我国主要乙类大型医用设备配置公平性分析

目的 :了解我国乙类大型医用设备在各地区、各省分布的公平性,为政府卫生计生部门制定大型医用设备配置规划提供依据。方法 :对我国乙类大型医用设备现状进行调查,利用基尼系数从人口和地理2个角度对大型医用设备配置的公平性和科学性进行分析评价,用泰尔指数衡量地区间、区域内公平性,分析影响因素。结果 :我国乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数均在0.3以下,配置处于公平状态;按照地理分布的基尼系数,计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)的配置在0.6以上,为高度不公平。CT、MRI、DSA的泰尔指数分别为0.015 3、0.017 1、0.030 5,总体配置公平性较好。结论 :我国大型医用设备按人口配置的资源公平性优于按地理配置的公平性;不同省份乙类大型医用设备配置公平性受其地区内部影响。应采取宏观调控策略科学合理配置乙类大型医用设备。     

广西乙类大型医用设备配置公平性分析

目的 通过分析广西乙类大型医用设备的配置公平性情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划提供依据;方法 通过绘制洛伦兹曲线和计算基尼系数,分别从人口分布及地理分布角度来评价广西乙类大型医用设备配置的公平性情况;结果 广西乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数位于0.14～0.35之间,按地理分布基尼系数位于0.31～0.46之间;结论 卫生计生部门应当做好区域卫生发展规划,重视乙类大型医用设备基于地理分布的公平性,适当增加经济落后地区、边远地区的乙类大型医用设备配置量。     

深圳市大型医用设备配置水平及公平性研究

目的通过对2017年深圳市甲乙类大型医用设备的配置现状以及2012—2017年计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备配置水平和公平性变化进行探讨,为优化我国和深圳市甲、乙类大型医用设备配置的布局提供参考依据。方法通过深圳市卫生和计划生育委员会对各类大型医用设备相关数据进行收集,采用基尼系数对设备配置的公平性进行评价。结果截至2017年,深圳市共配置甲类大型医用设备3台,乙类大型医用设备329台;CT、MRI、DSA、单光子发射计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography,SPECT)设备和直线加速器(linear accelerator,LA)每百万人口配置量分别达到13.44、6.97、4.79、1.43和1.01台;5类设备按各区人口分布的基尼系数分别为0.19、0.26、0.27、0.39和0.53。结论 2012—2017年,深圳市乙类大型医用设备配置量不断提升,且公平性日益提高,但相比一些地区,深圳市大型医用设备配置水平仍然偏低,尤其是甲类大型医用设备。随着政策对非公立医疗机构的倾斜力度不断加大,今后深圳市非公立医疗机构大型医用设备还有巨大的发展空间。     

某省乙类大型医用设备配置公平性分析

目的:分析某省在2006年和2009年乙类大型医用设备配置的公平性,为大型医用设备管理的改革提供参考依据。方法:查阅并分析某省2006年和2009年卫生统计年鉴相关数据,利用洛伦兹曲线及基尼系数对乙类大型医用设备配置的公平性进行评价。结果:五种乙类大型医用设备中,CT和MRI配置的公平性处于最佳状态,优于DSA、LA和SPETCT配置的公平性。2006年到2009年某省乙类大型医用设备配置公平性的整体水平得到提高。结论:某省乙类大型医用设备配置公平性总体值得肯定,但设备配置存在区域性差异,不同设备间配置水平的调控力度有待优化。     

湖南省乙类大型医用设备配置现状分析

目的 分析评价湖南省2010年乙类大型医用设备配置拥有量、使用情况及存在的问题,为以后设备配置提供科学依据。方法 根据卫生部委托的《大型医用设备配置规划与管理政策研究》的机构典型调查结果,对湖南省乙类大型医用设备配置及使用现状进行分析。结果 2010年底,湖南省乙类大型医用设备共计623台,其中CT372台,MRI 103台,DSA 66台,SPECT 19台,LA 63台。结论 配置标准低于全国平均水平和湖北省,未来几年全省乙类大型医用设备配置需求将进一步加大。     

