广州男男性行为青年寻找同性临时性伴现状及影响因素

了解广州市学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)近6个月寻找同性临时性伴现状及影响因素,为开展健康教育及制定干预措施提供依据.方法 采用现况调查的方法,于2017年5月-2018年4月在广州市通过艾滋病自愿咨询检测门诊、智同公益和岭南伙伴招募189名18~28岁学生MSM参加匿名式电子问卷调查,收集社会人口学特征、性行为特征等信息,使用x2检验和非条件Logistic回归分析学生MSM寻找同性临时性伴的影响因素.结果 近6个月有63.49% (120/189)的学生MSM寻找过同性临时性伴,其中仅61.67% (74/120)在发生临时性行为时每次均使用安全套.多因素Logistic回归分析结果显示,近6个月,有同性多性伴(aOR=9.13,95%CI=4.27~19.53)、发生性行为前使用助性剂(aOR=3.06,95%CI=1.08~8.62)与学生MSM寻找同性临时性伴呈正相关,与有同性固定性伴(aOR=0.43,95%CI=0.19~0.98)呈负相关.结论 广州市学生MSM寻找同性临时性伴行为的比例较高.拥有多性伴、无固定性伴及性行为前使用助性剂者更容易发生寻找临时性伴行为.学校应加强针对安全性行为的防治宣传教育,减少学生MSM寻找同性临时性伴行为.     

男男性行为青年学生艾滋病知识与行为现况

了解艾滋病感染者推介(社交网络中)的青年学生男男性行为MSM人群(men who have sex with men,MSM)高危性行为和艾滋病知识现状,为针对该人群制定有效的干预措施提供科学依据.方法 在哈尔滨、天津、西安、重庆4个城市,通过对学生艾滋病感染者发布招募信息,动员其主动预约参加调查,然后通过滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,对艾滋病感染青年学生社交圈中的学生MSM人群共549名进行横断面调查,收集一般人口学特征、高危性行为发生情况和艾滋病知识知晓情况.结果 青年学生的“中国艾滋病防治督导与评估指标体系”知晓率为90.7%,“中国疾病预防控制中心关于印发艾滋病宣传教育核心知识与艾滋病知识的通知”知晓率为89.4%,安全套持续使用率为59.4%.在达到知晓水平的调查对象中,有40.8%出现艾滋病知识和坚持使用安全套行为的分离,且艾滋病知行分离与HIV感染及不同的性伴类型与性伴数量均存在紧密相关,青年学生有1~3个固定男性伴(1个:aOR=2.48,95%CI=1.61~3.82;2~3个:aOR=2.45,95%CI=1.44~4.15),或1~3个临时男性伴(1个:aOR=1.74,95%CI=1.10~2.77;2~3个:aOR=2.15,95%CI=1.34~ 3.46)时,出现知行分离的概率增加;有1个及以上的商业男性伴(aOR=3.35,95%CI=1.15~9.80),或1个及以上的固定女性伴(aOR=2.49,95%CI=1.17~ 5.28),或1个及以上的临时女性伴(aOR=2.80,95%CI=1.01~7.71)的青年学生也会出现知行分离(P值均<0.05).结论 艾滋病感染青年学生社交圈中的学生MSM人群艾滋病知识和安全套坚持使用行为分离现象严峻,需要进一步提供针对性措施以降低HIV在该人群中的传播.     

某市青年学生男男性行为人群抑郁状况及影响因素

了解某市艾滋病病毒(HIV)感染者推介(社交网络中)的青年/学生中男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)感染与抑郁情况,为决策者做出决策提供依据.方法 利用市疾病预防控制中心干预网络发布招募信息,动员青年/学生HIV感染者预约参加调查,并通过滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,收集201名MSM进行横断面调查.结果 201名被试中,学生132人(65.7%),HIV阳性者121例(60.2%),出现抑郁症状者108例(53.7%),艾滋病知晓者185人(92.0%).HIV感染(aOR=4.06,95%CI=2.13~7.72)、独居生活(aOR=2.93,95%CI=1.31~6.52)和18岁前发生性行为(aOR=4.13,95%CI= 1.32~12.96)与青年/学生MSM抑郁呈正相关,艾滋病知识知晓与抑郁呈负相关(aOR=0.30,95%CI=0.13~0.69),无论是"国八条"(aOR=0.24,95%C/=0.08~0.67)还是"青八条"知晓(aOR=0.26,95%CI=0.10~0.71)均与抑郁发生负性相关(P值均<0.05).结论 HIV感染的青年/学生社交圈中MSM抑郁现象严峻.应采取有效综合措施,提高该人群对艾滋病的认识,减少HIV的感染和传播,帮助其预防抑郁.     

