宝鸡市2015—2016年慢性病高危人群干预效果分析

目的 通过对慢性病高危人群进行健康管理和生活方式干预, 提高高危人群慢性病知识知晓情况，减少慢性病危险因素，防止和延缓慢性病的发生与发展。方法 按照宝鸡市慢性病干预实施方案，选取慢性病高危人群675例，随机分为对照组332例和干预组343例，经过1年时间的健康管理，对两组高危人群进行对比分析。结果 干预后，干预组高危人群腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、每人每天用油量和每人每天用盐量均低于对照组，慢性病相关知识知晓情况也优于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 开展慢性病高危人群的发现和干预是慢性病关口前移的重要内容，通过对高危人群进行健康管理和生活方式干预，可以延缓慢性病的发生与发展。     

昆山市7O岁以上人群健康状况调查分析

为了解我市70岁以上人群健康状况，以便采取相应的防制对策，有效开展慢性病的综合防治，遏制慢性病的上升势头，进一步提高城乡老年人群的身体健康水平和生活质量，2002年昆山市卫生局组织全市医疗卫生单位开展了“健康进社区”活动，对全市70岁以上人群进行了免费的健康体检，以揭示影响昆山市70岁以上人群健康的主要慢性病，为探索慢性病的防制策略和措施提供科学依据。现将调查结果报告如下：     

射阳县慢性非传染性疾病综合防治社区诊断报告

为了解我县慢性非传染性疾病(下简称慢性病)的人群患病情况、流行特征及其危险因素；了解社区相关背景资料与社会支持系统；分析社区主要的卫生服务需求，确定健康优先解决的问题，为制订慢性病社区综合防治规划和开展慢性病综合防治提供科学依据。我县于2001年底前完成了人群慢性病基线调查和相关资料收集、整理、分析工作，并作出了相应的慢性病社区诊断，现报告如下：     

药物用量和服用次数请勿随意调节

目前，我国明确诊断的慢性病患者超过2．6亿人。慢性病占我国人群死因构成的85％、疾病负担的69％。人口平均寿命的增长是慢性病患病率上升的因素之一。中国人口老龄化已经成为有目共睹的社会问题，而老龄化的问题之一，就是如何应对持续增长的慢性病。对于慢性病人群，建立良好的生活方式和饮食结构固然重要，但是，合理用药也是必不可少的。     

安徽省枞阳县农村居民慢性病患病率调查分析

目的：调查安徽省枞阳县农村居民2001年慢性病患病率，并与1993和1998年全国农村卫生服务调查慢性病患病率相关资料比较分析。方法：采用整群随机抽样方法对枞阳县农村居民慢性病患病率进行实地问卷调查。结果：2001年慢性病患病率高于1998年全国农村平均水平，不同性别、年龄和文化程度的人群慢性病患病率不同。结论：农村卫生服务需求量有增大的趋势。农村居民健康状况存在潜在的威胁，不同人群卫生服务需求存在一定差异。     

不同人群慢性病住院费及其因素分析

目的分析不同人群慢性病住院费水平,为制定慢性病住院费标准和控制对策提供依据。方法用Kolmogorov-Smirnov Z法和Kruskal-Wallis H法进行不同人群慢性病住院费用的比较,确定慢性病住院费用的主要因素采用回归分析方法。结果慢性病例均住院费,城市居民都高于农村居民,自费人群显著低于享有医保的人群;住院日、入院病情、医保情况、伴随病等因素影响慢性病的住院费。结论采取科学规范的诊疗措施,减少无效住院日是控制慢性病住院费水平的关键。     

我国中老年人慢性病共病与健康相关行为的关联性分析

目的 分析我国中老年人慢性病共病与健康相关行为的关联模式。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查数据，选取19 145名中老年人为调查对象，通过关联分析探讨不同人口学特征的中老年人慢性病共病与健康相关行为的关联。结果 中老年人慢性病共病率为55.76%；中老年群体中，低体力活动、睡眠不足或过长的人患慢性病共病的置信度为72.51%；男性中低体力活动、无社交和吸烟的人患慢性病共病的置信度为64.55%；女性中低体力活动、睡眠不足或过长的人患慢性病共病的置信度为76.23%；随着年龄的增高，慢性病共病与健康相关行为的关联规则增多，45～59岁人群中，睡眠不足或过长、无社交的人患慢性病共病的置信度为53.10%;60～74岁、75岁及以上人群中，低体力活动、睡眠不足或过长的人患慢性病共病的置信度分别为78.11%和76.40%。结论 中老年人慢性病共病率较高，不同性别和年龄组的人群慢性病共病与健康相关行为的关联模式不同，医疗机构可根据不同群体特征开展精细化健康教育，改善中老年人慢性病共病情况。     

