创造条件促进失去企业支持的企业转型社区卫生服务中心良性发展

目的：促进失去企业支持的企业转型社区卫生服务中心良性发展。方法：问卷调查和访谈相结合。结果：企业退出支持，政府支持力度不够，影响了企业转型社区卫生服务中心的人员稳定，机构未能正确的，并很好的发挥社区卫生服务应有的功能,也面临经营困难。结论：企业转型社区卫生服务要良性发展,需要企业创造过渡条件，政府加大支持和投入力度,机构自身不断努力,以最大限度的发挥功能。     

促进大型企业医院转型社区卫生服务的发展

目的:促进大型企业医院转型社区卫生服务中心的发展。方法:问卷调查和访谈相结合。结果:大型企业医院有丰富的人力、物力资源和强大的企业经费保障,但转型社区卫生服务后还不能很好地适应角色转变,并发挥社区卫生服务应有的功能。结论:企业医院是我国丰富的卫生资源,转型社区卫生服务是大势所向。医院应抓住机遇,企业为其创造条件,政府实施正确引导,促其进一步发展,朝着维护企业职工及辖区广大居民健康而努力。     

实现社区卫生服务机构内部市场化运作

目前，我国各地在发展社区卫生服务中都实行了打破政府垄断、引入竞争机制的办法，很多城市已经出现私人举办社区卫生服务中心。这些机构在解决政府资金不足和完成公共卫生功能方面发挥了一定作用。但是，很多地区政府对私人举办社区卫生服务中心存在歧视。本文通过分析不同体制社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况以及政府歧视的影响，说明实现社区卫生服务内部市场化运作的作用和必要性。     

松陵镇社区卫生服务中心机构建设的实践和探讨

目的 研究从卫生院转型的社区卫生服务中心的机构规范建设面临的问题,并提出具有针对性的解决方法.方法 对机构及队伍现状进行调查和分析,针对存在问题,按照卫生部下发的社区卫生服务机构设置及队伍建设的要求进行调整.结果 根据社区卫生服务中心的功能,按照部颁和省颁社区卫生服务中心的建设标准对松陵镇社区卫生服务中心及其下属社区卫生服务站进行调整,实行镇村"一体化"管理,稳步开展医疗、康复、慢病管理、健康教育等工作,从而使卫生服务中心机构和队伍更好地满足社区卫生服务"六位一体"功能.结论 乡镇卫生院在向社区卫生服务中心转型的过程中,必须按照"满足基本医疗服务和基本公共卫生服务"的要求对现有机构和人员进行调整,使卫生院在稳步地向社区卫生服务中心转型的过程中,既能满足社区医疗和保健服务的需求,同时也为服务能力的提高和自身的发展打下更坚实的基础.     

新医改形势下各级疾控机构功能再定位

近年来在政府的大力倡导与支持下,全国的主要大中城市都建立了大批社区卫生服务机构。社区卫生服务中心数量的快速增加、机构职能的不断完善以及机构管理工作的逐渐规范,一方面在逐步解决城市居民看病难等问题上发挥了积极有效的作用,另一方面,社区卫生服务的崛起对基层疾控机构的功能与职责形成了严峻挑战。在许多城市的社区卫生服务中心开设的公共卫生科在弥补和充实公共卫生“三级预防网”网底的同时,     

社区卫生服务中发挥纪检监察作用的思考

<正>发展社区卫生服务是政府更好地履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容[1]。从构建社会主义和谐社会的高度出发,发挥政府主导作用,鼓励社会各项资源参与,发挥纪检监察作用,对确保社区卫生服务网络健康运行和保证社区卫生服务良性发展至关重要。     

社区卫生服务机构患者满意度研究分析

目的对比不同城市社区卫生服务机构就诊患者对社区卫生服务便利性、舒适性、经济性和服务性的满意度情况,为促进社区卫生服务发展提供参考。方法采用出口拦截调查的方法对社区卫生服务机构就诊患者进行问卷调查,调查内容包括居民对社区卫生服务的认知和评价、居民就医机构选择意愿、对公共卫生服务的知晓与利用情况以及满意度情况等。结果比较社区卫生服务中心与社区卫生服务站的满意度发现,除隐私保护一项外,其余满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者对社区卫生服务的方便性和服务性都表示满意,而在经济性满意度方面存在差异。建议政府应加大支持力度,完善对社区卫生服务机构的补偿机制,加强社区用药的规范化管理,进一步提高居民满意度。     

