男性同性恋人群艾滋病防治工作网络干预效果评价

目的评价利用网络对男性同性恋（MSM）人群进行艾滋病防治知识,性状态及性行为进行干预的效果,探索干预MSM人群的便捷途径。方法 2013年8月至2014年5月利用QQ网络调查及网络干预的模式,对MSM人群的艾滋病预防知识,性态度、性行为进行干预,了解干预前后MSM人群在艾滋病知识、性态度、性行为、HIV检测等方面的影响。结果干预后艾滋病知识知晓率有了明显提高（P〈0.01）,干预前后性倾向没有明显改变（P〉0.05）,性行为频次有所减少,肛交每次都使用安全套比例由干预前的45.35%上升到60.12%,口交每次都使用安全套比例由干预前的21.15%上升到45.16%,异性性行为干预前在婚MSM人群,婚内性行为者19.40%使用安全套;婚外无保护性性行为占65.17%;非在婚（含离婚）者MSM人群中,无保护性性行为占67.97%。干预后在婚MSM人群,婚内性性行为者安全套使用率59.46%;婚外无保护性性行为占21.61%;非在婚（含离婚）者MSM人群中,无保护性性行为占31.86%。干预前后自述参加过HIV检测分别为30.34%（142/468）、51.42%（200/389）。结论利用QQ网络模式进行艾滋病干预,有效提高了艾滋病知识知晓率,加强性行为道德教育,减少高危行为的发生率,扩大咨询监测和安全套的可及性。     

贵阳市大学生男男性接触人群艾滋病知信行调查

了解贵阳市大学生男男性接触(MSM)人群对艾滋病相关知识知晓及态度、行为情况,为制定该群体的艾滋病防控策略提供参考依据.方法 采用滚雪球抽样方法和网络招募法从贵阳市5所高校中选择349名大学生MSM作为调查对象,自行设计问卷进行艾滋病知信行的匿名调查.结果 艾滋病知识知晓率为87.4%,获取途径以互联网的比例最高,为91.2%.首次同性性行为平均年龄为(18.96±1.67)岁;90.8%的调查对象最近6个月发生过同性性行为,其中从未使用安全套的比例为17.3%;9.7%最近6个月发生过异性性行为,其中使用安全套的比例为55.9%.仅有38.1%的大学生MSM做过HIV抗体检测,其中有93.2%知道检测结果.结论 大学生MSM人群艾滋病知识知晓率较高、高危性行为普遍存在、安全套使用率较低.政府和高校应加强对大学生人群艾滋病预防干预力度.     

东莞市男男性行为人群艾滋病防治网络干预效果评价

目的了解东莞市男男性行为人群(Men Who Have Sex With Men,MSM)一般人口学特征、艾滋病相关知识掌握情况以及性行为发生情况,评价利用网络平台对MSM人群在艾滋病知识、态度及行为学方面的干预效果。方法采用网络调查及网络干预的模式,对MSM人群进行艾滋病预防知识、态度、行为干预进行评价,包括两次横断面调查和为期两个月的6期网络干预。结果共收到基线调查1 510份,干预后调查1 321份,两次调查人口学特征差异无统计学意义。干预前后调查比较,MSM人群艾滋病知识知晓情况、安全套使用、人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)检测情况以及安全套使用意愿和HIV检测意愿等方面的差异有统计学意义(P0.05),但在减少过去6个月中肛交行为等方面网络干预不具有显著效果(P0.05)。结论网络干预可以提高MSM人群艾滋病防治知识,减少HIV感染的高危行为,促进接受HIV检测。     

294名男男性行为者艾滋病相关知识、态度和行为调查研究

目的 了解静安区部分男男性行为者（MSM）艾滋病相关知识、态度和行为状况,为制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法2010--2011对自愿接受检测的MSM开展调查,了解其HIV/AIDS相关知识、态度和行为情况.结果接受调查的294例调查对象中,以非上海市户籍、青壮年、未婚及商业服务业者为主,艾滋病防治知识知晓率达81.0％;平均首次男性性行为年龄为（19.96±3.18）岁;发生肛交性行为时每次都用安全套的比例≤16％;最近半年与女性有性接触者占15.6％.结论MSM处于性活跃期,性伴多,部分存在商业性行为、异性性行为,安全套使用率低,存在着知识与行为分离等现象.因此,应进一步加强对艾滋病宣传和干预的覆盖面,加强推广安全套使用,提高MSM人群的自我保护意识.     

