微观社会资本与农转非中老年人自评健康关系探究

目的 探讨微观社会资本与自评健康之间的关系,为促进失地农转非中老年人的健康水平提供参考.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,抽取符合条件的居民共2669人进行面对面问卷调查.自评健康采用主观评分的方式,微观社会资本从家庭和个人两个层面测量,通过单因素和Logistic二元回归模型分析微观社会资本对自评健康的影响.结果 ...     

工作场所社会资本与流动人口吸烟及自评健康关系的多水平分析

目的探讨工作场所社会资本与流动人口吸烟和自评健康的关系,为工作场所健康促进提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,于2012年7月—2013年1月在上海市77家工作场所通过问卷调查流动人口的人口学特征、吸烟、问题饮酒、自评健康和工作场所社会资本等指标。运用多水平Logistic回归分析探讨个体工作场所社会资本和群组工作场所社会资本与吸烟和自评健康的关系。结果研究对象的吸烟率为25.2%。多水平分析结果显示：控制社会人口学特征后,以个体工作场所社会资本位于第4四分位数的研究对象作为参考,位于第3四分位数、第2四分位数和第1四分位数的研究对象吸烟的OR值分别为：1.15（95%CI：1.02-1.41）,1.24（95%CI：1.13-1.57）,1.51（95%CI：1.20-1.89）。22.3%的研究对象自评健康状况不佳。多水平分析结果显示：控制社会人口学特征后,以个体工作场所社会资本位于第4四分位数的研究对象作为参考,位于第3四分位数、第2四分位数和第1四分位数的研究对象自评健康自评不佳的OR值分别为：1.49（95%CI：1.21-1.83）,2.85（95%CI：2.30-3.54）,3.03（95%CI：2.43-3.76）。群体工作场所社会资本与吸烟和自评健康均无关联。结论个体工作场所社会资本是流动人口吸烟和自评健康的影响因素,在工作场所重建社会资本可以促进流动人口的健康水平。     

多水平视角下探讨老年人自评健康的影响因素

目的 调查四川省简阳市老年人自评健康状况,分析其影响因素。方法 利用简阳市2015年居民家庭健康入户调查数据,选取60岁及以上老年人为研究对象,采用三水平（乡镇、家庭、个体）模型分析老年人自评健康状况。结果 6 525名老年人中,2 013人（30.9%）自评健康为好,3 389人（51.9%）自评健康一般,1 123人（17.2%）自评健康为差。多水平模型结果显示,老年人自评健康在乡镇和家庭水平上存在聚集性,个体水平的年龄、学历、婚姻状况、慢性病、两周患病、抑郁、吸烟、饮酒、主动获取保健知识、预防保健服务的利用,家庭水平的家庭关系、居住条件是影响老年人自评健康的因素。结论 影响自评健康的因素较多,应重点关注文化程度低、居住状况差、客观健康状况差、卫生保健意识差、社会支持差、存在抑郁心理的老年人。促进社区老年人的身心健康,需要综合考虑地区、家庭和个体三个层面的干预措施。     

社会资本与健康公平关系的实证研究

目的：探讨社会资本对我国城市居民健康公平的影响。方法：分析方法包括单因素和logistic回归分析。主要测量指标包括自评健康指标和因子分析得到的5个社会资本因子。结果：邻里关系、互惠与社会支持高分组的人群自评健康差的概率只有低分组的1．37倍和1.32倍。但是引入社会资本变量后，贫困对自评健康的影响并没有很明显的减少。结论：在消除贫困所带来的影响的前提下，推动贫困人口社会资本的发展，对健康公平的改善会更有意义。     

深圳市居民自我健康评价调查

健康评价的方法包含自评与他评〔1〕。因此,对个体进行健康状况评价时,除了需要测量客观指标,还需测量其主观的健康状况,即自我健康评价。健康自评能综合反映机体健康状况〔2〕,是一个有价值的健康测量工具〔3〕。为了解广东省深圳市居民自我健康评价水平,更好地为居民提供健康教育服务,本研究于2007年7月采用多阶段抽样等方法对6 580名     

健康相关行为影响因素

健康相关行为与健康结局息息相关。本文回顾了近15年国内外健康相关行为影响因素研究成果,系统梳理了健康相关行为影响因素的研究现状。研究表明,影响健康相关行为的因素有个体社会人口学因素、个体社会认知因素和社会环境因素。社会人口学因素包括个体的性别、年龄、婚姻状况、经济收入和文化程度;个体社会认知因素主要为自我效能、健康信念、社会支持和同伴影响;社会环境因素主要为大众媒体传播、设施可及性和城镇化水平等。     

