分阶段健康教育对精神分裂症病人的影响

目的　探讨健康教育对精神分裂症患者依从性、康复的影响程度。方法　采取问卷调查法于入院时、出院前、出院后 1年对患者分别进行依从性的调查评定。对患者实施有目的、有计划、分阶段的健康教育。结果　入院时两组患者评分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,出院前、出院后 1年教育组得分明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　健康教育能提高精神分裂症患者的依从性 ,降低复发率。     

武警指挥类院校学员健康知识和行为影响因素分析

目的分析健康教育有关因素对武警指挥类院校学员健康知识和行为的影响,为促进此类院校健康教育工作提供依据.方法自制调查问卷,分层整群多阶段抽样,对全国5所武警指挥类院校的927名学员采用现场无记名问卷方式进行调查,所获资料用 SPSS 10.0统计软件包进行统计处理.结果学员的健康知识和行为的总分及格率分别为76.1%和46.6%,健康知识问题正确回答率 (14.1%～93.9%)和健康行为形成率(30.5%～84.9%)主要受施教人员、教育时间和有无专门教材的影响;有专业教师的2项得分显著高于无专业教师的(P＜0.01);教育时间达到20 h的得分明显高于未达到20 h的(P＜0.01);有专门教材的与无教材的教育效果差异有显著性.结论要配备专业教师,提供教材和保证教育时间,提高学员自身保健水平和组织健康教育工作的能力,为部队健康教育打下良好的基础.     

546例孕产妇产前检查及妊娠分娩异常与健康教育关系的回顾性研究

目的　研究孕产妇产前检查及妊娠分娩异常与健康教育的关系。方法　复习了 2 0 0 2年 5月在深圳市宝安区妇幼保健院、宝安区沙井人民医院住院的年龄在 1 8～ 4 0岁的 5 4 6例产妇病历 ,并对产前检查手册进行相应的回顾性调查。结果　在所调查的 5 4 6例孕产妇中 ,妊娠异常者 1 4 9人 ,分娩异常者 2 66人。未接受过产前检查者 1 90人 ,未接受过产前健康教育者 3 81人。单因素分析发现 ,妊娠及分娩异常均与产前检查次数相关 ,产前检查少于 5次的孕产妇妊娠和分娩异常发生率均高于检查大于等于 5次者 (P <0 0 5 )。接受过健康教育的孕产妇产前检查次数为 8 0± 3 4次 ,明显多于未接受过健康教育者 (2 1± 3 0次 ,P <0 0 1 )。方差分析结果表明孕产妇的文化程度越高 ,其接受产前检查的次数越多 (P <0 0 5 )。接受过健康教育的 1 65名孕产妇中 ,1 64人表示她们有健康教育需求 (99 3 9% ) ;而未接受健康教育的 3 81名孕产妇中 ,1 2 9人表示她们有接受健康教育的需求 (3 3 93 % ,P <0 0 5 )。多因素Logistic回归分析结果显示 :年龄、是否接受过健康教育、文化程度是影响健康教育需求的主要因素。结论　开展孕产妇健康教育活动能显著提高产前检查次数 ,促进健康教育需求 ,从而降低妊娠及分娩异常的发生     

短期强化糖尿病健康教育对改善代谢的作用研究

目的　观察糖尿病健康教育在提高糖尿病知识及改善糖代谢中的作用。方法　糖尿病患者 119例 ,其中实验组 6 4例 ,在降糖药物不改变情况下接受 1个月的糖尿病健康教育 ,对照组 5 5例 ,降糖药物不改变 ,不接受糖尿病健康教育 ,观察 1个月。观察二组患者实验前后空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (PBG)、糖化血红蛋白A1(HbA1c)及糖尿病知识评分 (DKS变化 )。结果　实验组在接受 1个月健康教育后FBG、PBG较前明显下降(P <0 0 5 ) ,糖尿病知识评分显著提高 (从教育前的 2 1 7± 3 0提高到 77 6± 5 8,P <0 0 5 )。对照组在实验期间FBG、PBG、糖尿病知识评分无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　糖尿病健康教育有提高糖尿病知识及改善代谢的作用。     

