1985～1991年广东省脊髓灰质炎病原学分析

本文报道了1985～1991年广东省脊髓灰质炎疑似患者粪便病毒分离结果,并分析了七年来病毒型别构成比及病毒分离率与取样时间和免疫史的关系。七年共收318份粪便标本致细胞病变者170份,阳性率53.46％,其中脊灰病毒145株,以脊灰炎Ⅰ型病毒为多数,共112株;其它肠道病毒25株。结果还表明,病毒型别逐年增加,混合型增多,但仍以脊灰炎Ⅰ型占优势,发病后7天内取材阳性率较高,未服疫苗者阳性率较高。另本文还报道了32株脊灰炎Ⅰ型病毒抗原性分析结果。     

1990—1999年辽宁省急性驰缓性麻痹病例与健康人群及外环 …

报告了1990～1999年辽宁省急性弛缓性麻痹(AFP)病例共859例,报告发病率由1990年的0.56/10万上升至1999年的1.02/10万.共采集AFP病例粪便标本780例,从中分离到脊髓灰质炎(脊灰)病毒63株(以例数计算),分离率为7.33%(63/859);非脊灰其他肠道病毒(NPEV)72株,分离率为8.38%(72/859),其中脊灰病毒Ⅰ型16株,Ⅱ型17株,Ⅲ型20株,混合株10株.采集健康人群及AFP病例密切接触者粪便标本2662份,分离到脊灰病毒50株,分离率为1.88%(50/2662);NPEV为139株,分离率为5.22%(139/2662);脊灰病毒Ⅰ型34株,Ⅱ型3株,Ⅲ型13株,以Ⅰ型为优势株.采集外环境生活污水标本157份,共分离到脊灰病毒24株,分离率为15.29%(24/157),NPEV为60株,分离率为38.22%(60/157),脊灰病毒型别分布无明显的优势株.辽宁省自1991年以来已连续9年未检测到脊灰野病毒.     

1990～1999年辽宁省急性弛缓性麻痹病例与健康人群及外环境生活污水病原学监测

报告了1990～1999年辽宁省急性弛缓性麻痹(AFP)病例共859例,报告发病率由1990年的0.56/10万上升至1999年的1.02/10万.共采集AFP病例粪便标本780例,从中分离到脊髓灰质炎(脊灰)病毒63株(以例数计算),分离率为7.33%(63/859);非脊灰其他肠道病毒(NPEV)72株,分离率为8.38%(72/859),其中脊灰病毒Ⅰ型16株,Ⅱ型17株,Ⅲ型20株,混合株10株.采集健康人群及AFP病例密切接触者粪便标本2662份,分离到脊灰病毒50株,分离率为1.88%(50/2662);NPEV为139株,分离率为5.22%(139/2662);脊灰病毒Ⅰ型34株,Ⅱ型3株,Ⅲ型13株,以Ⅰ型为优势株.采集外环境生活污水标本157份,共分离到脊灰病毒24株,分离率为15.29%(24/157),NPEV为60株,分离率为38.22%(60/157),脊灰病毒型别分布无明显的优势株.辽宁省自1991年以来已连续9年未检测到脊灰野病毒.     

广西壮族自治区1990～1995年急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

１９９０～１９９５年广西壮族自治区报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１１８９例，采集粪便标本９９４例，分离出病毒２２４株，阳性率２２．５４％。其中脊髓灰质炎（脊灰）病毒１５３株，分离率１５．３９％；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）７１株，分离率７．１４％。１５３株脊灰病毒中，Ⅰ型８８株（５７．５２％），Ⅱ型４３株（２８．１０％），Ⅲ型１４株（９．１５％），混合型８株（５．２３％）。经国家脊灰实验室鉴定：１９９９０～ｌ９９２年分离到１７株Ⅰ型野毒株，ｌ株Ⅰ＋Ⅱ型野毒株；ｌ９９３～ｌ９９５年分离３１株脊灰病毒均为疫苗株。结果表明Ⅰ型是我区主要的流行毒株。     