青年学生男男性行为人群HIV相关知识认知现状及HIV感染影响因素分析

目的了解4城市青年学生男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识认知现状及感染的影响因素,为制定艾滋病防控干预提供科学依据。方法 2017年4月—2018年3月采用滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,对哈尔滨、天津、西安、重庆4城市艾滋病感染青年学生社交圈中的548名青年学生MSM进行问卷调查。结果 548名青年学生MSM总体的"青八条"知晓率为89.4%,"国八条"知晓率为92.6%。青年学生MSM的艾滋病病毒(HIV)感染多因素logistic回归分析表明,性取向为同性(OR=9.050)或双性(OR=18.225)、上大学之前多性伴(OR=2.318)是HIV感染的危险性因素;学段为本科(OR=0.070)或硕士(OR=0.049),小学(OR=0.089)、初中(OR=0.128)、高中(OR=0.106)、或大学(OR=0.178)接受过预防艾滋病教育,最近3个月多临时性伴(OR=0.447),最近3个月与固定性伴(OR=0.383)、临时性伴(OR=0.245)发生性行为时每次都使用安全套是HIV感染的保护性因素。结论青年学生MSM的艾滋病知识知晓情况整体较好,应进一步加强对性取向为同性或双性、上大学之前多性伴的青年学生MSM的预防艾滋病教育,通过改变高危行为减少HIV感染风险。     

广州市男男性行为者rush poppers使用情况及影响因素研究

目的 了解广州市男男性行为者（men who have sex with men, MSM）rush poppers使用情况及影响因素,为制定相关防控措施提供依据。方法 采用现况研究方法,于2017年5 - 11月通过非概率抽样招募广州市MSM进行匿名电子问卷调查,获取社会人口学特征、近6个月性伴和性行为特征、发生性行为前rush poppers使用情况等信息。使用χ2检验和非条件logistic回归分析rush poppers使用的影响因素。结果 近6个月,广州市MSM rush poppers使用率为34.84%（340/976）。多因素logistic回归分析结果显示,近6个月,有同性多性伴（aOR = 1.72, 95%CI:1.24～2.38）、有同性临时性伴（aOR = 2.05, 95%CI:1.49～2.82）、发生性行为前饮酒（aOR = 1.87, 95%CI:1.40～2.50）及近一年曾被诊断患有性病（aOR = 1.78, 95%CI:1.08～2.94）的MSM使用rush poppers的可能性较大。结论 广州市MSM rush poppers使用比例高,应开展针对性的干预措施,特别加强对有多性伴、有临时性伴、性行为前饮酒及近一年曾被诊断患过性病者的宣教,以降低该人群的使用率。     

浙江省金华市男男性行为者队列基线调查HIV感染及影响因素分析

目的:了解浙江省金华市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素.方法:采用分类滚雪球抽样的方法,在金华市范围内招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学及艾滋病高危行为特征,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒抗体的检测.结果:共调查238名MSM,艾滋病知晓率为83.2％,79.8％最近3个月发生过同性性行为,其中30.5％有2个以上性伴;10.1％最近3个月与同性发生过商业性行为,16.8％与异性发生过性行为;最近3个月与同性固定性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例为47.9％,同性固定性伴坚持使用安全套的比例是42.6％,与同性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例是54.2％,与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为17.5％.238名调查者均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性人数15人,阳性率为6.3％(95％CI 3.4％～10.3％);确证梅毒抗体阳性人数18人,阳性率7.6％(95％CI4.6％～12.2％).多因素分析结果提示,最近3个月同性性伴数≥2人、与临时性伴发生性行为、既往有性病史、未做过HIV检测是HIV感染的危险因素;在本地居住半年以上、与临时性伴发生性行为时每次都使用安全套是MSM人群感染HIV的保护因素.结论:金华市MSM中艾滋病知晓率不高,无保护性性行为较为普遍,HIV感染影响因素较多,应在该人群中加强包括安全套推广、定期检测促进在内的艾滋病干预措施,控制艾滋病的流行.     