工作场所社会资本与健康关系的探索性研究

目的评价工作场所社会资本量表的信度和效度,分析工作场所社会资本与健康的关系。方法采用整群抽样的方法,对上海市10个单位的员工进行问卷调查。应用克隆巴赫系数(Cronbach’sα)、Guttman分半系数和验证性因子分析评价工作场所社会资本的信度和效度;采用多元线性回归分析工作场所社会资本与健康的关系。结果工作场所社会资本量表的Cronbach’sα系数为0.94,Guttman分半系数为0.92,表明量表具有较好的内部一致性;验证性因子分析结果显示:KMO值为0.91,共提取1个公因子,累计方差贡献率为70.5%,表明量表具有较好的结构效度。在控制其他可能影响健康的因素后,工作场所社会资本与自报健康得分呈负相关(B=-0.112,P<0.01)和身心健康呈正相关(B=1.771,P<0.01)。结论工作场所社会资本量表具有较好的信度和效度,且工作场所社会资本是自评健康和心理健康的重要影响因素。     

迁移行为对老人健康效应的实证研究——基于PSM方法

目的了解迁移行为对流动老人与户籍老人健康的影响,为老人健康促进和健康水平改善提供政策参考依据。方法基于倾向评分匹配方法,利用2015年流动老人医疗卫生服务专题调查数据,以自评健康为结局变量,构建多元有序logistic回归模型,分析迁移行为对老人自评健康的效应。结果流动老人健康体检、慢性病和住院需要比例比户籍老人更低,自评为健康的比例仅为4.40%,其自评健康状况在不同人口学特征、社会资本、健康行为、疾病和卫生服务利用、流动特征等方面与户籍老人均有差异。回归分析结果显示:照顾孙辈、治病/养老、未受教育、劳动收入、离退休金/养老金和住院服务需要对老人自评健康有负向影响。结论流动老人自评健康比户籍老人更加消极,迁移行为是主要障碍因素。基本医疗卫生服务利用不足对流动老人自评健康有负向影响。     

家庭健康循环视角下的健康代际传递研究——基于CHNS 2015的实证分析

目的:基于家庭健康循环视角与家庭生态系统理论,探究健康状况、健康行为及健康认知的代际传递,为制定精准健康促进政策提供依据。方法:基于2015年CHNS数据,采用多分类Logistic、有序Logistic以及OLS模型探讨母亲主客观健康状况,健康行为及认知对子代主客观健康状况,健康行为及认知的影响。结果:母亲BMI显著影响子代BMI,母亲超重或肥胖,则子代超重、肥胖的相对风险高;母亲自评健康显著影响子代自评健康;母亲饮食得分与锻炼得分显著影响子代饮食得分与锻炼得分;母亲健康认知显著影响子代的健康认知。结论:健康状况、行为及认知均显著代际传递,建议开展亲子健康促进行动,并建设健康家庭环境。     

成都市农转非居民社会资本状况及其与生命质量的相关性探讨

目的分析农转非居民生命质量和社会资本现况,探讨社会资本对其生命质量的影响,为促进农转非居民健康水平提供政策参考。方法从成都市中心城区和郊区各随机抽取一个区,以家庭为单位,采用分层随机抽样方法抽取调查对象;利用SF-12量表对其生命质量进行评价;从个人、家庭、社区、单位和宏观政策5个层面测量其社会资本;通过线性回归模型分析社会资本及各混杂因素对其生命质量的影响。结果相对于城市居民,农转非居民偏老龄化,文化程度低,无业者居多,月收入低;心理健康自评得分低于城市居民(P0.001),家庭、工作单位、宏观层面社会资本得分均低于城市居民(P0.001);个体社会资本得分是其生命质量的保护因素(P0.001)。讨论个体层面社会资本与自评生命质量具有相关性,应重视个体社交网络拓展等方面去改善其生命质量状况。     

控制卫生费用 还是投资于健康--兼论健康产业模式

探讨我国卫生和卫生系统与经济的关系。由于政府、社会和病人无法承受越来越高的卫生费用,以至于控制卫生费用已成为我国卫生政策的核心。而作者从另一角度阐述健康投资对于宏观经济发展的价值与贡献。通过分析我国近年来的人群健康状况、卫生资源和卫生费用等的变化发展趋势,发现在有限的卫生费用下总体健康状况持续改善。提出了投资于健康有利于降低疾病负担,提高劳动生产力,从而促进经济的发展。     