天津市放射诊疗资源配置公平性分析

目的掌握天津市大型放射诊疗设备的配置现状,分析大型放射诊疗设备配置的公平性并对配置规划和管理提出对策和建议。方法绘制天津市大型放射诊疗设备配置洛伦兹曲线并计算基尼系数,运用公平性分析法来评价设备配置情况。结果天津市户籍人口1016.66万,辖区面积11903 km~2,人口密度11.71万人/km~2。现存四类大型放射诊疗设备共计195台,其中,CT 124台,800m A以上DSA 45台,SPECT 14台,医用电子加速器(LA)12台。天津市大型放射诊疗设备人口配置基尼系数为0.089,面积配置基尼系数为0.435。结论天津市大型放射诊疗设备在人口配置上公平性较好,在面积配置上公平性较差。应逐步提高不同居住环境人群放射诊疗设备的地理可及性。     

北京地区乙类大型医用设备配置管理政策效果分析

目的 了解北京地区乙类大型医用设备配置管理的政策效果.方法 利用全北京市2005年、2007年和2010年5种乙类大型医用设备配置现状专题调查的数据,从设备配置总量及增长、分布、使用情况等方面,对5年来北京地区5种乙类大型医用设备配置管理的效果进行总结分析.结果 2005年至2010年,北京地区5种乙类大型医用设备配置数量增长最多的是CT,增加了48台;最少的是SPECT,为8台.一二级医疗机构5种设备的配置比例逐步下降,而三级医院的设备配置占比均逐年提高.4种设备平均年检查人次数和设备使用效率逐年提高.结论 北京地区乙类大型医用设备配置数量增长、设备分布、设备使用效率均逐渐趋于合理,初步探索出了一条符合北京实际情况的乙类大型医用设备配置管理模式.     

2005年北京市乙类大型医用设备配置现状

目的:通过对北京市乙类大型医用设备配置现状的分析,为制定北京市乙类大型医用设备规划(2006-2008)提供客观依据。方法:对北京市各级地方医院乙类大型医用设备配置现状进行调查,并对北京市相关专家就设备的合理工作量进行问卷咨询调查。数据采用Epidata3.0录入,运用SAS8.2进行统计描述、相关分析等统计分析方法。结果:截至2005,北京市拥有164台CT、95台MRI、78台DSA、39台SPECT、25台LA。设备的年均检查人次分别是6078、3036、810、3453、8332,专家建议设备的合理年检查人次分别为9200、5196、2088、2310、6870。结论:目前北京市乙类大型医用设备配置量增长速度较快,超过实际需求,利用不足和利用过度并存现象严重,五种乙类大型医用设备中除了SPECT和LA外,其他设备的利用率均有待提高。因此应该本着降低利用过度的设备,提高利用不足的设备使用率,实现对北京市乙类大型医用设备的科学配置和利用。     

基于集聚度的我国乙类大型医用设备配置公平性研究

目的：分析我国乙类大型医用设备（以下简称乙类设备）配置现状及公平性情况,为合理优化设备配置提供参考。方法：收集全国乙类设备在“十三五”规划期末的存量数据,采用集聚度,从地理、人口和经济维度对各地区设备配置的公平程度进行评价。结果：全国当前乙类设备每百万人口配置量为3.19台,且东部>中部>西部;基于地理面积的设备集聚度在东部地区大多处于富集状态,中部地区配置公平性相对较好,西部地区总体较差;基于人口分布的设备集聚度呈现为东部>中部>西部,东部地区基本能够满足当地人口需求,中部和西部地区按人口配置略显不足;基于经济发展的各类设备集聚度在不同地区间的分布具有明显差异,中部地区公平性总体优于东部和西部地区。结论：我国乙类设备配置总量不高,还需政府持续规划提升;基于地理、人口和经济发展的设备配置分布在东中西部地区间存在不均衡现象,改善设备配置的公平性需考虑区域差异及特点。     

加强大型医用设备的合理购置和应用

目的了解目前新疆医疗卫生机构大型医用设备的配置、使用和上岗人员情况，加强大型医用设备的合理购置和科学管理。方法按照卫生部确定的甲、乙类大型医用设备管理品目，从2004年4月20日至6月11日对全疆除部队以外的各级各类医疗卫生机构大型医用设备的配置、使用和上岗人员是否取得大型医用设备上岗合格证书进行调查。结果全疆15个地州市。包括地方、兵团、石油、铁路和煤矿系统共103家医院具有甲、乙类大型医用设备，其中CT106台、DSA25台、MKI14台、LA9台、SPECT3台和γ刀2台，大型医用设备购买的资金大多来源于医院自筹、财政拨款等方式，大型医用设备的配置审批部门主要有自治区卫生厅、兵团卫生局、地州财政、各系统主管部门，或未进行配置审批。上岗人员中仅有52％的人员取得大型医用设备上岗合格证书。结论提出医疗机构大型医用设备的配置原则，正确处理设备购置、新技术应用与医疗服务的关系，加强上岗人员的培训。     

