成都市全科医生服务方式及培训需求定性研究

目的:探讨成都市全科医生服务和培训模式.方法:通过立意抽样与方便抽样相结合,采用参与式观察法与个别深入访谈法对成都市3个区4个社区卫生服务中心的全科医生进行调查.结果:目前全科医生以门诊和家庭访视为主,不同资质的全科医生承担的主要工作内容有所不同.全科医学培训的形式有高等学校学历教育和全科医师转岗培训,部分全科医生未参加任何形式的培训.结论:各中心可在现有社区卫生人力资源基础上,建立以接受了全科医生转岗培训的主治及以上职称的医生为组长、退休医生为顾问、初级职称为后备的全科医生服务团队,构建服务、培训一体化的模式     

内蒙古自治区社区全科医学人才现状调查及对策研究

目的调查内蒙古自治区社区全科医学人才的现状,并提出解决对策。方法通过调查参加内蒙古医科大学于2013年举办的＂全科医学师资培训班＂的42名我区社区医学学员,对我区社区全科医学人才的现状进行研究。结果发放调查问卷42份,回收39份,回收有效率为92.8%;39人中医生35（89.8%）人,医技人员2（占5.1%）人,护士2（占5.1%）人;35名医生均未接受过规范化住院全科医师培训,仅16名（45.7%）医生接受过全科医师岗位培训。仅11（28.2%）名调查对象认为其所接受的继续教育可满足自身发展需求;仅14（35.9%）名调查对象满意目前的工作岗位。结论目前全科医学人才不能满足社区卫生服务需求,培养全科医学人才需注意兼顾数量和质量,加强政策支持,建立完整、强大的全科医学人才团队。     

吴江市松陵镇社区卫生服务中心人员全科培训分析

目的调查并分析吴江市松陵镇社区卫生服务中心人员全科培训结果,为全科转岗培训设置统一规范的要求提供依据。方法对吴江市松陵镇社区卫生服务中心随机抽取全科医师和社区护士进行考试。结果全科医师中最高分66．7分,最低分27。5分,平均分52．8分;社区护士中最高分75分,最低分58．3分,平均分68．3分。结论现有医护人员的知识结构不能很好地满足“六位一体”的功能需求,有必要建立全省统一的规范化培训要求。     

未参加全科医师转岗培训的基层医务人员培训意愿调查——以新疆乡镇卫生院为例

[目的]对新疆乡镇卫生院未参加全科医师转岗培训的医务人员进行调查,了解其未参加培训的原因及下一步参加培训的意愿,为进一步完善乡镇卫生院全科医师转岗培训提供实证参考。[方法]通过文献研究,针对未参加全科医师转岗培训的医务人员设计了问卷调查表,对其基本情况、未参加培训的原因、再次培训的意愿及原因进行调查、分析。[结果] 485名医务人员中,女性占68. 7%,少数民族占74. 2%,大专学历占72. 6%,没有执业(助理)医师资格证的占53. 0%。未参加培训的原因主要是:由于工作紧张离不开(57. 2%)、单位未安排(25. 0%)、不符合条件(8. 0%)。95. 3%的人表示如有机会愿意参加培训,98. 1%的人认为通过培训可以提升业务水平,但仍有4. 7%的人表示不会参加培训,主要原因是家中需要人照顾(78. 3%)。[结论]新疆乡镇卫生院医务人员参加全科医师转岗培训的意愿虽高,但符合乡镇卫生院全科医师转岗培训资格条件的人不多,同时新疆乡镇卫生院在输出人员参加培训时,又普遍存在着工学矛盾。     

坚持规范化道路 发挥全科医师骨干作用

随着社区卫生服务改革的深入发展，社区卫生服务模式和服务内容相继发生变化，迫切需要一支高素质的人才队伍。实践证明，经过规范化培养的全科医师，其服务理念、临床技能、协调能力、科研能力、综合素质高。实施全科医师规范化培训制度，是提高我国社区卫生服务工作水平的重要措施和主要途径。     

