卡介苗Ag85B对小鼠膀胱癌治疗作用及机制的研究

目的探讨卡介苗(BCG)Ag85B蛋白对小鼠膀胱癌的抑癌效应及免疫机制。方法采用T739小鼠皮下膀胱癌模型,肿瘤局部皮下注射BCG Ag85B蛋白,并用BCG和生理盐水作对照,观察各组的肿瘤重量和存活期,利用ELISA方法检测各组的3种主要细胞因子的水平,电镜和光镜观察各组肿瘤细胞的坏死和凋亡情况,利用流式细胞技术检测各组肿瘤细胞凋亡和细胞增殖周期。结果BCG Ag85B组小鼠肿瘤瘤重显著低于其它两组,其差异有统计学意义(P<0.05),该组小鼠存活天数显著长于其它2组,P<0.05;该组小鼠血清中白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ的水平明显高于其它2组,P<0.05;电镜和光镜下观察Ag85B组坏死明显增加。细胞增殖指数下降,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论BCG Ag85B蛋白对T739小鼠膀胱癌具有抑制作用,并能延长荷瘤鼠的生存期,不论从细胞因子水平和光镜与电镜观察坏死和凋亡情况,还是从细胞凋亡和增殖情况来看Ag85B蛋白均优于卡介苗。     

全国肺部感染学术会议纪要

由中华医学会会呼吸系病学会召开的全国肺部感染学术交流会议,于1990年9月6～8日在上海市举行。与会代表341人,会议宜读论文201篇。大会专题报告2篇:防御机制、病原体因素与呼吸道感染(中     

卡介苗Ag85B对小鼠膀胱癌治疗作用及机制的研究

目的探讨卡介苗（BCG）Ag85B蛋白对小鼠膀胱癌的抑癌效应及免疫机制。方法采用T739小鼠皮下膀胱癌模型，肿瘤局部皮下注射BCG Ag85B蛋白，并用BCG和生理盐水作对照，观察各组的肿瘤重量和存活期，利用ELISA方法检测各组的3种主要细胞因子的水平，电镜和光镜观察各组肿瘤细胞的坏死和凋亡情况，利用流式细胞技术检测各组肿瘤细胞凋亡和细胞增殖周期。结果BCG Ag85B组小鼠肿瘤瘤重显著低于其它两组，其差异有统计学意义（P〈0．05），该组小鼠存活天数显著长于其它2组，P〈0．05；该组小鼠血清中白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ的水平明显高于其它2组，P〈0．05；电镜和光镜下观察Ag8513组坏死明显增加。细胞增殖指数下降，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BCG Ag85B蛋白对T739小鼠膀胱癌具有抑制作用，并能延长荷瘤鼠的生存期，不论从细胞因子水平和光镜与电镜观察坏死和凋亡情况，还是从细胞凋亡和增殖情况来看Ag85B蛋白均优于卡介苗。     

三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 将2008年6月至2011年6月间本院收治的70例局部晚期胰腺癌患者分为两组:单纯放疗组30例仅采用单纯放疗,综合治疗组40例在放疗同时及以后给予热化疗.放疗采用三维适形放疗,90％ ～ 95％等剂量曲线,单次剂量1.8 ～2.0 Gy,总放射剂量50 ～70 Gy;热化疗自三维适形放疗开始后同步进行,热疗时维持温度41.5 ～43.5℃,每次1h,每周2次,共6次.热疗中同时给予注射用三氧化二砷20mg、重组改构人肿瘤坏死因子1000万U静脉滴注,进行4～6次,或三维适形放疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6 ～1.0 g/m2 d1、8静脉滴注;顺铂20～30mg/m2 d1～3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3～6个周期.结果 治疗后3个月综合治疗组总有效率CR+ PR为70.0％(49/70),其中放疗联合化疗组、放疗联合热化疗组有效率分别为56.5％、88.2％,单纯放疗组有效率56.7％.放疗联合热化疗组有效率与放疗联合化疗组、单纯放疗组相比差异均有统计学意义(x2=4.68,4.98,P＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).全组1年、2年生存率分别为46.8％和20.3％,其中综合组分别为52.4％和26.7％,单纯放疗组分别为42.5％和16.2％,两组1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(x2=14.17,P＜0.05;x2 =9.74,P＜0.05),治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症.结论 三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

肾癌组织中MMP-2、MMP-9及VCAM-1的表达变化及意义

目的探讨肾癌及癌旁肾组织中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2、MMP-9)及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达差异。方法采用免疫组化法检测MMP-2、MMP-9及VCAM-1在肾癌及癌旁肾组织中的表达,应用明胶酶图法检测MMP-2及MMP-9在肾癌及癌旁肾组织中明胶酶的活性。结果肾癌组织中MMP-2、MMP-9及VCAM-1的表达阳性率较癌旁肾组织显著升高(P<0.01),肾癌组织中MMP-2及MMP-9的明胶酶活性较癌旁肾组织也呈增高趋势(P<0.01)。结论 MMP-2、MMP-9及VCAM-1在肾癌组织中表达升高,可能促进肾癌的发病及进展。     

