计算机辅助调查问卷在STD/AIDS行为监测中的运用

目的：计算机辅助调查问卷(ACASI)方式是否能提高性病／艾滋病(STD／AIDS)行为监测资料数据的准确性和可靠性。方法：选取男性从业人员[ACASI参与者15人，面对面调查(FFI)参与者45人]，进行两种问卷技术效果比较。结果：所有参与者都完成了问卷内容，采用ACASI的人员认知水平非常显著地低于采用FFI的人员(P=O．001)；在敏感问题回答方面：涉及安全性行为方面问题的无应答情况比较，采用FFI的较采用ACASI的无应答率高(x^2=9．000，P=0.003)；对既往是否自觉有性病不适症状比较，采用ACASI的人员的肯定回答率是采用FFI人员的9．25倍，其差异有非常显著的统计学意义(P=O．000)；其它问题回答差异均未发现有显著的统计学意义。结论：本次调查中未发现运用．ACASI较运用FFI能更有效的提高敏感问题回答的可靠性，但ACASI能有效减少无应答率，其本身具有的优越性值得进一步论证。     

预约挂号系统卫生经济学评价思路

[目的]以华西医院预约挂号系统的主要挂号形式为对象,尝试探索该系统的卫生经济评价思路。[方法]从卫生经济学成本效益分析方法学的角度出发,将分析中需要用到的成本和效益数据来源分类,构建对该挂号系统的卫生经济学评价体系。[结果]3种挂号形式的成本主要由维持体系的人员工资和福利计算得出,而预约挂号带来的效益值则用节省的病人的时间成本来反映。[结论]根据效益成本比率值判断华西医院预约挂号系统的可行性,并指出外地患者的抽样方法和因就诊时间较早是否对节约的时间成本即效益值进行贴现是实施过程中需要关注的问题。在以后的研究中可将社会效益转化为其他指标进行货币化。     

建立农村医疗保险使艾滋病关怀工作可持续发展

目的 在艾滋病关怀项目地区建立可行的医疗保障制度,解决艾滋病病人机会性感染治疗的费用问题。使艾滋病关怀支持工作真正落到实处。方法 分析现行的农村医疗保障制度难以运行的原因,提出新的农村医疗保障制度并分析其可行性。结果 在艾滋病关怀项目实施地区,过去曾有的合作医疗经过几起几落在很多农村县已经很难重建或发展。农民实际上完全处在无任何医疗保障状况之中。建立农村储蓄式医疗保险,是让全体农民通过医疗储蓄加入保险,保险通过透支的保险政策达到风险共担,政府按财力建立超常风险基金,从而形成适合农村的社会医疗保险。艾滋病纳入医疗保险报销范围,家庭困难的艾滋病病人及家庭进入特困户,由政府或集体代交保费,从而使艾滋病关怀工作可持续性发展。结论 在中英艾滋病关怀支持项目结束后,艾滋病病人和一般农民一样需要一种可以信赖的、能够付得起的医疗保健制度来实现疾病风险的分担。储蓄式医疗保险在中等及以上经济水平的地区具有可行性,它可以通过解决农村医疗保障制度的方式解决艾滋病病人的医疗费用负担。     

毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量的评价

目的以全球医学教育最基本要求(GMER)为标准,由毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量进行评价,为在校教育和GMER推广提供参考。方法对205名住院医师在医学本科教育后是否具备GMER要求的能力和素质开展问卷调查,并采用非条件logistic回归对数据进行分析。结果完成医学本科教育的毕业生初步具备GMER要求的“临床技能”、“医学科学基础知识”、“沟通技能”、“职业价值、态度、行为和伦理”等4个领域的能力或素质,但未完全达到“信息管理”、“批判性思维和研究”、“群体健康和卫生系统”3个领域要求的能力。其主要影响因素为相关知识的培训、重视程度、传授方式和授课教学时数四个方面。结论教育部门应对医学本科教育阶段的课程设置进行调整,加强包含上述3大领域知识点的课程设置;医学院校应注重对授课方式规律的探寻,通过引入先进的教学模式来提高本科教育质量。     

