围孕期补充叶酸预防神经管缺陷的概况

<正>神经管缺陷(Neural-tube defects,NTDs)是新生儿最常见、最严重的先天性中枢神经系统发育异常,大约占全部出生缺陷的1/3,病死率极高。国内外大量研究已经证实,妇女在围孕期补充叶酸可以有效地预防大多数神经管缺陷病例的发生。然而,每年通过补充叶酸实际预防的神经管缺陷病例数只占到全部病例数的10%左右[1-3],预防效果不甚理想。本文拟从叶酸补充方法、补充剂量及预防效果等方面对妇     

上海市嘉定区社区老年人的失能现状及其影响因素

  目的  了解上海市嘉定区老年人的失能现状并分析其影响因素,为老年人失能防控和健康老龄化建设提供科学依据。  方法  采用多阶段随机抽样方法,选取≥60岁的嘉定区户籍老年人群作为调查对象,采用世界卫生组织研发的自报健康调查量表测量老年人失能情况;应用多因素Logistic回归分析模型及列线图分析老年人失能的影响因素。  结果  共调查老年人4 773人,其中失能老人495人,失能率为11.4%,女性的失能率(13.6%)高于男性(8.9%)。老年人自我评价在认知记忆、视力辨认、疼痛不适、睡眠及活动行走这五方面存在更多的失能,失能率分别为31.7%、23.0%、21.6%、20.4%和13.6%。多因素分析结果显示,年龄大、自评健康较差、患2种及以上慢性病的老年人失能率较高(均有P＜0.05);每周体育锻炼、饮酒的老年人失能率较低(均有P＜0.05)。  结论  嘉定区社区老年人失能率较高。应加强慢性病管理,关注老年人的不同照护需求,开展针对性的早期预防和干预。     

粒细胞集落刺激因子影响肿瘤转移的研究进展

粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony stimulating factor,G-CSF）也称为集落刺激因子3（colony stimulating factor 3,CSF3）,是一种含有174个氨基酸的糖蛋白（19.6 KDa）。G-CSF是控制骨髓祖细胞增殖和分化为中性粒细胞的主要造血细胞因子。当宿主受到感染或有组织损伤时,G-CSF可动员中性粒细胞。临床上G-CSF多用于放、化疗患者,预防或治疗放化疗后所造成的中性粒细胞减少症或发热性中性粒细胞减少症。G-CSF可通过动员肿瘤相关中性粒细胞促进肿瘤生长和转移。本文就G-CSF对肿瘤生长、转移的促进作用和可能机制进行综述。      

上海市嘉定区2009-2013年中小学生视力不良流行趋势分析

了解嘉定区2009-2013年中小学生视力不良变化趋势,为中小学生近视防控工作的开展提供依据.方法收集整理嘉定区2009-2013年间的中小学生视力检查结果,并进行统计分析.结果 2013年嘉定城区小学生和初中生视力不良率(29.08%,78.61%)均高于农村地区(26.56%,68.63%),差异均有统计学意义(x2值分别为109.22,182.85,P值均<0.05).近5a来,该区中小学生总体视力不良率由46.36%上升至47.83%,上升了1.47百分点,其中小学生视力不良率上升了3.67百分点,初中生上升了3.52百分点,高中生上升了1.94百分点.在视力不良构成方面,2009-2013年均以中、重度为主,其中重度视力不良学生的比例由46.40%上升至53.29%.结论 嘉定城区和农村地区中小学生视力不良率总体呈上升趋势,且重度视力不良的比例逐年上升,学生“防近”形势仍然严峻.应及早采取针对性的干预措施,控制近视的发生和发展.     

中医药治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究的Meta分析

目的客观评价中医药治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机搜索2002年~2012年国内外各种医学期刊、中国重要会议论文全文数据库以及万方、维普、中国知网、Medline等医学数据库,并结合手工搜索相关杂志。按系统评价方法筛选RCT文献,进行质量评价并提取一年生存率、瘤体变化、生存质量评分的相关数据进行Meta分析。结果中药组相对化疗组,1年生存率情况:RR=1.44,95%CI(1.15,1.80);瘤体有效率:RR=0.56,95%CI(0.44,0.71);瘤体稳定率:RR=1.00,95%CI(0.93,1.07);卡氏评分情况:RR=2.52,95%CI(2.05,3.08)。结论中医药治疗中晚期非小细胞肺癌在提高患者的一年生存率、卡氏评分方面较一线化疗方案具有一定的优势。瘤体有效率方面存在劣势,但因纳入研究的文献存在发表性偏倚,其可靠性仍需进一步研究证实。中医药治疗在瘤体稳定率方面与一线化疗方案相当,结果具有客观真实性。     

拇指背侧皮瓣在临床修复拇指缺损中的效果分析研究

目的:探讨研究拇指背侧皮瓣在临床修复拇指缺损中的效果。方法:选择本院自2010年10月至2012年4月间所收治的进行皮瓣移植术的手部拇指缺损患者54例作为研究对象,分组采取腹部及拇指背侧皮瓣的效果对比。结果:采用了拇指背侧皮瓣移植的治疗组在感染风险及术后拇指感觉恢复方面具备显著优势。结论:对于手部组织缺损患者行皮瓣移植,应注意选择皮瓣的特性,对术后常见的感染、皮瓣血运障碍等问题准备应急方案,并鼓励患者进行主动的患处恢复性训练,以便更加有效地使用各种皮瓣修复手术在手部组织缺损治疗中的作用。     

上海市嘉定区1991-2014年伤害死因流行病学分析

目的 分析上海市嘉定区1991-2014年伤害死亡的时间变化趋势、剖析对不同性别不同年龄段死亡影响较大的伤害类型及其特征。方法 利用死因登记系统中伤害死亡资料,以变化百分比和平均每年变化百分比衡量伤害死亡的时间变化趋势,描述各伤害死因的相对构成,并进行年龄组和性别间比较。结果 1991-2014年上海市嘉定区伤害人数共6 722人,占全死因死亡人数的7.26%,年龄标化死亡率为36.37/10万。其中男性伤害年龄标化死亡率远高于女性。15~35岁年龄组人群受到伤害影响最大,机动车交通事故和自杀是影响该年龄组人群的主要伤害死因。结论 上海市嘉定区伤害死亡总体呈下降趋势,需继续关注全人群尤其是15~35岁年龄组男性中的机动车交通事故、15~35岁年龄组女性中的自杀和高年龄组人群中的意外跌落。     

耐多药结核病的流行病概况及控制策略

结核病在全球大幅回升不仅严重危害人类的健康,也给社会和经济带来了巨大的损失。随着耐多药结核的出现,结核病防控面临着严峻的考验。本文从耐多药结核的流行病学、发生机制、发生原因、诊断、治疗及控制策略等方面进行综述,为耐多药结核的控制工作提供依据。     

上海市嘉定区初级卫生保健的基础建设情况调查

<正>世界卫生组织(WHO)在循证基础上制定了一套针对发展中国家慢性病防治的综合干预方案,即WHO PEN(package of essential noncommunicable disease intervention for primary health care)。它以社区为基础,以病人为中心,向糖尿病、心血管疾病、脑卒中、肿瘤等慢性病病人提供主动的、长期的、可持续的初级卫生保健服务[1]。当前,WHO正寻求通过与各个