青年学生2010-2015年艾滋病相关性行为连续横断面研究

了解2010-2015年青年学生人群艾滋病相关性行为情况和变化趋势,为开展有针对性的预防和干预措施提供参考.方法 于2010-2015年4-6月,在全国每个省份选择大中专和高校较为集中的城市开展连续横断面调查.在所选地区采用分阶段整群抽样抽取青年学生开展匿名问卷调查,了解其性行为情况.结果 2010-2015年共调查312 016人,调查对象曾经发生过性行为的比例为8.3%,首次性行为使用安全套比例为48.5%,其中最近1 a与固定性伴、临时性伴、商业性伴及同性性伴发生过性行为的比例分别为94.7%,20.7%,3.9%和3.1%,与固定性伴、临时性伴、商业性伴曾发生性行为的比例男性均高于女性(x2值分别为7.118,27.414,34.897,P值均<0.01),低年龄组(小于18岁)发生高危性行为的比例较高;与固定性伴、临时性伴、商业性伴及同性性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例分别为35.8%,36.8%,43.2%和24.5%,其中女性与固定性伴、临时性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例均高于男性(x2值分别为69.784,12.239,P值均<0.01),低年龄组(<18岁)使用安全套的比例均较低.2010-2015年间,调查对象曾经发生性行为比例差异无统计学意义(x2=1.023,P>0.05),首次性行为安全套使用比例略有上升,但总体水平仍较低(x2=136.494,P<0.01).结论 青年学生性行为方式呈多元化,并存在一定比例的高危性行为和无保护性行为,增加了该人群感染艾滋病等性传播疾病的风险,且男性和低年龄组的感染风险相对较大.应积极开展生殖健康和艾滋病防治教育,提高青年人群的自我保健意识.     

广东省青年学生非固定性伴性行为安全套使用情况及相关因素分析

目的了解广东省青年学生发生非固定性伴性行为时的安全套使用情况及相关因素。方法以广东省16所高校和技工院校为研究现场,采用非概率抽样中的方便抽样方法收集青年学生信息,采用logistic回归分析法分析其发生非固定性伴性行为时安全套使用情况及相关因素。结果1013名发生过非固定性伴性行为的青年学生纳入调查,其中16~19岁450人(44.42%),男性757人(74.73%),575人(56.76%)发生非固定性伴性行为时坚持使用安全套。性别、学校类型、月均生活费、独生子女、在校住宿、自报性取向、开始接受艾滋病相关健康教育学段、艾滋病知晓情况、首次性行为年龄、最近1年发生性行为时精神活性物质使用情况、最近1年固定性伴性行为安全套使用情况不同的青年学生,发生非固定性伴性行为时坚持使用安全套的率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。logistic回归分析结果显示,独生子女(OR=0.623)、最近1年性行为使用精神活性物质者(OR=0.350)、最近1年固定性伴性行为未坚持使用安全套(OR=0.159)的青年学生发生非固定性伴性行为时坚持使用安全套的可能性更低;最近1年有固定性伴性行为且坚持使用安全套(OR=6.845)的青年学生非固定性伴性行为中坚持使用安全套的可能性较高。结论广东省青年学生发生非固定性伴性行为时安全套使用比例不高,应重点关注独生子女、最近1年发生性行为时使用精神活性物质者、在固定性伴性行为中未坚持使用安全套者,并采取针对性宣传干预等措施提升其风险意识、减少不安全性行为。     

2017年襄阳市MSM人群HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解襄阳市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染状况及其影响因素,为制定防控措施提供依据。 方法 采用分类滚雪球法,召集过去一年内有过插入性口交或肛交同性性行为的MSM作为对象,开展问卷调查,采集血液标本进行HIV、梅毒和丙型肝炎三种抗体检测。数据采用SPSS 23.0软件进行描述性、单因素和多因素分析。 结果 共调查400名MSM,HIV感染率4.25%。单因素分析显示,婚姻状况、文化程度、艾滋病防治知识得分、最近1周同性行为次数、最近一次与同性发生肛交性行为时是否使用安全套、同性性行为时是否坚持使用安全套、是否接受过干预服务共7个因素影响HIV感染率(P≤0.10)。多因素分析显示,文化程度高中以上(aOR=0.25,95%CI:0.07～0.92)、艾滋病防治知识全对(aOR=0.24,95%CI:0.07～0.77),最近一次与同性肛交性行为时使用安全套(aOR=0.065,95%CI:0.01～0.47)、接受过干预服务(aOR=0.007,95%CI:0.001～0.092)是HIV感染率的保护性因素。 结论 2017年襄阳市MSM人群HIV感染率较高,应采取有效措施,特别是针对文化程度初中以下的MSM,加大综合干预措施力度,提高艾滋病干预服务覆盖率,加强艾滋病防治知识宣传教育,切实提高同性肛交性行为时安全套使用率,从而遏制该人群的艾滋病传播。     