我国社区卫生服务中心卫生资源配置比较分析

目的:了解我国社区卫生服务中心卫生资源配置现状,及东、中、西部差距,分析存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:运用分层随机抽样的方法,调查我国东、中、西部各2个省、市共156个社区卫生服务中心。结果:94.23%的社区卫生服务中心的业务用房面积达到了400m2这个最低标准,业务用房来源多为自购或租用,仅有8.97%的中心拥有按照一级医院的基本设备设置标准所列的全部19项设备;平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员54.24人,医护比例为1.47∶1,医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生1.92人;药品收入是社区卫生服务机构的最大收入来源,预防保健、康复所占比重小;东、中、西部地区社区卫生资源配置水平存在较大差异。结论:因地制宜,科学规划,提高资源配置和利用效率;加大政府支持力度,社区卫生服务设施与社区建设同步发展;加快全科医生的人才培养,提高社区卫生服务队伍整体素质;大力开展公共卫生服务,建全政府经济补偿机制。     

广西南宁市城市社区公共卫生服务现状调查

[目的]了解广西南宁市社区公共卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区公共卫生服务发展提供依据,推进公共卫生均等化。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取南宁市一个城区,根据桂卫妇社[2007]26号、桂卫妇社[2008]34号文件中有关要求,确定调查内容。[结果]广西南宁市城区已不同程度开展了社区公共卫生服务工作;公立医院举办社区卫生服务机构是南宁市社区卫生机构举办的主要形式,政府对社区卫生服务均采取购买服务方式;政府对社区卫生服务中心(站)的公共卫生补助不能足额到位,拨付不及时;公共卫生设施不合理。[结论]政府重点扶持社区卫生服务中心的做法是正确的;要进一步加大政府举办社区卫生服务中心的力度,让其成为主流;社区卫生服务站不具备单独完成"六位一体"功能的能力;政府应该将社区公共卫生人员纳入国家工作人员保障体系之中。政府卫生行政机构中的疾控、妇幼、社区等部门需要形成共同管理社区公共卫生体系的机制。     

社区卫生服务中心特定人群保健现状分析

目的了解中国城市社区卫生服务中心特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务发挥的主要障碍,为完善我国基层卫生组织功能提供科学的政策依据。方法在全国31个省市进行大样本量的机构抽样调查,共调查社区卫生服务中心116家,并随机抽取50名相关人员进行关键知情者访谈。结果社区卫生服务中心平均开展12.0项特定人群保健服务,占应开展项目数的46.3%;一、二、三级项目的开展比例分别为62.4%,39.9%和25.2%。结论制定有效的激励机制,提高基层卫生人员数量和能力,并加大政府的财力、物力支持,以完善我国城市基层卫生机构的特定人群保健功能。     

External environments facing community health services facilities that belong to state-owned enterprises or public services units in China

This article analyzes the external environments facing community health services (CHS) facilities that belong to state-owned enterprises (SOEs) and public services units (PSUs) in urban China. Semistructured and open-ended key informant interviews were conducted in six such CHS facilities in Wuhan City. A total of 45 chief directors and various other classifications of health professionals from CHS facilities participated in the interviews. Behavioral responses of local government authorities, immediate managerial agencies (SOEs and PSUs), other medical facilities, and the general public were revealed as the external influences impacting these kinds of CHS facilities. Conclusions arrived at were that these CHS facilities need sound external environments to fulfill their roles, including financial support from government and immediate agencies, professional guidance and support, appropriate referrals from other medical facilities, and the cooperation and confidence of the general public in the work of the facilities.     

