从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

对我院30种常见病平均医疗费用的调查分析

目的：对我院30种常见病平均医疗费用连续几年的波动情况进行调查，分析各种费用变化原因，为医院管理层决策提供参考依据。方法将我院2006-2012年出院病人病种费用报表资料，用结构相对指标和时间数列速度指标，对常见疾病平均医疗费用进行构成比和动态情况分析。结果医疗费用偏高的问题，近年来在我院正在得到有效遏制，药品费用构成比最高，是医院收入的主要来源，药品费用比例正逐年下降。结论加强医院管理，通过单病种、临床路径等管理手段规范医疗行为，降低医疗费用。     

城市医院医药费用变化及原因分析

从医疗服务的供方着手，分析城市医院医药费用变化，并分析其上涨原因；药费在医疗费用尤其是门诊医疗费用中增长较快；医院管理费用与医院固定资产及基金支出相对于业务量的下降增长明显，从而带动医疗费用的高增长，据此，笔者提出了区别药物费用控制与药物使用控制，实施区域卫生规划，加强医院内部管理等建议。     

人均费用比指标应用于医院管理的探讨

由于军队医院国防卫生事业经费投入不足，使医院在确保为兵服务上难度加大．本作采用人均费用指标．从医院收治的军队和地方病人疾病分类医疗费用、临床科室医疗费用两方面进行统计分析．旨在为提高自我补偿能力，促进医院全面发展提供参考。     

医院单病种信息管理中存在的问题与对策

向社会公布医疗质量及服务质量、医疗费用等信息已是卫生行政的重要内容之一，通过定期公示医疗费用、促进医院公开竞争，在推动医院深化内部改革中起到了积极的作用。但由于病种构成的差异，医院之间的这种信息的可比性低，有可能误导病人选择就医。单病种费用质量控制及其费用分析能全面直观地反映调查病种费用及费用结构、治疗转归等，有利于合理开发利用现有医疗资源，降低医疗成本，是控制医疗费用不合理增长，实行“总量控制，结构调整”的有效手段，也是行政管理部门和物价管理部门调整不合理收费，促进医疗消费趋向科学合理，减少卫生资源的浪费的重要参照指标。笔者做了一些单病种统计信息原始数据的调查，在这里一起同大家探讨信息原始资料的收集、处理中存在的一些问题，以及保证统计数据的质量方法，以提高医院信息准确性。     

城市医院经营行为对医疗费用影响的调查分析

城市医院经营行为对医疗费用影响的调查分析西安医科大学胡浩波，杜稚，倪晓莉医院和医生的合理行为是保持医院惯性运行和诊疗活动正常进行的条件；而不正确的行为则会造成职工医疗费用的不必要开支。－、医院对公费医疗和劳保医疗病人的偏爱行为。公费病人看病，医院收费...     

贫困县医院的医疗服务和收支分析

为了研究贫困县的医疗保健制度、县医院的地位、医疗费用结构等，对东兰、旬邑县医院的财务和统计资料及医疗服务的提供和费用结构情况等进行了调研。结果表明，县医院在农村医疗工作中发挥着重要作用；在医院收入结构中，药品所占比重最高，医疗收入其次，财政拨款所占比重最低且数额逐年下降，不足以支付医院人员的劳务费；在医院支出中，药品也占据了最大份额，其次为劳务支出；医院经营补偿机制的不合理，促使医院追求次均费用，这一方面加重了贫困地区农民的负担，另一方面也使医院忽视了基本医疗服务的提供，降低了服务的质量与效果。     

浅谈县级医院的财务控制

一、县级医院财务控制的主要内容 1．成本控制。又称消耗控制，是指在医疗成本形成的整个过程中，通过经常性的监督和及时改正发生的偏差，使医院发生的各种费用和物质消耗，被控制在预定的计划内，从而实现限制成本扩大的目的。其控制内容：（1）对医院医疗经营活动中的人力、物力消耗进行控制，重点是及时防止医护、工勤等人员的重复设置，各种医疗材料以及医疗器械超计划损耗；（2）对医院发生的各种费用从数量和时间上进行控制，着重对行政管理费用，如办公费、招待费、差旅费进行控制，同时对容易新发生的后勤服务费用，如食堂、幼儿园等机构的临时人员工资、运行费用进行控制；（3）对医院其他活动中发生的费用和消耗进行控制，如医院基本建设、新医疗项目开发中发生的各种费用和消耗等。     

某二甲医院2005年上半年医药费用统计分析报告

当前，医疗费用增长过快是一个非常突出的社会问题。为此，在日前召开的医院管理年工作会议上，卫生部要求各级各类医院严格收费管理，杜绝不合理收费，加强财务管理、控制医疗成本，降低医药费用，以切实解决人民群众看病贵、就医难的问题。根据卫生部的一系列要求，该院积极探索和研究降低医药费用的新措施和新途径。现将该院的门诊住院医疗费用的增长变化以及患者的医疗费用的负担情况做如下对比分析。     

医院门诊病人费用调查分析

目的 调查分析门诊病人费用情况，为控制医疗费用的上涨，为适应医疗改革提供依据。方法 采用横断面调查方法，对本院门诊病人的性别、年龄、住址、医疗费用承担方式及药费，检查治疗费等情况进行分析。结果 门诊病人主要来自医院所在区，年龄相对老化，平均51.7岁，平均每诊疗费用106.89元，药费比例较高，医疗费用承担方式以公费医疗为主。结论 医疗保险制度改革对本院影响较大，重点提高门诊专科诊疗质量，加强科技创新和临床技术的应用。着重降低药品费用，控制医疗费用的上涨，利用有限的资金，保证病人基本医疗服务，是增强医院竞争力的措施。     

