甘肃省尘肺病患者直接医疗费用及其影响因素研究

目的 掌握甘肃省尘肺病患者各年度直接医疗费用及其可能影响因素，为合理配置卫生资源、精准管理和施策提供科学依据。方法 依托“甘肃省全民健康信息平台”，将2006-2020年甘肃省诊断的尘肺病病例数据，与平台信息匹配比对，筛出匹配病例2018-2020年因呼吸系统疾病门诊和住院就医费用支出信息，计算甘肃省尘肺病患者人均直接医疗费用。结果 2018-2020年甘肃省尘肺病患者医疗总费用为563.183万元，人均直接医疗费用为0.386万元。尘肺病叁期、工龄为10～≤20年以及石棉肺患者人均直接医疗费用最高，分别为0.495、0.422、0.576万元。影响尘肺病患者人均直接医疗费用的因素有尘肺期别，工龄和病种。结论 应在减轻尘肺病患者就诊经济负担的政策制定中考虑期别、病种等因素，加大对尘肺病叁期患者以及矽肺、石棉肺患者的医保报销比例。     

透析的疾病经济负担研究

目的：测定我国血液透析和腹膜透析的疾病经济负担，为建立合理的透析治疗费用支付范围和标准提供决策依据。方法：根据血透和腹透患者的年直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算经济负担。结果：血透和腹透患者的年总费用分别是98204元和84141元，其中直接医疗费用分别是80988元和76205元，直接非医疗费用分别是6014元和3522元，间接费用分别是11132元和4414元；医保部分每年为每位血透患者和腹透患者分别负担总费用的65．8％和72．0％。血透患者和腹透患者的负债率分别是8．2％和3．6％。结论：透析对患者和医保部门来说经济负担都是沉重的，需要多方面积极采取措施，控制费用，提高疗效。     

上海某三级精神专科医院住院心境障碍患者的经济负担研究

目的:了解住院心境障碍患者的特点,测算其经济负担情况,为促进精神卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法:采用现况研究,对上海某三级精神专科医院2009年3月1日—12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了226例患者和197例主要照料者的相关资料;采用EpiData 3.1和SPSS 13.0软件对数据进行录入与统计分析。结果:调查对象的年人均总费用为70 387.4元,其中间接费用、直接医疗费用、直接非医疗费用分别占64.0%、30.0%、6.0%。结论:心境障碍给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中间接费用导致其经济负担更加沉重。     

武汉市肺结核患者直接医疗费用及其影响因素

  目的  通过对2011-2018年武汉市1.7万例肺结核患者直接医疗费用及其影响因素分析,研究肺结核患者疾病医疗负担,为结核病患者相关保障政策优化提供依据。  方法  对125万条医保结算信息使用秩和检验,对住院、门诊直接医疗费用分组分析;使用多元线性回归和广义线性估计模型,对患者单次住院及年费用进行多因素分析。  结果  次均门诊、次均住院、年人均直接医疗费用依次为147.51元、8 849.57元、9 607.01元,次均门诊报销比6.36%,住院报销比为67.56%。患者性别、年龄、医保类型、医院级别、是否进行手术、是否使用中药及就医发生年份为直接医疗费用的主要影响因素（均有P < 0.01）。  结论  现有肺结核患者住院医疗费用在可负担范围内,贫困结核患者疾病负担较重,结核治疗周期长,门诊保障不足,亟待出台有针对性的门诊报销统筹政策。     

上海某三级专科医院住院肺癌患者经济负担研究

目的了解住院肺癌患者的特点,测算其经济负担情况,为促进卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法采用现况研究,对上海某三级专科医院在2010年12月1日—2011年3月31日期间从内科病房出院的符合入组标准的肺癌患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了402例患者及其主要照料者的相关资料。结果研究对象的年人均总费用为156 950.09元,其中直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用分别占49.34%、16.86%、33.80%。结论肺癌给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中由直接医疗费用引起的经济负担最重。     

多发性骨髓瘤住院患者的直接医疗费用及其影响因素——基于广州医保数据的分析

目的:研究多发性骨髓瘤住院患者直接医疗费用及其影响因素。方法:利用2009—2011年广州市城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和广州市城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)数据库,共收集1 386条住院信息记录。采用对数线性回归模型分析直接医疗费用的影响因素。结果:2009—2011年广州市多发性骨髓瘤住院患者的次均总费用分别为19 319.16、17 364.76和21 427.44元,其中个人现金支付分别为7 049.37、5 216.57和6 475.39元。年龄、医保类型、医院等级和住院天数都是影响直接医疗费用的主要因素。此外,城镇职工医保患者和城镇居民医保患者三年的平均药占比分别为61.92%和69.22%。结论:多发性骨髓瘤直接医疗费用较高,且药费是主要费用来源,同时城镇居民医保患者的经济负担高于城镇职工医保患者。     

