大型医用设备地理分布公平性的评估方法研究

本研究的目的是探索一种评价大型医用设备配置公平性的方法。为区域卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供分析工具。方法：劳伦兹曲线和基尼系数经济学中评价收入公平性的良好方法,作者依据其原理提出可以利用基尼系数评价大型设备配置的公平性,并利用一个省大型医用设备调查的数据绘制了设备位置的劳伦兹曲线,计算了相应的基尼系数。结果：大型医用设备配置的基尼系数为０．３６６,ＣＴ配置的基尼系数为０．２４５,ＣＴ配置的     

广西乙类大型医用设备配置公平性分析

目的 通过分析广西乙类大型医用设备的配置公平性情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划提供依据;方法 通过绘制洛伦兹曲线和计算基尼系数,分别从人口分布及地理分布角度来评价广西乙类大型医用设备配置的公平性情况;结果 广西乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数位于0.14～0.35之间,按地理分布基尼系数位于0.31～0.46之间;结论 卫生计生部门应当做好区域卫生发展规划,重视乙类大型医用设备基于地理分布的公平性,适当增加经济落后地区、边远地区的乙类大型医用设备配置量。     

我国主要乙类大型医用设备配置公平性分析

目的 :了解我国乙类大型医用设备在各地区、各省分布的公平性,为政府卫生计生部门制定大型医用设备配置规划提供依据。方法 :对我国乙类大型医用设备现状进行调查,利用基尼系数从人口和地理2个角度对大型医用设备配置的公平性和科学性进行分析评价,用泰尔指数衡量地区间、区域内公平性,分析影响因素。结果 :我国乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数均在0.3以下,配置处于公平状态;按照地理分布的基尼系数,计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)的配置在0.6以上,为高度不公平。CT、MRI、DSA的泰尔指数分别为0.015 3、0.017 1、0.030 5,总体配置公平性较好。结论 :我国大型医用设备按人口配置的资源公平性优于按地理配置的公平性;不同省份乙类大型医用设备配置公平性受其地区内部影响。应采取宏观调控策略科学合理配置乙类大型医用设备。     

攀枝花市放射诊疗设备配置公平性调查

目的对攀枝花市放射诊疗设备的配置情况及公平性进行分析,为卫生计生行政部门优化卫生资源配置提供依据。方法通过绘制洛伦兹曲线和计算基尼系数,分别从人口分布及地理分布角度来评价攀枝花市放射诊疗设备配置的公平性情况。结果攀枝花市放射诊疗设备和大型医用设备按人口分布的基尼系数为0.16和0.15,配置处于公平状态,按地理分布基尼系数为0.63和0.81,为高度不公平。结论攀枝花市放射诊疗设备按人口配置的资源公平性优于按地理配置的公平性;卫生计生行政部门应科学合理做好放射诊疗设备配置规划,提升设备配置的公平性,尤其是资源地理分布的公平性。     

新疆生产建设兵团乙类大型医用设备配置及其公平性研究

通过对全兵团乙类大型医用设备的普查,评价兵团乙类大型医用设备配置现状,分析其人口公平性,为兵团乙类大型医用设备配置规划提供参考依据。在描述性分析兵团乙类大型医用设备配置现状的基础上,利用Lorenz曲线和Gini系数分析乙类大型医用设备的人口公平性。兵团乙类大型医用设备共40台,其中CT22台,DSA10台,MR13台,LA5台。兵团乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数为0．2183,CT为0．2627。兵团乙类大型医用设备增长迅速与超龄服役现象并存,在不同地域的人口配置上相对公平。     

某省乙类大型医用设备配置公平性分析

目的:分析某省在2006年和2009年乙类大型医用设备配置的公平性,为大型医用设备管理的改革提供参考依据。方法:查阅并分析某省2006年和2009年卫生统计年鉴相关数据,利用洛伦兹曲线及基尼系数对乙类大型医用设备配置的公平性进行评价。结果:五种乙类大型医用设备中,CT和MRI配置的公平性处于最佳状态,优于DSA、LA和SPETCT配置的公平性。2006年到2009年某省乙类大型医用设备配置公平性的整体水平得到提高。结论:某省乙类大型医用设备配置公平性总体值得肯定,但设备配置存在区域性差异,不同设备间配置水平的调控力度有待优化。     