江苏省非慢性病居民慢性病高风险人群及高风险特征检出情况

目的了解江苏省非慢性病居民慢性病高风险人群及高风险特征检出情况,为开展社区慢性病高风险人群健康管理和生活方式干预提供参考依据。方法于2015年9月—2018年6月采用分层整群抽样方法在江苏省苏州市常熟市、南通市海安市、连云港市东海县、徐州市贾汪区、常州市和淮安市6个项目点抽取27 430名35～75岁非慢性病常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果江苏省27 430名非慢性病居民中,检出慢性病高风险人群18 675人,慢性病高风险人群检出率为68.08%,标化检出率为65.00%;非慢性病居民5个高风险特征检出率从高到低依次为血压超标(32.80%),血糖超标(22.38%)、腰围超标(22.20%)、现在吸烟(15.65%)和血清总胆固醇超标(15.48%);18 675名慢性病高风险人群中,具有1、2、3和4～5个慢性病高风险特征者分别占37.3%、22.4%、7.2%和1.2%。结论江苏省非慢性病居民慢性病高风险人群检出率较高,主要高风险特征为血压超标,应根据慢性病高风险人群及高风险特征制定个性化的健康管理方案以降低慢性病的发病率。     

慢性病高危人群体力活动现况及影响因素分析

目的了解深圳市福田区慢性病高危人群的体力活动水平及其影响因素,为开展社区慢性病高危人群健康管理和有针对性的生活方式干预提供基础依据。方法于2013年在福田区随机抽取12个社区,再在社区中通过体检资料查询、日常门诊、家庭医生、义诊等途径筛查,将35岁以上未患高血压、糖尿病和血脂异常,且符合慢性病高危人群标准的人群纳入本研究并填写基线调查问卷,最终确定1 884名慢性病高危者为研究对象。采用体力活动代谢当量(METs,min/周)进行体力活动水平分类。多因素分析采用logistic逐步回归。结果深圳市福田区慢性病高危人群的体力活动以高水平、中水平为主(分别为46.02%、43.10%),10.88%的人群体力活动不足。该慢性病高危人群中仅有34.29%进行了业余锻炼,锻炼人群与不锻炼人群的体力活动水平差异有统计学意义(χ2=41.87,P<0.01)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,深圳市慢性病高危人群中女性(OR=1.687)、低文化程度水平(OR=0.619)、有相关慢性病家族史(OR=0.758)、具有1或2个高危因素(OR=0.514)、进行业余锻炼的人群(OR=1.830)体力活动水平较高(P<0.01)。结论深圳市福田区慢性病高危人群的体力活动水平不足,应积极开展社区健康管理和有针对性的生活方式干预,降低群体和个体慢性病危险水平,防止和延缓慢性病的发生。     

久坐对上海市嘉定区不同职业人群慢性病患病率的影响

【目的】了解久坐时间长短对嘉定区不同职业人群慢性病患病影响。【方法】选取嘉定区安亭镇、黄渡镇和华亭镇三家社区卫生服务中心,对20~74岁不同职业人群进行问卷调查,了解不同职业人群慢性病患病和久坐时间长短状况,并统计分析。【结果】被调查人群高血压总体患病率(37.88%)大于糖尿病(8.64%),两种慢性病男性患病率均大于女性。不同职业人群两种慢性病患病均有差异,同时被调查者每天坐着或靠着的时间长短与两种慢性病的职业分布吻合。【结论】不同职业人群慢性病患病率不同,可能与久坐行为有关,疾病预防控制中心和社区卫生服务中心应加强对职业人群的宣传教育,鼓励运动。     

北京市老年人慢性病社会决定因素研究

目的：研究北京市老年人慢性病在不同社会阶层人群中的患病差异。方法：利用北京大学公共卫生学院2013年对北京市老年人进行的入户调查数据库,获取1717名具有北京代表性的60岁及以上人口的入户调查信息。以收入、受教育程度、职业和户口等社会经济地位指标对社会阶层进行度量,采用Logistic回归模型,分析北京市老年人慢性病患病在不同社会阶层人群间的分布。结果：非农业户口人群、收入位于中间和最高人群、小学组和大专及以上组慢性病患病风险较低。退休前从事农林牧渔业水利业生产人员慢性病患病风险较高。收入次低20％组同时患3种以上慢性病风险较高。结论：慢性病防控策略的制定应充分考虑社会分层等健康社会决定因素,而不仅仅是针对慢性病的直接病因。北京市老年人的慢性病防控工作应当重点关注农业户口、低收入和受教育程度较低人群。     

上海市主要慢性病患病调查

目的 了解上海市慢性病的患病率、分布特征和相关因素。方法 采用多阶段整群抽样方法，共抽取6个街道(镇)18个里委(村)15岁及以上的居民7563人。采用人户问卷调查及自报方式确认慢性病。结果 慢性病总的标化患病率为30．52％。其中高血压为11．88％，心脏病为7．29％，慢性肺部疾病为5．39％，糖尿病为1．78％，恶性肿瘤为0．57％，脑卒中为0．3l％，其他类型的慢性病为17．74％。慢性病自报患病率存在城乡差异；医疗保障程度越高的人群，慢性病自报患病率越高。年龄、肥胖是慢性病可能的危险因素。结论 应针对人群在地区、性别、年龄等的不同特征，采取不同的慢性病干预措施。城市慢性病预防的重点是心脑血管疾病，农村慢性病防治则应将重点放在高血压防治。     

1991—1996年天津市慢性病综合干承项目的成本估算

为了预防和控制以心脑血管疾病为主的慢性疾病，从１９９１～１９９６年天津市卫生局在社区开展以人群为目标的慢性病预防和控制综合干预项目（天津慢病项目），这是目前我国报道的项目地区人口最多的慢性病项目。鉴于我国大人群慢性病预防与控制项目效果评价报道较少，而...     

