四川省空巢老人生命质量及影响因素研究

目的 了解四川省空巢老人的生命质量现状并探讨其影响因素,为提高空巢老人生命质量提供参考依据。 方法 本资料来源于2018年国家第六次卫生服务调查四川省调查数据,健康相关生命质量用EQ-5D效用值和EQ-VAS得分进行衡量。采用两水平方差成分模型探索空巢老人生命质量的影响因素。结果 共调查4587名空巢老人, EQ-5D 效用值平均为(74.05±1.39) 分,VAS评分平均为(66.54±0.278) 分。年龄较小、文化程度较高、就业状态为在业、12个月内未饮酒、经常参加体育锻炼、无高血压和糖尿病的空巢老人EQ-5D效用值较高。结论 空巢老人的生命质量整体偏低。可通过倡导健康行为、提高健康意识、加强慢性病防控等途径来提高空巢老人生命质量。     

成都市城市社区老年人生命质量及影响因素分析

目的了解成都市城市社区老年人的生命质量及其影响因素。方法采用EQ-5D量表和调查问卷,对随机抽样的成都市378名60岁以上的城市社区老年人进行调查,并采用单因素和多因素相结合的统计方法进行分析。结果成都市城市社区老年人生命质量的总体评价较好,其EQ-5D的平均分为0.804分。老年人对其行动能力、自我照顾能力、日常活动能力的评价较高,满意率分别为80.3%、93.3%和86.6%。而对躯体和情绪感受的评价则相对较低,满意率分别为47.1%和79.1%。多因素分析显示,影响老年人生命质量的因素依次为是否患慢性病、年龄、受教育年限,患有慢性病、年龄的增长、受教育年限的减少,会导致老年人生命质量得分的下降。结论慢性病是影响成都市城市社区老年人生命质量的主要因素。     

松江区方松街道社区老年人生命质量及影响因素分析

目的 探讨方松街道社区老年人的生命质量及影响因素,为提高社区老年人的生命质量提供有益的参考依据.方法 采用EQ-5D量表和调查问卷,通过目的抽样对方松街道社区60岁及以上的814名老年人进行调查,并应用单因素方法进行分析.结果 方松街道社区老年人生命质量总体评价较好,其EQ-5D评分中位数为0.796分.对老年人行动能力、自我照顾能力和日常活动能力评价较好,满意率分别为80.5％、93.6％和86.9％.而对躯体疼痛或不适,情绪焦虑或沮丧的评价则相对较差,满意率分别为46.9％和79.2％.老年人常就诊的机构以大中型医院为主,占39.6％,去社区卫生服务机构就诊者仅占28.8％.年龄、性别、家庭人均月收入、主要经济来源、婚姻状况、睡眠质量、体育锻炼和是否患慢性病是影响老年人生命质量的重要因素.结论 应改善老年人经济状况,改变老年人生活方式,建立有效的提高老年人生命质量的机制.     

运用多水平模型分析哈密老年人生命质量影响因素

目的了解哈密地区老年人健康相关生命质量及影响因素。方法资料来源于哈密2013年卫生服务调查,采取多阶段分层、整群随机抽样方法。对健康相关生命质量影响因素进行单因素2检验和多因素Logistic回归分析。结果哈密老年人身体疼痛或不适存在问题比例最高,欧洲五维健康量表（eropean quality-5,EQ-5D）指数等于1的老年人743人,占69.0%,EQ-5D指数小于1的老年人334人,占31.0%,不存在高水平聚集性。EQ-VAS评分平均（68.64±14.70）分,良好389人,占36.1%,不良688人,占63.9%,存在街道（乡镇）水平聚集性。两周病伤、半年慢病、文化程度、年龄、婚姻状况、收入水平（P<0.05）是老年人健康相关生命质量的影响因素。结论应注重老年人慢性病预防与管理,宣传健康相关知识,加强对低收入老年人的政策扶持,提高老年人健康相关生命质量。     

