自治州2009—2013年手足口病发病季节高峰明显;以学龄前儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发。应做好托幼机构传染病预防控制工作,提高人群对手足口病的防范意识和防控水平;重点做好医院规范化救治与医院感染控制;做好疫情动态监控,准确掌握手足口病高发趋势和聚集性,并及时预警;做好手足口病暴发疫情的应急处理工作,有效防止疫情蔓延。     

2008—2013年保山市手足口病流行病学特征

目的了解保山市手足口病流行病学特征,探索流行规律,为制定手足口病预防和控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对保山市2008—2013年的手足口病监测资料进行统计分析。结果 2008—2013年保山市共报告11 268例手足口病,其中重症病例86例（0.76%）,死亡病例5例（0.04%）。总发病率为524.99/10万,发病率从2008年的12.49/10万上升至2012年的153.06/10万。5岁以下幼儿占93.46%（10 531/11 268）,男女性别比为1.66∶1,隆阳区发病数占43.26%（4 875/11 268）,发病高峰在4—7月,散居儿童发病占84.91%（9 568/11 268）;病原学检测：Cox A16病毒数占37.75%（114/302）,EV71病毒数占33.11%（100/302）。结论保山市手足口病疫情总体呈上升趋势,有明显的年龄、性别、职业、地区和季节性特征,且EV71病毒与Cox A16病毒交替为主出现。