临床医生医疗工作个体化评价研究

通过采用文献法、Delphi专家咨询法,确定了临床医生医疗工作评价指标及其权重,并规定了指标的内涵以及评价方法,从而构建了评价指标体系,能够对住院医师的工作质量、工作效率和经济效益进行的测评,基本能够满足现阶段医生医疗工作评价的需要,为医疗机构的人才管理活动提供理论和实践依据。     

住院医师规范化培训基地评价指标体系的研究

运用特尔菲(Delphi)方法,对省卫生厅及3所综合性三级甲等医院46位专家进行了两轮问卷咨询,根据专家评价情况和建议,初步建立了住院医师规范化培训基地评价指标体系(包括一级指标9项,二级指标42项),为各省、市卫生行政部门评价和完善住院医师规范化培训基地提供了参考依据.     

应用Delphi法建立住院医师规范化培训基地评价指标体系的研究

该研究运用特尔菲(Delphi)方法，对省卫生厅及三所综合性三级甲等医院46位专家进行了两轮问卷咨询，根据专家评价情况和建议，初步建立了住院医师规范化培训基地评价指标体系(包括一级指标9项，二级指标42项)，为各省、市卫生行政部门评价和完善住院医师规范化培训基地提供了参考依据。     

省级新农合运行管理评价指标体系构建研究简

目的建立基于全国新农合统计调查报表数据的省级新农合运行管理评价指标体系。方法德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计方法。结果建立了新农合运行管理评价指标体系,包含新农合覆盖情况、筹资情况、基金分配与支出、受益程度、费用负担、医疗服务利用和医药费用控制等7项一级指标及下属27项二级指标及其权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论指标体系较为科学合理,能够用于新农合常规评价,对新农合实际工作的开展具有一定的指导意义。     

省级新农合运行管理评价指标体系构建研究

目的建立基于全国新农合统计调查报表数据的省级新农合运行管理评价指标体系。方法德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计方法。结果建立了新农合运行管理评价指标体系,包含新农合覆盖情况、筹资情况、基金分配与支出、受益程度、费用负担、医疗服务利用和医药费用控制等7项一级指标及下属27项二级指标及其权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论指标体系较为科学合理,能够用于新农合常规评价,对新农合实际工作的开展具有一定的指导意义。     

构建医疗服务价格评价指标体系的研究

目的设计与制订医疗服务价格评价指标,构建一套对医疗服务价格的制订、执行结果进行完整评价的指标体系,为政府部门提供医疗服务价格管理和决策工具。方法运用了医学、经济学、统计学、价格学和循证医学的理论与方法,通过德尔菲(Delphi)法,建立评价模型设计和制订医疗服务价格评价指标体系。结果本研究建立的医疗服务价格评价指标体系能够基本反映在医疗服务价格形成和执行过程中,对政府的管理目标、医院的医疗服务质量、工作效率、成本控制、经济效益和居民的参与及满意度进行测评。结论建立健全一套医疗服务价格评价指标体系势在必行,此研究建立的评价指标体系基本能够满足现阶段医疗服务价格评估的需要。     

医疗风险预警指标体系构建研究

目的构建医疗风险预警指标体系,为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。方法在前期理论研究和文献分析基础上,初步确定指标体系框架,采用德尔菲法和层次分析法筛选指标及确定权重。结果建立了含患者因素、住院因素和出院因素3个一级指标及22个二级指标的医疗风险预警指标体系。结论专家积极性、权威程度和意见集中程度均较高。构建的指标体系合理可行,可以为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

基于柯氏模型的住院医师规范化培训效果评价指标体系的构建

目的构建一个基于柯式模型的住院医师规范化培训效果评价指标体系。方法按要求选取北京、四川、江西共10名专家进行专家咨询,采用层次分析法(Analytical Hierarchy Process,AHP)及百分权重法确立指标体系各指标的权重。结果所构建的指标体系共包含有4个一级指标,11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究选取的专家的积极性及协调程度均较高,指标客观、全面,因此这一指标体系可作为住院医师规范化培训的效果评价工具。     