南昌市社区卫生服务人员全科素质现状

目的了解南昌市社区卫生服务机构人员队伍的全科素质现状,为卫生行政部门制定提高社区卫生服务人员素质提供依据。方法采用普查法,对南昌市所有的社区卫生服务机构的人员及全科培训情况进行了调查与分析。结果截止2010年底,南昌市206家社区卫生服务机构中,接受全科医师规范化培训人数占临床医师的16．73％,接受全科医师岗位培训人数占31．20％。通过国家全科医学专业中级技术资格考试者占13．21％,接受社区护士岗位培训人数占护士人员总数的36．47％。结论南昌市社区卫生服务人员数量、医护比仍需完善,全科素质有待提高,全科培训需要加强。     

乌鲁木齐市全科医师签约制服务现状及影响因素分析

摘要:目的 全面了解乌鲁木齐市社区卫生服务中心医务人员及社区居民对全科医师签约制服务意愿及影响因素,为开展和推广适合我区的全科医师签约制服务模式提供有力依据。方法 通过整群抽样方法从乌鲁木齐市7个区59个社区卫生服务中心中随机抽取5个符合标准的社区卫生服务中心,分别以303名社区医务人员和3 762名社区居民为研究对象,进行问卷调查。结果 (1)303名医务人员中,对签约服务的知晓率为88.0%;64.4%的医务人员愿意开展签约制服务。多因素分析发现对签约制服务知晓情况、参加健康管理师职业技能培训、带教经历、是否能够节约人力、提高居民就医依从性和是否能够密切医患关系是影响社区医务人员对全科医师签约制服务意愿的主要因素;(2)社区居民3 762名,46.0%知晓此项服务,80.6%愿意开展此项服务。族别、是否具有医保、是否患有慢性疾病、是否知晓什么是全科医师签约制服务、是否会选择相对固定的全科医师、是否能够接受以全科医师为核心的社区首诊和是否有上级医疗中心的转诊经历7个指标是影响社区居民签约全科医师服务需求的主要因素。结论 社区医务人员及所辖居民对签约制服务意愿尚可,医务人员对全科医师签约制服务效果乐观,政策支持、技能培训及资源配置是影响医务人员的主要因素,就医机构受限、签约益处知晓度低及对全科医师信任度低是影响社区居民的主要因素。     

全科医师骨干培训大纲

一、培养目标遵循以全科医学的基本理论为指导,社区卫生需求为导向,实践、思考、学习为方法,培养全科医师的综合服务能力为目标,通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训,培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神,掌握全科医疗的工作方式,全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能,具有一定的社区卫生服务组织管理能力,达到全科医师骨干的基本要求,成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。     

济南市社区卫生服务人力资源现况调查

目的了解济南市社区卫生服务人力资源现状,为合理配置社区卫生服务人力资源提供依据。方法 2009年11月-2010年1月,由统一培训的调查员采用问卷,对济南市辖区所有的211家社区卫生服务机构人力资源现况进行调查。结果济南市社区卫生服务机构医护比为1:0.88;临床医师与公卫医师比例为13.38:1;社区医师接受全科医师规范化培训以及通过资格考试的比例分别为42.24%和0.50%。结论人力资源结构不合理,护士与公卫医师配置不足,全科医学培训有待加强。建议加强社区人才队伍建设,促进社区卫生服务的可持续发展。     

中医全科医师规范化培训现状分析

目的了解上海中医药大学附属曙光医院中医全科医师规范化培训现状与特点,探索适宜的培训模式。方法培训分理论学习、通科轮转、中医临床综合诊疗技能训练和社区实践四部分,结合曙光医院自身特点,实施教学、培训。结果已有2批共24名中医全科学员通过规范化培训后,先后顺利出站,所有学员均能较快适应、熟悉并胜任社区卫生服务工作。结论从中医全科医师规范化培训过程中总结经验、发现问题,并提出合理的解决方法及建议。     

基层社区卫生服务机构全科医生执业注册情况及规范化培训意向分析

目的:分析基层社区全科医生执业情况和规范化培训意向,提出促进全科医师培养的政策建议。方法:对3省15个社区机构297名医生现场问卷调查,对医生执业情况和培训意向进行描述性分析。结果:基层社区医生人员结构有所优化,但社区医师实际注册全科医师的比例低,基层全科医师岗位培训有待规范。结论:规范化培训和岗位培训相结合,多渠道培养全科医师;完善注册政策,提高全科医生待遇、社会地位,提高全科医师注册比例;进一步规范全科岗位培训和加强医改相关政策宣传。     