个人社会网络分析方法在男男性行为者高危性行为研究中的应用

目的了解广州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的同伴社会网络特征,应用个人社会网络分析方法探讨MSM同伴社会网络特征与高危性行为的关系。方法 2014年2月—2014年5月通过广州MSM社区组织门诊点对MSM进行招募,并采用面对面的问卷访谈方式调查其同伴社会网络成员特征和近三个月高危性行为情况,利用多因素logistic回归分析方法分析MSM同伴社会网络特征与高危性行为之间的关系。结果共招募397名男男性行为者(核心成员,ego),最近三个月与不同性伴发生无保护性肛交(unprotected anal intercourse,UAI)的频率分别为:固定性伴58.7%、临时性伴47.1%、任何性伴55.2%。397名MSM核心成员总共提名670名网络其他成员(alter),社会网络大小为1.7±0.7,社会网络密度为0.2±0.2。在校正了核心成员的基本情况等因素后,MSM同伴社会网络特征与近三个月和固定性伴发生UAI的关系有统计学意义的变量为:社会网络大小(OR=1.53,95%CI:1.15~2.04)、物质支持(OR=1.09,95%CI:1.02~1.17)、网络其他成员近3个月与固定性伴有UAI(OR=1.008,95%CI:1.003~1.014)、网络其他成员鼓励核心成员使用安全套可能性大(OR=0.992,95%CI:0.986~0.998)、网络其他成员自身使用安全套可能性大(OR=0.993,95%CI:0.988~0.997);在校正了核心成员的基本情况等因素后,MSM同伴社会网络特征与近三个月和任何性伴发生UAI的关系有统计学意义的变量为:网络其他成员近3个月与固定性伴有UAI(OR=1.008,95%CI:1.003~1.014)、网络其他成员鼓励核心成员使用安全套可能性大(OR=0.994,95%CI:0.989~1.000)、网络其他成员自身使用安全套可能性大(OR=0.995,95%CI:0.991~1.000)。结论同伴社会网络与MSM高危性行为的发生有关,社会网络成员的高危性行为模式和态度是MSM频繁发生高危性行为的重要影响因素。     

The relationship of sexual daydreaming to sexual activity,sexual drive,and sexual attitudes for women across the life-span

The association among sexual daydreaming and sexual attitudes and activity was examined in a cross-sectional life-span sample of women (N = 117, 26 to 78 years). Sexual daydreaming was measured using the Imaginal Processes Inventory (IPI) while sexual history measures of sexual activity, sexual drive, and sexual attitudes were derived from a comprehensive personal interview. A factor analysis and varimax rotation of the sexual history variables, age, and the Sexual Daydream Scale of the IPI revealed three primary factors representing dimensions of sexual activity and drive, attitudes toward sexual activity, and sexual satisfaction. Age was associated with less sexual daydreaming, less sexual drive, less sexual activity, and more negative sexual attitudes. Sexual daydreaming varied directly with sexual drive and sexual activity and with a positive sexual attitude.     

Treating sexual dysfunction associated with prior sexual trauma

Negative, confusing, guilt-inducing, or traumatic sexual experiences are almost universal for both females and males. Guidelines are presented for assessing sexual trauma using the medium of the detailed sexual history. The cognitive-behavioral treatment strategy considers past trauma in the context of the present sexual dysfunction rather than an issue to be dealt with first or separately. The guiding principles are to teach the person to be a "survivor" rather than a "victim" and to help the couple develop a functional and satisfying sexual style because "living well is the best revenge."     

青春期女性的性自我概念、性自我效能与性危险认知调查

目的探讨青春期女性的性自我概念、性自我效能与性危险认知的关系,为我国青春期女性的性健康教育提供有力的素材。方法采多阶段集束比例取样方法,对758名16~18岁青春期女性进行性自我概念、性自我效能、性危险认知的调查。结果 1)青春期女性在性自我概念中以延后婚前性行为得分最高;而性自我效能中以个人效能得分最高;在性危险认知中以高危性行为得分最高。2)青春期女性的性自我概念与性自我效能间具有显著相关性;性自我概念与性危险认知间具有显著相关性;性自我效能与性危险认知间具有显著相关性。结论青春期女性的性自我概念与性自我效能、以及性自我效能与性危险认知之间具有显著关系。     