云南省2010年13州(市)男男性行为者艾滋病综合监测

目的 了解云南省男男性行为者(MSM)的艾滋病知识水平、行为特征和艾滋病病毒(HIV)感染率.方法 2010年首次在云南省13个州(市)通过“滚雪球”抽样法对可接触到的MSM进行面对面行为学问卷调查,并采集血液样本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 在云南省13个州(市)共调查1237名MSM,艾滋病基本知识知晓率为93.2％,81.1％最近6个月与男性发生过肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时49.7％坚持使用安全套,29.0％最近6个月与女性发生过性行为.HIV感染率为8.2％,梅毒感染率为3.9％,不坚持使用安全套和梅毒阳性是MSM感染HIV的主要危险因素.结论 云南省MSM危险行为比例较高,HIV感染率高,该人群艾滋病预防控制问题值得高度关注.     

男男性行为人群安全套使用及影响因素分析

目的 了解男男性行为(MSM)人群危险行为、安全套使用情况及影响因素,为制定针对性防治措施提供依据.方法 利用2011年浙江省MSM人群监测数据,对安全套使用影响因素进行单因素和多因素分析.结果 MSM人群最近6个月发生同性性行为的比例为76.85％,最近6个月同性性行为坚持使用安全套比例为42.35％.地区、文化程度、艾滋病知识知晓率、最近六个月男男同性商业性行为、最近一年报告曾患性病者、最近一年接受HIV检测是安全套使用的影响因素.较高文化程度、最近6个月有男男商业性行为、最近一年做过HIV检测、知晓艾滋病知识,坚持使用安全套可能性较高,最近一年报告曾患性病坚持使用安全套低,不同地区安全套使用有差异.结论 MSM人群男男同性行为坚持使用安全套率低,影响因素复杂,需要加大干预力度,大力宣传并推广使用安全套.     

新疆男男性行为人群高危行为安全套使用状况及其影响因素分析

目的了解新疆男男性行为人群(MSM)发生高危行为时安全套使用状况,分析其主要影响因素,为MSM人群干预策略的制定和效果评价提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个区/县/市MSM作为研究对象,获得其知情同意后进行问卷调查,并采集其静脉血5ml进行艾滋病病毒(HIV)抗体血清学检测。结果最近6个月与同性发生过肛交性行为的1 160名MSM中,安全套每次坚持使用率为46.81%(543/1 160);与同性发生过商业性行为的100名MSM中,安全套每次坚持使用率占53.00%(53/100);与异性发生过性行为的120名MSM中,安全套每次坚持使用率为41.67%(50/120)。通过单因素和多因素logistic回归分析结果表明,新疆MSM人群发生同性性行为时未坚持使用安全套的风险样本来源于网络招募、浴池/桑拿/足疗/按摩、酒吧/歌舞厅/茶室/会所等均高于公园/公厕/草地(OR=5.151、1.989、1.512);文化程度为小学、初中、高中或中专者均高于文盲(OR=2.362、1.140、1.628);艾滋病防治知识知晓率部分知晓者高于全部知晓者(OR=1.490);HIV感染状况阳性者高于阴性者(OR=1.611),MSM人群未坚持使用安全套的主要影响因素分别为:调查对象样本来源、文化程度、艾滋病防治知识知晓率、HIV感染状况等。结论大力开展预防艾滋病及正确使用安全套的相关知识宣传,扩大干预覆盖面,尤其针对同时具有同性和异性性行为的MSM人群,以遏制HIV和性病在该人群中的蔓延和传播。     

