山区高中学生主观幸福感及影响因素研究

目的了解山区高中学生主观幸福感及其影响因素,为开展青少年心理干预提供依据。方法于2017年8—9月,选取浙江省某山区1所普通高中610名在校学生为研究对象,应用《青少年主观幸福感量表》测量,采用多重线性回归模型分析主观幸福感的影响因素。结果实际调查607名高中生,其中男生222人,占36.57%;女生385人,占63.43%。正性情感平均得分为(3.38±1.20)分,得分率为48.3%;负性情感平均得分为(2.35±0.79)分,得分率为33.6%;生活满意度平均得分为(4.60±0.75)分,得分率为65.7%。多重线性回归分析结果显示,家庭经济水平高(β=0.425,P0.001)和担任班干部(β=0.338,P=0.001)对正性情感得分起正向作用;家庭经济水平低(β=-0.150,P=0.040)和学习成绩差(β=-0.054,P=0.041)对负性情感得分起正向作用;家庭经济水平高(β=0.112,P0.001)、父母管教严格(β=0.176,P=0.004)、担任班干部(β=0.192,P=0.004)和学习成绩好(β=0.171,P=0.005)对生活满意度得分起正向作用。结论山区高中学生主观幸福感偏低,父母管教严格程度、家庭经济水平、是否担任班干部和学习成绩是高中学生主观幸福感的重要影响因素。     

基质金属蛋白酶在类风湿关节炎发病机制中的作用研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以对称性、多发性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,该病是慢性、进行性、侵蚀性疾病,主要侵犯滑膜组织,继而引起关节软骨、周围韧带及骨质的破坏。RA呈全球性分布,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一,尽管其发病机制目前尚不清楚,但人们已经发现RA的发病与遗传和环境因素有密切的关系。     

加强党建和思想政治教育,提升妇幼工作水平

宜兴市妇幼保健所是全市唯一一家集医疗保健、技术指导、科研培训为一体的以妇女儿童为主要服务对象的专业性医疗机构,主要承担着全市妇女儿童医疗和保健任务.该医疗保健机构通过加强党建和思想政治工作,促进了妇幼医疗和保健水平的提升,树立了良好的单位形象,使单位社会效益和经济效益得到持续健康的发展.     

人工智能技术在宫颈癌筛查和精准临床诊疗中的研究进展

宫颈癌的发病率和死亡率均高居女性恶性肿瘤的第4位，且呈年轻化趋势。由于不同地区资源分布不均，患者防治效果存在较大差异，因此需探索适宜不同资源地区的新型诊疗手段，加快推进宫颈癌防治工作。人工智能（artificial intelligence,AI）是一门研究开发计算机程序来模拟、延伸和拓展人行为的科学，近年来在图像分析方面表现优异，在癌症精准筛查、诊断及指导治疗方面展现了巨大潜能，但是目前仍然存在较大的问题及挑战，不可能完全代替医生诊断。本文通过对AI技术在宫颈癌早期筛查和精准临床诊疗方面的研究进展进行总结，以期为患者个性化治疗提供参考，提高患者临床疗效。     

药房托管的现状及问题分析

目的:了解目前全国范围内二级医院药房托管的背景、现状,存在的主要问题,为更好地推行药房托管提供思路。方法:查阅国内外文献,了解国外控制药品费用上涨采取的方法,以及在我国进行药房托管可能会出现哪些问题。结果:对药房托管有两种相反的意见,有四个问题亟需解决,如利益分配问题、员工积极性调动问题、警惕形成新的利益链、托管合同的法律问题等。结论:药房托管有待于实践检验。     

外伤性腹部大血管损伤的诊治探讨

为了提高对危害外伤性腹部大血管损伤病人抢救成功率。本文总结了１５例血管损伤病人的诊治经验。其中对１３例有严重休克的病人进行了抗休克治疗，５例采用血管修补法、５例采用血管结扎法、２例选择性血管栓塞法，２例填塞压迫止血法、１例行血管移植，结果１０例痊愈（６７％），５例死亡，其中一例为未及时手术致死。我们认为早期合理的抗休克治病，及时手术和采用合适的止血方法是治疗的关键。     

