2000-2014年南京市甲型病毒性肝炎流行病学分析

摘要:目的　分析2000-2014年南京市甲型病毒性肝炎（甲肝）流行特点与流行趋势,为今后的防治工作提供科学依据。方法　用描述流行病学方法对南京市2000-2014年甲肝疫情资料进行分析。结果　南京市甲肝发病率基本呈逐年下降的趋势,从2000年的5.69/10万下降到2014年的0.44/10万,地区分布上,浦口区年均发病率最高（为3.82/10万）,其次是溧水区（为2.96/10万）;从季节分布来看,全年各月均有发病,2000-2014年存在春季发病高峰;职业分布来看,发病数前3位的职业是农民、工人和干部职员;性别比为1.86∶1。从发病高峰年龄来看,2000-2004年病例以25～40岁为主,2005-2009年病例以35～45岁为主,2010-2014年病例以40～50岁年龄为主。结论　近几年来南京市甲肝报告发病率显著下降,发病年龄有后移现象,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要做好成年人及其他重点人群的预防控制工作。     

南京市2009年麻疹病例流行病学分析

目的通过分析南京市2009年麻疹的流行特征,探讨控制麻疹的策略和措施。方法采用描述性流行病学现况研究方法,对2009年麻疹发病的流行病学特征进行分析。结果南京市2009年共报告麻疹病例478例,发病率为6.34/10万;其中实验室确诊病例460例,临床确诊病例18例。病例以散发为主,无死亡病例,无暴发疫情,主要集中在3—5月份;病例中散居儿童较多,其次是服务业和学生、工人;男女性别比为1∶0.74;麻疹病例主要为无免疫史和免疫史不详者,合计占总病例数的90.38%。结论提高常规免疫接种率,削除免疫空白,对高危人群开展强化免疫,加强流动人口的管理,是控制、消除麻疹的重要措施和手段。     

2013-2016年南京市细菌性痢疾流行特征及时空聚集性分析

目的 了解南京市细菌性痢疾（菌痢）的流行特征,并分析时空聚集性,为菌痢的重点防控工作提供依据。方法 采用描述流行病学方法,分析2013-2016年南京市报告的菌痢病例流行和病原学特征,采用时空重排扫描分析时空聚集性特征。结果 2013-2016年南京市共报告菌痢病例2064例,年均报告516例（412~671例）,年均报告发病率为6.3 /10万（5.0/10万~8.2/10万）,报告2起暴发疫情,共发病167例。4-10月报告病例占78%;男性占54%;病例年龄中位数为21岁（0~95岁）,0~3岁组报告发病率最高;散居儿童（34%）、学生（17%）和离退人员（16%）占比最高。各年全局空间自相关Moran’s I都为正值,都P＜0.05;各年均探测到1个时空聚集区域,聚集地区为城区（玄武、鼓楼、秦淮等老城区）,聚集时间为4-10月,都P＜0.001。分离培养志贺氏菌株139株,福氏志贺氏菌占58%,宋内氏志贺氏菌占37%。结论 南京市菌痢报告发病逐年下降,城区高发,婴幼儿童和老年人群为重点人群,应根据流行和病原学特征,在重点地区和人群开展针对性防控措施。     

一起中专学生中的麻疹暴发分析

江苏省邮电学校于1996年3月1～11日发生了一起由输入性病例引起的麻疹暴发,经市、区卫生防度站和校方的共同努力,麻疹病人得到及时治疗,疫情得到及时控制.1暴发疫情特点江苏省邮电学校地处雨花台区小行尤加洼,全校     