2011年青岛市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及HIV/梅毒感染状况调查

[目的]了解青岛市男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、行为及HIV/梅毒的感染状况,为制定该人群的行为干预措施提供依据。[方法]2011年3～9月,对青岛市306名MSM进行问卷调查并检测HIV、梅毒抗体。[结果]调查306人,艾滋病相关知识知晓率为89.54%。86.27%的MSM最近6个月与男性发生过性行为,最近6个月与男性性伴发生肛交性行为时每次都使用安全套的占47.73%;最近1次与男性发生肛交性行为时使用安全套占62.88%;最近6个月32.04%的MSM与异性发生过性行为,与异性发生过性行为时坚持使用安全套的占31.63%。最近1年接受过艾滋病预防干预服务的占83.01%;最近1年曾经做过HIV抗体检测的占58.27%;获得艾滋病知识的途径是网络的占61.11%,是电视、广播的占54.25%,是同伴教育的占50.33%。306人全部进行采血检测,HIV抗体阳性9例,阳性检出率为2.94%;梅毒抗体阳性21例,阳性检出率为6.86%。[结论]MSM人群艾滋病相关知识知晓率较高,但是安全套使用率较低。     

山东省部分活动场所MSM人群艾滋病知识态度行为调查

目的 了解山东省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)部分活动场所内MSM人群艾滋病防治知识、态度和行为.方法 采用整群抽样方法,对在酒吧、浴池场所活动的MSM人群进行面对面问卷调查,SPSS 17.0软件统计分析.结果 共调查491人,调查对象以青年人、未婚者居多,文化程度较高;艾滋病防治知识总体知晓率为76.8％;存在多性伴及同性商业性行为,最近6个月与同性性伴、商业性伴及异性性伴发生性行为时安全套每次使用比例分别为34.4％、26.9％和38.0％.最近1年接受艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,my)、梅毒、丙肝检测比例分别为43.6％、25.7％和10.6％.结论 酒吧、浴池等场所的MSM人群安全意识较差,存在艾滋病传播的危险因素,应采取综合措施,对目标人群进行健康教育与行为干预,提高安全套使用率及性病、HIV检测率.     

浙江省金华市男男性行为者队列基线调查HIV感染及影响因素分析

目的:了解浙江省金华市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素.方法:采用分类滚雪球抽样的方法,在金华市范围内招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学及艾滋病高危行为特征,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒抗体的检测.结果:共调查238名MSM,艾滋病知晓率为83.2％,79.8％最近3个月发生过同性性行为,其中30.5％有2个以上性伴;10.1％最近3个月与同性发生过商业性行为,16.8％与异性发生过性行为;最近3个月与同性固定性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例为47.9％,同性固定性伴坚持使用安全套的比例是42.6％,与同性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例是54.2％,与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为17.5％.238名调查者均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性人数15人,阳性率为6.3％(95％CI 3.4％～10.3％);确证梅毒抗体阳性人数18人,阳性率7.6％(95％CI4.6％～12.2％).多因素分析结果提示,最近3个月同性性伴数≥2人、与临时性伴发生性行为、既往有性病史、未做过HIV检测是HIV感染的危险因素;在本地居住半年以上、与临时性伴发生性行为时每次都使用安全套是MSM人群感染HIV的保护因素.结论:金华市MSM中艾滋病知晓率不高,无保护性性行为较为普遍,HIV感染影响因素较多,应在该人群中加强包括安全套推广、定期检测促进在内的艾滋病干预措施,控制艾滋病的流行.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

10例肺吸虫病临床分析

目的了解肺吸虫病的临床表现,诊断和鉴别诊断,为临床防治肺吸虫病提供科学依据。方法采用回顾性分析法,对临床收治的10例肺吸虫病人进行统计分析。结果10例肺吸虫病人,男性多于女性,儿童多发。人体感染肺吸虫后,可表现为胸肺型、胸腹混合型、皮肤型、脑型,但因虫体寄生部位不同,临床表现不一。肺吸虫病人白细胞和嗜酸细胞计数升高。肺吸虫病最易误诊的疾病为结核病。结论肺吸虫病的临床表现和体征并不一致,主要与疾病临床分型有关。临床医生应熟悉肺吸虫病防治知识,提高对肺吸虫病的诊断和鉴别诊断能力,防止误诊、误治。