经剑突下孔直接取石法在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用

目的 探讨经剑突下孔直接取石法在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用效果,并总结手术经验。方法 回顾性分析蚌埠市第一人民医院2014年11月-2018年4月86例胆总管结石患者的临床资料,其中男28例、女58例,年龄25~78(50.8±10.5)岁,均观察行腹腔镜手术,术中于胆总管切开后经剑突下孔直接取石。记录成功实施腹腔镜手术患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、引流管拔除时间、术后住院时间、手术成功率及随访并发症,并总结技术经验。结果 成功完成腹腔镜下手术81例,成功率94.2%(81/86),其中1例因末端结石嵌顿难以取出,后经胆道镜下碎石取出。其余5例中,1例因胆囊十二指肠漏中转开放手术,4例因胆囊炎急性发作后三角区纤维化难以分离而中转开腹。81例成功手术者:手术时间为(80.2±18.6)min,术中出血量为 (20.0±3.0) mL,术后下床时间为(15.5±5.7)h,术后排气时间为(30.2±10.2)h,引流管拔除时间为术后(2.4±0.4)d,术后住院时间 (10.4±2.6) d。术后4~6周拔除T管;随访6~12个月,平均8.5个月,无术后胆漏、胆道狭窄、再发胆管结石等并发症。结论 经剑突下孔直接取石法使腹腔镜下胆总管切开取石术变得简单易行且安全,通过选择合适的患者,调整剑突下孔的位置、注意手术细节,改进手术流程,可减少了手术时间、创伤,并能取尽结石,获得满意的疗效。     

基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式构建研究

目的　构建个性化、系统性、适宜的基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式。方法　于2017年7—8月采用目的抽样法,在东部某省辖市选取失独家庭父母10名、相关卫生行政部门和社会组织人员8名作为关键知情人进行深入访谈。主要访谈内容包括：失独家庭父母的身体健康状况、精神状况、服务需求、帮扶现状、养老意愿等。采用MAXQDA 12软件对访谈资料进行整理与分析。结合前期调研结果,构建出基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式。结果　访谈结果显示：失独家庭父母很少主动寻求帮助,区政府部门和社区相关机构人员依政策为其提供了一定帮扶;失独家庭父母的心理状态较差,固定、熟悉慰问者（如社区相关机构人员）的慰问效果较好;随着年龄增长,失独家庭父母的身体健康不容忽视;失独家庭父母的健康状况、自理能力及偏好不同,养老意愿存在差异;需要抚养第三代、疾病负担重的失独家庭父母,经济压力较大。在构建出的失独家庭父母医养结合型养老模式中,服务主体包括政府相关部门、社区相关机构、非政府机构、亲朋邻里等;服务内容包括健康照料、养生养老、经济支持、心理慰藉、参与社会等多个方面。结论　对于失独家庭父母的养老帮扶,应以政府为主导,构建多元化的社会支持体系,满足其个性化养老服务需求,为其提供全方位、全周期的医养结合服务,从而实现从健康老龄化向积极老龄化、从生存性养老到发展性养老的转变。     

杭州市社区卫生资源配置现状分析与政策建议

目的:了解当前杭州市社区卫生服务卫生资源的状况,并提出对策建议.方法:对杭州社会经济发展和杭州市卫生局社区卫生服务统计信息进行全面调查与分析.结果:农村社区卫生资源总量较少,医护人员专业素质和水平较低,社区卫生补偿机制不健全.结论:将财政投入倾斜农村社区卫生服务,加强社区卫生服务才人队伍建设,改革城乡社区卫生服务的补偿机制.     

基于CHARLS的中国老年人体质指数与死亡风险研究

目的 通过中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据分析中国老年人体质指数(BMI)与死亡风险的关系.方法 收集2011-2018年CHARLS数据库中≥60岁老年人的人口学信息、BMI、慢性病患病情况和死亡情况等资料,采用多因素Cox比例风险回归模型分析老年人BMI与死亡风险的关联.结果 收集6 023人资料,男性3...