3D打印联合PBL教学在骨科住院医师规范化培训中的应用

  目的  探讨3D打印技术联合PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训教学中的应用价值。   方法  选择2019年1月—2020年1月期间曾在蚌埠医学院第一附属医院骨科规培基地参与规培的46名住院医师为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组23名,观察组:接受3D打印技术联合PBL教学模式,对照组仅接受PBL教学模式,2组均由同一组优秀教学经验的老师带教,规培结束后仍由同一组带教老师对2组医师骨科前沿知识、理论知识、病例分析、专业技能进行客观考核,2组医师以不记名形式对其教学模式的学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度进行评价。   结果  2组学生得分在前沿知识(91.74±3.10)分vs. (75.78±3.19)分、理论知识(85.65±3.13)分vs. (81.09±1.90)分、病例分析(88.30±3.28)分vs. (75.09±3.18)分、专业技能(85.52±5.47)分vs. (77.96±4.70)分成绩方面,观察组考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。在学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度比较中,观察组指标明显高于对照组(均P < 0.05)。   结论  3D打印技术与PBL教学模式有机结合,能够充分激发规培医师自主学习及发现问题的能力。      

双眼透明边缘角膜变性一例

患者,男,36 岁,因“双眼视力下降半年余”于我科就诊。患者自述半年来双眼视力渐进性下降,矫正视力不佳,不伴眼红、眼痛、眼胀、畏光、流泪等症状。既往近视20余年,约-7.5 D,度数稳定,矫正视力可达1.0。否认眼病家族史,个人史无特殊。门诊行视力检查：右眼裸眼视力（UCVA）0.15,经-13.00-7.50×75矫正至0.3+1,左眼UCVA 0.15,经-12.00-7.50×80矫正至0.3。眼压（iccare回弹眼压计测量）检查：右眼9 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼7 mmHg。双眼结膜无充血,双眼角膜透明,下方4-8 点位角膜带状变薄,变薄带与角膜缘间有2 mm宽的正常角膜,变薄带上方角膜曲率增大,角膜膨隆（见图1A）。直接检眼镜下双眼眼底模糊,视盘边界清、颜色尚可,C/D约0.5。     

健康体检人群健康体检相关知识的调查分析

健康体检是指对一般的健康个体进行医疗评估与辅助检查并做出医疗诊断的过程，主要是明确是否存在健康问题。随着社会的进步，人们健康观念的转变，人们越来越意识到健康体检的重要性和必要性，健康体检在各地广泛开展。为了解健康查体人群对健康体检知识的认知情况，我科护士对586名来院体检人员进行了调查。现介绍如下。     

涤痰复脉强心法治疗慢性心衰并发室性心律失常36例临床观察

我们于1987年开始,应用中医涤痰复脉强心法新生脉片治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常36例,现总结如下: 1 材料与方法 1.1 病例选择 本文36例均为慢性充血性心力衰竭住院病人,其中风心病11例,冠心病25例。心功能Ⅱ级者26例,Ⅲ级者10例。在36例室性心律失常病人中,室性早博31例,阵发性短阵室性心动过速病人5例。在阵发性短性室速病人中有4例心功能Ⅲ级,1例心功能Ⅱ级。36例病人中男性25例,女性11例,年龄最大的82岁,年龄最小53,平均年龄56.7岁。36例病人中,心律失常发生的病程最短的三月,最长的18个月。     

激励式心理疗法对微创高血压脑出血患者术后康复应对方式及积极性的影响

目的:探讨激励式心理疗法对微创高血压脑出血患者术后康复应对方式及积极性的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的微创高血压脑出血患者60例。根据干预方式分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规康复干预,观察组给予激励式心理疗法干预,比较两组患者康复情况和心理变化。结果:观察组患者干预后生活质量指数(QOL)和功能独立性量表(FIM)评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.452,8.318;P0.05);观察组患者康复干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.002,7.911;P0.05)。结论:激励式心理疗法能够提高微创高血压脑出血患者术后生活质量和生活自理能力,缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪。     

泰安市中青年冠心病患者自我管理行为与其生活质量相关性研究

目的探讨泰安市中青年冠心病患者自我管理行为与生活质量之间的关系。方法 2013年1-7月,采用冠心病自我管理行为量表、中国心血管病人生活质量评定问卷对218例中青年冠心病患者进行问卷调查。计量资料采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析法,P0.05为差异有统计学意义。结果中青年冠心病患者的自我管理行为总分为(79.62±12.33)分,自我管理水平在中水平以上者占38.76%,各维度按得分指标由高到底排序为情绪认知管理、日常生活管理、疾病医学管理;生活质量评定总分为(76.74±17.34)分,中水平以上生活质量者占17.43%,各维度按得分指标由高到底排序为医疗状况、工作状况、社会心理状况、病情、一般生活、体力;生活质量总分与刘江生研究的冠心患者群常模得分(63.46±21.40)分比较差异有统计学意义(t=10.727,P0.05);中青年冠心病患者自我管理总分和情绪管理维度与生活质量总分及其3个维度呈正相关(r=0.178~0.310,P0.05);日常生活管理维度与生活质量的医疗状况和体力维度呈正相关(r=0.166~0.384;P0.05);疾病医学管理维度与生活质量的3个维度呈正相关(r=0.165~0.264;P0.05)。结论泰安市中青年冠心病患者自我管理水平低,生活质量较差,且自我管理行为和生活质量之间存在一定程度的关联,提示临床护士及社区医疗服务人员要加强中青年冠心病患者的健康教育,改善他们的自我管理水平,尤其是疾病管理水平,从而提高他们的生活质量。     

宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用回顾性调查

目的调查宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用情况,了解肺结核患者的抗生素使用情况,促进乡镇卫生院抗生素合理使用。方法采用病例回顾的方法,调查21个乡镇卫生院2010年因肺部疾病住院患者的抗生素使用情况。结果宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者应用的抗生素种类数达20种,各抗生素使用平均天数及其95%置信区间均在7 d以内;抗生素使用率为98.36%;单联用药比例为44.52%,四联用药比例为1.45%;住院患者中接收抗痨治疗的有124例,总体网络报告率91.00%,总体转诊率为89.00%;各乡镇头孢类抗生素使用率最高,为65.12%;其次是左氧氟沙星,使用率为24.42%;左氧氟沙星的使用率,结核病患者高于非结核病患者。结论乡镇卫生院是基层卫生服务的主要提供者,规范乡镇卫生院诊疗行为,履行好公共卫生职责是当前迫切需要解决的重要问题。