城市社区卫生服务机构管理制度的探索

我国自开展社区卫生服务以来，在社区卫生服务中心的建立、人员的培训及服务内容的扩展等方面做了大量的工作，但在社区卫生服务质量的管理和监督、技术操作规范等方面尚未进行深入的研究。各地在实施社区卫生服务的过程中，虽然也进行了建章立制，但尚不健全。从社区卫生服务发展的长远来看，已建的一些制度还存在一定的局限性，阻碍了我国社区卫生服务的进一步发展。为此，中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UH-PP）办公室和卫生部妇幼保健与社区卫生司设立了“社区卫生服务机构管理制度探索研究”项目，希望通过这个项目建立一套适合我国城市社区卫生服务发展的科学有效的社区卫生服务中心、服务站的管理制度和技术规范，并向全国推广，从而推动我国社区卫生服务的进一步发展。     

社区卫生服务契约管理的比较研究--对供方与需方的比较分析

通过对社区卫生服务契约供需方有关契约管理情况的调查，比较分析发现存在的共性和差异，提出了改进和发展社区卫生服务契约管理的建议，即：加强社区卫生服务契约的质量管理，制订适宜、规范的社区卫生服务契约制度，制订科学规范的契约管理和监督内容，加强对社区卫生服务契约管理人员的培训等。     

加强高校附属医院民主监督的意义与存在问题及对策探讨

的十七大报告强调指出：“人民依法直接行使民主权利，管理基层公共事务和公益事业，实行自我管理、自我服务、自我教育、自我监督，对干部实行民主监督，是人民当家作主最有效、最广泛的途径，必须作为发展社会主义民主政治的基础性工程重点推进。”从广义上理解，所谓民主监督是指监督者依照宪法、法律等有关规定及民主集中制的原则，对被监督者的权力行使行为进行监察和督促、以保证权力正确行使的制度。这里的监督者即监督主体，是指依照国家法律法规或有关党章、党规等享有监督权的组织或者个人；被监督者即监督对象，是指行使权力的有关组织或者个人。高校附属医院是高校的二级单位，在高校附属医院实行民主监督，是高校民主监督工作的重要组成部分，是将民主监督落实到基层的重要举措。     

社区卫生服务契约管理的供方调查

调查显示绝大多数医务人员肯定了本文设计的契约管理内容和机制，在此基础上，提出了在社区卫生服务契约管理中，要建立相应的管理监督组织和机构，建立和完善有关的监督管理机制，引进项目式管理方法、居民参与式的方法，进行法制和民主监督并举，制定和推行标准契约文本等措施。     

社区卫生监督模式初探

1　社区卫生监督的意义1 1　是社区卫生服务的重要补充　社区卫生监督使社区卫生服务中心能提供更加全面的卫生服务 ,满足人民群众日益增长的卫生服务需求。社区卫生监督注重食品卫生、公共场所、职业危害、医疗卫生等的服务指导 ,更加贴近群众生活 ,解决群众实际生活中遇到的卫生问题。是社区卫生服务内容的丰富和发展。有利于将卫生监督落实到社区、家庭和个人 ,提高社区人群健康意识 ,养成良好卫生习惯 ,提高健康水平。社区卫生监督符合全国“卫生进社区”的要求 ,是“卫生进社区”的有效补充。1 2　是深化卫生监督体制改革 ,建立与社…     

社区卫生服务政府投入现状及政策建议

上海市从2006年启动社区卫生服务综合改革以来,以强化公益性为核心,突出政府责任,着力构建社区卫生服务新型、长效和科学的运行机制。通过实行收支两条线管理、实行医保总额预付、改革内部分配机制,建立以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核制度,确保社区卫生服务中心正常运行,取得显著成效。     

创新促发展科研惠民生——上海市杨浦卫生局科研成果简介

在推进社区卫生服务综合改革过程中,杨浦区卫生系统贯彻市委、市政府有关“提高诊疗水平、降低医疗费用、规范服务行为、加强监督管理”的改革目标,坚持区委、区政府提出的“三区融合,联动发展”的核心理念,从提高社区卫生服务能力、丰富“六位一体”功能上;从整合医疗资源、方便百姓就医上;从加强监督考核、注重绩效管理上,以科研领引、项目带动,推进改革,取得了可喜的成效。     

社区卫生服务管理立法的必要性与可行性研究

从法律的角度探讨了社区卫生服务管理立法必要性与可行性;认为:“社区卫生服务管理的立法”(法制建设)是保证国务院发表的“关于大力发展城市社区卫生服务的决定”(重大政策)贯彻实施的有力法律制度;社区卫生服务管理必须依法行政;规范管理是保障人民健康权益的需要;社区卫生服务需要一个法律文件加以规范。在制定文件时应注意把握“社区卫生服务”管理中几个关键点:总则、机构的设立、人员的资格管理、机构的业务管理、法律责任及附则几个方面。     

