1916例急性中毒流行病学分析

采用回顾性调查方法，对2014年1月—2020年12月我院收治的1 916例急性中毒病例进行流行病学分析。其中，年龄＞30~50岁630例（32.88%），＞50~70岁619例（32.31%）；有毒动物中毒居首位，599例（31.26%）中以蜂蛰伤例数最多。中毒患者总体上男性多于女性，但农药及药物中毒女性多于男性。以消化道吸收中毒患者最多，各中毒类型存在一定的季节性特点。     

上海市某区医院1 351例生活中毒病例流行病学分析

  目的  了解上海市松江区生活中毒发生情况及特征，构建松江区生活中毒谱，为制定生活中毒预防控制对策提供科学依据。
  方法  对2017年7月1日—2019年6月30日收治的1 351例中毒病例进行分析。
  结果  1 351例中毒病例中男性占56.2%，女性占43.8%；中毒病例的年龄集中在21 ~ 40岁（共568例，占42.0%）；中毒好发职业是离退休230例（占17.0%），技术工人212例（占15.7%）、商业或服务业职员205例（占15.2%）；三大中毒原因是环境暴露、滥用酒精、自杀；50.4%（681例）的中毒发生在7 ~ 10月；中毒患者中共有14人经抢救无效死亡，致死率1.0%。
  结论  松江区应根据中毒谱，在高危时节，针对高危人群加强相关危害毒物的宣传教育，切实保护和促进当地居民的健康。应充分发挥中毒病例监测在掌握当地中毒谱方面的重要作用，提高中毒预防控制措施的针对性和有效性。
     

1979—2018年长沙市慢性职业中毒发病特征分析

采用回顾性调查方法，收集1979—2018年长沙市职业病会诊记录，核对职业病个案卡片和国家职业病网报系统补遗。结果显示，1979—2018年长沙市共诊断慢性职业中毒463例，其中，男性256例（55.3%）、女性207例（44.7%）， 平均中毒工龄（14.2±8.0）年，轻度、中度、重度中毒分别占91.4%、5.4%、3.2%；中毒毒物前3位为苯（39.3%）、铬及其无机化合物（24.8%）、铅及其无机化合物（15.3%）；专用化学品制造业中毒人数最多（205例，44.3%）；位列前三位中毒工种为操作工（25.5%）、油漆工（16.4%）和维修工（6.5%）；1984—1999年中毒人数最多（370人，79.9%），之后呈下降趋势。提示长沙市慢性职业中毒曾十分严重，现已呈明显下降趋势，但应需重点加强专用化学品制造业、蓄电池制造业操作工苯、铅中毒的防治。     

急性中毒患者临床资料回顾性分析及护理对策

目的：研究铜陵县医院急性中毒的特点,为急性中毒患者的护理提供科学依据。方法：以医院2010年1月~2012年12月诊治的急性中毒病人的原始资料为基础,对符合研究对象的患者进行回顾性分析。结果：男82例,女93例;高发年龄段为41～50岁（47例,占26.86%）;中毒类型主要是农药中毒（98例,56%）、酒精中毒（30例,17.14%）、药物中毒（15例,8.57%）;中毒时间分布特征无规律性波动;自杀是中毒的主要原因（75例,占42.86%）。结论：急性中毒护理的关键在提高入院时应急处理以及针对中毒特点采取相应的护理措施。     

2006—2019年重庆市某县尘肺病患者生存状况分析

收集2006—2019年重庆市某县尘肺病新发及死亡病例资料，采用Cox回归模型进行生存分析。结果显示，尘肺病患者病死率为5.82%，平均死亡年龄（51.15±7.67）岁，前三位死因为尘肺、慢性阻塞性肺疾病和支气管炎；尘肺期别和接尘工龄是尘肺病患者生存时间的危险因素。提示该县尘肺病发病严重，死亡病例年龄偏低，应完善社会保障体系，维护农民工尘肺病患者的相关权益。     

寿命表法及Cox回归分析608例尘肺病患者发病特征与生存情况

  目的  分析菏泽市尘肺病发病特征，探讨接尘工龄与尘肺病发病之间的关系、尘肺病患者死亡趋势和影响生存年限的相关因素。
  方法  对菏泽市1971—2019年诊断的608例尘肺病患者进行调查，采用寿命表法分析接尘工龄与尘肺病的关系、尘肺病病死率及预期存活年限，用Cox比例风险回归模型进行生存分析。
  结果  608例尘肺病患者中壹期575例、贰期24例、叁期9例；年龄主要分布在50 ~ 70岁；工龄主要在10年以内；接尘工种主要为纯掘进工、掘岩工和主掘进工。尘肺病患者发病的接尘工龄为1 ~ 34年；随访时间（x）与累积存活概率（?）的线性回归方程为:? = 1.070 7- 0.037 6 x（r = - 0.937 1，P＜0.001），尘肺病患者初诊20年后的估计累积存活率为31.87%；理论推算随访时间0 ~ 1年全死因尘肺病患者预期存活年限为11.37年；Cox回归分析结果显示:分别相比壹期、纯掘进工患者，叁期、其他工种患者死亡的风险升至8.590、3.150倍（P < 0.05）；相比上一年，本年度接尘的患者死亡的风险降至0.970倍（P < 0.05）。
  结论  提高生活水平和落实各种保障可延长尘肺病患者寿命。在对重点行业、重点岗位和人群加强健康监管的同时，更要重视既往接尘人员的医学随访。
     