促红素治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的最佳剂量及疗效的探讨

目的对促红素（RHEpo）治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的最佳剂量及疗效进行初步探讨。方法将符合条件的145例化疗相关性贫血患者随机分为RHEpo20000U组、RHEpo30000U组、RHEpo40000U组、RHEpo50000U组、RHEpo60000U组和安慰剂组,所有患者均同步进行顺铂为主的化疗,并连续观察8周,每2周进行一次RHEpo的疗效比较。结果@RHEpo20000U组的有效率低于其他各RHEpo组（P〈0．05或P〈0．01）;@RHEpo30000U组与高于其剂量的各RHEpo组在显效时间、升高血红蛋白值、提高生活质量、降低输血需求率、不良反应发生率以及有效率方面均无统计学差异（均P〉0．05）。结论①RHEpo有预防和治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的作用;（2）RHEp020000U组治疗化疗相关性贫血的疗效低于其他各RHEpo组（30000u～60000U）,而在RHEpo30000U—RHEpo60000U的剂量范围内,RHEpo的疗效未发现随剂量的增加而明显增高,因此建议将RHEpo30000U作为适合国人的最佳剂量试用于临床;（3）RHEpo治疗化疗相关性贫血可能存在着种族差异。     

后腹腔镜在肾上腺手术中的应用（附72例报告）

目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的方法和应用体会。方法采用腹膜后腹腔镜对72例患者行肾上腺占位性病变切除术。左侧30例,右侧42例。结果完成腹膜后腹腔镜手术69例,因术中出血、脂肪过多和粘连而解剖位置不清中转开放手术各1例。手术时间40-200min,平均110min。术中出血20-200ml,平均70ml。住院时间3-7d,平均5.2d。所有患者均未输血,无严重并发症。对完成手术的69例患者随访6-54个月,平均26个月,其中2例皮质癌患者原位复发。结论腹膜后腹腔镜。肾上腺占位性病变切除术具微创、安全有效、患者术后康复快和住院时间短等优势,是治疗。肾上腺占位性病变的首选方法。     

上海市继续医学教育现况调查及对策研究

目的：了解上海市开展继续医学教育现况并提出对策。方法：采用自行设计的表格进行问卷调查。其中计数资料采用卡方检验，计量资料采用Ｄｕｎｃａｎ检验。结果：继续医学教育的制度网络健全率８６．７％－９６．７％，８０％设立管理专干。在调查对象中９１％－９４．８％认为总体效果是好的或比较好的；９６．１％－９７％表示原意接受继续医学教育；６８．５％－７８．０％认为继续医学教育应与晋升和聘任挂钩，继续医学教育学分费     

计算机辅助下低温手术建立三足犬股骨头坏死模型的初步报告

目的建立能模拟人股骨头坏死（osteoneerosis of femoral head，ONFH）病理生理过程的实验动物模型，旨在实验动物水平评价其治疗价值。方法在计算机辅助设计下，采用FLUENT6．2软件对探针置入股骨头后内部温度场分布进行三维有限元分析，设计出可最大化ONFH面积，最小化周围组织损伤的低温手术过程，即在0．5MPa加压液氮下，冷冻6．5min，复温5min至2℃，再次冷冻6．5min。采用上海交通大学生命学院等自主研发的液氮低温冷冻系统，按模拟得到的最佳手术方案建立10只三足犬ONFH动物模型，同时2只假冷冻组作为对照组，通过影像学和病理组织学观察，以确认模型的合理性。结果模拟结果与实验中测股骨头边界的降温曲线基本吻合。于1周后病理组织学观察，实验组股骨头髓腔内有核细胞死亡，局部血管破裂。对照组未见异常改变。实验组余9只继续观察，其中超过3个月的5只X线片和MRI均显示股骨头轻度变形，囊性变，股骨头内部密度不均，呈典型的Ficat Ⅲ期改变，其余4只动物仍在继续观察中。对照组无异常改变。结论应用计算机辅助下的低温手术可建立进展至股骨头塌陷的三足犬ONFH模型。     

应用低温手术建立三足犬股骨头坏死动物模型

目的 建立一种能模拟人股骨头坏死(osteoneerosis of the femoral head,ONFH)病理生理过程的实验动物模型. 方法 取健康成年雄性Beagle犬10只,体重(16.0 4±1.6)kg,建立三足犬模型后,于0.5 MPa加压液氮作用下冷冻16.5 min,复温10min至0℃,再冷冻16.5 rain建立ONFH动物模型.其中实验组9只,对照组假冷冻组,打隧道但并不冷冻).术中监测股骨头表面温度,术后6个月处死实验组9只犬进行脱钙骨组织学检查,对照组1只犬观察至24个月. 结果 术中监测第一次边界温度为(-27.9 4±4.3)℃,第二次边界温度为(-31.3 4±4.7)℃,第二次冷冻后股骨头表面温度较第一次平均下降3.4℃,差异有统计学意义(P<0.01).股骨头直径(17.7 4±1.1)mm,经线性回归分析,股骨头直径越小,股骨头表面温度下降越低,回归方程为y=-2.6-2.409x-(P<0.05).将股骨头直径与第一次边界温度进行Pearson相关性分析,成线性相关(r=-0.977,P<0.05).病理组织学检查示术后6个月实验组4只犬出现股骨头塌陷,塌陷率44.4%;对照组无异常改变. 结论 低温手术可建立进展至股骨头塌陷的三足犬ONFH模型.