教学管三方对住院医师规范化培训的评价及建议调查研究

目的 了解住院医师、带教教师和管理人员对住院医师规范化培训的评价及建议,分析其存在的问题,为住院医师规范化培训及其考核评估模式优化提供参考依据。方法 采用线上、线下调查问卷的方法对上海市住院规范化培训基地的学员、带教老师和相关职能部门管理人员分别进行调查,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 共有386人参与问卷调查,其中学员338人,带教老师13人,管理人员35人。调查结果显示,3组人员在年龄、职称、最高学历、带教几名学生合适、最高学历专业类型、临床工作与理论/技能学习的时间安排等方面差异均有统计学意义（均P<0.01）。目前培养目标以综合型人才为主67.88%（262/386）,89.12%（344/386）的人员赞同双向评价,且认同每季度1次双向评价频率比例最高41.97%（162/386）,77.72%（300/386）的人员认为学员个性化管理很有必要,且导师-学生间、管理人员-学生间联系均较少。学员认为需强化对导师/培训员的考核制度,认可导师学员进行双向评价,并建议考核结果与绩效能挂钩,建立奖励机制,调动积极性;带教老师认为双向评价基础上需进一步优化考核机制;管理人员认为需加强学员、带教老师和管理人员三方人员沟通,建议教学方式和考核多元化。结论 住院医师规范化培训中需合理利用带教老师和学员的双向评价体系,双方合理评价,管理人员参与监督,促进共同成长;教学、沟通方式和考核制度需进一步改进优化,以提升教学质量和保障住院医师规培效果。     

上海市住院医师规范化培训效果的初步评价

目的 :对上海市住院医师规范化培训制度实施一年的培训效果进行初步分析,为发现培训中的问题、提出改进意见提供信息支持。方法 :对上海市2010年招录的住院医师进行抽样问卷调查。结果 :2010年上海市住院医师规范化培训取得了一定成效,医院重视基本技能培训和带教老师带教,住院医师表示临床能力有一定程度提高。但细节规范方面仍有待完善。结论 :应从重视基本技能操作培训的规范性、加强带教老师培训内容的专业针对性以及建立住院医师培训协作交流平台方面进一步落实培训目的,同时,加强培训实施效果的评估,以监督培训的开展,保证培训质量。     

脑病科规范化培训住院医师带教体会

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,作为脑病科的一名带教老师,在带教实践中,重视规培医师的入科思想教育,加强规培医师业务能力的培训,培养规培医师良好的沟通能力,完善规培医师的考核制度。规范化培训阶段是住院医师成长为一名合格医生的重要阶段,进行规范化培训的住院医师是医院临床、教学和科研工作未来的主力军和后备力量。     

上海市内、外科住院医师临床专业技能培养中存在的问题及对策

作者通过对上海市二、三级医院住院医师临床专业技能（病史质量、带教质量、临床能力、综述与论文撰写能力）的考核，发现：①住院医师外科第二阶段的带教质量、总住院医师临床能力、外科手术能力和综述与论文撰写能力较弱；②二级医院住院医师的病史质量、病程录质量、门、急诊病史质量、第一阶段带教质量、病例分析能力、综述撰写能力较三级医院住院医师低。根据住院医师临床专业技能培养中存在的问题，作者分析了其原因，并提出相应对策：①保证外科住院医师有足够的手术机会；②使每位住院医师有机会进入总住院医师培养阶段；③加强培训基地建设，开展二级学科规范化培训。     

湖北省住院医师规范化培训学员能力提升情况研究

目的：调查住院医师规范化培训后学员的能力提升情况，并探索其主要的影响因素。方法：采取定量研究与定性研究相结合的研究方法。定量研究方面，对湖北省参加住院医师规范化培训的共计2272人开展调查。定性研究方面，基于扎根理论对学员进行访谈并分析所得资料。结果：定量分析结果表明，14.8%的学员认为培训对于自身能力的提升发挥了重要作用，32.8%的学员表示对于能力提升的帮助较大。回归分析表明，女性(OR=0.62)学员的能力提升较少；有临床工作经验(OR=1.49)的学员，认为执业医生培训非常有必要(OR=14.07)的学员和培训前对住培的期望程度较高(OR=10.48)的学员，以及对带教老师的带教能力评价较高的(OR=26.25)学员获得了更多的能力提升。定性研究形成的理论模型表明，学员受培训后的能力提升情况受到三个主要因素的影响，包括培训制度、基地条件和师资队伍。结论：本研究从主观因素(即参与培训学员的个人因素)和客观因素(即培训基地的各项条件)两方面出发，探索了影响住院医师培训学员能力提升的潜在因素。研究表明，住院医师培训学员的能力提升受到多方面因素的影响，需在此基础上进一步完善相关制度，...     