某院综合改革对医疗费用结构与直接医疗经济负担的影响研究

目的调查公立医院综合改革对参保住院患者医疗费用结构和直接医疗经济负担的影响,为有效控制公立医院医疗费用不合理增长,减轻群众医疗费用负担提供实证依据。方法收集某院2015年-2018年即时结报的参保住院患者医疗费用与基本医疗保险报销数据。采用结构变动度分析方法对参保住院患者医疗费用结构进行对比分析。采用方差分析方法对各年度间参保住院患者医疗负担费用差异性进行分析。结果改革后,人均药品费用呈逐年递减趋势,人均治疗费用呈逐年递增趋势。2015年-2018年人均检查费用呈逐年上升趋势,但2016年-2017年和2017年-2018年增幅低于2015年-2016年。2016年-2017年人均耗材费用降低,而2017年-2018年人均耗材费用增加。改革后,人均医保负担费用逐年增加,人均患者负担费用和人均自付比例逐年下降。此外,2017年人均医疗总费用较2016年下降,而2018年人均医疗总费用较2017年增加。结论人均药品费用与人均耗材费用仍是人均医疗总费用的主要组成部分,医疗费用结构仍需进一步优化,政府管理部门应逐步加强药品和耗材监管。人均自付比例虽呈降低趋势,但与医改设定目标存在一定差距,仍需进一步深化医保改革。     

中国9省(区)2000-2009年糖尿病与非糖尿病居民医疗费用比较研究

目的 比较分析中国糖尿病患者和非糖尿病居民年医疗费用及其变化趋势,评估糖尿病个人和家庭额外医疗费用及经济负担。方法 利用“中国健康与营养调查(CHNS)”数据,采用特征分数配比法根据特征变量,对糖尿病患者和非糖尿病居民匹配出的679对研究对象进行数据分析。结果 2000-2009年糖尿病患者与非糖尿病居民年人均医疗费用的差值从3361．93元增长至6608．48元;两组研究对象的费用比值约为4倍、个人经济负担和家庭经济负担的比值约为4～5倍。结论 与非糖尿病居民相比,中国糖尿病患者年人均医疗费用明显较高,绝对费用增长 幅度显著,个人经济负担和家庭经济负担较重。     

上海市肺结核病患者直接医疗费用及构成分析

目的:了解上海市肺结核患者确诊前后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制政策、优化资源配置提供依据。方法:对7个区共714位完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,同时每个区选2～3名患者进行定性访谈。结果:肺结核病患者确诊前直接医疗费用均数为2 728.8元,中位数为500元,不同类型患者间无统计学差异;确诊及治疗过程,直接医疗费用均数为8 792.4元,中位数为4 000元,本地和外地患者、初治和复治患者的门诊费用差异有统计学意义。结论:上海市肺结核病患者的直接医疗费用在确诊前较低,确诊及治疗过程中医疗费用较其他地区偏高;治疗过程中辅助药物和检查应用比例较高。     

安徽省医疗费用核算分析报告

医疗费用的核算是用实际使用法测算安徽省卫生总费用的重要部分,利用安徽省家庭卫生服务调查的数据资料,通过门诊费用与住院费用,年龄别与疾病别的二级分类的测算结果,反映安徽省不同人群,不同疾病对医疗费用的消耗情况,并同时反映安徽省城乡居民在利用卫生费用上的差距,从而为当地的卫生部门和卫生工作者制定切实有效的卫生工作目标和重点提供有用信息。     

SARS住院病人医疗费用及影响因素分析

目的了解和掌握SARS住院病人费用及影响因素规律与特征.方法建立SARS诊疗信息数据库,运用Spss8.0软件,采用秩和检验等统计学方法,对680例SARS住院病人费用进行分析.结果①SARS人均费用8255.86元.②医疗费用构成比前三位的是药品费占56.6%,治疗费占20%,床位费占10%.③年龄、费别、病情危重程度、死亡因素对SARS住院医疗费和平均住院日有显著影响.结论SARS住院病人费用分析为医疗管理提供依据.     

上海市2型糖尿病疾病经济负担研究

目的:探讨上海市2型糖尿病及其并发症的疾病经济负担,为制定有效的疾病健康促进方案提供经济学依据。方法:根据上海市2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用和间接费用计算2型糖尿病的疾病经济负担。结果:上海市2型糖尿痛及其并发症的人均年门诊费用是1413.88元,次均住院费用是5641.57元,年人均直接医疗费用是2 349.56元;上海市2型糖尿病患者的潜在疾病经济负担是28.96亿元,其中无并发症患者的疾病经济负担是12.45亿元,合并并发症患者的疾病经济负担是16.51亿元。     

住院病人医疗费用影响因素分析

通过对我院2005年全年医院信息库病案首页信息的统计,我们分析了影响住院病人医疗费用的因素.     

湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担调查

目的 调查湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担，并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析，为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法 收集湖北省《十三五终期评估》的评估报告，对2020年湖北省石首市和巴东县结核病防治工作的成本-效益进行分析。采用现场调查方式调查患者的经济负担情况，并采用秩和检验进行资料分析。结果 巴东县和石首市肺结核患者总直接医疗费用中位数分别为13 624 (9 014～20 964)元和10 062 (5 639～17 975)元。巴东县肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为5 180 (1 658～12 173)元，住院费用占比97.37%，住院天数中位数8 (3～15) d；石首市肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为10 123 (7 308～13 889)元，住院费用占94.37%，住院天数中位数18 (12～23) d；巴东县总直接非医疗费用中位数为3 580 (2 391～5 255)元，远高于石首市总直接非医疗费用中位数为2 001 (1 056～3 360)元，其中患者及家属往返交通费、住宿费、其他费用经秩和检...     