贵州省2004年一起疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒流行的调查分析

目的证实2004年贵州省贞丰县发生的Ⅰ型疫苗衍生株脊髓灰质炎（脊灰）病毒循环（cVDPVs），分析cVDPVs发生原因，及时发现脊灰野病毒（wild—poliovirus）、疫苗衍生株脊灰病毒（VDPVs）和临床相似症状的其他脊灰疫苗相关株病毒。方法对疫区进行流行病学现场调查，采集急性弛缓性麻痹（AFP）病例及密切接触者粪便标本进行脊灰病毒（PV）分离鉴定与基因序列测定，并对贞丰县近几年报告AFP病例及接触者粪便标本病毒学监测结果进行分析。结果从贞丰县挽澜乡2例AFP病例和3名密切接触者粪便标本中分离到Ⅰ型VDPVs；发生Ⅰ型cVDPVs事件后，5例诊断为临床符合脊灰的AFP病例中有3例分离到Ⅰ型或Ⅱ型脊灰疫苗相关株病毒；病毒学监测结果显示，贞丰县人群中肠道病毒阳性检出率（55．1％）明显高于贵州全省水平（23．2％），2004年PV分离率（36．8％）明显高于往年，16株PV中Ⅰ型所占比例（43．8％）明显高于贵州全省平均水平（18．3％）。结论脊灰Ⅰ型VDPVs已经在贞丰县引起了循环（cVDPVs）；人群中PV和非脊灰肠道病毒带毒率明显增高及疫苗接种率严重低下，是该次Ⅰ型cVDPVs发生的原因；应加强无脊灰状态下疫苗接种率的评估和早期疫情预测工作。     

江苏省1994～1995年脊髓灰质炎病原学分析

本文报告了江苏省１９９４～１９９５年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例的病原学监测结果。共检测３５８例粪便标本，分离到病毒５０株，阳性率为１４．０％。其中检出脊髓灰质炎（脊灰）病毒１７株，阳性率为４．７％。对１９９４、１９９５年分离到脊灰病毒的１３例病人的传代标本，用ＰＣＲ法鉴定型内特征均为疫苗株。初步表明，脊灰散在发病，型别已由１９８９、１９９０年流行时期Ⅰ型为主转向Ⅱ、Ⅲ型，且分离的脊灰病毒均为疫苗株。     

辽宁省首株Ⅱ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的鉴定及对中国维持无脊髓灰质炎的挑战

目的对辽宁省2015年首次分离到的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(VDPV)进行病原学分析。方法采集所涉1例急性弛缓性麻痹(AFP)患者血清标本进行脊灰中和抗体检测;采集患者粪便标本,用L20B和RD细胞进行脊灰病毒分离;对脊灰病毒阳性分离物进行型内鉴定;对病毒VP1区进行基因测序和进化树分析。结果该例AFP患者血清脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体滴度分别为1:4、1:4、1:8;患者的9份粪便标本中,2份标本的脊灰病毒分离阳性;阳性分离物的型内鉴定为PVⅡ-SL-Discordant;与Ⅱ型脊灰疫苗株(Sabin株)相比,两毒株VP1区序列核酸变异数分别为21个(2.3%)和22个(2.4%),鉴定为Ⅱ型VDPV。结论该AFP病例未持续排毒,其Ⅱ型VDPV分离株未引起循环。灭活脊灰病毒疫苗纳入免疫规划后,需加强脊灰病原学监测。     

贵州省2004年分离到的脊髓灰质炎病毒分子生物学特征

目的研究贵州省2004年分离到的脊髓灰质炎(脊灰)病毒分子生物学特征。方法对贵州省2004年分离到的所有脊灰病毒,用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行了型内鉴定,并对型内鉴定异常株进行了VP1区的序列测定。结果贵州省在2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及接触者、流动人口和健康儿童的粪便标本中,共有95例分离到脊灰病毒。其中Ⅰ型22例,Ⅱ型26例,Ⅲ型21例,混合型19例,脊灰病毒混合非脊灰肠道病毒7例。经用PCR-RFLP和ELISA方法进行型内鉴定,共有16株病毒与疫苗株病毒存在差异,其中3株脊灰病毒与疫苗株病毒在PCR-RFLP图谱上有差异[其中1株同时为双反应(DRV)],3株ELISA结果为DRV,11株ELISA结果为非疫苗类似株(NSL)。在这些型内鉴定异常株病毒中,Ⅰ型13株,Ⅱ型3株。对这16株脊灰病毒进行VP1区序列测定,发现9株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)和1株Ⅱ型VDPV。结论根据对贵州省2004年从95例AFP病例及接触者、流动人口、健康儿童分离的脊灰病毒的血清定型结果和型内鉴定结果及对13株Ⅰ型和8株Ⅱ型脊灰病毒VP1区核苷酸序列测定证实,脊灰减毒活疫苗病毒在人群的循环导致疫苗病毒神经毒力恢复突变。通过AFP病例监测系统及时发现了Ⅰ型VDPV的循环和Ⅱ型VDPV。对2004年下半年脊灰病毒基因特点的分析,提示贵州省已经阻断了Ⅰ型VDPV的循环。     