深圳市宝安区社区卫生服务管理体系分析

目的了解深圳市宝安区社区卫生服务管理体系的特点,分析其优势与不足。方法采用描述性分析与现场调查相结合的方法。结果宝安区社区卫生服务机构以医院办医院为主,在管理体系上已形成战略规划系统、管理监督系统、指导考核系统、科研支持系统及信息化管理系统相结合的架构。结论宝安区社区卫生服务管理体系健全、规范,促进了社区卫生服务的稳步发展,取得了较好的社会效益和经济效益。     

江阴市社区卫生服务数字化管理现状及思考

结合国家新医改精神。通过对江阴市社区卫生服务相关部门的专题调研,分析了江阴数字化管理的现状及其成效。据此,提出通过以建立社区卫生服务共享服务平台和加强信息安全监督为核心;以加快软件升级,建立标准化信息系统为重点,完善江阴市社区卫生服务数字化管理,提高社区卫生服务管理水平和管理效率,为居民的健康服务提供基本保障。     

城市社区卫生服务的进展问题与发展思路

通过分析我国城市社区卫生服务的进展、存在问题和原因，提出社区卫生服务未来发展的10项主要思路，包括充分认识发展社区卫生服务的重要意义，明确社区卫生服务的功能定位与性质，明确社区卫生服务的发展目标和实现策略，建立健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务管理体制，完善社区卫生服务的运行机制，加强社区卫生服务人才队伍建设，实行社区预防保健和药品供应的惠民制度，建立以社区卫生服务为基础的健康保障制度，加强社区卫生服务监督管理等。     

成都、沈阳2市社区卫生服务机构处方用药及费用分析

目的比较分析成都、沈阳2市社区卫生服务机构不同服务对象处方用药数、用药方式和费用存在的问题,并提出建议。方法抽取调查前1周3天的门诊内科与儿科或全科处方;其中沈阳市5个社区卫生服务中心(简称中心)共抽取处方1096张,成都市6个中心共抽取968张处方,沈阳市4个社区卫生服务站(简称服务站)共302张。结果沈阳市的社区卫生服务机构较多使用抗生素、激素和静脉滴注方式,而成都市社区卫生服务机构较多使用中成药;对于贫困救助对象则较少使用抗生素、激素类药;但贫困救助对象的单张处方费用高于普通患者。结论通过医药分开,加强处方监督,增强居民合理用药意识以及尽快将社区卫生服务纳入城镇医保等措施来规范社区卫生服务机构的用药和处方费用的控制。     

利用职代会提案促进医院民主管理可持续发展

职代会是落实民主管理的基本形式,其提案影响着职工参与医院的民主管理、民主监督和民主决策.文章提出从提高提案人的素质、改进措施、提高承办部门的办理质量、建立健全工作机构等方面着手,提高提案的质量.让职工将自己的诉求通过高质量提案形式变为推动医院发展的动力.     

社区卫生服务筹资与补偿机制的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题 ,亟待建立与完善。作者在分析北京市社区卫生服务筹资管理存在的问题的基础上 ,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和 8个筹资渠道。对于社区卫生服务 ,建议政府要强化职能 ,制定合理的补偿政策 ,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面 ,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理 ,制定并完善社区卫生服务价格 ,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构 ,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间。     

常态化防疫背景下社区内部治理中的权力制衡与协调

社区治理包含政治领导权、行政管理权、民主监督权、协助管理权等多元权力结构体系,需各个权力主体在和谐关系的基础上构建协同治理的制度框架。随着我国疫情防控进入"常态化"状态,社区防控管理体系正在面临着一些挑战,在现有的制度框架的权力关系中,存在着政治领导权力与行政权力处于强势地位,居委会的行政化,社区自治权力弱化的冲突与失衡现象。为此,规范各项法定权力的行使,制定相应的监督措施,促进社区疫情防控治理体系中各个权力的良性互动,有助于逐步完善我国社区基层治理体系。     

市场营销理念与社区卫生服务

社区卫生服务是新世纪我国卫生服务体制的深刻变革,顺应社会主义市场经济发展的潮流。把4Cs市场营销的理念用于社区卫生服务中,对于社区卫生服务的可持续发展和社会化、产业化将大有裨益。     

我院实行董事会制度的探索

公有制医院中实施董事会制度不伏有利于理顺医院内部管理体制，在积极发挥院长职能的同时，还能更有效行使监督机能，职责更为分明，而且，在涉及重大问题上，决策体现更民主、科学，减少了扯皮现象，董事会制不失为一种有效的管理形式。     

乡镇卫生院股份合作制改革中存在的问题及其对策

股份合作制作为产权制度改革的热点 ,已经在乡镇卫生院的改革实践中取得初步成效。但是 ,在改制过程中 ,也暴露出思想认识保守、国有资产流失、配股比例不稳定、内部利益最大化、民主监督乏力、人事管理滞后、法制规范不健全等一系列问题 ,在对问题剖析的基础上 ,该文提出了乡镇卫生院实行股份合作制改革的政策建议。     

社区卫生服务信息化体系建设

社区卫生服务信息化体系建设是中国社区卫生事业发展的客观要求。作为宁波市社区卫生改革的“试验田”,鄞州区姜山社区卫生服务中心进行了社区卫生服务信息化体系建设并取得了良好的成效。