360度评估在住院医师规范化培训中的应用

目的分析360度评估在住院医师规范化培训工作中的应用。方法将医院从2019年2—6月共开展5期在线问卷调查评估数据导入SPSS 19.0软件进行统计分析。结果护理人员对住院医师的评价总体高于住院医师与指导医师的互评;住院医师认为带教老师在教学讲座准备、对住院医师培训中的表现作出的及时反馈等方面能力有待于提高;指导老师认为住院医师在独立做出正确诊断、临床判断及临床影像或实验室操作掌握程度等方面能力较差;护理人员认为住院医师在及时告知护理人员患者情况、治疗和出院计划等方面需要提高。结论360度评估可以有效促进住培过程质量控制,结果需要及时跟踪反馈。     

项目导向教学在重症医学住院医师培训中的应用价值分析

目的观察项目导向教学在重症医学住院医师培训中的应用效果。方法选取本院2018年8月-2022年8月重症医学住院医师培训中的158名住培生为本次研究对象,按照是否开展项目导向教学将其分为对照组(79名,采取传统教学模式)与实验组(79名,采取项目导向教学),比较两组住培生的培训效果。结果实验组培训后考试评分均高于对照组(P<0.05);实验组住培生完成培训后,对各项教学活动的满意度均高于对照组(P<0.05);相较于对照组的带教老师,实验组带教老师对教学活动有利于自身专业及自我发展、有利于评判性思维的提升、有利于临床应急处理能力的提高、提升了自身沟通技能的评价更高(P<0.05)。结论重症医学住院医师培训中项目导向教学效果显著优于传统教学效果。     

临床医学专业学位硕士研究生岗前临床技能培训问卷调查分析

目的：调查分析南京鼓楼医院在读临床医学专业学位硕士研究生对临床技能培训的认知情况,为提高专业学位研究生培养质量提供参考依据。方法：对南京鼓楼医院2014—2016级临床专业学位研究生采用随机抽样问卷调查,应用SPSS20.0进行统计分析。结果：在研究生岗前技能培训中,加强带教老师的规范性操作,提高学生的动手能力,完善医院的技能模拟训练课程及设备,这些因素均可以加强研究生的临床技能水平,有利于提高临床专业学位研究生培养质量。结论：临床专业学位研究生需加强岗前技能培训。     

临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训的比较研究

通过对临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训模式的比较研究,尝试对两者进行同一化管理,将利于量化临床型研究生临床能力培养情况,提高招生吸引力,利于挑选优秀临床型研究生,与住院医师规范化培训对象招录工作相衔接。     

住院医师规范化培训的影响因素分析

目的 探寻影响住院医师规范化培训质量及效率的因素,为遴选和培养合格的住院医师提供科学依据.方法 以考试通过率为衡量培训质量的指标,以通过考试所需年限为衡量培训效率的指标,通过描述性研究、卡方检验、logistic回归分析、秩和检验及分层分析等方法对数据进行分析处理.结果 科研型研究生参加培训考试的通过率低于临床型研究生;在学历相同的情况下,科研型研究生通过培训考试所需年限多于临床型研究生.结论 在遴选临床医师时应优先考虑临床型研究生;对于进入临床工作的科研型研究生,应适当延长培训时间.     

临床医学专业学位研究生的培养

临床医学研究生教育是国家培养高层次医学人于的重要途径,培养高层次医学人才已成为当务之急。确保培养出高质量的临床医学研究生,需要借鉴学习欧、美、日等先进发达国家的教育经验,突破旧的教育体制的束缚,加强临床医学研究生的独立学习及创新能力的培养。根据我国医学发展的特点,从多个方面注重对临床医学研究生的科研能力的培养,以及最终与临床实践相结合的能力训练。导师队伍建设是学科建设的灵魂,是整个研究生培养工作的关键。引进竞争机制,是促进和加强导师队伍的建设和发展的有效举措。     

以胜任力为导向住院医师人文教育

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,住院医师不仅需要掌握扎实的医学专业知识和临床技能, 而且应具备良好的职业素养以及合格的岗位胜任力.在知识与技能培训中融入医学人文精髓,培养在医疗工作中的胜任力是医学教育工作者应考虑的问题.分析住院医师医学人文教育的现实意义和存在问题,并提出加强人文素质培养、提升岗位胜任力的策略.     

The need for medical ethics education in family medicine training

Professional and accreditation organizations have endorsed medical ethics as a fundamental component of education for family medicine trainees. Yet various obstacles combine to work against the continuation of formal medical ethics education beyond medical school and into residency training. This article reviews the current consensus on the scope and objectives of medical ethics education in the context of family medicine training. The need for, and outcomes of, medical ethics teaching are analyzed on the basis of the available evidence. Recent trends in medical education that potentially influence graduate medical ethics training are also discussed (specifically ethics training in medical schools and the priority given to training in professionalism). This review shows a strong evidence-based need to provide medical ethics education for family physicians in training, a need that is apparent on many levels. The current reliance on medical school ethics education and emphasis on professionalism does not answer this need. A well-constructed course in medical ethics for family medicine trainees can teach an array of competencies stipulated by professional and accreditation agencies as important in the practice of family medicine. Educators must strive to overcome barriers and provide formal medical ethics programs to better prepare family physicians for modern professional roles.     