脊髓灰质炎流行期间脊灰Ⅰ型病毒自然重组株的发现及其流行病学意义的调查分析

本文报道河南省脊灰流行时期的１９９１年分离的六株脊灰Ⅰ型病毒重组株的分子结构特点，以及它们与同期分离的六株脊灰Ⅰ型强毒和一株疫苗相关病毒的流行病学特征做了分析。发现六株脊灰Ⅰ型重组病毒的感染对象的年龄、免疫状况、致残特点等方面与六株脊灰Ⅰ型强毒有一定差异，与疫苗相关株也不一样。基于对资料的分析，认为重组病毒的产生投服脊灰活疫苗有关，更有可能与投服单价脊灰Ⅰ型疫苗有关。同时指出，在脊灰流行时期，大量投服脊灰活疫苗，有可能引起一部分严生的麻痹患者。这种现象可能与重组病毒的出现有关，而与脊灰Ⅰ型野病毒自身的毒力增强无直接关系。从重组脊灰Ⅰ型病毒引起的患者发病时间推断，河南脊灰Ⅰ型病毒重组病毒出现时间是在１９９１年４月以前。     

黑龙江省1997年急性弛缓性麻痹病例的实验室监测结果分析

黑龙江省１９９７年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１２９例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１．７２／１０万，未发现由脊灰野病毒引起的确诊病例。１９９７年合格粪便标本采集率为８９．９２％，７天内及时送检率达９８．５８％。在ＡＦＰ病例的粪便标本中，未分离到脊灰病毒；而非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）的分离率，由１９９５年的７．６９％提高到１９９７年的１２．９０％。ＡＦＰ病例接触者的粪便标本采集率为９５．３５％，从中分离到脊灰病毒３株，均均为脊灰病毒疫苗株，其中Ⅰ型１株，Ⅲ型２株；分离出ＮＰＥＶ的３８例，分离率为６．．２８％。     

安徽省1991～1995年脊髓灰质炎实验室监测结果分析

安徽省１９９１～１９９５年共报告ＡＦＰ８０３例，其中采集粪便标本５１２例，占６３．７６％，从中分离出脊灰病毒３７株，其它肠道病毒８６株，共１２３株，阳性率为２４．０２％，以上脊灰病毒除１９９１年６株未作型内鉴别外，其余经型内鉴别，均确定为疫苗相关株。１９９４年和１９９５年的脊灰病毒带毒率调查中，共采集１５３３份粪便标本，分离出脊灰病毒１８株，其它肠道病毒１３８株，１９９４年分离的１４株脊灰病毒经型内鉴别，亦确定为疫苗相关株。１９９３年０～３岁儿童脊灰中和抗体测定，三个型别抗体阳性率均在９６％以上，处于较高水平。自１９９２年以来，已连续４年未发现脊灰野病毒的存在，说明本省已基本阻断了脊灰野病毒的传播。     

2017-2020年湖南省健康人群脊髓灰质炎病毒抗体水平监测结果分析

目的 调查湖南省健康人群脊髓灰质炎病毒(简称脊灰病毒)中和抗体水平,为预防和控制脊髓灰质炎提供科学依据。方法 对不同年龄段人群的脊灰病毒中和抗体采用微孔塑料板法进行检测。结果 脊灰病毒Ⅰ型、Ⅲ型抗体阳性检出率分别为98.10%和94.79%,几何平均滴度为1∶168.58和1∶77.05。脊灰病毒Ⅰ型和Ⅲ型抗体阳性检出率存在统计学差异,且其几何平均滴度值随着年龄的增加而降低,常德地区的血清抗体阳性检出率和几何平均滴度较其他地区低。在不同性别之间,脊灰病毒Ⅰ型、Ⅲ型抗体及Ⅰ型、Ⅲ型抗体之间的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 湖南省健康人群对脊髓灰质炎的免疫水平较高,已经建立起有效的免疫防护体系,加强常规免疫及坚持针对性的强化免疫,坚持高水平的免疫覆盖率是目前湖南省“无脊髓灰质炎病毒”状态的重要保障。     