2007—2009年始兴县医疗机构死因监测结果分析

目的了解始兴县医疗机构死亡病例的死因构成,掌握其动态变化趋势。方法利用2007—2009年全县医疗机构通过网络直报死亡个案进行相关统计指标分析。结果 2007—2009年医疗机构共报告死亡病例569例,其中男性363例,女性206例;在医院病房内死亡的有467例,占82.1%,在医院之外死亡的102例,占17.9%。慢性非传染性疾病、意外伤害和中毒是医疗机构死亡病例的最主要死因,分别占死亡总数的62.21%、14.76%;死因顺位前5位的疾病分别是：恶性肿瘤（21.79%）、脑血管病（16.34%）、意外伤害和中毒（14.76%）、心脏病（12.30%）、呼吸系统疾病（6.15%）,前5位死因的死亡病例共占死亡总数的71.34%。各年龄组的死因构成和顺位也不同,0~岁组主要死因主要是先天性疾病导致出生缺陷,占该年龄组死亡总数的39.13%（18/46）、1~29岁的主要死因是意外损伤和中毒,慢性非传染性疾病的死因则从30~岁开始成为首位。结论慢性非传染性疾病、意外伤害和中毒是医疗机构报告死亡病例的主要死因构成,加强慢性非传染性疾病防治,强化安全生产意识,加强对意外伤害和中毒的救治是降低本地死亡率的重要手段。     

1990～2004年龙岩市慢性铅中毒病例分析

[目的]了解龙岩市铅中毒发病规律，以便提出防治措施。[方法]对1990～2004年龙岩市职业病防治院和市以上职业病中毒诊断小组确诊的慢性铅中毒患者资料进行分析。[结果]合计发现异常者339例，其中慢性铅中毒241例（轻度中毒175例，中度中毒65例，重度中毒1例），观察对象98例；冶炼行业251例，蓄电池行业28例，印刷业1例，其他行业59例；男性319例，女性20例；18-20岁5例，21～30岁66例，31～40岁172例，41～50岁68例，51～72岁28例；工龄〈1年、1～5年、6～10年、11～15年、16～20年、21～25年、26～30年、〉30年的分别为12例、74例、93例、61例、38例、42例、17例、2例。摘要治疗与转归情况、铅中毒慢性轻度患者经一个疗程、部分二个疗程治疗基本治愈出院；铅慢性中度患者经二、三个疗程治愈出院，但最长治疗六个疗程治愈出院。[结论]龙岩市慢性铅中毒患者中，依次以冶炼、生活性（饮酒）、蓄电池接铅患病较多，男性多于女性，患病以31～50岁较多，工龄（包括生活性饮酒）以1．0～15年为主；今后职业病防治重点仍以从事冶炼、蓄电池行业为主。     

101例老年中毒患者原因分析及对策

目的回顾性分析四川省盐亭县老年人常见急性中毒的原因、途径及对策。 方法选取四川省盐亭人民医院肾内科2015年1月至2016年12月收治的101例60岁以上住院中毒患者临床资料进行回顾性分析，其中男性52例，女性49例；年龄61岁~93岁，平均(72.7±8.0)岁。对中毒途径、种类、原因及占比进行分析。 结果老年患者中，服毒自杀57例(56.44%)，误服药物、毒物13例(12.87%)，皮肤吸收中毒10例(9.90%)，中药炮制不当9例(8.91%)，饮酒过量6例(5.95%)，吸入性中毒6例(5，95%)。100例痊愈出院，1例死亡。患者均为县城以外的乡镇和农村居民。 结论该地区老年人常见急性中毒的主要原因为服毒自杀，其次是药物使用不当、误服毒物。建议加强对农村老年居民的防中毒科普宣传。     

重庆市沙坪坝区50岁及以上中老年男性HIV/AIDS患者抑郁现状及影响因素调查

目的 了解50岁及以上中老年男性HIV/AIDS患者抑郁现状及影响因素，为制定该人群的抑郁预防和干预措施提供科学依据。方法 采用方便抽样，2021年6月12日在重庆市沙坪坝区招募50岁及以上男性HIV/AIDS患者进行抑郁现状及影响因素面对面问卷调查；用SPSS 22.0软件对抑郁的相关因素进行统计分析，单因素分析使用卡方检验，多因素分析使用Logistic回归模型，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 共回收199份调查问卷，有效率99.50%。在199例50岁及以上男性HIV/AIDS患者中，年龄50～92岁，平均年龄61.01岁。39.70%(79/199)调查对象具有不同程度的抑郁症状，其中20.60%(41/199)为轻度抑郁，15.08%(30/199)为中度抑郁，4.02%(8/199)为重度抑郁。单因素卡方分析结果显示不同年龄、艾滋病知识知晓率、CD4细胞计数水平，抑郁症状发生率差异存在统计学意义。多因素Logistics回归方程分析结果显示，年龄≥70岁（OR=3.36,95%CI:1.38～8.18）、不知晓艾滋病知识（OR=1.86,95%CI:1.01...     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。