大型医用设备地理分布公平性的评估方法研究

该研究的目的是探索一种评价大型医用设备配置公平性的方法,为区域卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供分析工具。方法：劳伦兹曲线和基尼系数是经济学中评价收入公平性的良好方法,作者依据其原理提出可以利用基尼系数评价大型设备配置的公平性,并利用一个省大型医用设备调查的数据绘制了设备配置的劳伦兹曲线,计算了相应的基尼系数。结果：大型医用设备配置的基尼系数为0．366,CT配置的基尼系数为0.245,CT配置的公平程度要稍好于大型医用设备的总体情况。结论：大型医用设备在配置规划上要多向配置水平较低的地区倾斜,以改善公平性。劳伦兹曲线和基尼系数也可用于卫生资源配置公平性评价的其他方面,如医师和护士的配置以及床位资源的配置。可以为区域卫生规划工作提供决策参考依据。     

广西壮族自治区14辖市卫生资源配置的公平性研究

目的:分析广西壮族自治区辖市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)等方法,对广西壮族自治区14辖市的卫生资源(财政医疗卫生支出、床位、医生、注册护士)在人口和地理配置的公平性进行分析.结果:财政医疗卫生支出、床位、医生和注册护士的人口分布的基尼系数分别为0.340 6、0.445 6、0.367 6和0.404 2,地理分布的基尼系数分别为0.5830、0.584 9、0.540 4和0.581 2.结论:广西壮族自治区辖市卫生资源配置的公平性较差,人口分布的公平性优于地理分布,医生配置公平性优于注册护士,床位配置公平性最差,应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,提高卫生资源地理及人口分布的公平性.     

广西医疗卫生资源公平性现状评价

目的：对广西医疗卫生资源配置公平性现状进行评价。方法：使用洛伦茨曲线和基尼系数测算广西医疗卫生资源按人口及按地理面积配置的公平性。结果：卫生事业费和社区卫生服务中心按人口及地理面积配置的基尼系数处于0．4～0．6,其余类别医疗卫生资源集中于0．1～0-3。结论：（1）社区卫生服务中心和卫生事业费按人口及按地理面积配置的公平性较差,其余类别医疗卫生资源按人口及按地理面积配置的公平性较好;（2）除卫生院、妇幼保健和卫生事业费外,其余类别的医疗卫生资源按人口配置的公平性均比按地理面积配置的公平性好。     

四川省CT机配置现状及公平性研究

目的对四川省2007年各市州CT机配置情况及公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法通过绘制洛伦兹曲线,计算基尼系数（Gini系数）和密度指数HRDI等方法,评价四川省CT机按人口及地理分布的公平性。结果四川省CT机总量合理,人口公平性较好但地理公平性差,民族地区设备资源严重缺乏。结论应通过总量控制、政策倾斜、引导卫生服务需求以及积极寻找资源共享等模式提高CT机配置的公平性。     

2013-2019年武汉市卫生人力资源配置及公平性分析

[目的]了解2013-2019年武汉市卫生人力资源配置状况,分析武汉市卫生资源配置的公平性,为武汉市"十四五"期间区域卫生资源优化配置提供科学依据.[方法]通过武汉市各类医疗卫生机构卫生人员数量、结构、各区人力资源分布等情况反映武汉市医疗资源的现状,利用Gini系数分析2013-2019年武汉市卫生资源配置的公平性.[...     

上海市社区公共卫生服务资源配置公平性分析

目的:采用基尼(Gini)系数和泰尔(Theil)指数对上海市社区卫生服务资源配置公平性进行评价,为社区卫生服务资源的合理配置提供科学依据。方法:对全市19个区(县)所有社区卫生服务中心(站)进行疾病社区综合防治工作情况问卷调查。计算社区卫生服务团队、卫生技术人员和政府拨付经费按人口和面积配置的Gini系数和Theil指数,并对Theil指数进行分解。结果:上海市社区卫生服务团队、社区公共卫生技术人员和政府投入社区公共卫生经费在人口配置上的Gini系数分别为0.2734、0.3165和0.2261,处于公平的最佳状态,在地域分布上均超过0.4,处于警戒状态。Gini系数和Theil指数变动趋势一致。结论:上海市社区公共卫生服务资源配置公平性总体值得肯定,但地理公平性需引起重视。     