重庆市2008-2011年急性驰缓性麻痹病例监测结果

目的 评价重庆市2008-2011年急性驰缓性麻痹(AFP)病例监测运转情况.方法 按照《脊灰病毒检验手册》操作规程进行病毒分离与鉴定,由国家脊灰实验室用PCR-RFLP法和ELISA法对分离到的脊灰病毒株进行型内鉴定.结果 从307例AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒(PV)10株,分离率为3.26％,其中脊灰Ⅱ型5株,Ⅲ型3株,PV混合2株,Ⅱ型为我市的主要型别占50.00％,其次是Ⅲ型、PV混合型分别占30.00％、20.00％.所有PV经国家脊灰实验室进行型内鉴定,有9株为疫苗相关株,另外有1株Ⅱ型有6个核苷酸序列变异,鉴定为疫苗高变异株.分离非脊灰肠道病毒(NPEV) 26株,分离率为8.47％.结论重庆市2008-2011年急性驰缓性麻痹病例中未发现脊灰野病毒,维持了无脊灰状态.在实现无脊灰目标后,仍应加强AFP病例的病毒学监测工作,以确保最终实现全球消灭脊灰的目标.     

成都地区健康人群脊髓灰质炎中和抗体水平调查

1985～1989年我们对本市城区、郊县671名健康人群按全国标化微量法进行了脊灰中和抗体水平调查。结果,671名健康人群脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ,和Ⅲ型全阳者为76.45％;3型全阴者2～4岁为2.05％;6～8岁为9.46％,13～15岁为14.29％,25～39岁为16.44％。3个型别单型抗体阳性率分别为87.93％。85.54％和83.16％,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型GMT分别为34.83,18.28和14.12;年龄组中,3个型别的6～8岁组为     

安徽省1989～2000年脊髓灰质炎实验室监测分析

报告了安徽省 1989年开展脊髓灰质炎实验室检测工作以来 ,至 2 0 0 0年共采集AFP病例粪便标本185 6例 ,178例分离出脊灰病毒 ,分离率 9.5 % ;318例分离出非脊灰的其它病毒 ,分离率 17.13% ;分离病毒总数 490例 ,分离总阳性率为 2 6 .40 %。 1994年～ 1998年共采集 40 7例 195 3份AFP接触者粪便标本 ,5例分离出脊灰病毒 (1.2 3% ) ;10 7例病例分离出非脊灰的其它病毒 (2 6 .2 9% ) ;1989年～ 1994年共采集早期血清标本 6 85份 ,ELISA法进行IgM抗体测定 ,15 0例阳性 ,1990年、1993年、1997年对 2 5 72份血清进行脊灰中和抗体测定 ,抗体阳性率已达 99% ,有力地证实我省脊灰免疫工作取得了满意的效果。     

青海省1996～1999年脊髓灰质炎病毒学监测

目的：掌握消灭脊灰工作进展情况和不同人群中脊灰野病毒和消亡状态，为制定有效免疫策略提供依据。方法：在1996－1999年所有AFP病例和AFP病例密切接触，重点地区5岁以下健康儿童中，采集粪便标本776份检测脊灰病毒，应用2种以上敏感传代细胞培养，用基因序列分析方法判断病毒型别。结果：共检测脊灰病毒24株，非脊灰肠道病毒81株，分离率分别为3．09％与13．53％，经国家脊灰实验室和美国CDC最终鉴定：脊灰野病毒Ⅰ型2株，与印度1998年Ⅰ型野病毒符合率＞98％，判定由印度传入野病毒，其它脊灰病毒均为疫苗病毒。结论：1994年以来全省无本土脊灰野病毒流行，各项监测指标达到和接近国家要求，主实我省已阻断本土脊灰野病毒传播，达到无脊灰标准。传入野病毒的及时发现，反映出AFP病例监测系统敏感性和及时性较高，但该病例的发生提示局部地区存在着脊灰疫苗免疫空白或低接种率水平。     