北京地区大型医用设备分布的公平性评估

测算分析北京地区大型医用设备配置的公平性,为北京市卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供依据。     

天津市放射诊疗资源配置公平性分析

目的掌握天津市大型放射诊疗设备的配置现状,分析大型放射诊疗设备配置的公平性并对配置规划和管理提出对策和建议。方法绘制天津市大型放射诊疗设备配置洛伦兹曲线并计算基尼系数,运用公平性分析法来评价设备配置情况。结果天津市户籍人口1016.66万,辖区面积11903 km~2,人口密度11.71万人/km~2。现存四类大型放射诊疗设备共计195台,其中,CT 124台,800m A以上DSA 45台,SPECT 14台,医用电子加速器(LA)12台。天津市大型放射诊疗设备人口配置基尼系数为0.089,面积配置基尼系数为0.435。结论天津市大型放射诊疗设备在人口配置上公平性较好,在面积配置上公平性较差。应逐步提高不同居住环境人群放射诊疗设备的地理可及性。     

广西壮族自治区卫生资源配置公平性和利用效率评价

目的通过对2014年广西壮族自治区各地级市卫生资源配置公平性和利用效率的评价,为卫生计生部门制定区域卫生规划提供依据。方法利用基尼系数对各市卫生资源配置公平性进行评价,采用数据包络分析法对各市卫生资源利用效率进行评价。结果卫生机构数、床位数和卫生技术人员数按人口分布的基尼系数分别为0.21、0.09和0.12,按地理面积分布的基尼系数分别为0.31、0.33和0.35;数据包络分析方法有效的地级市有6个,规模报酬递增的地级市有5个,规模报酬递减的地级市有1个。结论卫生计生部门在制定区域卫生规划时,不仅要考虑人口配置的公平性,还要考虑地理配置的公平性;优化卫生资源布局及结构,建立有效的双向转诊制度,合理管控各地级市卫生资源规模。     

中部A省大型医用设备配置公平性评价

目的 :对大型医用设备配置许可证政策实施后的A省大型医用设备配置公平性进行评价,并对优化大型医用设备配置管理提出政策建议。方法:采用基尼系数、泰尔指数和集中指数评价A省计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)配置的公平性和变化趋势,并通过泰尔指数分解和集中指数分析经济因素对公平性的影响。结果:2005—2013年,CT和MRI的按人口配置的基尼系数、MRI按地理配置的基尼系数、CT和MRI的泰尔指数和MRI集中指数均呈下降趋势,CT按地理配置的基尼系数和集中指数略微上升。2005—2013年CT和MRI的泰尔指数分解显示,组内差异对泰尔指数贡献率基本保持在80%以上。结论 :大型医用设备配置管理政策的实施促进了A省基于人口的CT、MRI的配置公平性,但基于地理的CT配置公平性有所降低;区域内差异是造成A省CT设备配置不公平性的主要原因,而经济因素对CT、MRI配置公平性的影响不大。     

2004-2005年深圳市6城区社区卫生资源配置状况分析

目的 探讨深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况度其公平性程度，为社区卫生资源配置公平性评价方法提供实践依据。方法 采用Lorenz曲线和Cini系数对2004-2005年深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况进行评价．结果 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府投入经费等在人口配置上．2004年Gini系数分别为0．28、030、O．26、0．19、0．16；2005年Gini系数分别为0．23、0125、0．27、0．16、0．均处于最佳的公平状态。结论 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上已达到较好的公平性。     

自贸港建设下海南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究*

目的：分析自由贸易港建设下海南省医疗卫生资源配置的现状及公平性,为进一步优化医疗卫生资源配置提供参考。方法：采用描述性分析对2020年海南省18个市县的医疗卫生资源配置的现状进行研究,从人口、地理面积两个维度, 采用 Lorenz曲线、基尼系数,对公平性进行研究,同时从纵向角度分析 2016—2020年海南省医疗卫生资源配置的基本情况。 结果：2016—2020年海南省各类医疗卫生资源的数量呈不断上升趋势。2020年海南省各类医疗卫生资源的洛伦兹曲线受地理面积因素的影响大于受人口因素的影响。2020年按人口配置的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业医师数和注册护士数的基尼系数均小于0.2,按地理面积配置的基尼系数在0.30~0.60之间。结论：海南省医疗卫生资源区域分布和要素结构配置失衡,人口分布优于地理面积分布,卫生人力资源配置公平性劣于卫生物力资源配置。需进一步均衡医疗卫生资源配置, 提高医疗卫生资源的整体公平性和可及性。     

