贵州省2000～2004年脊灰阳性毒株检出率比较分析

目的 分析贵州省近年来人群中脊灰病毒变化趋势，探索疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒循环（cVDPVs）发生的原因。方法 对贵州省2000—2004年急性弛缓性麻痹（AFP）病例及接触者粪便标本的脊灰病毒学检测结果进行对比分析。结果（1）脊灰病毒的阳性检出率波动在7．1％-15．9％之间，平均11．2％。（2）2000～2004年脊灰病毒的分离率和型别构成变化较大，Ⅰ型分离率和构成比逐年增高，至2003—2004年显著上升达高峰；Ⅱ型所占比例逐年降低，至2004年达最低；Ⅲ型稳步增高。（3）160株脊灰阳性毒株中，疫苗相关株146株（91．3％），疫苗变异株7株（占4．4％），疫苗衍生株（VDPVs）7株（4．4％），7株VDPVs均为2004年分离到，其中Ⅰ型VDPVs6株，Ⅱ型VDPVs1株。结论对脊灰病毒在人群中的变化趋势进行分析，可以预测VDFVs的发生和流行，可为提前采取控制措施提供依据。     

贵州省2003年急性弛缓性麻痹病例监测系统存在的问题与对策

贵州省 1991年建立急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统以来 ,监测质量逐年提高[1] ,但 2 0 0 3年与2 0 0 2年相比 ,监测质量有所下降 ,现将 2 0 0 3年监测情况报告如下。1　材料与方法1 1　资料来源　AFP病例资料来自各地 (州、市 ,下同 )、县 (市、区、特区 ,下同 )上报的AFP病例个案表和随访表。实验室数据来自省疾病预防控制中心(CDC)脊灰实验室。人口数据资料来源于 2 0 0 2、2 0 0 3年贵州省年鉴。1 2　病例诊断　每例AFP病例最终诊断均由省AFP病例分类专家诊断小组依据病毒学标准讨论决定。1 3　统计方法　所有数据均用FPIinf…     

2003～2004年贵州省脊灰强化免疫结果回顾性分析

目的评价贵州省强化免疫的质量,为进一步的计划免疫工作提供指导。方法收集1993～2004年贵州省9个市(州、地)上报的强化免疫数据进行汇总分析。结果2003～2004年贵州省强化免疫各地上报的报告接种率通过D值估算基本上都处于可疑至不可信之间,报告接种率存在虚高现象;各年度小于1岁组报告应种人数最少,与统计局当年报告的出生人数相比较．假定报告接种率是100％的情况下1993—1999年4个年龄组合计漏种儿童比率在23％～34％,同一目标儿童随着年龄增加报告应种人数逐年增加,并逐渐与统计局当年报告出生儿童数接近。通过实种儿童数与统计局报告出生儿童数比较,2003／2004年贵州省强化免疫估算4个年龄组漏种儿童在28万,漏种儿童主要集中在0～2岁组儿童(扣除贵阳市)。结论计划外超生儿童和流动儿童漏种是贵州省计划免疫工作面临的主要问题。加强计划免疫宣传力度及经费投人是贵州省计划免疫工作迫切需要解决的问题。     

贵州省2004年一起疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒流行的调查分析

目的证实2004年贵州省贞丰县发生的Ⅰ型疫苗衍生株脊髓灰质炎（脊灰）病毒循环（cVDPVs），分析cVDPVs发生原因，及时发现脊灰野病毒（wild—poliovirus）、疫苗衍生株脊灰病毒（VDPVs）和临床相似症状的其他脊灰疫苗相关株病毒。方法对疫区进行流行病学现场调查，采集急性弛缓性麻痹（AFP）病例及密切接触者粪便标本进行脊灰病毒（PV）分离鉴定与基因序列测定，并对贞丰县近几年报告AFP病例及接触者粪便标本病毒学监测结果进行分析。结果从贞丰县挽澜乡2例AFP病例和3名密切接触者粪便标本中分离到Ⅰ型VDPVs；发生Ⅰ型cVDPVs事件后，5例诊断为临床符合脊灰的AFP病例中有3例分离到Ⅰ型或Ⅱ型脊灰疫苗相关株病毒；病毒学监测结果显示，贞丰县人群中肠道病毒阳性检出率（55．1％）明显高于贵州全省水平（23．2％），2004年PV分离率（36．8％）明显高于往年，16株PV中Ⅰ型所占比例（43．8％）明显高于贵州全省平均水平（18．3％）。结论脊灰Ⅰ型VDPVs已经在贞丰县引起了循环（cVDPVs）；人群中PV和非脊灰肠道病毒带毒率明显增高及疫苗接种率严重低下，是该次Ⅰ型cVDPVs发生的原因；应加强无脊灰状态下疫苗接种率的评估和早期疫情预测工作。     