1951—2020年南京市猩红热时间变化特征及趋势分析

目的 分析南京市1951—2020年猩红热发病率时间序列,了解其变化特征及趋势。方法 运用移动平均、滑动T检验和小波时频分析方法,对南京市1951—2020年猩红热年发病率进行分析。结果 猩红热在南京市呈春夏季和冬季2个发病高峰,年发病率整体呈下降趋势,下降率为0.144 8（发病率/5年）。滑动t检验显示4个下降突变点和3个上升突变点。Morlet小波法时频分析呈现3个中心尺度和周期,分别在4、16和25尺度上,高低发病周期分别为4、8和13年;第1主周期在25尺度。周期分析2014年起猩红热发病呈上升势态。2020年初突发公共卫生应急响应一、二级时,发病明显下降,在三级响应时发病回升。结论 依据猩红热发病的周期性和趋势分析,应该加强对猩红热的监测,及时做好疫情处置,以控制其在人群中的传播。     

南京市细菌性痢疾时间变化特征及趋势预测

目的 分析南京市1951-2019年细菌性痢疾流行变化特征,为细菌性痢疾的防控提供依据.方法 运用移动平均、joinpoint分析和小波分析方法,对南京市1951-2019年细菌性痢疾年发病率时间变化进行分析.结果 细菌性痢疾发病率在南京市整体呈下降趋势,5年移动平均曲线呈现先台阶式后滑道样线形下降.joinpoint...     

南京市人感染H7N9禽流感流行病学调查

目的了解人感染H7N9禽流感的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行流行病学调查,通过排列疾病时间、收集病例诊疗经过、确定密切接触者;通过现场勘调查揭示病例暴露情况,结合实验室检测结果综合诊断病例。结果确诊的11例病例中,有2例从事家禽宰杀,4例常去农贸市场。初期临床表现主要为流感样症状,抗生素治疗效果不明显,并迅速发展为重症肺炎。呼吸道分泌物样本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测均为阳性。208名密切接触者均未发现人感染H7N9禽流感病毒感染。结论病例病情进展迅速,病情较重,病死率较高;缺少H7N9禽流感人传人的证据;加强对禽类检疫管理,可以消除和控制人感染H7N9禽流感疫情的发生。     

2012年南京市手足口病流行病学及病原学特征

目的了解2012年南京市手足口病流行病学特征,为制定更加科学、有效的预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学的研究方法,对南京市2012年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析。结果2012年全年南京市共报告手足口病17041例,发病率为210．16／10万;其中重症217例,重症病例占总病例的比例为1．27％。发病高峰发生在夏季（4—7月）,次高峰发生在冬季（11和12月）。城郊、2县人群发病率均高于主城区（P〈0．01）。男女发病率之比为1．50：1（P〈0．01）。0～5岁儿童占总病例的92．41％,年龄别发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。绝大多数病例为幼托儿童和散居儿童。2012年全市共报告实验室诊断病例646例,普通病例以CoxAl6和EV71感染为主,重症病例以EV71感染为主（P〈0．01）。结论南京市手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显。低龄、男性幼儿是手足口病的危险因素。延迟就诊的病例发展成重症病例的风险更大。手足口病的预防控制应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施。     

ARIMA模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用

目的探讨求和自回归移动平均(ARIMA)模型在流行性腮腺炎发病预测中的应用,验证分析模型的可行性与适用性。方法对南京市2004年1月至2012年12月流行性腮腺炎发病率资料进行ARIMA模型拟合,用建立的模型对2013年1—12月发病率进行拟合检测,之后对2014年各月发病率进行预测评价。结果 2004—2013年流行性腮腺炎累计报告病例14 871例,年均发病率为21.78/10万,每年各月流行性腮腺炎发病率始终围绕在1.85/10万附近波动。建立ARIMA(1,0,0)(2,1,0)12模型为最优模型。模型残差序列为白噪声。除常数项外,模型各参数均有统计学意义。模型的平均绝对百分误差为29.63%,R2为0.76。用建立的模型拟合2013年1—12月发病率,均在95%可信区域内,符合实际发病率变动趋势,验证了该模型的可行性。用该模型对2014年流行性腮腺炎进行预测,年发病率为1.48/10万,发病高峰期在4、5、6月,月发病率分别为2.33/10万、2.72/10万、2.52/10万。结论 ARIMA模型可用于拟合流行性腮腺炎发病率在时间序列上的变化趋势,可进行动态分析和短期预测。