吸烟状况与胃癌患者发病年龄及其直接医疗费用的关系分析

目的 探讨吸烟状况与安徽省胃癌患者发病年龄间的风险关联,同时估算因吸烟导致的胃癌直接医疗费用负担。方法 收集2017年安徽省10个肿瘤登记地区的新发胃癌患者及其入院治疗的直接医疗费用信息。通过单因素回归分析和多因素logistic回归模型,分析吸烟状况与胃癌患者发病年龄的关系。使用中位数和吸烟归因危险度法描述安徽省归因于吸烟的胃癌直接医疗费用。结果 本次研究共分析736例胃癌患者资料。单因素回归分析提示,农村户口（t=2.091,P=0.037）、吸烟（t=-2.357,P=0.001 9）和饮酒（t=-2.036,P=0.042）与胃癌患者发病年龄提前有关。在校正性别、饮酒、BMI和户籍类型后,戒烟者提前发生胃癌的风险低于吸烟者（OR=0.36,95% CI：0.17~0.75）。2017年安徽省肿瘤登记地区736例新发胃癌患者归因于吸烟的总直接医疗费用负担为693.96万元,具有吸烟行为的胃癌患者的直接医疗费用高于戒烟和不吸烟的胃癌患者。结论 吸烟是安徽省胃癌发病年龄提前的危险因素之一,安徽省政府部门应加强控烟措施,降低胃癌患者的经济负担。     

人均费用比系数在住院病人疾病分类医疗费用结构分析中的应用

人均费用比系数在住院病人疾病分类医疗费用结构分析中的应用山东省警官总医院信息科范欣，杨平目前，各地医疗费用管理体制的改革不断深入。不同疾病医疗费用的统计分析能为医疗费用体制改革提供有价值的参考依据。我们在本院自编的微机《医疗统计》辅助管理软件基础上，...     

交易费用视角下我国医联体建设存在的问题及对策

从交易费用理论视角看,我国医联体的实质是公立医院公共服务作用和规模边界延伸状态下的公共物品与服务供给机构。但因为医联体在制度设计、利益分配、监管方式、信息互享以及资源共通等方面的不足,其自身又出现了协调、激励、监督、信息和决策等新的交易费用问题。文章在对医联体交易费用问题的产生原因进行分析的基础上,进而寻找应对措施,以期优化医联体发展路径,提升其医疗资源整合效果。     

北京市农村居民人均医疗费用及影响因素分析

目的 分析2008年北京市农村居民家庭医疗费用支出情况等信息,为卫生部门了解北京农村医疗服务状况及制定相关政策提供参考依据.方法 对北京市农村居民进行问卷调查并对问卷信息进行统计分析.结果 北京市农村居民2周患病率为183.3‰,2周就诊率为112.2‰,人均年医疗费用支出为798.01元;人均医疗费用支出占人均年收入的12.60%;医疗费用中次均门诊费用为370.21元,年人均门诊费用为331.71元,次均住院费用为7 335.60元.人均住院费用为12 005.57元;收入、文化程度、医疗保障、家庭人员构成等因素对人均年医疗费用有一定影响.结论 北京市农民医疗状况明显改善,但医疗负担仍然较重,新农合受到普遍欢迎,基层卫生服务需要加强.     

907例脑梗塞医疗费用比较分析

目的通过对不同年度的单纯性脑梗塞（无伴随病、无手术、无并发症、无院内感染）住院病例的医疗保险病人和自费病人医疗费用（不含床位费）进行比较。分析医疗保险病例的费用特点及相适应的费用控制办法。方法分析病人住院信息数据,对医疗保险病人费用特征进行统计描述和比较分析。结果不同年度的医疗保险病人费用均较自费患者高,同时,医保病人和自费病人的消费差距在逐渐缩小。结论按政府有关规定,控制医疗保险病人的医疗费用,特别是药费,以保证医疗保险工作健康发展。     

交易费用理论与卫生政策

交易费用 (ｔｒａｎｓａｃｔｉｏｎｃｏｓｔｓ)是指在经济运行过程中 ,进行交易的当事人所注入的时间和精力 ,支付的信息费用和其他有关交易的一切开支。由于信息不对称 ,服务行为不规范 ,在医院和患者之间 ,存在着不合理的交易费用。为尽可能降低交易费用 ,必须调整和改善卫生政策。１．严格准入制度。医疗机构的资质是医疗服务质量的最低保证 ,它可以减少患者自我甄别各医疗机构服务品质的信息费用。卫生行政部门应代表全体人民的利益 ,打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限 ,实行卫生全行业管理 ,严格医疗机构、从业人员、医疗技术应…