黑龙江省县级医院医疗质量评价指标体系构建研究

目的:建立一套科学合理、可操作性强的县级医院医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究比较国内外医院质量评价模型并筛选初始指标库,通过专题小组法确定质量评价框架,运用专家咨询法并结合直接评分法与变异系数法筛选指标及确定权重系数。结果:确定了以医疗结构质量、过程质量和结果质量为基本结构的县级医院质量评价框架和指标体系,它由3个一级维度、7个二级维度、31个三级维度指标及其相应的指标权重构成。结论:该评价指标体系将关键政策指标以及医院质量管理中的重点和难点环节评价指标有机结合,可操作性强,能够满足黑龙江省县级医院医疗质量管理的实际需要。     

高级医师临床工作评价指标体系的建构研究

目的：建立高级医师临床工作评价指标体系，将为医疗机构的人才管理活动提供理论和实践依据。方法：采用现场调研阳专家咨询法确立指标体系。权重的赋予采用定性排序定量分析法。原则：科学性、可信性、客观性、先进性。评价要素：基本情况、诊治过程、诊治结构、经济效益、人际关系。结果和结论：构建的指标体系由三级指标构成，其中三级指标40个。经过在部分医院的应用，结果显示运用该指标体系获得的评价结果真实、可靠。     

家庭医生签约服务评估指标体系构建研究

目的:构建家庭医生签约服务评估指标体系,以便从卫生服务的不同层面对家庭医生签约服务工作进行评估。方法:运用文献、现场调查以及专家咨询构建筛选评估指标的初步框架;通过Delphi法专家咨询后运用统计学方法进行分析,构建家庭医生签约服务评价指标体系。结果:建立了家庭医生签约模式评估指标体系,包括一级指标3个,分别为准备性、过程性和结果性评价指标;二级指标8个,主要有人力资源投入、基本医疗、基本公卫、服务效率和满意度等;三级指标39个,如每万人口家庭医生数、首诊率、签约居民医疗事故和医疗纠纷发生率等。结论:本研究构建的指标体系具有敏感性和可行性,能够对家庭医生签约工作进行综合评价,为家庭医生签约服务工作的管理、考核及评价提供了参考依据。     

住院医师病历书写规范程度调查

目的 了解住院医师病历书写的规范程度.方法 采用定量与定性分析结合的方法分组抽样调查住院医师病案文书的规范程度.结果 住院医师病历书写的可辨认率为82.55%,等级评价的优秀率为24.50%.高年资住院医师病历书写优秀率低于低年资住院医师;评价人有无医学背景知识对医师病历文书书写等级评价结果无显著性差异,而可辨认率存在显著性差异.结论 住院医师病历书写中确实存在不规范现象,病历文书的可正确辨认率有待提高.

Abstract：

Objective To study the standardization of medical records writing by residents in hospitals. Methods With both quantitative and qualitative analysis, medical records made by residents were sampled in groups to study their standardization. Results Recognition rate of such medical records was 82. 55%, and the excellence rate was 24. 50% in the grade evaluation. For senior residents, their rate of writing excellence falls below those of junior ones; whether the evaluators have medical background bears no significant difference for grade evaluation of medical records writing, yet a significant difference was found with the recognition rate. Conclusion Writing of medical records by residents is found with incompliance now and then, and the recognition rate ought to be improved.     

应用德尔菲法建立新农合定点医疗机构评价指标体系

目的:初步构建新农合定点医疗机构评价指标体系。方法:进行两轮专家咨询,请专家对拟订的指标做出评价和提供修改建议。根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定新农合定点医疗机构评价指标体系。结果:本研究确定指标体系共有指标51个,其中一级指标3个,二级指标9个,三级指标39个,同时确定一、二、三级指标的组合权重。结论:评价指标综合考虑了新农合定点医疗机构的各个方面,有较强的针对性,对评价新农合定点医疗机构具有一定的实际应用价值。     