2 476名武警战士卫生知识和行为的调查分析

目的：了解武警部队基层战士卫生知识的掌握程度，卫生行为形成情况，为搞好健康教育工作提供依据。方法：随机选取全国7个地区14个中队(连)的2476名武警战士进行基本情况、卫生常识和卫生行为问卷调查。结果：基层武警战士的卫生知识平均得分为6.19分(满分10分)；卫生行为的平均得分为6．26分(满分10分)。卫生知识的知晓率，随着学历的升高、军龄的增长而增高(P＜0.05)。卫生行为的养成率，随军龄的增长而下降(P＜0.05)。结论：武警战士对卫生知识的了解程度不高，卫生行为的养成有待提高，需要加强健康教育的力度。     

在初中生中开展性与生殖健康同伴教育初探

目的　了解以小组活动方式在初中生中开展性与生殖健康同伴教育的效果 ,为进一步研究提供资料。方法　同伴教育采取同伴教育者与学生小组活动的形式 ,每次活动分 3或 4种模式 ,采用不记名问卷调查方式测量学生知识和正向态度得分情况 ,比较教育前后的变化并了解学生对同伴教育的评价。结果　女生本班组知识和正向态度得分教育前后的平均增长高于外班组 (P <0 .0 5) ,男生本班组远高于对照组 (P <0 .0 5) ;学生对同伴教育以积极的评价为主。结论　同伴教育是青少年乐于接受的性与生殖健康教育的有效方法 ,在学校内建立性与生殖健康同伴教育社团值得探索     

某部官兵夏季野营中暑发生情况分析

目的了解夏季野营部队官兵发生中暑的情况 ,为寻找有效防暑措施提供依据。方法卫生人员跟随部队保障 ,实地考察。依据《中国人民解放军健康教育教材》标准进行中暑的诊断和分度。结果本次野营 890人共发生 2 4例中暑 ,发生率为 2 .7%。其中先兆中暑占 5 0 .0 % ,轻度中暑占 33.3% ,重度中暑占 16 .7%。相对湿度和风速相同时 ,爬山 (气温 39～ 4 1℃ )官兵的中暑发生率为 5 .4 % ,明显高于走平路 (气温 35～ 37℃ )的 1.1%和野炊 (气温 38～ 4 0℃ )的 1.0 %(P <0 .0 1) ;军龄≤ 1年官兵中暑发生率 5 .3% ,均明显高于 >1年～ <3年、≥ 3年者的 1.4 %和1.3% (P <0 .0 1) ;河北、山东籍官兵中暑发生率为 8.0 % ,明显高于广东、广西籍的 1.4 % (P <0 .0 1)。结论夏季野营部队应有针对性地加强预防中暑工作 ,保障官兵身体健康和部队战斗力     

不同气温对武警战士一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

目的　探讨气温对人体一氧化氮 (NO)含量和一氧化氮合酶 (NOS)活力的影响。方法　从北京、哈尔滨、南京、广州、成都 5市武警系统中随机选取年龄为 18～ 2 3岁 ,5 0 %以上来自服役地所在省市 ,在服役地服役时间达 1a以上的健康男性武警战士 75 5人作为研究对象 ,采用试剂盒测定血浆中NO含量和NOS的活力。结果　哈尔滨、北京、南京、成都、广州地区武警战士血浆NO含量分别为 (6 2 31± 4 9 5 1) ,(76 6 3± 4 8 32 ) ,(76 71± 5 3 2 5 ) ,(79 35± 2 8 6 5 ) ,(81 37± 4 0 96 ) μmol/L ,NOS活力分别为 (36 96±2 81) ,(37 4 3± 3 5 3) ,(37 92± 3 0 4 ) ,(37 98± 3 6 3) ,(38 14± 1 85 )U/ml。随着居住地年平均气温的升高 ,NO含量和NOS活力有逐渐升高的趋势。对不同气温地区武警战士血浆NO含量及NOS活力进行比较 ,经F检验 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　气温对武警战士血浆NO、NOS的合成有影响 ,提示 ,可考虑将NO、NOS的水平作为评价来自不同气温地区武警战士在热环境下应激能力的指标。     