收支两条线对社区卫生服务机构内部运行机制的作用分析

目的了解收支两条线改革对社区卫生服务内部运行机制的影响。方法纵向和横向比较分析试点地区社区卫生服务中心的服务模式和医生行为。结果收支两条线改革改变了社区卫生服务中心的运行机制，机构的服务模式和服务内容发生变化，从以“疾病”为中心改变为以“建康”为中心：医生行为发生改变，主要表现为服务内容改变和行医行为的规范。结论收支两条线能够有效维护社区卫生服务机构公益性。     

UHPP项目对成都沈阳两市社区卫生服务功能的影响研究

目的了解中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UHPP）对成都沈阳两市社区卫生服务功能的影响，为我国其他城市社量调查相结合的方区卫生服务功能的发挥和完善提供参考。方法采用现有资料分析与定性、定法进行研究。结果UHPP项目通过经费支持、人员培训和业务指导等方式拓展和完善两市的社区卫生服务功能；健康教育方式不断丰富，受益人员逐渐扩大；慢性病管理逐步规范，纳入管理的患者数上升；计划生育与康复工作有新的突破与发展；预防保健功能得到完善；医疗服务功能提高，服务量明显增加。结论UHPP项目通过发展社区卫生服务系统，提高城市贫困人群的基本卫生服务可及性的运作模式，有利于城市社区卫生服务功能的发挥与完善。     

我国社区卫生服务发展存在的主要问题

城市社区卫生服务是解决看病难、看病责问题的有效途径,对于构建和谐社会具有重要意义。目前,国家各级政府高度重视社区卫生服务的发展,社区卫生服务的发展已经迈进了一个新阶段,取得了优异的成绩。但是,在其发展过程中也暴露出了许多问题,如人、财、物管理等方面都需要进一步完善。通过在卫生经济研究所工作期间的调研工作．对其存在的问题进行了分析,希望能对社区卫生服务的发展起到一定的促进作用。     

乌鲁木齐市社区卫生服务机构职能实施现状分析

目的:了解乌鲁木齐市社区卫生服务机构"六位一体"服务职能现况,分析存在的问题,为制订相应的完善措施提供依据。方法:采取整群随机抽样方法,在乌鲁木齐市抽取6个行政区共50家社区卫生服务机构进行问卷调查,运用统计软件SPSS 13.0进行分析。结果:截至2007年底100%的社区卫生服务中心/站均承担了社区基本医疗服务职能,而承担公共卫生服务职能的中心/站分别占46.67%～86.67%和8.57%～88.57%。2005～2007年除开展孕产妇系统保健管理人数、入户出诊人次数、发放宣传资料册数和举办知识讲座次数的平均增长速度为负值外,其他服务各项指标均呈现逐年增长的趋势;绝大多数社区卫生服务站尚未开展妇女儿童保健及慢性病康复服务。结论:社区卫生服务机构的医疗服务职能运行良好,但双向转诊渠道下转率明显低于上转率;公共卫生服务职能运行尚可,但还需有政府的强力政策支持。     

Servqual评价法在社区卫生服务质量评价中的应用研究

目的：探索Servqual法在社区卫生服务质量评价中的应用,为社区卫生服务的质量改进提出建议。方法：设计社区卫生服务Servqual量表,在北京市10家社区卫生服务机构进行实证性研究。结果：社区卫生服务质量各条目评分均为负值,评分较低的条目包括医疗仪器设备和专业技术水平,服务利用者对社区卫生服务质量的感知与期望间有较大差距。结论：Servqual评价法能较好地反映服务利用者对社区卫生服务质量的评价,可用于发现社区卫生服务工作的薄弱环节。     

上海市部分社区卫生服务机构执业现状分析

对上海市182家社区卫生服务中心及114家社区卫生服务站执业状况进行现场调查,发现社区卫生服务机构＂六位一体＂功能正在逐步落实,但离目标要求尚存在一定差距,卫生技术人员力量相对薄弱,违规执业的状况也有发生。建议应进一步加大政府投入,注重人才队伍建设,加强信息化建设,规范执业,促进社区卫生服务功能实现。     

社区卫生服务筹资与补偿机制的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题 ,亟待建立与完善。作者在分析北京市社区卫生服务筹资管理存在的问题的基础上 ,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和 8个筹资渠道。对于社区卫生服务 ,建议政府要强化职能 ,制定合理的补偿政策 ,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面 ,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理 ,制定并完善社区卫生服务价格 ,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构 ,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间。