已婚妇女性观念和性满意度的调查分析

目的对已婚妇女中人工流产未产型组和妊娠已产型组妇女的性生活状况、性观念和性满意度进行调查，探讨性心理观对两组妇女性生活质量的影响，促进婚姻质量的提高。方法随机选取260例妇产科门诊就诊患者，采用性生活频度、持续时间的调查及Eysenck性宽容度、性满意度量表测验的方法进行调查分析。结果人工流产未产型妇女与妊娠已产型妇女的性频率比较，差异有显著意义（P〈0．01），性观念量表测验和性满意度量表测验在学业、职业、收入中的组间差异有显著意义。结论人工流产未产型妇女性观念趋于开放，性满意度需进一步提高，妊娠已产型妇女性观念趋于保守，性满意度更需进一步提高；开放的性心理观可提高不同阶段已婚妇女性生活质量，夫妻化性心理观更能促进婚姻质量的提高。     

Teenage sexual behaviour: attitudes towards and declared sexual activity

Although the teenage pregnancy rates in the UK are falling in the 16 to 19 year old range, they are still rising in the 13 to 15 year olds. Overall, they remain one of the highest within Western Europe. Teenagers continue to present a challenge to the health services due to the increase in their sexual risk taking behaviour, the earlier age at which they are starting sexual activity and a reluctance to utilise services available to them. In an attempt to develop current services and make them more 'user friendly', a sexual health needs assessment was carried out on teenagers, part of which looked at their attitudes towards risk taking sexual behaviour and their declared sexual behaviour. A quantitative survey, using a questionnaire in schools, was answered by 1500 pupils aged between 13 and 18 years old, and showed that the majority of teenagers had declared some form of sexual contact with a partner with a degree of sexual activity increasing with age. Twenty per cent of 13 year olds reported that they had already had either full or oral sexual intercourse with a partner. Feeling peer pressure, not knowing the facts about sexual risk taking and a declared intent that would increase the likelihood of putting themselves or others at risk sexually were significantly more likely in the younger teenage boys surveyed. This study confirms that there remain many different factors involved in teenagers' decision-making processes, about their developing attitudes towards sex and their resultant behaviour. Despite a lack of maturity, such opinions and attitudes are bringing about definite views and sexual behaviour patterns in teenagers as young as 12 or 13 years old who are becoming fully sexually active. In particular teenage boys are becoming fully sexually active at a younger age than the girls and are taking risks in doing so. They are being influenced by peer pressure, condoning promiscuity and are declaring the intent to practice unsafe sexual intercourse. Their level of maturity would appear to be inadequate for them to comprehend the implications and consequences of their actions. This study has shown a need for developing adequate education and provision of sexual health services for teenagers, particularly for teenage boys, and that this may go some way in helping to address the imbalances found.     

绝经后女性性功能和性活动状况调查

目的了解女性绝经后性功能和性活动状况及影响因素,以便更深入地研究女性绝经后的性问题,提高其身心健康水平和生活质量。方法采用问卷方式对680名绝经后女性的性功能、性观念和性活动状况及其影响因素进行调查。结果 80%以上的人有性生活,但频率减少,性功能下降,满意度降低。有70.1%的人以其他方式来满足性要求。性生活的配合度增高,性生活和谐与否对夫妻感情的影响度降低。结论多数老年人仍有正常的性要求,只是表达方式不同。性功能的改变除生理和男方的因素外,还有观念和认识问题。     

Female sexual dysfunction

This article briefly illustrates the complexities in the field of Female Sexual Dysfunction, both in terms of the circumstances in which the problems can arise, and the multiplicity of causations. It is often hard for a woman to find a language to describe the nature of her difficulty, which often means that obtaining access to appropriate professional help can be problematic. The main causes of female sexual dysfunction are outlined here, as described by the Working Group for a New View of Women’s Sexual Problems. These include social, political and economic factors, partner and relationship issues, psychological factors, and medical factors. There are difficulties with the classification of female sexual dysfunction, as current attempts neither reflect the full complexity of female sexuality, nor take account of the myriad possibilities of causation. The most commonly presenting sexual symptoms are described. These include desire and arousal problems, problems with orgasm, sexual aversion, phobia and ‘sexual anorexia’, sexual pain of non-medical origin, and vaginismus. Mention is made of life events which can trigger sexual dysfunction in women, making reference to physiological, emotional or relationship changes. The importance of careful assessment by a person skilled and trained in this field is stressed. A range of treatment options is covered, including psychological and physiological approaches, mechanical devices, and pharmacological agents. The sex therapy, programme, Sensate Focus, is included in table format. Possible referral routes are mentioned, and educational materials are listed after the references.