浙江省水痘病例经济负担和生命质量评估

目的评估浙江省水痘病例的经济负担和生命质量。方法选择浙江省4个县报告的水痘病例,开展经济负担问卷调查,测算直接成本和间接成本;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)开展生命质量调查,测算EQ-5D效用值和EQVAS评分。结果共纳入水痘病例109例,人均总经济负担为1352元,其中轻度、中重度、住院病例分别为609元、1316元、4236元。EQ-5D效用值为0.85±0.16(与完全健康状态相比,罹患水痘导致生命质量下降15%);EQ-VAS评分为82.02±14.55。结论水痘病例经济负担因病情不同差异较大;罹患水痘对生命质量的影响不容忽视。     

内蒙古地区中老年糖尿病患者生命质量及其影响因素分析

目的 评价内蒙古地区中老年糖尿病患者生命质量现状及其影响因素,以期为改进内蒙古地区糖尿病的预防与控制措施提供科学依据,改善糖尿病患者生命质量。方法 采用多阶段整群抽样方法于2015年7月至2017年6月期间在内蒙古自治区调查6个项目点的年龄为45～75岁间既往被诊断为糖尿病的居民。采用欧洲五维生命质量量表（European quality of life 5-dimensions, EQ-5D）、中国 EQ-5D量表测算时间权衡法（TTO）效用值换算表对糖尿病患者生命质量进行评分。采用Mann-Whitney秩和检验、Tobit回归分析中老年糖尿病患者生命质量的影响因素。结果 内蒙古地区糖尿病患者的控制率11.67%,EQ-5D效用值为1的占57.96%,其中是否有心血管病史（Z=-5.423, P<0.001）、是否服用降糖药（Z=-2.758, P=0.006）、文化程度不同（Z=6.296, P=0.043）的糖尿病患者生命质量评分比较,差异有统计学意义,且有心血管病史（t=-5.574, P<0.001）和具有小学及以下的文化水平（t=2.387, P=0.017）是糖尿病患者生命质量的危险因素。结论 医疗服务机构应着重根据有关影响因素采取相应控制措施,加强基层糖尿病患者健康管理,以改善其生命质量。     

社区居民健康相关生命质量对卫生服务利用的影响

目的:利用EQ-5D量表评价和分析18岁及以上社区居民健康相关生命质量,并研究健康相关生命质量对卫生服务利用的影响。方法 :基于中国EQ-5D效用值积分体系计算健康效用值,运用χ2检验分析EQ-5D各维度水平人群卫生服务利用情况,采用logistic回归分析影响卫生服务利用的因素。结果:居民两周就诊率和1年住院率分别为6.39%、7.02%。在EQ-5D的5个维度中,"疼痛/不舒服"对两周就诊的影响最大,OR 95%CI:3.31(2.74～4.00),"能否自我照顾"对1年住院的影响最大,OR95%CI:6.53 (5.22～8.16)。logistic回归结果显示,在调整人口学特征与卫生服务可及性等混杂因素情况下,健康效用值与EQ-VAS得分均能影响卫生服务利用。结论:居民健康相关生命质量影响卫生服务利用,健康效用值与EQVAS得分越高,卫生服务利用越低。     

失独家庭成员生命质量及影响因素研究

目的探讨社区失独家庭成员的生命质量及其影响因素,为提高失独家庭成员生命质量提供依据。方法于2017年3—8月采用分层方便抽样方法,在杭州市抽取253名失独家庭成员为调查对象。使用抑郁量表(GDS)、社会支持评定量表(SSRS)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行调查,采用混合线性模型分析生命质量的影响因素。结果实际调查235人,其中男性112人,占47.66%;女性123人,占52.34%;平均(65.68±7.63)岁。调查对象GDS量表得分M(QR)为8(10)分,抑郁检出率为35.32%;SSRS量表得分为34(14)分;EQ-5D指数为0.85(0.08),视觉模拟尺度评价(EQ-VAS)得分为70(10)。混合线性模型分析结果显示,自评健康状况很好/好(β=0.059,P0.001)、在婚(β=0.028,P=0.043)和文化程度较低(β=14.475,P=0.040)的失独家庭成员,其生命质量相对较高。结论失独家庭成员生命质量较低,健康状况、婚姻状况和文化程度是其生命质量的影响因素。     