湖州市社区卫生服务慢性病防治现状和对策

目的：了解湖州市社区卫生服务慢性病防治工作现状和存在的问题,指导防治工作。方法：通过设计调查表对全市社区卫生服务中心（站）人力资源和慢性病防治基本情况进行调查;通过分层抽样,对试点和非试点社区卫生服务中心（站）进行以高血压、糖尿病随访管理为重点的慢性病防治质量调查。结果：湖州市社区卫生服务站有80.42%的医务人员参与慢性病防治工作;试点社区卫生服务站高血压和糖尿病规范化管理率分别为31.39%和23.87%,非试点社区卫生服务站分别为11.59%和0;结论：慢性病防治已逐步成为社区卫生服务的重要内容,只要加强行政管理和业务指导力度,以社区为基础开展高血压、糖尿病等慢性病的规范化管理是行之有效的。     

南阳地区在管2型糖尿病患者健康管理现状调查

目的 分析南阳地区在管2型糖尿病患者规范管理率及血糖控制达标情况。方法 2021年6—12月在南阳市辖区内社区服务中心采用方便抽样法招募登记在册的2型糖尿病患者作为研究对象,对患者进行问卷调查,并收集患者在社区服务中心的管理情况,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对2型糖尿病患者健康管理影响因素进行分析。结果 共获得1 796例2型糖尿病患者,有效研究对象1 643例,有效率91.48%。其中男性852例,女性791例。年龄35~78岁,以55~64岁所占比例较高,为33.35%;BMI以18.5~23.9 kg/m²为主,占57.33%;病程以5~10年为主,占48.20%。规范管理810例,规范管理率49.30%,血糖控制达标839例,血糖控制达标率51.07%;规范管理者血糖控制达标率显著高于未规范管理者（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=3.672）、病程（OR=0.463）、糖尿病痛苦（OR=0.244）、糖尿病管理自我效能（OR=3.543）、社会支持度（OR=2.161）是2型糖尿病患者规范管理的影响因素。结论 南阳地区在管2型糖尿病患者规范管理率未及一半,规范管理的2型糖尿病患者血糖控制达标率更高,可针对在管2型糖尿病规范管理的影响因素采取有效干预措施,提高规范管理率,促进患者血糖控制达标。     

浦东新区社区卫生服务机构业务运营状况分析

目的了解浦东新区社区卫生服务机构发展的基本状况,为深化社区卫生改革提供参考信息。方法收集2009—2010年《浦东新区卫生年鉴》、卫生统计报表等相关数据并进行比较分析。结果与2009年比较,2010年浦东新区社区卫生服务机构从147家减为128家;每千人口执业(助理)医师从0.56人下降到0.46人;医护比为1:0.66;每万人口全科医生为1.90人;非卫技人员占17.91%;门诊药品费用占门急诊次均费用的77.35%,住院药品费用占住院费用的61.11%。结论须加强社区护士队伍建设,加大全科医师培养力度,优化社区卫生人才队伍结构,建立健全社区卫生服务经济补偿机制。     

深圳市某区全科医师麻风病防治知识与医源性歧视状况调查

目的 调查深圳市某区社区全科医师对麻风病的认知现状与医源性歧视状况,探讨如何更有效开展社区全科医师培训,消除麻风病医源性歧视. 方法 采用匿名问卷调查的方法,对深圳市某区178名全科医师进行调查.结果 被调查的社区全科医师,55.62％近5年内接受过麻风病知识培训;仅有12.36％及20.79％的全科医师能够正确掌握麻风病诊断标准及麻风病可疑症状;全科医师常见的医源性歧视形式为：服务后特别消毒处理（73.60％）、处理患者时保持距离（72.47％）、隔离或特别对待病人（62.36％）,推诿转诊患者（15.73％）的情况较少.年龄、职称因素对于疾病认识没有影响（P＞0.01）,培训能够消除医师对于麻风病的恐惧. 结论 社区健康服务中心全科医师专业知识仍需加强,对麻风病患者仍存在一定程度的歧视,有必要建立长期的更为有效的培训模式以促进麻风病例早期诊断及消除医源性歧视.     

