英国的国家医疗保健服务制度

年初,英国一名94岁的老妇罗斯·阿迪斯因头部受伤,住进了伦敦北部一家医院的临时病房,结果,在48小时内,竟没有医护人员来为她作清洁工作,而且,由于医院床位紧张,她等了三天才住进正式病房。由此引发英国工党和保守党就国家医疗保健系统问题(NHS)发生激烈争执,引起世界普遍关注,NHS也立成众矢之的。 都说英国是福利国家,著名的NHS免费医疗制度曾让人羡慕不已,是为世界所赞誉的医保模式之一,而现在却落到如此境地,NHS真的不行了吗?本期特将NHS介绍给国内的读者,供大家研究参考。     

从无证行医的泛滥看制定医生管理法规的必要性

近些年来,社会上的未经政府卫生行政部门审查批准,自封“医生”、擅自从事医疗活动的无证行医现象十分普遍。1986年,四川省成都市东城区卫生局在本区查获无证行医者35人;1988年4月和11月,上海市卫生局查获本市和外地来沪无     

在全国城市初级卫生保健与社区卫生服务学术会议开幕式上的发言

同志们：今天，由中国初级卫生保健学会主办、河北省保定市卫生局承办的“全国城市初级卫生保健与社区卫生服务学术会议”，在河北省卫生厅的大力支持下，特别是在保定市人民政府以及卫生局的大力协助下，在全体与会同志的积极参与下开幕了，请允许我代表卫生部医政司领导对会议的召开表示祝贺！向为会议顺利召开作出积极努力的同志们表示谢意！根据学会要求，以下就社区卫生服务工作通报一些有关情况，谈些个人粗浅的看法，以利于会议交流、讨论。1这是一次非常重要的会议《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》第八条提出了“改革…     

全国城市居民健康社区强化干预快速评估效果分析

目的 评估全国各城市在春节期间开展“干预活动”的落实情况和活动效果。方法 采用电话访谈、实地抽查部分社区卫生服务机构和浏览、搜索全国各地、各级、各类互联网网站对开展“干预活动”的相关报道等方法。结果 (1)电话成功地采访了12个城区115家社区卫生服务机构，其中96家社区卫生服务机构开展了入户走访活动，96家开展了健康教育讲座／活动，60家开展了张贴宣传画活动；(2)实地抽查北京、天津、河北省石家庄市的19个社区卫生服务机构，全部张贴了宣传画，这些机构周围500m范围内随机拦截的社区调查居民，听过“干预活动”的占64、6l％，参加过健康教育讲座的占28．65％，看到过宣传画的占40．45％；(3)全国各地共有32家各级、各类网站和报刊转载或刊登了开展“干预活动”的通知和消息。结论 (1)全国各地绝大多数的卫生行政部门能够按照卫生部的统一要求认真安排、部署落实；(2)全国各地因地制宜地开展了形式丰富多彩的“干预活动”：(3)社区居民积极参加了“干预活动”；(4)社区卫生服务宣传工作得到加强；(5)快速评估工作有效，并在评估方法上有所创新。     

中英城市社区卫生服务与贫困救助高峰论坛--社区卫生服务与城市贫困居民健康保障机制项目试点方案研讨会

今天我们召开的研讨会是关于在城市发展中如何解决卫生减贫，如何进一步改善基本卫生服务的可及性与公平性，这关系到社会的稳定和谐。为了进一步研究更为有效的实施办法，中英两国政府经过协商，要在银川、西宁两个西部城市进行为期3年的试点，这是一个非常有意义的课题，大家都很关注。为了帮助项目城市设计好有关的工作方案，以便为国家进一步完善有关政策制度提供有实证价值的经验，今天我们举行这次研讨会，     

全国城市社区卫生服务功能落实情况分析

目的 了解目前全国城市社区卫生服务功能落实情况,分析存在的问题及原因,有针对性地提出促进社区卫生服务功能落实的建议.方法 利用自行设计的调查表,采用逐级上报的方式,对全国城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站的机构数量、基本医疗和公共卫生功能落实情况进行调查.结果 截至2007-10-31,我国共有城市社区卫生服务机构26 472家,其中社区卫生服务中心6 340家,社区卫生服务站20 132家.截至2006-12-31,我国社区卫生服务机构基本医疗的开展率为100.0%,社区卫生服务中心年平均门急诊诊疗人次数为34 498人次,社区卫生服务站年平均门急诊诊疗人次数为6 740人次;计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、健康教育讲座在社区卫生服务中心的开展率分别为77.0%、77.6%、79.3%、86.7%,平均服务人次数为5 763、2 075、714、2 356人次.不同地区、不同级别城市的社区卫生服务机构的功能落实情况不同.结论 我国城市社区卫生服务网络逐渐健全,社区卫生服务功能得到进一步落实.基本医疗开展率高,但服务量不足,中、西部地区社区卫生服务机构基本医疗服务落实情况较差;公共卫生服务功能落实逐渐加强,东部地区、省级城市落实情况较好.     

Analysis of inpatient bed allocation equity and utilization in the city community health service center of China

The objective of this study was to examine the inpatient bed （IB） allocation equity and utilization in Chinese city commtmity health service centers （CHSCs）. The data were derived from the Baseline Survey of National City Community Health Service System Building Project, which was conducted in 1917 CHSCs in 28 cities in 2007. The IB allocation was analyzed in terms oflB alloca- tion quantity and distribution equity, and the IB utilization was analyzed by the IB utilization rate and average length of stay of the CHSC inpatients. The results showed that 49.3% of the CHSCs were equipped with IB; averagely, there were 45 IBs per CHSC, 0.94 IBs per 1000 people, and 0.38 nurses and 0.57 doctors per IB; the IB Gini coefficient was 0.32; the IB utilization rate was 40.06%; and the average length of stay of inpatients was 12.24 days. The conclusions were that IB allocation among the population was equitable, but the number of nurse per IB was not up to the national standard; and the CHSC IB utilization was low as a whole, thus inpatient service was not the main health service for Chinese CHSCs.     

关于城市社区卫生服务进展、问题与对策的思考

1 进展1.1 社区卫生服务工作取得积极进展 积极发展社区卫生服务是党中央、国务院的重要决策,在城镇医药卫生体制改革与社区建设的推动下,近年来,全国的城市社区卫生服务工作取得积极进展。 由于就近就医方便群众,减轻医药费用负担,社区卫生服务赢得广大群众的衷心拥护,被誉为“我们老百姓自己的医疗保健服务”、“省时、省力、省钱、省心”。随着工作的逐步深入与普及,促进了疾病预防控制与人群保健工作在基层的落实,在一定范围和程度上抑制了疾病的流行。由于社区卫生服务的开展,维护了群众在医疗卫生保健方面的根本利益,并因此     

社区预防是构建社区卫生服务守门体制的重要基石

“看病难,看病贵”不仅在一定程度上阻碍了卫生改革的进程,更重要的是在构建“和谐社会”方面已经引起高层的极大关注。要解决“看病难,看病贵”问题,必须充分发挥社区卫生服务的功能,坚持“预防为主”的指导思想,守住社区的第一道门。1根据人群层面进行分类1·1儿童健康问题预