卫生经济学视阈中卫生服务公平与效率的关系研究

卫生服务的公平与效率是卫生事业发展的核心问题。卫生服务公平是机会公平、过程公平和质量公平的有机统一;卫生服务效率包括制度效率、经济效率两个方面。基于卫生经济学的视阈,卫生服务中应该坚持"公平优先,兼顾效率"的原则。在宏观上政府要合理的配置卫生资源,积极推进区域卫生计划,提供公平、有效和经济的卫生服务;在微观上加强对医疗机构的经济管理。进而实现公平与效率的和谐统一。     

健康教育有关因素对武警战士卫生知识和健康行为的影响

目的 :分析武警部队健康教育有关因素对战士卫生知识和健康行为的影响 ,为今后有关部门决策并促进基层部队的健康教育工作提供依据。方法 :自制调查问卷 ,对全国范围的武警战士进行抽样调查。结果 :武警战士卫生知识和健康行为得分 (总均分分别为 4 9.6 2± 11.4 3、4 5 .6 5± 19.34)和正确回答率主要受基础教育时间、施教人员和有无专门教材的影响 ;基础教育时间达到 18h的得分 (分别为 5 3.37、5 0 .2 1)优于 <18h的 (4 8.83、4 4 .6 8,P <0 .0 1) ;卫生员施教相同于或优于军医 (P >0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但优于连队干部 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;有专门教材的教育效果也优于无教材的 (P <0 .0 1)。结论 :要保证部队健康教育的时间 ,提高施教人员的专业素质 ,加强健康教育的条件建设 ,采取有效的教育方式 ,以提高健康教育的效果。     

健康公平性概述

健康公平性在国际上得到广泛关注,各国把消除健康不公平作为卫生改革与发展的主要目标。本文就健康公平性的内涵进行梳理,为我国健康公平性内涵和测量研究提供参考。     

卫生信息化背景下电子健康档案建设的法律思考

在卫生信息化日快速发展的背景下,电子健康档案日益被重视并开始逐步推广,但是其中存在的法律问题也同时显现。在分析我国电子健康档案信息安全的基础上,对电子健康档案的法律地位、患者的隐私权、医师注意义务以及政府的公共行政权利等方面进行了探讨。     

以标准为导向的健康档案共享

区域卫生信息化是社会发展的必然趋势,健康档案共享是区域卫生信息化的核心之一。数据标准、数据结构、数据验证和应用方法是实现健康档案共享的四要素。实现健康信息共享应以《卫生部健康档案数据标准》为导向,借鉴印蜘EHR和HL7CDA的XML树型文档结构,采用XML Schema进行数据验证和面向服务的系统架构。     

社区卫生服务对突发公共卫生事件应对作用的评价

目的评价社区卫生服务在应对突发公共卫生事件中的作用。方法对深圳市社区卫生服务在抗击非典中的作用和成绩进行绩效评价分析。结果深圳市社区卫生服务网络健全,机构布局基本合理,卫生设备配置基本齐全,社区医务工作者素质较高。“非典”暴发期间,对呼吸道感染发热病人登记追踪观察共1万余人次;“非典”健康教育覆盖率达到100.0%;举办专题讲座共计871场,开展上街咨询、义诊及电话咨询人数达53.8万人次,入居民家庭消毒服务共71701户。“非典”累计发生53例,发病率为0.76/10万,病死率为1.8%,医务工作者感染率为零,远远低于香港和广州。结论社区卫生服务在处理突发公共卫生事件中具有不可替代的作用,构建应急处理系统必须把社区卫生服务纳入进来。     

卫生健康规划的内涵和现状研究

通过梳理我国“十三五”以来印发的卫生健康规划,分析卫生健康规划的发展现状及存在的主要问题。在此基础上,提出对新时期卫生健康规划的建议:构建卫生健康规划体系,明确各级各类卫生健康规划功能定位,保障卫生健康事业的顺利发展。     

健康指导员对社区健康教育管理模式创新的研究

目的 科学验证将健康指导员策略应用于社区健康教育中所取得的实际效果,探索社区健康教育管理新模式,为有效开展社区健康教育提供科学依据.方法 选取两个社区作为研究现场,其中干预社区接受健康指导员与单纯健康教育干预相结合的综合干预,对照社区仅接受单纯的健康教育干预,对干预一年后两个社区相关指标进行分析比较.结果 干预社区居民的健康知识知晓率、健康行为形成率在干预后均明显提高,差异有统计学意义;而对照社区上述指标在干预前后差异无统计学意义.结论 健康指导员策略能成功地促使社区内各方面人员以主人翁精神参与其中,帮助建立起自治型社区健康教育管理新模式,在获取更好健康教育效果的同时,促进社区健康教育工作的可持续性发展.