城市育龄妇女生命质量评价及相关因素分析

目的:应用EQ-5D量表评价城市育龄妇女生命质量状况,分析影响其生命质量的相关因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法确定调查对象。应用欧洲五维度健康量表EQ-5D对城市育龄妇女的生命质量进行问卷调查,并对影响其生命质量的相关因素进行分析。结果:城市育龄妇女EQ-5D指数和EQ-VAS平均得分分别为(0.981±0.085)分、(86.290±11.735)分。在量表的五个维度测量中,维度2(自我照顾)方面没有困难的人最多,占98.8%,困难报告率较高的是维度4(疼痛/不舒服)和维度5(焦虑/抑郁),分别为3.8%和4.1%。单因素分析表明,不同年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况以及患慢性病情况的城市育龄妇女在EQ-5D指数和EQ-VAS得分方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,行动能力维度影响因素是患慢性病情况;自我照顾维度影响因素是婚姻状况和患慢性病情况;日常活动维度影响因素是文化程度和患慢性病情况;疼痛/不舒服维度影响因素主要为年龄、婚姻状况以及患慢性病情况;焦虑/抑郁维度影响因素主要为年龄、婚姻状况、就业状况以及患慢性病情况。结论:年龄、婚姻状态、文化程度、就业状况以及是否患有慢性病可影响城市育龄妇女的生命质量。     

个体与群体视角下的我国居民生命质量及关联性研究： 基于EQ-5D量表VAS和效用值测量

目的:研究我国居民个体视角和群体视角下的健康相关生命质量及其之间关联性。方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究个体视角下的EQ-5D VAS评分与群体视角下的健康效用值相关性。结果:我国居民健康相关生命质量良好,VAS评分为80.911 0(80.849 0,80.973 0),效用值得分0.958 8(0.958 3,0.959 4),两者个体数据和汇总水平下的相关系数分别为0.529 4和0.697 2。结论:中国效用值体系的建立有利于进一步推动EQ-5D量表在我国健康领域的应用和健康成本-效用研究。我国居民个体视角的VAS评分和群体视角下效用值总体相关性不高,但是在高频健康状态下具有较高一致性,然而我国居民健康生命质量呈现出严重的人群和地区不平等以及健康评价行为差异。     

山东省农村外出务工人员生活满意度调查及影响因素分析

目的了解农村外出务工人员生活满意度和影响因素,为相关部门制定提高农民工生活质量的策略和措施提供参考。方法采用《农村外出务工人员生活满意度调查表》,对山东省农村外出务工人员进行整群抽样调查,发放问卷463份,收回有效问卷445份,回收率为96.1%。结果①农村外出务工人员总体生活满意度标准化得分(66.9±8.3)分,满意率57.3%。②农村外出务工人员总体生活满意度标准化评分在不同年龄(F=7.895)、文化程度(F=6.200)、有无子女(F=4.387)人群中,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);③对影响总体生活满意度的6个维度进行满意度评分,就业维度平均分最低(3.036±0.946)分,心理维度平均分最高(3.547±0.607)分。④Logistic回归模型显示就业维度(OR无子女组=1.613;OR有子女组=1.515)对生活满意度的促进作用最大,其次为心理维度(OR无子女=1.404,OR有子女=1.293)。⑤根据逐步回归模型确定生活满意度最主要影响因素分别是就业机会、积极感受、精力与疲乏、师资条件、社会及健康照顾。结论山东省农村外出务工人员总体生活满意度较低,通过增加就业机会、构建良好的社会支持、改善子女受教育条件等措施,能够帮助提升农村外出务工人员生活满意度。     

