新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队预测及运行研究

背景　家庭医生团队作为签约服务的提供主体,基于目前的人力资源现状,如何科学地组建家庭医生团队是进一步推广家庭医生签约服务的关键。目的　预测“2+X”家庭医生团队发展情况,探索新疆城市社区卫生服务机构家庭医生签约服务运行情况,为加快推进家庭医生签约服务提供科学依据。方法　2011—2017年新疆城镇人口、城市社区卫生服务机构执业（助理）医师及注册护士数据来源于2012—2018年《新疆统计年鉴》。2018年新疆城镇人口数来源于新疆维吾尔自治区2018年国民经济和社会发展统计公报。本研究于2019年进行,依据2011—2017年上述数据,采用灰色预测模型GM（1,1）,预估2019—2025年新疆城镇人口数及2018—2025年家庭医生团队相关卫生技术（卫技）人员数。计算2011—2025年新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队数量情况。观察每3 000服务人口的标准下和每2 000服务人口的标准下,家庭医生团队服务人口数及“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率。结果　预测2019—2025年新疆城镇人口数逐年增长,从2019年1 317.39万人增至2025年1 706.42万人;执业（助理）医师数逐年增长,由2019年的3 083人增至2025年3 268人;注册护士数逐年增长,由2019年3 256人增至2025年3 940人。以“2+X”家庭医生团队模式最低配置标准组建家庭医生团队,预测2018—2025年“2+X”家庭医生团队数量逐渐增多,且2025年理论上新疆城市社区卫生服务机构卫技人员能够组建3 268个团队。2011—2016年注册护士数低于职业（助理）医师数,直到2017年有所改善,医师与护士比达1∶1.02,并一直保持上升趋势,但增长趋势较慢,预测2020年可达1∶1.08,2025年可达1∶1.21。由灰色模型GM（1,1）的预测结果可知,2011—2025年新疆城镇人口数总体呈上升趋势。以每3 000服务人口数的家庭医生团队服务标准,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率均在70%以上,最高达到82%;以每2 000服务人口数的家庭医生团队服务标准,2018年“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为48%,理论上到2025年,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为38%。结论　2018—2025年“2+X”家庭医生团队数量逐渐增多,但依据每个家庭医生团队服务2 000人口的标准,未来新疆城市社区卫生服务机构医护需求量很大,距实现辖区服务人口全覆盖目标仍有一定的距离,需加强家庭医生团队人才培养,组建提高型家庭医生团队,实现“家家拥有家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”。     

我国疾病预防控制体系建设政策效力与政策效果评估

目的 评估我国疾病预防控制体系建设相关政策文件效力和实施效果,为我国疾病预防控制体系政策制定建言献策。方法 通过国家卫生健康委员会官网、“北大法宝”检索系统以“疾病预防控制”、“疾控体系”、“疾控”为主要检索词检索2003—2022年中央、国家及各部委发布的政策文件,经筛选后最终纳入52项疾病预防控制相关政策。将政策效力划分为政策力度、政策措施、政策目标3个维度,用疾病预防控制支出表示政策效果,通过构建多元线性回归模型对环境型、供给型、需求型三种不同政策工具疾病预防控制体系建设政策实施效果进行回归分析。结果 2003—2022年,我国疾控体系建设相关政策数量与总体效力值呈现平稳波动,且具有明显的正相关关系,政策平均效力值呈M型稳定变化趋势,整体水平偏低; 政策措施得分最高,政策目标次之,政策力度得分最低。相较于其他两种政策工具,环境型政策工具使用频率最高,需求型政策工具使用频率最低; 环境型(Coef.=0.732,P=0.015)、供给型(Coef.=0.64,P=0.010)、需求型(Coef.=0.523,P=0.035)三种政策工具对政策实施效果均具有促进作用,滞后期保持在1～2年; 上一年度的疾控支出对下一年度的政策效果具有促进作用(Coef.=0.74,P=0.032)。结论 我国疾病预防控制政策效力不断提高主要源于政策颁布数量的累计效应; 不同政策工具使用过程中存在不平衡、不充分问题; 三类政策工具均对我国疾病预防控制体系政策实施效果起到一定影响,且环境型政策工具最优; 疾病预防控制相关支出会强化政策实施效果,推动疾控体系建设快速发展。     

乌鲁木齐市老年人医疗卫生服务需求现状分析

目的:应对老龄社会,分析乌鲁木齐市老年人医疗卫生服务需求现状,提出符合新疆经济发展特点的满足老年人医疗卫生服务需求的可行性的制度和办法.     