深圳市院办院管模式运行现状及改革试点措施研究

目的全面了解深圳市院办院管模式的运行现状,分析社区健康服务中心改革试点措施的实施效果。方法对3个区麸计65家社区健康服务中心进行问卷调查,同时深入访谈相关知情人。结栗深圳市社区健康服务中心诊疗服务量占全市诊疗量的比重由2004年的20．0％上升至2010年的31．3％．门诊次均诊疗费用则由2005年的59．1元下降至2010年的45．6元。调研地区2009年门诊次均费用水平均低于全国平均水平。差异具有统计学意义（P=0．000）。结论深圳市社区健康服务中心网络已基本实现社区全覆盖和人口全覆盖．社区健康服务中心的改革试点进一步完善了院办院管模式的运行机制和管理架构。     

福建省城乡居民就医行为和应急能力调查及其影响因素分析

目的了解福建省城乡居民就医行为和应急能力及其影响因素,为有效解决因不合理就医导致的医疗资源浪费现象和因应急能力低下引发的对生命安全的威胁提供对策。方法采用分层多阶段随机抽样的方法对福建省城乡居民2041人进行调查。结果城乡居民拥有至少一种医疗保险的占95.6%,在身体感到不舒服时首先选择自行购药的占64.5%,城乡居民应急知识中知道正确拨打120急救电话的只有22.3%,知道怎么做心肺复苏的有18.4%,认识生物安全标识的有3.7%,89.9%的居民没有接受过合理就医的指导;94.3%的居民没有接受过心肺复苏的急救培训。年龄、离家最近的医疗机构为其他对应急能力的影响为负作用,文化程度、职业为专业技术人员、平均月收入在1000元以上、离家最近的医疗机构为社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生所）对应急能力的影响为正作用。结论急需动员社会各有关部门利用各种机会对城乡居民进行正确就医和应急知识和技能的强化培训,以提高大众合理就医和应急能力。     

深圳市龙岗区社康中心人力资源现状与人员稳定性分析

目的对深圳市社康中心卫生人力资源配置现状、人员工作满意度和离职意向进行分析,为提高社区卫生服务质量、促进社区卫生服务可持续发展提供参考依据。方法随机抽取59家社康中心,对目标机构及在职职工进行自填式问卷调查。采用氈2检验与 Logistic 回归分析模型进行数据处理。结果深圳市社康中心人力资源结构配置不合理,年龄分布以35岁以下为主;卫生人员数量不足,业务素质偏低;员工对工作报酬、福利待遇以及政府对机构的资助方面满意度低,10.70%的被调查者存在离职倾向,学历与收入水平是主要的人口学影响因素（P〈0.05）;同时,对所从事职务、福利待遇与培训机会的满意度情况也影响着人员的稳定性。结论应采取措施加强社区卫生服务工作人员培训;加大社区卫生人员经费投入,改善职工待遇;加强人力资源管理,确保资源合理高效利用。     

2010年江苏省常州市钟楼区居民社区卫生服务需求与利用分析

目的了解江苏省常州市钟楼区社区居民卫生服务需求与利用情况,为构建适合常州市钟楼社区需要的社区医疗服务模式提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法抽取常州市钟楼区全区7个街道常住居民17 838人,用统一的调查表进行问卷调查。结果调查人群的两周患病率为20.1%,两周就诊率为7.1%,多因素Logistic回归分析结果显示,影响社区居民两周就诊率的因素主要是慢性病患病(OR=4.889,95%CI:4.331～5.518),职业(工人OR=0.679,95%CI:0.576～0.800;农民OR=0.710,95%CI:0.536～0.941)以及医保形式(新型农村合作医疗保险OR=0.588,95%CI:0.450～0.769)。居民主要的就诊医院为社区医院和市级医院(分别占46.3%和50.4%)。社区居民最需要的社区卫生服务项目定期体检(49.3%),最希望得到的保健知识主要是常见病的防治知识(58.7%)。结论钟楼社区老年人是社区卫生服务的重点人群;社区居民对社区卫生服务的利用较差,医疗保障和医疗资源利用不均衡,应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。