双酚A职业暴露及血清双酚A对男性性激素的影响

目的研究职业接触双酚A（bisphenol A,BPA）对男性性激素水平的影响。方法于2005-2008年选取在工作中职业接触BPA的男工280名作为暴露组,选取不接触BPA的男工379名为对照组,并将暴露组按血清BPA水平分为3组,分析职业接触BPA对激素水平的影响。采集研究对象空腹静脉血10 ml,采用高效液相色谱法检测血清BPA水平,放射免疫分析法检测抑制素B（inhibin B,INB）的水平,酶联免疫吸附测定法检测游离睾酮（free testosterone,FT）、雄烯二酮（androstenedione,AD）和性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SH-BG）水平。结果暴露组与对照组血清FT、AD、INB、SHBG水平比较,差异均无统计学意义（均有P>0.05）;与接触工龄≤5年相比,>5年组血清BPA浓度降低,AD水平升高,SHBG水平降低;进一步将暴露组分为BPA未检出、BPA≤19.07μg/L、BPA>19.07μg/L 3组,3组间比较SHBG、AD水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）;两两比...     

双酚A暴露与学龄女童代谢综合征发生的相关性研究

目的 探讨双酚A(BPA)暴露与学龄女童代谢综合征(MetS)发生的相关性。方法 于2016年9月-2017年9月随机抽取314名小学(来自崇川区、港闸区、通州区)在校女童,收集其尿液样本,开展BPA浓度检测。按BPA检出结果分为BPA暴露组和BPA非暴露组。同时测量两组儿童的体格状况,测体重指数(BMI),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。比较两组各检测指标间差异,以及各代谢指标与其BPA暴露之间的关系。结果 学龄女童BPA暴露组232名,BPA非暴露组82名,BPA检出率为73.89%。BPA暴露组女童BMI、SBP、FBG、FIS、TG、TC高于BPA非暴露组(P<0.05),BPA暴露组女童HDL-C则低于BPA非暴露组(P<0.05)。共有58名女童超重及肥胖,发生率为18.47%,其中BPA暴露组49名,BPA非暴露组9名。超重及肥胖女童在BPA暴露组与非暴露组中发生率有统计学意义(χ²=4.14,P<0.05)。有8个女童符合MetS标准,均为BPA暴露组女童。结论 BPA暴露情况在学龄女童中普遍存在。BPA暴露女童更易发生超重和肥胖。MetS定义中各指标在BPA暴露女童中均高于BPA非暴露女童,提示在学龄女童中BPA暴露与其发生MetS存在一定的关联,BPA暴露可能是MetS发生的危险因素之一。     

双酚A暴露对职业女工性激素的影响

目的探讨双酚A(BPA)暴露对职业女工性激素的影响。方法采用病例-对照研究方法,选取51名BPA暴露至少一年的女工作为BPA暴露组,104名BPA未暴露的女工作为对照组,收集两组人群的一般人口学特征、BPA暴露情况、月经情况等,采集清晨空腹静脉血,用放射免疫分析法检测血清中卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体激素(LH)水平。结果 BPA暴露组PRL的水平显著高于对照组(t=2.127,P=0.047)。暴露组PRL的异常比例显著高于对照组(χ2=4.924,P=0.026)。大于30岁年龄组中,暴露组PRL(χ2=5.131,P=0.023)和孕酮(χ2=4.665,P=0.031)的异常比例均显著高于对照组。在未服用维生素的人中,暴露组PRL的异常比例显著高于对照组(χ2=6.541,P=0.011)。暴露年限小于5年组孕酮的异常比例显著高于暴露年限大于5年组(χ2=3.938,P=0.047)。经多因素分析发现,BPA暴露是影响女工血清中PRL的独立危险因素(OR=2.623,P=0.030)。未发现BPA对血清中FSH、E2、LH的影响。结论 BPA职业暴露女工血清PRL水平升高,孕酮水平受到BPA暴露的影响。在调整了年龄、暴露年限等可能的混杂因素后,发现BPA暴露是影响职业女工血清PRL水平的独立危险因素。     

老年人双酚A暴露与慢性阻塞性肺病的相关性研究

目的 探讨老年人双酚A(BPA)暴露与慢性阻塞性肺病(COPD)发生的相关性.方法 随机抽取169名COPD患者作为病例组,并以169名健康人群作为对照组,采用液相色谱-串联质谱法检测目标人群尿液中BPA的暴露水平.结果 BPA暴露与COPD患病有相关性.调整年龄、文化程度、饮酒、吸烟、BMI等变量后,发现BPA暴露后...     