未参加全科医师转岗培训的基层医务人员培训意愿调查——以新疆乡镇卫生院为例

[目的]对新疆乡镇卫生院未参加全科医师转岗培训的医务人员进行调查,了解其未参加培训的原因及下一步参加培训的意愿,为进一步完善乡镇卫生院全科医师转岗培训提供实证参考。[方法]通过文献研究,针对未参加全科医师转岗培训的医务人员设计了问卷调查表,对其基本情况、未参加培训的原因、再次培训的意愿及原因进行调查、分析。[结果] 485名医务人员中,女性占68. 7%,少数民族占74. 2%,大专学历占72. 6%,没有执业(助理)医师资格证的占53. 0%。未参加培训的原因主要是:由于工作紧张离不开(57. 2%)、单位未安排(25. 0%)、不符合条件(8. 0%)。95. 3%的人表示如有机会愿意参加培训,98. 1%的人认为通过培训可以提升业务水平,但仍有4. 7%的人表示不会参加培训,主要原因是家中需要人照顾(78. 3%)。[结论]新疆乡镇卫生院医务人员参加全科医师转岗培训的意愿虽高,但符合乡镇卫生院全科医师转岗培训资格条件的人不多,同时新疆乡镇卫生院在输出人员参加培训时,又普遍存在着工学矛盾。     

基于社区卫生服务中心及乡镇卫生院角度新疆某市社区健康档案运行现状研究

目的通过对新疆某市65家社区卫生服务中心/乡镇卫生院社区健康档案运行现状的调查,科学全面地反映目前该市社区健康档案运行情况,以便能科学真实地发现和探索影响健康档案建立和实施的因素,为新疆全面实现社区健康档案系统化提供一定的依据。方法采用问卷调查法对新疆某市社区卫生服务中心/乡镇卫生院健康档案相关工作开展情况进行普查,运用描述性统计分析与非参数检验等统计方法对数据进行处理和分析。结果新疆某市社区卫生服务中心的建档率(50.9%)及其重点人群的建档率(60.0%)都低于乡镇卫生院建档率(70.4%)及其重点人群的建档率(69.3%);在健康档案的利用方面52.3%的社区卫生卫生中心/乡镇卫生院认为一般;就居民配合度和建档积极性方面,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的认知差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆某市社区卫生服务中心/乡镇卫生院健康档案的建档率和利用率一般,建档工作开展中存在不同类型的困难。对此应多管齐下,最终实现社区健康档案的系列目标。     

重度妊娠高血压综合征的护理体会

目的：探讨重度妊娠高血压综合征的护理措施。方法：对2010年1月至2012年1月收治的重度妊娠高血压综合征患者38例的护理经验进行总结分析。结果：经过密切观察和悉心护理,38例重度妊娠高血压产妇,均痊愈出院。护理前的平均动脉血压及24小时内尿蛋白含量与护理后相比,差异明显,具有统计学意义。结论：产前、产后严密的病情观察及有效的护理措施,能防止并发症的出现,维护母婴身体的健康。     

门诊儿童输液患者健康教育的实施

门诊儿童输液患者的健康教育一直是医院护理工作中的薄弱环节,文章在常见儿童输液安全隐患基础上,编写了健康教育实施的处方,使健康教育更合理性、人性化、规范化.     

试论医用化学实验课教学中的实物直观

教材直观是指主体通过对直接感知到的信息 (直观材料 )的表层意义、表面特征进行加工 ,从而形成对有关事物具体的、特殊的感性认识的认知活动。在实际教学过程中有多种不同的教材直观与知识感知方式 ,就直观对象而言 ,教材直观包括实物直观、模象直观和语言直观等。实物直观是教材直观中最基本的一种直观方式。所谓实物直观是借助实物通过直观感知到对要学习的事物而进行的一种直观方式。通过实物直观学生能加深对知识的感知。心理学研究表明 ,实物直观是领会科学知识的起点 ,是学生由不知到知的开端 ,是知识掌握的首要环节。1　实验课教学…     

微分溶出伏安法测定中成药中的微量砷

在中药的出口中 ,对中药砷、铅、汞的含量控制非常严格 ,因此 ,中草药、中成药中砷、铅、汞含量的测定非常重要。本文采用微分溶出分析法[1] 测定中成药中微量砷 ,较原子吸收光谱法 ,具有操作简便、仪器价格低廉、快速。1　材料与方法1.1　仪器　MP - 2型溶出分析仪 (山东电讯七厂 )三电极系统 :玻碳电极、铂电极、饱和甘汞电极。1.2　试剂1.2 .1　镀汞液　称取硝酸汞 68.5mg、硝酸钾 2 5 .3g混合溶于纯水中加入 0 .63ml浓硝酸 ,用蒸馏水定容 10 0 0ml。1.2 .2　砷标准溶液　取 10ml标准储备液 ( 10 0 μg/ml)与 10 0ml容量瓶中 ,加 1%硝酸…