东莞市外来务工人员生理及心理健康生存质量状况及其影响因素

目的 分析东莞外来工生理及心理健康生存质量状况及其影响因素。 方法 对东莞市外来工用分层随机抽样方法抽取740名，采用SF-36生存质量量表和生活方式及经历事件问卷调查，多重线性回归分析东莞市外来工生理、心理健康生存质量状况及其影响因素。 结果 东莞外来工生理健康PCS得分为（76.00±20.91）分，单因素分析表明早餐、营养状况、居住环境满意度、熬夜、文化程度、疾病与负性事件均有统计学意义（均 P <0.05）。多重线性回归方程（ F =11.498, P <0.0001）结果显示疾病、早餐、熬夜、居住条环境满意度、负性事件（ P <0.05）影响生理健康生存质量。东莞市外来工心理健康得分MCS为（61.00±22.37）分，单因素分析显示熬夜、居住环境满意度、早餐、疾病、营养及负性事件均有统计学意义（均 P <0.05）。多重线性回归方程（ F =18.704, P <0.0001）结果表明居住环境满意度、熬夜、负性事件（ P <0.05）影响心理健康生存质量。 结论 熬夜、疾病、居住环境满意度、早餐、负性事件为外来工生理健康生存质量的影响因素；熬夜、居住环境满意度、负性事件为外来工心理健康生存质量的影响因素。     

青岛市综合医院医务人员社会支持与生命质量相关性研究

目的探讨青岛市医务人员社会支持和生命质量状况及两者的相关性。方法采用随机分层抽样的方法,于2014年1—6月对青岛市761名医务人员进行《社会支持评定量表》和《生活质量综合评定量表(GQOLI-74)问卷》调查,并对结果进行统计分析。结果医生客观支持维度得分低于职能部门人员(P<0.05);护士客观支持维度得分低于职能部门人员和医技人员(P<0.05),支持利用度维度得分高于医生(P<0.01)。医生、护士心理功能、社会功能维度得分和主观满意总分及生命质量总分均低于职能部门人员(P<0.05);医生和职能部门人员客观评价总分高于护士、医技人员(P<0.05)。社会支持各维度与生命质量中躯体功能、心理功能、社会功能及生命质量总分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。社会支持总分对生命质量有正向预测作用。结论不同岗位医务人员的社会支持和生命质量特点各不相同,社会支持度影响医务人员的生命质量,应提高医务人员社会支持,以改善其生命质量。     

Measuring health-related quality of life in bipolar disorder: Relationship of the EuroQol (EQ-5D) to condition-specific measures

Generic utility measures of health-related quality of life provide an independent net valuation of health states. They are increasingly used with condition-specific outcome measures in assessing treatments. In Bipolar Disorder, a few studies indicate poorer quality of life for depressed vs. euthymic patients. A single study suggests mania is less negative than depression. This analysis examines the relationship of one such scale, the EuroQol (EQ-5D), to objective and subjective measures of depression and mania in 221 Bipolar subjects, recently or still in an episode of illness. Results: Depressed patients showed a very poor quality of life (median EQ-5D Index score 0.41). Index and Visual Analogue scores improved significantly as level of depression decreased (Jonckheere–Terpstra test p<0.001). Both scores were significantly negatively related to all depression measures. Patients reported problems across all areas of life covered by the EQ-5D. No such relationships were observed between EQ-5D scores and mania measures, though all mania measures were inter-related. However, the range of mania shown was quite restricted. Conclusions: The EQ-5D is a useful measure of quality of life for Bipolar patients suffering from depression. Conclusions about the role of the EQ-5D in mania are restricted by the limited range of mania observed.     