自测健康评定量表修订版的反应度研究

目的　了解自测健康评定量表修订版 (SRHMSV1 0 )的反应度。方法　应用SRHMSV1 0首次现场测试 2 0 0 0人 ;在高校学员中 ,间隔一周测试 150人 ;在中医科住院患者、皮肤病患者及部队老年心血管患者中 ,间隔一周测试 13 0人 ,间隔四周测试 12 7人 ;在孕产妇女中 ,产后一周测试 55人 ,产后 42天测试 53人。结果　高校学员一周内的健康状况没有明显变化 ;中医科住院患者间隔一周、四周SRHMSV1 0的测试得分与首次均不存在显著性差异 (P >0 0 5) ;皮肤病患者间隔一周、四周测试SRHMSV1 0的量表总分与首次均存在显著性差异 (P <0 0 5) ;部队老年心脏病患者经过一周的疗养 ,自测健康没有明显变化 ,间隔四周测试SRHMSV1 0的量表总分与首次存在显著性差异 (P <0 0 1) ;孕产妇女产后一周、产后 42天测试SRHMSV1 0的量表总分与首次均存在显著性差异 (P <0 0 1)。结论　SRHMSV1 0具有较好的反应度 ,能够及时、灵敏地反映不同人群的自测健康变化情况     

郯城县中小学生健康教育干预实验

目的　为探索中小学生有效的健康教育干预方法 ,寻求健康教育干预依据。方法　 1997年郯城县城区和农村取 48所在校 5 683 9各中小学生为干预组 ,另取所选的城区和农村各 4所学校中小学生作为对照组。进行干预实验。干预学校有计划、有组织地开展“学生、家长、教师为合堂”的健康卫生知识课 ,主要内容为“六个一”活动 ,同时采取多种形式宣传健康卫生知识及卫生行为规范等。于 2 0 0 1年随机抽样对干预效果进行调查 ,干预组与对照组进行比较统计分析。结果　学生卫生知识来源途径 :学校、家庭、医疗机构、大众媒体、其他分别为 5 7 93 % ( 1665 / 2 876)、15 89% ( 4 5 6/ 2 876)、13 18%( 3 79/ 2 876)、10 14 % ( 2 92 / 2 876)、2 86% ( 82 / 2 876) ,在干预学校调查中小学生 87 13 % ( 12 5 3 / 14 3 8)直接从学校接受健康教育 ,在对照组学校调查中小学生 40 12 % ( 5 76/ 14 3 8)接受健康教育 ,两者之间差异有着非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　健康教育实施过程中 ,增设以“学生、家长、教师为合堂”的健康卫生知识课 ,主要内容为“六个一”活动 ,研究结果证实 ,在促进中小学生身心健康 ,保障中小学生健康成长 ,全面提高中小学生素质等方面有着极其深远的意义。     

健康促进与大卫生观

我国的大卫生观与世界卫生组织倡导的健康促进战略，在诞生背景、内涵等方面均十分吻合。为了地与国际接轨，应该尽快将大卫生观的理论与实践融入健康促进之中，走出一条有中国特色的健康促进之路。     

浅谈健康教育工作中的心理卫生服务

本文根据大连市健康教育专业机构开展心理卫生服务的实践经验,提出健康教育专业机构必须高度重视日渐增多的心理问题;实施心理卫生服务应采取多种手段,依靠专业人才做好心理健康教育工作等观点,对于健康教育专业机构开展并做好心理健康教育工作有一定的借鉴意义。     

