"核定收入、超收上缴"与"结余上交、合理返还"的分析评价

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要调整医疗单位收入结构,降低药品收入在业务收入中的比重,合理控制医药费用增长幅度,医疗收入和药品收入实行分开核算、分别管理。为落实药品资金管理的决定,卫生部与财政部先后出台两个药品资金管理办法:一是《医院会计制度》,要求医院药品资金实行“核定收入、超收上缴”的管理办法;二是《医院药品收支两条线管理暂行办法》,规定医院药品收支结余上交卫生部门,统一缴存财政社会保险基金专户,经考核后,统筹安排,合理返回。医药     

浅谈医院药品的财务管理

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。在医学科学日益发展，医疗技术不断提高的情况下，医院在医疗服务过程中，为防病治病而支付的药品费在医院全年支出中有相当大的比重，而通过药品资金的周转给医院带来了药品加成收入，是医院业务收入来源之一。在医院的流动资金中，药品储备又占用了很大一部分资金，药品管理直接影响到资金的使用效益，因此，确保药品质量、严格控制药品消耗、切实管理好药品是财务管理的重要工作之一。     

佳木斯市妇幼保健院2009年医药费分析

探讨药品费用在医院整个医疗收入中所占比例及药品费用在患者医疗费用中所占比例。我院2009年医疗收入整体提高,同时药品费用总数及门诊、住院药品费用总收入均有所增长,但总体药品费用占医疗总收入比例及住院药品收入占住院医疗总收入比例均有所下降;门诊患者的药品费用负担下降,但住院患者的药品费用负担有所上升。现将我院2009年的门诊、住院医疗费用的增长变化以及患者的医疗费用的负担情况做如下对比分析。     

医药分开综合改革对公立医院经济运行质量的影响：以医疗费用为中介变量

目的:以医疗费用为中介变量,实证研究医药分开综合改革对医院经济运行质量的影响路径。方法:运用回归分析、中介效应检验验证医药分开综合改革与医院经济运行质量的相关关系以及医疗费用的中介作用。结果:药品收入、医院服务收入、财政补助收入分别与医疗费用及医院经济运行质量呈正相关,医疗费用在药品收入与医院总收入间起中介作用,在财政补助收入与医院资产负债率间起中介作用,在财政补助收入与医院总收入间起部分中介作用。结论:医药分开综合改革通过医疗费用间接影响医院总收入。合理调整医疗服务价格,理顺患者医疗费用结构、加大财政补助投入是改变医药分开综合改革对医院总收入影响的关键环节。     

我院降低药品收入构成比及有关的医疗经济分析

目前药品过度应用及医疗费用不合理增加的问题是当前的社会热点问题。如何合理的控制医疗保健的成本、控制药品的价格及降低医疗服务的费用，需要严格地制定标准。我们通过对①我院药品收入构成比的变化趋势分析，由2001年1～6月药品收入构成比为48．1％，到2002年同期降低到38．7％。②医院总收入结构变化的分析，2002年1～6月医院总收入比2001年同期下降了5．3％，其中药品收入降低了23．7％，而医疗收入增长了11．8％。②住院患者医药费用负担的变化分析，2002年1～6月门急诊患者及出院患者的平均费用比2001年同期均降低。我们认为药品收入构成比标准应成为评价医院综合管理的重要指标；医院收入中药品构成比标准应严格控制在40％左右；在制定医院宏观标准的同时，应合理确定不同专业科室的药品构成比标准。     

上海市不同等级医院医疗服务收入结构评价

现行医疗服务成本消耗的补偿是由财政补助、医疗收费、药品加成收入等组成的复合形式，调整医院的收入结构降低药品收入占总收入的比重，适度提高医疗服务的收费标准，对优化医院的收入结构，控制医疗费用具有重要的作用。     

对我院30种常见病平均医疗费用的调查分析

目的：对我院30种常见病平均医疗费用连续几年的波动情况进行调查，分析各种费用变化原因，为医院管理层决策提供参考依据。方法将我院2006-2012年出院病人病种费用报表资料，用结构相对指标和时间数列速度指标，对常见疾病平均医疗费用进行构成比和动态情况分析。结果医疗费用偏高的问题，近年来在我院正在得到有效遏制，药品费用构成比最高，是医院收入的主要来源，药品费用比例正逐年下降。结论加强医院管理，通过单病种、临床路径等管理手段规范医疗行为，降低医疗费用。     

1996-1999年上海市某三级医院住院患者例均费用分析

目的 通过住院患者例均费用的分析，了解医院补偿方式的变化。方法 调查一所三级教学医院，用居民消费价格指数和病例组合指数调整费用。结果 例均药品费用的比重下降，而手术费用却明显上升。结论 医院通过药品收入补偿受到限制，而增加了手术等其他医疗方面的补偿力度。     

医院药事管理委员会在药品管理中的地位和作用

医院药事管理委员会在药品管理中的地位和作用上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）范关荣前一时期受市场经济浪潮的冲击，以盈利为目的药品经营通过多种不正常的渠道流入医院，在社会上造成不良影响。药品消耗量在医疗收入中所占的比例很高，平均都在５０％以上...     

医院药品费用分析及控制策略研究

为探讨有关医院药品费用的控制策略，笔者对山东省城市医院、县医院的药品费用状况进行了分析，结果发现：1999～2003年间，医院对药品收入一直有着较大的依赖性；药品结余率和医疗亏损率总体上均呈上升趋势，在县医院尤为明显。为有效控制过高的医院药品费用，提出了加强政府行为、市场行为和医疗机构自身行为的有关策略建议。     

Capacity to consent to treatment

A competent adult patient has an ethical and legal right to give, or withhold, consent to an examination, investigation or treatment. Depending on the nature and complexity of an intervention, a patient with an intellectual disability may be capable of consenting to their own medical treatment. In circumstances in which an adult patient does not have the capacity to consent, there is specific guardianship legislation enacted in each state and territory which provides for valid consent by a substitute decision maker.