2022年宁夏回族自治区1株Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒分离株的调查处置

目的 对宁夏回族自治区1株疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine derived poliovirus, VDPV)进行鉴定和应急处置。方法 对宁夏某区2022年9月1例急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis, AFP)病例和其同居住区的健康儿童开展流行病学调查，采集粪便标本分离脊灰病毒，对分离株进行核苷酸序列分析和鉴定；开展AFP病例主动搜索和脊灰疫苗接种率评估。结果 从1名健康儿童粪便标本中分离到1株Ⅰ型脊灰病毒，该分离株与Ⅰ型Sabin疫苗株相比VP1区发生13个核苷酸变异(1.43%),鉴定为VDPV。2021-2022年该区适龄儿童脊灰疫苗基础和加强免疫报告接种率均为100%。未发现该分离株在当地循环。结论 研究地区脊灰病毒分离株为健康携带者VDPV,未造成循环。宁夏需继续保持适龄儿童高水平脊灰疫苗接种率和高灵敏性的脊灰病原学监测。     

口服脊髓灰质炎疫苗免疫儿童对四川Ⅰ型脊髓灰质炎病毒的抗体水平

目的：为了解我国口服脊髓灰质炎（以下简称脊灰）疫苗（OPV）按现行免疫程序接种后，被免疫儿童对四川1型脊灰病毒的免疫水平，以指导预防、控制乃至消灭脊灰策略的制定。方法：应用微量中和试验方法检测血清中对三种毒株的中和抗体滴度。结果：儿童基础兔疫后对三种毒株Sabinl、Mahoney、四川株的阳性率为100％，免后GMT分别为1196．8、317．9、62．9。结论：免疫儿童对四川Ⅰ型脊灰病毒抗体的GMT较SabinⅠ型和Mahoney低．但OPV能诱生抗四川株的抗体，OPV对四川Ⅰ型脊灰病毒是有效的。     

2012年河北省脊髓灰质炎疫苗病毒分离率高的地区人群抗体水平调查

目的了解河北省2012年脊髓灰质炎（脊灰）疫苗病毒分离率高的邯郸地区人群脊灰中和抗体（NA）水平,为阻断可能发生的疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）提供可靠的数据支持。方法调查邯郸市已完成基础免疫1～1．5岁儿童158名;调查〈1、1～2、3—4、5—6、7—10、11～14、15—19、≥20岁8个年龄组健康人群168名,采集静脉血标本,测定血清脊灰中和抗体。结果基础免疫儿童脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率均为100％,抗体几何平均滴度（GMT）分别为1：467．88、1：335．46、1：290．02;健康人群Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别为98．2％、99．4％、95．8％,抗体GMT分别为1：224．41、1：177．29、1：111．43。基础免疫儿童和健康人群间抗体水平差异具有统计学意义（P〈0．01）,健康人群抗体GMT随年龄增长和免疫后时间延长有逐渐下降趋势,年龄和免疫后时间对抗体有影响,性别间抗体水平差异没有统计学意义。结论邯郸市人群对脊灰病毒形成了良好免疫屏障,对可能发生VDPV及其循环有阻断作用。     

安徽省1997年AFP病例病毒检测结果分析

安徽省１９９７年报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２４１例,采集粪便标本２３８例,其中２０８例采集了密切接触者粪便标本。经接种ＲＤ和Ｈｅｐ－２两种细胞进行病毒分离,在ＡＦＰ病例粪便标本中分离到脊髓灰质炎（以下简称脊灰）病毒１３例,脊灰病毒和其它肠道病毒混合２例,非脊灰的其它肠道病毒６１例,共７６例,病毒分离阳性率为３１．９％;在２０８例密切接触者粪便标本中,完成病毒分离工作１８０例,分离到脊灰病毒２例,非脊灰的其它肠道病毒７４例,共７６例,病毒分离阳性率为４２．２％。分离出的脊灰病毒经国家脊灰实验室作型内鉴别,均确定为脊灰疫苗相关株