城市居民卫生知识、行为分析及社区健康教育对策探讨

目的　了解社区居民卫生知识水平 ,探索社区健康教育、健康促进工作对策。方法　采取随机抽样方法 ,以问卷方式进行入户调查 ;心理调查采用SCSQ法。结果　社区居民卫生知识知晓率为 4 9.0 1%。其中大学文化程度者为 5 7.5 7% ,文盲群体仅达 2 8.5 1% ,差异有显著性意义。卫生行为形成率平均为 5 5 .2 3%。调查对象心态稳定型占 4 6 .19% ,偏常型占 2 5 .89% ;在职职工心态偏常型占 2 2 .14 % ,下岗待业人群心态偏常型占 39.6 6 % ,差异有显著性意义。结论　居民卫生知识知、行为水平较低。下岗职工心理卫生问题应予以重视。     

Improvements in Health Status after Massachusetts Health Care Reform

Context

Massachusetts enacted health care reform in 2006 to expand insurance coverage and improve access to health care. The objective of our study was to compare trends in health status and the use of ambulatory health services before and after the implementation of health reform in Massachusetts relative to that in other New England states.

Methods

We used a quasi-experimental design with data from the Behavioral Risk Factor Surveillance System from 2001 to 2011 to compare trends associated with health reform in Massachusetts relative to that in other New England states. We compared self-reported health and the use of preventive services using multivariate logistic regression with difference-in-differences analysis to account for temporal trends. We estimated predicted probabilities and changes in these probabilities to gauge the differential effects between Massachusetts and other New England states. Finally, we conducted subgroup analysis to assess the differential changes by income and race/ethnicity.

Findings

The sample included 345,211 adults aged eighteen to sixty-four. In comparing the periods before and after health care reform relative to those in other New England states, we found that Massachusetts residents reported greater improvements in general health (1.7%), physical health (1.3%), and mental health (1.5%). Massachusetts residents also reported significant relative increases in rates of Pap screening (2.3%), colonoscopy (5.5%), and cholesterol testing (1.4%). Adults in Massachusetts households that earned up to 300% of the federal poverty level gained more in health status than did those above that level, with differential changes ranging from 0.2% to 1.3%. Relative gains in health status were comparable among white, black, and Hispanic residents in Massachusetts.

Conclusions

Health care reform in Massachusetts was associated with improved health status and the greater use of some preventive services relative to those in other New England states, particularly among low-income households. These findings may stem from expanded insurance coverage as well as innovations in health care delivery that accelerated after health reform.     

控制卫生费用 还是投资于健康--兼论健康产业模式

探讨我国卫生和卫生系统与经济的关系。由于政府、社会和病人无法承受越来越高的卫生费用,以至于控制卫生费用已成为我国卫生政策的核心。而作者从另一角度阐述健康投资对于宏观经济发展的价值与贡献。通过分析我国近年来的人群健康状况、卫生资源和卫生费用等的变化发展趋势,发现在有限的卫生费用下总体健康状况持续改善。提出了投资于健康有利于降低疾病负担,提高劳动生产力,从而促进经济的发展。     

健康公平性概述

健康公平性在国际上得到广泛关注,各国把消除健康不公平作为卫生改革与发展的主要目标。本文就健康公平性的内涵进行梳理,为我国健康公平性内涵和测量研究提供参考。     

A Population Health Impact Pyramid for Health Care

Policy Points

• To meaningfully impact population health and health equity, health care organizations must take a multipronged approach that ranges from education to advocacy, recognizing that more impactful efforts are often more complex or resource intensive.
• Given that population health is advanced in communities and not doctors’ offices, health care organizations must use their advocacy voices in service of population health policy, not just health care policy.
• Foundational to all population health and health equity efforts are authentic community partnerships and a commitment to demonstrating health care organizations are worthy of their communities’ trust.