电针预处理对急性心肌缺血再灌注损伤大鼠小脑顶核及下丘脑外侧区c-fos蛋白表达的影响

目的:观察电针预处理对急性心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠小脑顶核(FN)与下丘脑外侧区(LHA)c-fos蛋白表达的影响,探讨FN和LHA在电针心经抗急性MIRI效应中的作用及机制.方法:将70只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、电针心经组和电针肺经组,每组14只;以及损毁LHA+电针心经组(简称LHA+电针心经组)和损毁FN+电针心经组(简称FN+电针心经组),每组7只.除假手术组外,其余5组采用冠状动脉左前降支结扎法建立急性MIRI大鼠模型.采用电针心经治疗的3组针刺神门和通里;电针肺经组针刺太渊和列缺.所有电针组于造模前接受电针刺激,电流强度1 mA,频率2 Hz,每次20 min,每日1次,共7 d.假手术组及模型组不予电针.监测大鼠心电图,分析ST段位移和心律失常评分.采用免疫组织化学法检测FN及LHA中c-fos蛋白的表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠ST段位移、心律失常评分以及FN和LHA的c-fos蛋白表达明显升高(均P<0.05).与模型组比较,电针心经组大鼠ST段位移、心律失常评分以及FN和LHA的c-fos蛋白表达明显降低(均P<0.05).与电针心经组比较,电针肺经组、LHA+电针心经组和FN+电针心经组大鼠ST段位移和心律失常评分明显升高(均P<0.05);电针肺经组及LHA+电针心经组大鼠FN的c-fos蛋白表达明显升高(均P<0.05);电针肺经组及FN+电针心经组LHA的c-fos蛋白阳性表达明显升高(均P<0.05).结论:FN和LHA参与了针刺心经改善急性MIRI效应的作用机制,小脑可能是通过小脑-下丘脑投射参与了针刺改善心脏功能的作用.     

颈椎间孔形态及颈椎间孔狭窄的研究进展

随着我国人均寿命的延长 ,以退行性变为主的颈椎病患者亦随之增加。有调查证明 :5 0岁左右的人群中 ,2 5 %患过或正在患颈椎病 ,至 60岁则达 5 0 % ,而 70岁后患病率几乎为百分之百。颈椎间孔狭窄是颈椎病 (尤其是神经根型颈椎病 )的病因之一 ,亦可导致临床上的各种症状。本文就颈椎间孔形态及颈椎间孔狭窄的研究进展进行综述。颈椎间孔的解剖特点颈椎间孔略呈倒置的泪滴状[1] ,上部较宽 ,下部较窄 ,中部较小。Ｈｕｍｐｈｒｅｙｓ等[2 ] 将其描述为葫芦状。颈椎间孔由上、下相邻的椎弓根 ,后侧的关节柱、黄韧带及前部的椎骨后外侧、椎间盘和…     

基于信息化管理平台的住院医师能力评价系统的探索与实践

住院医师是医学人才梯队建设的基础,完善住院医师能力评价工作是提高年轻医师综合素质的重要途径,且科学、全面、连续、动态的评价有利于促进年轻医师的成长,能针对性地提高其临床实践能力和科研水平。本文通过分析当前我国住院医师能力评价的薄弱环节,借鉴国内外住院医师能力评价方法和信息化系统,以期能依托信息化平台进行住院医师数据信息资源采集、深度加工和分析,由此实现基于数据分析的、科学的、动态的住院医师能力评价模式。     

新冠疫情下线上教学在内科基地住院医师规范化培训中的实践与探索

住院医师培训在医学终身教育中起着承上启下的重要作用,传统的教学模式不仅占用师生的大量时间,而且培训效率低下。在网络信息化高速发展的今天,基于互联网平台的线上教学极大地推动了教育模式的改革与创新。新冠疫情下,一切线下形式的教学活动无法开展,复旦大学附属中山医院内科基地积极响应教育处号召,转变教学模式,推进临床线上教学工作,率先开展住院医师规范化培训线上教学的探索与实践。     

原络配穴法的临床应用研究进展

<正>原穴是脏腑原气经过和留止的腧穴,首载于《灵枢·九针十二原》。络穴是从经脉分出络脉部位的腧穴,首载于《灵枢·经脉》。明·杨继洲的《针灸大成》首次提出原络配穴法,其中《十二经治证主客原络歌》则全面介绍了表里经主客原络配穴法以及适应病症,随着病症的复杂性和临床应用的深入,后世医家在此基础上,把表里经主客原络配穴法演化为3种配穴方     

多学科诊疗模式下思政教育路径探析

<正>客观地说，形式上被动滞后、内容上晦涩刻板、模式上各自为政以及定位上无差异性四方面“短板”，制约了医院人才培养特别是思政教育工作的开展。在临床诊疗中已得到认可和推广的多学科诊疗（MDT）模式，在医院人才培养思政教育中具备应用的可行性。复旦大学附属中山医院（以下简称中山医院）通过建立跨学科合作常态化模式，     

脑卒中后遗症患者的家庭康复处理原则

对于脑卒中而言,年老是最危险的因素,对于55岁以上老年每10年脑卒中频率随年长而增加,75％脑卒中后存活患有明显截殉和四肢病变影响了他们的正常生活.出人头地面特殊帮助,护理和康复措施,有些虱需用OT及PT治疗,除此之外还有许多工作需我们动努力探索的。目前所需做的大多数工作是PT,OT,但是对于脑卒中病人的认知教育也十分重要。当然我们也需帮助患进行神经功能的重新训练,并给了予精神方面的帮助,故作认为 脑卒中后病人家庭康复十分重要     

上海市住院医师规范化培训师资队伍建设的研究

目的探索建立住院医师规范化培训师资培训制度,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量。方法采取文献复习、专家咨询、调查问卷、特尔菲法、关键绩效指标法。结果建立了带教医师准入制度、住院医师培训带教医师培训制度。结论为了确保住院医师规范化培训工作的顺利开展,规范住院医师培训过程管理,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量,必须建立相对统一的带教医师的准入标准和培训考核制度,以提高带教医师的综合素质。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训的管理与策略

面对这次国际关注的突发公共卫生事件,复旦大学附属中山医院积极探索疫情防控下的住院医师规范化培训管理与策略,包括精准摸排、重点监测、分类管理住院医师返岗工作前的健康状况;采取多重方式进行新型冠状病毒肺炎知识的培训,合理安排临床工作及探索创新的教学模式;确保在疫情防控期间的常规监控基础上,能保证住院医师规范化培训工作尽快恢复至常态。实践发现,亟需高度重视和培养住院医师应对突发公共卫生事件的能力,且管理部门应该加强应对突发公共卫生事件的处置管理能力。