对30种常见病平均医疗费用的调查分析

目的研究常见病平均医疗费用连续几年的波动情况，为加快我市医疗社会保障机制的建设和加深国有化医院体制的改革提供参考。方法通过对某市一所三级甲等医院5年来《政府办医院部分病种住院医疗费用》报表资料，用结构相对指标和时问数列的速度指标，对常见疾病平均医疗费用进行构成比和动态情况分析。结果医疗费用偏高的问题在近年已初步得到遏制，但药费构成偏重。一方面说明药费仍是医院目前收入的重头；另一方面也说明要降低患者的医疗费用，还是要从源头到药品的各个环节进行有效控制；同时也说明目前我国医疗社会保障机制的建设和政府医院的体制改革仍未到位。结论     

浅谈医疗成本核算

医院应如何进行成本核算，笔者根据《医院会计制度》要求，谈谈自己的看法：在对医疗成本进行归集、分类前，必须正确处理好两个问题：一是加强对每项医疗成本或费用的审核和控制；二是正确划分各种成本或费用的界线。根据医疗成本核算原理和要求，笔者认为：１、凡是能分清项目的成本或费用，应直接记入各医疗成本项目，如医药卫生材料和直接人工费用、各医疗科室领用的公务费、业务费、零星修理材料等，这些直接构成了各医疗项目成本。２、凡是医疗成本或费用是由几个医疗成本项目共同承担的，如后勤辅助部门的燃料费、供应室所发生的费用…     

医疗欠费与医院感染因素分析

目的：了解医疗欠费与医院感染及抗生素使用的费用关系。方法：采用回顾性调查方法：对欠费患者的医疗费用与治疗医院感染及社会感染使用的抗生素费用进行医院感染相关因素分析。结果：34例欠费患者医疗费用为896342．37元，欠费562034．81元，欠费占61．70％；抗生素费用157267．75元，占医疗费的17．55％，占欠费的27．98％，34例中10例发生了不同程度的医院感染，10例欠费377602．96元，占欠费的67．18％，用于治疗医院感染的抗生素费用为102316．46元，占抗生素费用的65．09％，医疗费用明显增高。结论：加强医院感染管理，降低医院感染发病率是提高医疗质量的重要手段之一。     

医疗费用控制过程中的政府行为研究

医疗费用牵涉到政府、医院以及公众三方利益主体。合理有效的医疗费用控制政策的制定必须基于政府、医院和公众之间的和谐互动，并克服三方之间存在的信息不对称问题。着重探讨了医疗费用控制过程中的政府行为。     

医院内病种费用控制标准的制定

目的：建立医院内病种费用的控制标准.方法：对医院病案首页数据库中3年的数据进行预处理并贴现，根据病例分型的思想，按照病人入院状态分为4种类型。对每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用数据进行正态性检验，计算每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用的均数和上、下限。再采用Delphi法对初步筛选结果由临床医学专家进行评价与筛选。结果：以中位数作为平均住院日、医疗总费用和药品费用的均值，以上四分位数和下四分位数作为控制的上限和下限，确定759个病种、136种类型作为医院费用控制的常见病种。并可根据医疗费用和药品费用的增长幅度确定每年度医疗总费用和药品费用的控制标准和上下限。结论：为保证样本含量，医院内宜采取病种分型的方法确定病种，以中位数作均数，以上、下四分位数作为控制的上、下限。     

医疗费用内部结构调整与各方受益分析

医疗费用内部结构调整与各方受益分析吴延风，郝模，华颖，赵蓉，刘俊，王锦福，张钢，郑树忠如何在对医疗费用进行控制的同时又能使医院保持良好的发展，为此探讨在医疗费用自然增长与合理增长的两种状况下，以估算的上海市２０００年医疗费用和调整医疗费用中医疗服务收...     

适宜医疗费用是医院质量管理的尺度

如何合理调控医疗费用，是当前医疗管理亟待解决的难题之一。医疗费用影响因素众多。加强医院医疗质量建设，努力实现适宜医疗费用，无疑将成为医院参与市场竞争的利器。应着重把握好以下几个方面的内容：强化费用意识，减少诱导服务；切实落实合理医疗；加强高新技术管理；减少并发症，控制感染率；保证基本医疗需求，做好特需医疗服务。     

如何利用财务信息系统控制医院资金流向

医院的资金主要来源于医疗收入、药品收入和财政补助收入。医疗收入及药品收入的取得，来自患者在医院检查、治疗过程中所发生的各种费用。这些费用通过门诊收入和住院收入流入医院，形成医院的流入资金。流入资金通过网络进入财务信息系统，为医院统一调配资金、控制资金流向，提供保障。     

安徽省肥西县新型农村合作医疗研究(二)--农村居民住院医疗费用负担调查与分析

分析了肥西县农村居民住院医疗费用总体负担水平、住院医疗费用负担机构分布情况和不同社会特征人群的住院医疗费用负担情况，以及住院间接费用负担水平并得出：肥西县农村居民住院医疗费用负担较重，特别是人均纯收入较低人群；不同医疗单位住院费用差异显著，县外医院住院费用比例过高；不同特征人群的住院医疗费用负担不均衡.     

军队人员医疗费用管理方法研究

在现阶段．军队官兵医疗保障需求不断增长，卫生事业费供给总体不足，供需矛盾突出，总部下拨的标准经费与军队人员医疗服务实际消耗的医疗费用存在较大缺口。因此，加强军队人员医疗费用经济核算，控制医疗总费用的不合理增长，特别是药品费用的不合理增长，做到低耗高保障是亟待解决问题，医院对军队人员医疗费用采取的经济核算方法，也是调动和激励医务人员为兵服务积极性和自觉性的主要因素。笔者长期从事军队医院管理工作，对军队人员医疗费用经济核算方法谈一些自己的看法。