上海市部分重点专科医疗资源配置及执业状况

目的了解上海市神经外科、胸外科、心脏大血管外科3个专科医疗资源配置的公平性和依法执业状况,探讨优化卫生资源配置及规范执业的对策建议。方法应用基尼系数（Gini coefficient）评价资源配置的公平性,采取现场监督检查和调研方式对执业状况进行调查。结果在人口配置上,68家医院3个专科的床位数、医师数等医疗资源的基尼系数均〈0.4,在地域面积配置上,床位数、医师数等医疗资源的基尼系数均〉0.4;3个专科的依法执业情况总体良好。结论上海市神经外科、胸外科、心脏大血管外科3个专科的医疗资源在上海各区县的人口配置上比较公平,但在地域面积配置上高度不公平,应推进医疗资源的整合与重组,制定促进人才合理流动的政策法规,同时加强管理和监督。     

基于基尼系数和IDW插值法的云南省卫生资源配置公平性分析

目的分析2017年云南省卫生资源配置的公平性,为今后卫生资源的投入、规划布局提供依据。方法采用基尼系数对云南省2017年各项卫生资源按人口和地理分布的公平性进行评价,利用反距离权重插值法对云南省2017年卫生资源按地理分布情况进行描述分析。结果 2017年云南省卫生机构数、病床数、卫生技术人员和执业(助理)医师数按人口分布的基尼系数分别为0.138 6、0.124 8、0.190 4和0.235 5,按地理分布的基尼系数分别为0.331 3、0.379 0、0.379 7和0.402 8。结论2017年云南省卫生资源按人口配置的公平性优于地理配置的公平性,其中执业(助理)医师配置的公平性最差。云南省2017年卫生资源在地理空间上呈现以昆明市为中心向四周辐射递减的趋势分布,而西北部区域卫生资源配置最低。     

社区卫生资源配置现状及公平性研究

[目的]探讨江苏苏省F市社区卫生资源配置现状及公平性程度,在逐步城乡一体化的背景下,为F市卫生行政部门优化社区卫生资源配置提供政策依据.[方法]采用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法对2006年江苏省F市社区卫生资源配置的合理性及人口和地理的公平性进行分析和评价.[结果]F市社区卫生机构中管理及工勤人员偏多,护理人员、医技人员及中高级职称人员数量有待提高.2006年F市11个乡镇卫生技术人员数、医生数、护士数、政府投入社区卫生经费、卫生机构数、社区卫生服务机构效、业务用房面积、万元以上设备台数、医疗机构床位数在人口配置上,Gini系数分别为0.35、0.32、0.49、0.10、0.23、0.23、0.45、0.57、0.43;在地理配置上.Gini 系数分别为0.51、0.44、0.65、0.23、0.23、0.16、0.60、0.72、0.59.[结论]F市卫生资源配置不尽合理,卫生资源配置的人口公平性和地理公平性都需要提高,对卫生资源配置,政府需要进一步加强政策引导.     

我国口腔医疗机构配置公平性研究

[目的]分析我国口腔医疗机构配置的公平性,为优化口腔医疗机构的配置提供科学依据。[方法]以《全国口腔卫生资源调查报告》和《中国统计年鉴》为资料来源,运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数对我国口腔医疗机构按人口、经济和地理分布的公平性进行分析评价。[结果]我国口腔医疗机构按人口和经济分布的基尼系数为0.2~0.3,但人口分布基尼系数(0.2246)<经济分布基尼系数(0.2367);按地理分布的基尼系数(0.6800)> 0.5。按人口、经济和地理分布的区内泰尔指数贡献率(79.00%、93.96%、55.57%)均大于区间贡献率(21.00%、6.04%、44.43%);从人口分布角度来看,东、中、西部地区泰尔指数贡献率(36.20%、34.26%、29.54%)相差不大;从经济分布角度来看,东部地区泰尔指数贡献率(63.18%)>中部地区(27.55%)>西部地区(9.27%);从地理分布角度来看,西部地区泰尔指数贡献率(81.40%)>中部地区(10.64%)>东部地区(7.96%)。[结论]我国口腔医疗机构配置的公平性为人口分布>经济分布>地理分布。按人口和经济分布总体均比较公平,但按照经济状况分析,东部地区机构配置公平性最差;按地理分布总体处于高度不公平状态,尤其以西部地区机构配置最不公平。