Preparatory graduate professional training in general practice by using the 'experiential learning' framework

Background

General practitioners (GPs) in Indonesia are medical doctors without formal graduate professional training. Only recently, graduate general practice (GP) is being introduced to Indonesia. Therefore, it is important to provide a framework to prepare a residency training in general practice part of which is to equip GP graduate doctors to deliver person-centered, comprehensive care in general practice. Experiential learning theory is often used to design workplace-based learning in medical education. The aim of this study was to evaluate a graduate professional training program in general practice based on the ‘experiential learning’ framework.

Methods

This was a pre-posttest study. The participants were 159 GPs who have been practicing for a minimum of 5 years, without formal graduate professional training, from two urban cities of Indonesia (Yogyakarta and Jakarta). A 40-week curriculum called the ‘weekly clinical updates on primary care medicine’ (WCU) was designed, where GPs met with clinical consultants weekly in a class. The participant’s knowledge was assessed with pre-posttests involving 100 written clinical cases in line with each topic in the curriculum. Learning continued with a series of group discussions to gain reflection to reinforce learning.

Results

Participants’ knowledge regarding clinical problems in general practice was moderately increased (p?<?0.05) after the training from a mean score of 50.64–72.77 (Yogyakarta’s doctors) and 39.37–51.81 (Jakarta’s doctors). Participants were able to reflect on the principles of general practice patient-care. Participants reported satisfaction during the course, and expressed a desire for a formal residency training.

Conclusions

A graduate educational framework for GP based on the ‘experiential learning’ framework in this study could be used to prepare a graduate GP training; it is effective at increasing the comprehension of general practitioners towards better primary care practice.

     

疫苗可预防疾病2007～2012年国家级继续教育项目开展情况分析

目的分析疫苗可预防疾病（Vaccine Preventable Diseases,VPD）2007～2012年国家级继续教育项目的开展情况,为做好VPD培训提供参考。方法根据国家级继续医学教育项目系统中报告的2007—2012年VPD相关国家级继续医学教育项目的实施情况,应用微软电子表格（MicrosoftExcel）、统计产品与服务解决方案（Statistical Product and Service Solutions,SPSS）13．0等软件,统计、分析项目举办数量、天数、师资、培训学员及培训效果等。结果2007—2012年,共开展VPD继续教育项目61项,项目执行率61％;培训4—6d的占72．13％;项目负责人均具有高级技术职称,本单位的授课教师占70．23％;培训学员83．41％为中级及以下技术职称;学员总体满意度最高的是授课教师,不同类别的VPD培训班对培训效果的评价有一定差异。结论VPD继续教育项目近年来总体开展情况良好,应继续扩大培训规模,做好培训监督管理和评价,以更好发挥继续教育在VPD控制中的作用。     

刍议临床住院医师规范化培训中责任导师的作用

本文通过全方位的剖析临床住院医师责任导师的工作内容探究责任导师在临床住院医师规范化培训中的作用。临床住院医师通过责任导师的培养和教育,不仅掌握了很巩固的专业知识还增强了职业素养和临床技能,积累了很多宝贵的工作经验,在遇到突发疾病时,不慌不乱,能够快速的展开救治工作。责任导师能够言传身教,使得临床住院医师掌握了良好的专业治疗技能,还使得临床住院医师的职业素质得以大大提高,有利于规范临床住院医师的医疗行为,适用于临床住院医师的规范化培训。     

Management coursework in graduate behavioral health programs

Many behavioral health professionals eventually assume managerial roles; therefore the extent to which graduate behavioral health programs adequately prepare them for these roles is of concern. To examine this issue, directors from graduate behavioral health training programs were surveyed about whether organizational behavior coursework was routinely provided to their students. Results indicated that while this coursework was provided in most social work and psychiatric nursing programs, only a minority of clinical psychology and psychiatry residency programs offered it. These findings suggest that psychiatrists and psychologists may need more preparation than their non-doctoral-level colleagues to assume administrative positions, and that health administration programs may do well to develop continuing education programs geared specifically toward these groups.     

临床医学博士专业学位与专科医师规范化培训衔接

毕业后医学教育包括研究生教育和住院/专科医师规范化培训,临床医学专业学位博士和专科医师规范化培训作为两种重要的毕业后医学教育,对医学人才的培养起着承上启下的作用.从临床医师培养规律、临床能力培养目标、制度保障以及试点经验等方面,阐述临床医学博士专业学位与专科医师规范化培训衔接的可行性,探讨可能出现的问题,并提出相应的建议,为完善我国毕业后医学教育提供依据.     

分析针灸推拿专业研究生科研能力和执业能力培养和提升

临床专业型研究生教育中最关键的是提升研究生的科研素质和临床实践能力。针对针灸推拿学科专业型研究生在规培期间无法平衡科研和临床之间的关系,缺乏科研素养和创新能力不足等问题,该文探讨从导师角度引导研究生进行整体规划、学术交流、实践学习等方面,提高针灸推拿专业型研究生的科研能力及执业能力,使其适应现代针灸推拿学科的发展要求。