四川省CT机配置现状及公平性研究

目的对四川省2007年各市州CT机配置情况及公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法通过绘制洛伦兹曲线,计算基尼系数（Gini系数）和密度指数HRDI等方法,评价四川省CT机按人口及地理分布的公平性。结果四川省CT机总量合理,人口公平性较好但地理公平性差,民族地区设备资源严重缺乏。结论应通过总量控制、政策倾斜、引导卫生服务需求以及积极寻找资源共享等模式提高CT机配置的公平性。     

基于基尼系数和泰尔指数的河南省卫生计生资源配置公平性研究

目的 获取并讨论2011-2015河南省卫生计生资源配置的现有状态,并对其公平性进行测评。方法 卫生计生资源配置的人口和地理公平性选用基尼系数和洛伦兹曲线两种方法进行评价;卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性选用泰尔指数评价。结果 河南省卫生计生资源人口基尼系数均在0.31以下,地理基尼在0.26-0.40之间。按人口分布配置的公平性优于按地理的。各资源泰尔指数总体呈下滑趋向。现有的不公平大都来自各区域之间。结论 河南省卫生计生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,加强卫生计生发展规划的引导作用,从而提高卫生计生资源配置的公平性。     

基于基尼系数和差别指数的广东省卫生资源配置公平性分析

目的 分析2012-2016年广东省卫生资源配置的基本现状并评价其公平性,为广东省区域卫生资源的优化配置提供科学的参考依据。方法 用描述性统计方法分析广东省卫生资源配置的现状,用洛伦兹曲线、基尼系数和差别指数从人口、地理2个维度探讨卫生资源配置的公平性。结果 按人口配置,除了卫生机构数的基尼系数在0.2～0.3,其余4项卫生资源的基尼系数和差别系数均在0.2以下,人口公平性较好;按地理面积配置,各类卫生资源的基尼系数和差别系数均高于人口配置。结论 广东省卫生资源配置总量逐年增长,但卫生资源配置结构仍欠合理,地区间差距较大;卫生资源配置人口公平性优于地理公平性;卫生物力资源的地理公平性优于卫生人力资源。     

潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性研究

目的：对潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性分析，为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法：运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果：2005年医生的人口分布公平性（G=0．10）优于2000年（G=0．135），2005年床位的人口分布公平性（G=0．125）优于2000年（G=0．15）。人口公平性差距不大，但代表地域公平性的Gini系数超过0．4。结论：卫生资源布局逐步优化，但在总体层面上还存在不合理之处；制定区域卫生规划时，政府应考虑卫生资源地理公平性；社会应形成资源配置公正的价值理念和制度化机制。     

广西壮族自治区14辖市卫生资源配置的公平性研究

目的:分析广西壮族自治区辖市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)等方法,对广西壮族自治区14辖市的卫生资源(财政医疗卫生支出、床位、医生、注册护士)在人口和地理配置的公平性进行分析.结果:财政医疗卫生支出、床位、医生和注册护士的人口分布的基尼系数分别为0.340 6、0.445 6、0.367 6和0.404 2,地理分布的基尼系数分别为0.5830、0.584 9、0.540 4和0.581 2.结论:广西壮族自治区辖市卫生资源配置的公平性较差,人口分布的公平性优于地理分布,医生配置公平性优于注册护士,床位配置公平性最差,应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,提高卫生资源地理及人口分布的公平性.     

Lorenz曲线和Gini系数在社区卫生服务资源配置公平性评价中的应用

目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源合理配置评价方法提供实践依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.1962、0.2421,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.5759,接近高度不公平的危险状态。结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性。     

湖北省卫生资源配置的公平性分析:基于洛伦兹曲线和基尼系数的综合分析

目的:对湖北省卫生资源配置的公平性进行分析,为政府制定卫生政策提供依据。方法:采用洛伦兹曲线和基尼系数分析湖北省卫生资源的配置情况。结果:湖北省的卫生资源总量相对较少,人口分布的公平性优于地理分布的公平性。结论:湖北省政府应加大投入,实施区域卫生规划,加强卫生人员队伍建设,重视卫生人员的教育培训以及加强健康教育与健康促进工作。