国内外健康统计指标数据元分类比较

国家层面的健康统计指标,是描述一个国家居民健康状况与医疗服务水平的核心指标,各国根据其卫生状况和管理重点有各自的指标分类框架和指标内容。我国已建立完善的统计调查制度和卫生统计指标网络直报系统,并逐步走向国际化,特别是卫生统计指标数据元标准化工作。军队人员是一个特殊群体,其健康统计既有一般人员健康统计的共性,又有其特殊属性,需要建立一套反映军队人员这一特定群体的健康统计指标。本文通过对国内外健康统计指标分类进行归纳与比较,为促进我国和军队卫生统计指标标准化和完善指标体系打下基础。     

医疗服务分档评估指标体系评分标准的制订

医疗服务创造了人类健康价值。是社会繁荣的前提和基础,其价格水平影响基本医疗服务的可及性和公平性。以不同等级非营利性医疗机构为研究对象．建立了一套科学、有效、全面、可行的综合反映医疗服务分档的评估指标体系,为医疗服务分档定价提供参考依据。将针对医疗服务分档评估指标体系制定相应的评分标准。     

三级甲等医院床位医师工作负荷量与专科医师培养标准的比较分析

目的:分析某三级甲等医院各主要科室床位医生工作负荷情况对培养效果产生的影响。方法:统计2008年医院各主要科室床位使用情况、床位医生人次数及人员配备情况计算出床位医生的工作负荷情况,评价对床位医生培养效果的影响。结果:该院各科室床位医生由本院专科医师、外院委托培养住院医师、研究生、七年制和进修医师构成,人员配置情况各不相同,且各科室床位医生的工作负荷量差异亦较大。经过与《卫生部住院医师/专科医师规范化培训暂行规定准》相比较,有部分科室的负荷病例数仍低于卫生部的培养标准要求。结论:需要根据各类床位医生身份特点、各科床位周转情况及专科医师培养要求合理配置床位医生数量,逐步建立完善的参考指数和评价指标,提高专科医师培养质量。     

主成分分析法综合评价医院医疗质量

目的 应用主成分分析法对我院1999-2005年的医疗质量进行综合评价。方法 选取具有代表性的医院工作效率、工作质量指标共7项，在SAS软件支持下得出综合评分，评价医院医疗质量。结果 用选出的第一主成分对参评年份进行综合评价，综合评分最高为2004年，最低为2001年。结论 主成分分析法可以消除原始变量间的信息重叠，在评价医院的医疗质量上具有合理性、综合性和可行性。     

上海市黄浦区成人基本医疗健康素养监测问卷编制及信效度分析

目的 通过自编问卷检验问卷测量性能,为了解黄浦区居民基本医疗健康素养水平提供测量工具。 方法 根据构建的黄浦区基本医疗健康素养评估指标体系设计初始评估问卷(57题),采用方便抽样方法抽取社区居民200人开展预测试;通过项目分析筛除冗余题项,形成基本医疗素养评估问卷(38题)。应用问卷对上述200位社区居民施测,并抽取50名两周后复测,分析问卷的信效度;方便抽取黄浦区某二级医院医护人员100人、社区慢性病患者50人施测,分析区分效度。应用SPSS 17.0进行项目难度、区分度分析及信效度分析。Cronbach’s α系数、Guttman分半系数和组内相关系数ICC值用以测量信度;利用内容效度、结构效度和区分效度分析检验效度。 结果 通过项目分析,共剔除22个条目,结合专家意见和专业知识,增加3条,最终38个条目进入指标体系终稿,形成“黄浦区成人基本医疗健康素养监测项目评估问卷”。全问卷的Cronbach’s α系数为0.709,重测信度为0.994;一级指标得分与总分的相关系数为0.728和0.643,2个一级指标间得分相关系数为0.213。 结论 本研究问卷针对城市居民基本医疗素养的测量而设计,是评估居民基本医疗素养的有效工具,丰富了国内基本医疗素养调查的内容,具有较好的信度、效度,对开展居民基本医疗素养的评估及干预措施有理论和实践上的指导意义。