双酚A对接触男工精液质量的影响

目的 探讨双酚A(BPA)对接触男工精液质量的影响.方法 选择20名接触BPA的工人作为职业接触组,另选择与接触组年龄、职业和体力活动相匹配,但不接触BPA和其他可能损伤生殖功能的物理或化学因素的16名造型工人作为对照组.采集被调查对象的血液,检测其血液中BPA水平,按WHO推荐方法分析精液质量. 结果94.4%的接触组工人血液中检出BPA,中位数为101.94 μg/L,而对照组仅有18.8%的工人血液中检出BPA,中位数为0 μg/L.接触组精子密度[(68.65±44.00)×106个/ml]明显低于对照组[(118.56±98.36)×10~6个/ml],差异有统计学意义(P<0.05),而其他精液和精子质量指标则未见明显差异.相关分析结果表明,精子快速前向运动与血液中BPA水平呈正相关(r=0.44,P<0.01),精子正常率与血液中BPA水平呈负相关(r=-0.62,P=0.01 ). 结论接触BPA可引起男工精子密度降低,BPA可能在一定程度上影响精液质量.     

武汉市动物性食品双酚A水平及风险评估

目的 检测武汉市动物性食品中双酚A(BPA)含量,调查当地居民膳食中动物性食品的结构,计算其双酚A的暴露量,评估当地居民经该途径暴露双酚A的健康风险.方法 随机选取该市常见的13种动物性食品,共78份.用液质检测仪检测样品中的BPA含量.随机选取本市180户居民,共计338人作为膳食调查对象,采用3d24 h膳食调查法,统计其动物性食品的人均摄入量.结合当前BPA的参考剂量评估经该途径暴露BPA的风险水平.结果 BPA在动物性食品中检出范围为0.0～11.7 ng/g.该市居民人均动物性食品的摄入量为277.48 g/d,日均暴露水平(ADI)为11.38 ng/kg bw/day,远低于国际参考标准.结论 BPA在武汉市场上所售的大多数动物性食品中均有微量检出,但经动物性食品暴露的BPA水平,尚不会对居民的健康产生不利影响.     

职业暴露妇女血清、尿液双酚A水平与乳腺癌关系的研究

目的从环境雌激素暴露着手,观察其对职业人群乳腺癌发生、发展的影响,确定BPA水平、乳腺癌之间的关系,为职业人群乳腺癌发病病因提供线索。方法选取黑龙江省2011年1-12月职业体检患乳腺癌的双酚A相关生产及使用厂家的女性职工和同厂健康女性职工作为研究对象,通过个人访谈结构式问卷调查获得个人信息及资料,高效液相色谱法检测两组职业妇女血、尿中BPA暴露情况。结果病例组患乳腺癌妇女血清、尿中BPA检出率显著高于对照组(P<0.05),并且患乳腺癌妇女血清、尿中BPA水平也显著高于对照组(P<0.05)。OR血、OR尿值分别为9.91和10.28,提示职业人群BPA暴露是乳腺癌的危险因素。患乳腺癌的职业妇女血液、尿液中双酚A水平与年龄,工龄,其他职业史呈现相关关系,其中,工龄对血清、尿中双酚A水平的影响最大。结论职业人群率BPA暴露是乳腺癌的危险因素。乳腺癌职业妇女血清和尿液中BPA水平主要取决于BPA暴露时间,接触BPA的时间越长,BPA暴露水平也就越高。     