乌桕根皮醇提物对绿脓杆菌耐药株抗菌活性

目的:绿脓杆菌的耐药性严重制约了感染者的治愈效果,从中草药中发现新抗菌药物具有重要的实际价值。方法:通过对乌桕根皮60%和95%乙醇提物各萃取部位对耐药绿脓杆菌抑制活性研究。结果::乙酸乙酯部位和正丁醇部位对耐药绿脓杆菌具有抑制活性。样品浓度为1mg/ml时,抑菌直径在2mm~4mm之间。结论:显示了乌桕根皮的研究价值。     

贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法设计统一调查表,通过查阅资料、入户调查等方式收集有关资料及信息。结果560名2006年出生的新生儿HepB1调查及时接种率为37.14%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为60.14%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为11.36%。在医院出生新生儿HepB1未及时接种原因主要是低体重儿或早产儿医生不予接种,占20.45%;在家出生新生儿未及时接种原因主要是家长不知道要接种,占57.10%。结论贵州省少数民族地区新生儿HepB1及时接种率较低。提高住院分娩率,合理掌握HepB接种禁忌症,安排责任接种人确保在家出生新生儿HepB1及时接种,提高家长接种HepB1的主动性,是提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的可行措施。     

关于临床药学工作中的体会和建议

临床药学的主要内容包括医院日常诊疗所涉及的药事管理工作,如临床药品的调剂、调配、临床药学、药物信息、制剂、药物研究、药品检验与质控、药学的科研与教学等。文章结合遂宁市安居区人民医院实际情况,总结了笔者在临床药学工作中的一些体会和建议。     

贵州省贫困地区计划免疫工作现状及对策

为了解贵州省贫困地区计划免疫接种水平及基层计划免疫服务情况,分析贫困地区计划免疫工作存在的问题及所面临的困难和薄弱环节,评价我省贫困地区计划免疫工作现状,进一步提高全省计免工作质量和管理水平,省疾病预防控制中心于2004年5月对紫云、贞丰、赫章三个国家级贫困县开展计划免疫调查,现就本次调查结果分析如下。     

贵州省疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环事件的调查

目的：掌握应对2004年中国贵州省贞丰县首次Ⅰ型疫苗行脊髓灰质炎病毒循环（cVDPV）事件主要开展的工作.方法：对贵州省疾病预防控制中心（CDC）cVDPV事件现场调查资料进行描述性分析.结果：2004年发生贵州省黔西南布依族苗族自治州（黔西南州）贞丰县发生了Ⅰ型cVDPV,在中国尚属首次.现场调查、现场诊断以及实验室检验结果表明,本次疫情共发现实验室确诊VDPV病例2例,在2例确诊病例的3名健康儿童接触者及1例高危AFP病例的1名健康儿童接触者分离到VDPV.结论：低脊灰质炎减毒活疫苗（OPV）接种率,仍然是本次cVDPV发生的最主要原因.对cVDPV事件所采取的AFP病例主动搜索、OPV强化免疫等措施是有效的,成功的阻断了cVDPV.     

贵州省2006年免疫规划工作综合审评情况分析

目的了解贵州省2006年免疫规划工作现状,发现存在的问题,提出改进建议。方法对所辖9个地区(州、市)9个县免疫规划工作的有关经费投入、人员配备、免疫规划管理、免疫规划针对传染病的监测及接种率等进行调查,采用描述流行病学方法进行分析。结果经费投入不足,机构不健全,人员配置不合理,工作措施不到位仍然是贵州省免疫规划工作水平低下的症结。结论加大免疫规划工作相关法规的宣传以及免疫规划配套政策的制定和执行力度,建立免疫规划工作责任追究制度是解决症结的关键。