抗癫痫药预防颅脑损伤后癫痫发作的效果观察

目的探讨抗癫痫药物在急性颅脑损伤后癫痫发作的预防作用。方法分析我院312例急性颅脑损伤患者的早期及晚期癫痫发作情况,了解抗癫痫药物在颅脑损伤后癫痫的预防作用。结果使用抗癫痫药物治疗的患者组5例出现早期癫痫,11例出现晚期癫痫;未使用抗癫痫药物治疗的患者组16例出现早期癫痫,12例出现晚期癫痫。结论抗癫痫药物治疗可以预防早期癫痫的发作,避免出现癫痫引起的继发性损伤,不能预防晚期癫痫的发作。     

奥卡西平在治疗癫痫中的临床应用

癫痫是神经系统的常见病、多发病,且多发于儿童和青少年.是以反复发作性、短暂性以及刻板性为主要特征的中枢神经系统功能失常.目前对癫痫的治疗主要是采用抗癫痫的药物如苯妥英钠,尽管其对治疗癫痫有较好效果,然而其治疗过程中患者的不良反应严重.奥卡西平是一种新型的抗癫痫药物,本文采用奥卡西平治疗50例癫痫患者,取得满意效果,现将结果报告如下.     

新型抗癫痫药物治疗儿童癫痫的研究进展

癫痫是小儿神经系统的常见疾病,目前药物治疗仍是首选方法.新型抗癫痫药物（AED）具有抗癫痫谱广、不良反应少,耐受性和安全性较传统AED高等优点,为临床治疗儿童癫痫提供了更多的选择.但由于全球性的儿童临床试验缺乏,导致包括AED在内的大多数药物缺少在癫痫患儿中使用的临床疗效和安全性数据,而直接根据成年人药物临床试验结果进行简单剂量折算后使用,忽略了儿童与成年人之间的区别,新型AED在儿童使用中仍存在此问题.近年来,许多研究均提出对于新型AED的安全性和有效性应以循证医学的理念进行指南制定,特别是针对儿童这一特殊人群.作者拟对常见新型AED治疗儿童癫痫的进展和循证医学证据,进行综述如下.     

常用抗癫痫药物对小儿癫痫血同型半胱氨酸水平的影响

[目的]探讨常用抗癫痫药物(AEDs)对小儿癫痫血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,寻找降低抗癫痫药物副作用的有效途径。[方法]采用循环酶法分别测定92例服用单一药物治疗的癫痫患儿(服用丙戊酸钠35例、卡马西平31例、苯巴比妥26例)和30例未服用AEDs的癫痫对照者及36例健康对照者血Hcy水平,比较各组间差异。[结果]药物观察组中服用丙戊酸钠、卡马西平和苯巴比妥的患儿血中Hcy水平均高于癫痫对照组和正常对照组(P﹤0.001),且丙戊酸钠组、卡马西平组和苯巴比妥组间Hcy水平差异无统计学意义(P﹥0.05);癫痫对照组患儿的Hcy水平略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]对长期使用抗癫痫药物的患儿应定期检测血Hcy水平,及早发现血Hcy水平升高并早期采取干预措施,有利于防止抗癫痫药物的副作用并提高疗效。     

扬州市农村儿童癫痫流行病学调查

目的 :了解扬州市农村地区儿童癫痫流行病学特征及治疗状况。方法 :采用随机整群抽样方法 ,对头桥镇 8个自然村 0～ 14岁儿童开展入户普查。结果 :该地区儿童癫痫年发病率为65 .0 2 / 10万 ;患病率为 3 .90‰ ,多数患儿能坚持 3个月以上抗癫痫药物治疗。结论 :调查地区儿童癫痫发病率及患病率均高于国内其他农村地区 ,在癫痫治疗受到重视的同时 ,应提倡合理用药。     

小剂量硫酸镁预防儿童癫痫复发的临床观察

目的:间断应用小剂量硫酸镁预防儿童癫痫的复发.方法:收集非难治性癫痫71例,非随机将病人分为治疗组和观察组.经药物治疗控制发作2年,复查脑电图无痫样放电时开始减停药,减停时间为6个月.治疗组减停AEDs同时给予25%硫酸镁口服2年(0.1ml~0.2ml/kg.d,2次/日,每月连服3天停27天,下个月接着同方法服用,直至2年);观察组减停AEDs6个月后完全停药.观察2组停用抗癫痫药后2年、3年和5年的累积复发率.结果:治疗组和对照组2年、3年和5年累积复发率分别为8.3%比31.4%、13.9%比34.3%和16.7%比34.3%,经卡方检验,P值分别为0.014、0.044和0.088.结论:减停抗癫痫药物同时给予小剂量硫酸镁间断口服,对预防儿童癫痫的复发具有正面影响.     

三七通舒胶囊联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫128例临床研究

目的研究探讨三七通舒胶囊与抗癫痫药物联合应用对难治性癫痫的治疗效果。方法选取2015年12月~2016年12月我院接收的128例难治性癫痫患者并随机分成两组,对照组患者给予抗癫痫药物进行治疗,实验组患者同时服用三七通舒胶囊和抗癫痫药物进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及病灶局部供血的改善情况,并进行比较。结果实验组患者的治疗效果明显比对照组好,且病灶局部缺血的改善情况明显优于对照组,P﹤0.05,存在统计学意义。结论同时给予难治性癫痫患者三七通舒胶囊和抗癫痫药物进行治疗的效果显著,临床应用价值较高,值得推广。     

奥卡西平单药治疗儿童部分性癫痫发作临床疗效和安全观察

目的比较观察OXC治疗儿童部分性发作癫痫疗效和安全性。方法将2010年9月至2012年9月来我院进行治疗的54例小儿部分性发作癫痫患者分为治疗组与对照组,治疗组和治疗组各为27例,其中治疗组予以OXC治疗,对照组予以CBZ联合苯妥英钠治疗小儿部分癫痫发作,比较两组服药后癫痫的控制程度、总有效率等临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗组的不良反应发生率14.8%,对照组的不良反应发生率48.1%,结果有明显差异(P0.05);治疗组的总有效率96.2%,对照组的总有效率88.8%,两组患儿经治疗后的临床疗效无明显差异(P0.05),结果不具有统计学意义。结论单用OXC治疗儿童部分癫痫发作临床效果显著,副作用少,可作为儿童抗癫痫药物的首选。     

儿童期特发性枕叶癫痫的临床特点及动态脑电图改变

[目的]分析儿童期特发性枕叶癫痫的临床特点及动态脑电图(AEEG)改变,以提高诊断及治疗水平。[方法]38例患者,经临床与AEEG分析诊断为儿童期特发性枕叶癫痫(BCEOP),按2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议区分为早发型儿童良性枕叶癫痫(EBOS)14例和晚发型儿童良性枕叶癫痫(LOS)24例,对比分析两组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间、临床特征、AEEG改变及对药物治疗的反应。[结果]EBOS组发作稀少,发作持续时间长,有夜间发作倾向;LOS组发作频繁,以视觉症状为主。两组AEEG发作间期及发作期表现亦各有差别,且均可被睡眠活化。[结论]两组儿童枕叶癫痫临床各有特点,具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,有助于临床诊断及治疗。     

小儿癫痫用药六准则

儿童是癫痫的高发人群,而抗癫痫药物的使用会给儿童带来一定的副作用,甚至会影响儿童的智力及注意力等方面的正常发展,以至于很多家长和孩子不能坚持按医嘱服药,结果导致癫痫复发,甚至前功尽弃。在此,提醒癫痫患儿及家长在服用抗癫痫药物时,坚持以下六个准则。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。