江苏省某县两岁幼儿双酚A暴露水平评估及影响因素分析

目的 评估2岁幼儿尿中双酚A(bisphenol A,BPA)水平和每日摄入量及其影响因素,为进一步研究BPA对幼儿健康影响提供基础数据。方法 选取某县365名幼儿,由其父母完成问卷调查并协助幼儿采集尿样,测定尿中BPA含量,估算每日摄入量及分析影响因素。结果 BPA检出率为72.05%,可检出浓度范围为0.20～106.38 μg/L,肌酐未校正和校正后中位值分别为0.95 μg/L和2.96 μg/g。每日摄入量按肌酐估算最大值为4.596 μg/kg bw/24 h,低于欧盟食品安全机构(European Food Safety Authority,EFSA)提出的BPA每日允许摄入量(tolerable daily intake,TDI)。统计分析结果显示不同性别幼儿BPA水平相似,而不同居住地间BPA水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该地区2岁幼儿普遍暴露于BPA,暴露水平低于EFSA提出的TDI。     

基于生物监测的孕期双酚A暴露对雌激素稳态的影响

  目的  探究孕妇双酚A (bisphenol A, BPA)暴露对孕期雌激素稳态的影响。  方法  选择上海市嘉定区151名孕妇作为研究对象, 进行问卷调查和随机尿液收集。采用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱仪测定尿液中BPA和雌酮、17β-雌二醇、雌三醇浓度。在经尿肌酐校正、自然对数转换, 并且去除离群值后, 采用多元线性回归分析尿液中BPA暴露水平与雌激素关系。  结果  孕妇尿样中BPA检出率为99.34%, 尿肌酐校正后浓度中位数为0.65 μg/g。年龄、孕周、家庭年总收入、二手烟接触情况和文化程度与尿液中BPA水平无关联。尿液中雌激素水平随孕期发展呈上升趋势。多元线性回归发现在全部孕妇中, 尿液中BPA水平与雌酮水平(β=0.171, 95%CI: 0.006~0.336)和17β-雌二醇水平(β=0.137, 95%CI: 0.000~0.274)呈正相关。在按孕期分层后, 发现孕晚期尿液中BPA水平与雌酮水平呈正相关(β=0.449, 95%CI: 0.014~0.884)。  结论  上海市孕妇普遍暴露于BPA, 并且孕期BPA暴露水平可能影响雌激素稳态。     

邻苯二甲酸酯和双酚A联合暴露对大鼠睾丸间质细胞活性的影响

目的研究环境内分泌污染物邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)和双酚A(BPA)对原代大鼠睾丸间质细胞活性的影响。方法采用酶消化与贴壁法相结合提取大鼠睾丸间质细胞,分别暴露于终浓度0(对照)、1、10、100、1 000μmol/L的DEHP和(或)BPA溶液24 h。采用CCK8法检测细胞活性。结果与对照组比较,100、1 000μmol/L的DEHP暴露组和10、100、1 000μmol/L BPA暴露组及各浓度DEHP+BPA联合暴露组大鼠睾丸间质细胞的抑制率均较高,差异均有统计学意义(P0.05);且随着DEHP和(或)BPA暴露浓度的升高,大鼠睾丸间质细胞的抑制率均呈上升趋势。与相同浓度DEHP+BPA联合暴露组比较,1、1 000μmol/L的DEHP暴露组大鼠睾丸间质细胞的抑制率较低,1 000μmol/L的BPA暴露组大鼠睾丸间质细胞的抑制率较高,差异均有统计学意义(P0.05)。1μmol/L的DEHP与BPA联合暴露对细胞活性抑制表现为协同作用,1 000μmol/L的DEHP与BPA联合暴露表现为拮抗作用,10和100μmol/L的DEHP与BPA联合暴露对抑制细胞活性未表现出交互作用。结论 DEHP和BPA均能显著影响睾丸间质细胞活性,且以BPA作用更加明显;低剂量(1μmol/L)的DEHP和BPA联合作用为协同效应,高剂量(1 000μmol/L)的DEHP和BPA联合作用为拮抗效应。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。