冠心病治疗费用的多因素分析

采用前瞻性调查方法对成都市城区１９９８年冠心病病人的年治疗费用进行测算，结果表明成都市冠心病病人１９９８年人均治疗费用８１３６．２１元。同时通过对数线型模型和联立方程组对冠心病的门衣和住院费用进行多因素分析，为慢性病降低费用和防治政策性的建议。     

临床医学本科教育与GMER的一致性评价

目的：评价华西临床医学本科教育与中华医学基金会提出的全球医学教育最基本要求(Global MininluIn Enssential Requirement in Mdical Education GMER)的一致性，为临床医学教育改革提供参考。方法：随机抽取华西临床5年制毕业生150人，采取问卷调查法，集中填写编制好的调查问卷。用EPIDATA2．1a建库，数据用SPSS11．5分析处理。结果：在教学内容上学校对GMER7大领域的要求程度由高到低依次为医学科学基础知识，临床技能，沟通技能，职业价值、态度、行为和伦理，批判性思维和研究，信息管理，群体健康和卫生系统。教学方式上以传统的课堂讲授为主，讨论方式最少。结论：华西临床医学本科教学内容基本覆盖了GMER的相关内容，在学校最不重视的相关标准大部分都在选修课里，且教学方式以课堂讲授和自学为主，提示学校应加强这些内容的教学，改进教学方法，以提高学生在这些方面的素养。     

钩端螺旋体病的预防效益

<正> 钩体病在我国分布相当广泛,它起病急,变化快,患者多为青壮年劳动力。它不仅严重地危害着人们的健康,同时还给社会和患者造成很大的经济损失。三十多年来,我国医疗卫生防疫工作者针对钩体病做了大量的工作,在流行病学调查、病原学研究、发病机理以及防治等方面都取得了显著的成绩。但迄今对钩体病预防     

安徽省艾滋病防治示范区典型项目成本分析

[目的]以安徽省第二类艾滋瘸防治示范区典型县的经费使用、分布为着重点,评估项目的进展及成效.[方法]项目实施4年以来各项活动及经费支出的原始凭证,艾滋病防治工作的各种会计报表及自查总结等资料为依据,对成本进行归集和测算.[结果]从防治体系建设、公共宣传、预防性干预和抗病毒治疗、项目计划及管理以及多部门工作开展等几个方面对项目实施进行成本归集.项目实施的4年期间,防治体系建设在总成本中的构成比逐年减小,项目计划及管理和多部门合作的构成比逐年增加.针对HIV感染者及高危人群的直接成本逐年增加,从2004年的4 780.5元,2005年6 594.0元,2006年16 9725元到2007年20 773.0元,而针对大众的间接成本在2005年达到最高(174 030.6元). [结论]根据项目实施的进程将其拟合为准备期、进行期和维持期3个阶段,对每个阶段的特点进行总结,并提出相应的建议以完善项目管理.准备期经费使用集中在基线调查、召开启动性会议及培训防治人员;项目进行期主要开展各种形武的宣传活动和VCT实验室的建立,由于处于探索阶段,对于艾滋病相关人群的支持形式可以多样化;在维持期间,各种活动依据前两个阶段的经验调整性进行,因向外发包的款项数目较大,示范区项目办应加强后续的延伸督导工作.     

卫生部处级管理干部培训结束

华西医科大学卫生管理干部培训中心,作为卫生部的管理培训基地,从一九八七年九月承接第一期卫生部管理科学培训班至今,经过三年半时间,七期培训,已为卫生部培训了部机关及其直属机关的处级副处级卫生管理干部212名,圆满完成卫生部交给的处级干部管理     

资中县AIDS关怀项目成果评析

四川省资中县的中英性病／艾滋病(STD／AIDS)关怀支持试点工作从2002年3月正式启动，到2003年3月结束，取得了很好的经验和成就。对将要开展这项工作的地方获得一些间接经验，或帮助他们拓宽视野。