慢性病健康促进的计划设计和评价（二）

慢性病健康促进的计划设计和评价（二）张安玉３慢性病健康促进的原则〔１～３〕３．１以社区为基础，社区干预和社区内干预相结合在此社区的概念一般指市、县、区、街道和乡。慢性病的流行与社区人群中相当部分人存在危险因素或人群的生活方式有关，因此只有通过以社区为...     

运用支持小组模式开展慢性病健康教育的探索

<正>随着我国人口老龄化、城市化、人们生活质量的提高和生活行为的改变,慢性病人群的数量也在增加,特别是高血压和糖尿病。提高慢性病人群的健康知识水平,改变其不良生活习惯,减少并发症的发生,提高生活质量,是目前慢性病防治的重点。健康教育是提高慢性病人群生活质量的重要手段之一,     

沈阳市城区慢性病高危人群健康素养现状及其影响因素分析

目的了解辽宁省沈阳市城区慢性病高危人群的健康素养现状及其影响因素,为制定慢性病高危人群的干预措施提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样方法于2014年5月在沈阳市和平、皇姑、沈河、大东和铁西市内五区抽取5 635名15~69岁慢性病高危人群进行健康素养问卷调查。结果沈阳市5 635名城区慢性病高危人群健康素养的具备率为24.97%,健康知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能的具备率分别为31.45%、20.89%和27.89%,总体水平相对较好;多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度越高、家庭年均收入越高和家庭人口数越多的沈阳市城区慢性病高危人群健康素养越高;年龄越大的沈阳市城区慢性病高危人群健康素养越低。结论沈阳市城区慢性病高危人群健康素养的总体水平相对较好,其健康素养的主要影响因素为年龄、文化程度、家庭年均收入和家庭人口数。     

三明市社区人群慢性病现况调查

目的：了解三明市社区人群慢性病的患病情况。方法：对社区的30岁以上人群进行调查，用常用统计学方法进行统计，标化率采用1982年标准 人口构成。结果：高血压，冠心病，糖尿病，脑卒中和恶性肿瘤5种慢性病总患病率为22．0％，男24．5％，女19．5％，总标化率为23．7％，24．6％和23．0％，高血压居慢性病首位，不论男女，慢性病的患病率均随年龄的增加明显上升（P＜0．01），不同职业间慢性病的患病差别有显著性（P＜0．01），离退休人员患病率最高，为47．5％，文化程度，人均月收入，体质指数与慢性病均呈明显的线性关系（P＜0．01），结论：高血压为三明市慢性病社区首要的公共卫生问题，65岁以上，肥胖和文化程度低者应为重点防治人群。     

慢性病的干预原则与健康传播

慢性病的干预原则与健康传播张安玉慢性非传染性疾病——心脑血管病、恶性肿瘤、慢性肺疾患、糖尿病、慢性肝肾疾病等是行为和生活方式疾病，主要通过改变人们的行为和生活方式预防和控制慢性病。１慢性病的干预原则１．１采取以社区为基础，全人群为对象的干预慢性病的流...     

社区人群慢性病疾病谱调查

目的调查分析社区不同年龄人群慢性病发病情况,绘制慢性疾病谱,为社区人群疾病防治及生活干预提供科学依据。方法走访调查社区259户共892人,分五个年龄区段统计不同年龄人群慢性病发病情况,绘制疾病谱。结果①45岁以上人群慢性病发病率明显增高;②危害社区人群健康的主要慢性病依次为高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、脑血管疾病和糖尿病。结论培养社区人群健康的生活方式,对社区人群多发病特别高血压病尽早进行防治和生活干预,对预防心脑血管疾病,减少老年人病死率、致残率,提高生活质量非常必要。     

慢性病防治素养水平及其影响因素的研究进展

慢性病是病因复杂、病程较长、发展缓慢,随时间推进而加重的一类非传染性疾病。近年来我国慢性病患病率呈现上升趋势,防治工作形势愈加严峻。提高居民慢性病防治素养,可以显著降低慢性病的花费和改变疾病结局,是从根本上防治慢性病的有效措施。我国慢性病防治素养尚处于较低水平,慢性病防治素养与人群文化程度、年龄及收入水平存在关联。有关部门应积极制定适合不同人群科学合理且有针对性的慢性病防治策略,实施有效的健康促进措施,以提高人群慢性病防治素养水平和健康状况。我们就慢性病防治素养研究现状及其影响因素予以综述,旨在为今后慢性病防治工作提供参考依据。