日常生活能力对农村贫困人口生活满意度的影响研究

目的:探讨农村贫困人口日常生活能力对生活满意度的影响,以及健康自评在两者之间的中介效应,为提高农村贫困人口的生活满意度提供参考依据。方法:于2019年6月调查江苏省定经济薄弱村的58个县(区),每个县(区)随机抽取2个村,每个村随机抽取10户一般贫困户调查健康自评、日常生活能力(ADL)和生活满意度(SWL)等情况,采用AMOS 24.0构建结构方程模型进行中介效应分析。结果:健康自评得分为(3.36±1.20)分,ADL量表的评分分别为(2.70±0.64)、(2.76±0.62)、(2.80±0.50)、(2.82±0.47)、(2.91±0.37)、(2.84±0.45)分。SWL量表的评分分别为(4.86±1.66)、(4.85±1.68)、(4.89±1.68)、(4.73±1.67)分。ADL、SWL和健康自评两两之间均呈正相关(P<0.001)。结构方程模型结果显示,P<0.05,95%CI不包括0,中介效应显著,健康自评在ADL和SWL之间起着部分中介作用,中介效应为0.283。结论:农村一般贫困人口的日常生活能力、健康自评和生活满意度不佳,三者之间均存在正向的预测作用,健康自评在日常生活能力和生活满意度之间起着部分中介作用。日常生活能力越高,生活满意度越高。通过提高健康自评,可加强日常生活能力对生活满意度的影响。     

食管癌/贲门癌病变患者生命质量随访研究

摘要:目的　评价食管癌/贲门癌病变患者治疗前后生命质量变化情况。方法　以河南林州经早诊早治项目筛查并经病理学确诊的食管癌/贲门癌癌前病变及以上患者为研究对象,运用EQ-5D量表,分别于治疗前、治疗后1、6、12个月进行生命质量评估。结果　共纳入73例癌前病变患者,88例早期癌患者,58例中晚期癌患者。治疗前3组得分分别为（0.90±0.05）、（0.87±0.09）、（0.81±0.17）分,中晚期癌组得分最低（P＜0.01）。治疗后1个月,癌前病变组得分明显降低［（0.85±0.09）分,P＜0.01）］,后逐渐恢复,12个月时超过治疗前［（0.91±0.03）分,P＜0.05）］。早期癌组得分变化趋势与癌前病变组相似,但12个月时仍低于治疗前水平［分别为（0.85±0.15）分和（0.87±0.09）分,P＝0.226）］。治疗后中晚期癌组得分持续下降,6个月时达最低［（0.74±0.28）分,P＜0.05）］,12个月时恢复到治疗前水平［（0.80±0.13）分,P＝0.624）］。结论　食管/贲门癌前病变和早期癌组生命质量始终高于中晚期癌组,提示食管/贲门癌早期识别与治疗有利于提高患者生命质量。     

2008-2014年无锡市锡山区5岁以下儿童死因分析

摘要:目的　分析无锡市锡山区2008-2014年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为制定有效干预措施提供科学依据。方法　对无锡市锡山区2008-2014年5岁以下儿童死亡状况、死亡原因及有关因素进行回顾性分析。结果　2008-2014年7年间,无锡市锡山区5岁以下儿童死亡率为4.45‰,前3位死因是早产儿和未成熟儿、溺水、先天性心脏病,57.55%的儿童死在医疗卫生机构,最高诊断机构居前3位的是地市级医院（65例）、卫生院（18例）和省级医院（10例）。结论　降低新生儿和婴儿的死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,应加强孕期和儿童保健工作,开展健康教育,提高产科、儿科的技术水平和对贫困家庭儿童的救治。     

上海市松江区社区预防保健人力资源现况分析

目的了解上海市松江区基层预防保健人力资源的发展现况。方法采用问卷调查的方法,对上海市松江区15所（个）社区卫生服务中心的防保人员进行调查,并与2004年调查结果进行比较。结果 2009年全区防保人员总计262人,平均年龄为37岁,比2004年下降了3岁;从事防保工作平均10.78年,与2004年相比,大专及以上学历者明显增加,占59.15%;防保人员的技术职称仍以初级为主,占74.42%;所学专业为公共卫生者仅占37.78%,还有10.68%为非医学专业人员。结论基层预防保健工作人员需进一步增加配置、加强培训和提升专业技术水平。