下肢静脉步进式数字减影血管造影的优势

目的探讨下肢静脉步进DSA（数字减影血管造影）较常规分段DSA的优势。方法将98例需行下肢静脉造影的患肢随机分成两组,研究组49例行步进式DSA,对照组49例行常规分段DSA,并对两组造影影像质量、对比剂的平均用量、平均辐射剂量和平均检查时间进行评价。结果研究组对比剂使用总量较对照组下降33．33％,并且研究组髂静脉和下腔静脉显示清楚率较对照组分别提高了22．44％和67．34％,研究组均术出现因对比剂滞留而出现伪影;研究组平均辐射剂培较对照组下降54．91％,平均检查时间较对照组下降了65．45％。结论下肢静脉步进DSA较常规分段DSA在对比剂用最,检查时间,辐射剂量和髂静脉和下腔静脉的显示方面存在优势。     

一种新型核磁共振头颅固定器的设计与应用

目的:设计可固定患者头部磁共振成像(MRI)专用的核磁共振(MR)头颅固定器,用于临床MRI影像数据采集中,以减少患者运动伪影,提高MRI影像质量。方法:在患者进行头颅MRI摆位时,将MR专用头颅固定器置于线圈内壁两侧,使患者头部固定于线圈内表面而无法移动。采用随机数表法选取MRI检查中依从性差的96例患者,按照是否使用新型MR固定器将其分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用MR头颅固定器进行患者头颅MRI摆位固定,对照组采用传统头颅MRI摆位固定,比较和分析两组患者图像质量受头部运动影响的情况,评价新型MR头颅固定器的应用效果。结果:观察组患者使用新型MR头颅固定器后,头部移动未产生运动伪影为46例,占95.8%(46/48),对照组未产生运动伪影为25例,占52.1%(25/48),两组比较差异有统计学意义(x~2=23.365,P<0.05)。头颅固定器有效起到固定受检者的作用,确保MRI的图像效果。结论:新型专用的MR头颅固定器可从根本上解决患者头部在MRI时产生运动伪影,明显改善图像质量,且操作性和实用性强。     

平板数字减影旋转血管造影与三维重建的临床应用

目的：评价平板数字减影旋转血管造影的临床应用价值，比较旋转血管造影与常规血管造影的优点。方法：2006年2月，2006年6月期间使用Innova4100平板数字减影机进行旋转血管造影。常规血管造影后68例患者同时接受旋转血管造影检查。使用AW4．2-07工作站进行三维重建和INNOVACT重建。结果：脑血管造影检查22例，发现颅内动脉瘤13例，脑血管畸形2例；颅内动脉狭窄3例；肝动脉造影23例，均为肝癌；下腔静脉造影11例，显示下腔静脉血栓1例，膜性阻塞5例显示斜形隔膜2例，闭塞段危险交通支1例；肝静脉造影2例，显示肝静脉与支架解剖关系；结论：旋转血管造影检查优点：单次注射造影剂、单次检查即可多角度显示病变，相对于传统血管造影曝光量更少，造影剂用量也更少。旋转血管造影部不仅可以用于血管三维重建，也可以用于非血管管腔的和体内移植物体的三维重建。     

步进DSA技术在下肢血管疾病的应用与评价

目的:评价团注步进跟踪造影技术在下肢血管疾病中的应用。方法:使用TOSHIBA Infinixi数字减影血管造影系统检查了12例下肢血管团注跟踪造影,其中的8例还进行了常规DSA。结果:本方法一次注射造影剂可跟踪显示一侧下肢动脉的全程,并拼接成完整下肢血管影像。结论:下肢血管团注步进跟踪造影技术较其他方法获得的信息量大,一次造影可显示完整下肢血管影像,减少造影剂用量,缩短检查时间,明显减少医生及患者的辐射量,具有快捷、准确、有效的优点。     

介入治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察糖尿病足患者行血管内介入治疗的临床疗效。方法对15例糖尿病患者行下肢动脉数字减影血管造影（DSA）检查,并根据DSA检查情况选择合适的介入治疗方式,其中11例行血管内球囊成形治疗,3例行腔内支架植入。分析糖尿病下肢血管病变的特点,评价疗效、并发症的情况。结果介入治疗组15例患者共18条患肢,介入治疗后,患者临床症状、体征均明显缓解,踝肱指数（ABI）明显升高,与传统治疗组相比,差异具有统计学意义。结论下肢血管DSA造影检查可以准确了解糖尿病患者下肢血管病变阻塞部位及程度。血管内介入治疗糖尿病足安全、有效,值得临床应用和进一步推广。     

三维DSA及步进跟踪造影技术的临床应用

本文介绍了步进跟踪下肢血管造影加三维旋转DSA技术对下肢动脉闭塞性病变的临床应用。采用该技术对15例下肢动脉病变患者行介入检查及治疗,结果均能清楚显示动脉血管的主干、分支、走行及分布。三维旋转DSA及步进跟踪下肢血管造影技术为疾病的介入治疗提供了清晰明确的路径和可靠的依据。     

两种减影CTA技术在脑血管成像中图像质量的对照研究

目的:对比研究数字减影CTA与双能量减影CTA两种血管成像方法在脑血管成像中的图像质量和血管分支显示率。方法:将临床需行头颅CTA检查的40例患者分为A、B2组各20例,所有患者均使用德国西门子So-matomDefinition双源CT扫描机进行检查。A组患者用单球管单能量模式行常规64层螺旋DSCTA,B组患者用双球管双能量模式行能量减影CTA,比较2组图像的质量以及颅内血管主干及分支的显示率。结果:A组20例患者,18例减影成功,2例因患者移动而减影失败,成功率90%;B组20例患者全部成功,成功率100%;2组患者在头颅血管主干及分支的显示上无明显差异,但A组患者的图像质量优于B组。结论:随着双源CT硬件和软件技术的发展,双能量减影CTA脑血管成像技术在临床上必将得到更为广泛的应用。     

多层螺旋CT超高分辨率扫描在显示窦口鼻道复合体中的应用价值研究

目的探讨多层螺旋CT超高分辨率扫描及重建技术在显示窦口鼻道复合体解剖变异与相关病变中的应用价值。方法扫描模式UHRCT6mm×0．75mm,螺距0．9,FOV200mm,层厚2mm、层距1mm重叠重建。对1272例患者采用超高分辨率横轴扫描后MPR重建冠状图像及直接冠状位扫描随机分组：（1）MPR660例;（2）直接冠扫612例。两组图像分析对显示OMC的解剖、相关病变及图像内伪影干扰进行评估、比对。结果1272例患者中1088例显示变异、病变,占85％;MPR组与直接冠扫组中有假牙与无假牙无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性;MPR组图像中有伪影显示33例（5％）,少于直接冠扫组中有伪影151例（24．67％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论本研究解决了特殊情况下不能做冠状扫描患者的问题,在避免了假牙伪影干扰的同时,保证图像质量,达到充分显示OMC变异及相关病变的目的,为临床提供重要影像学依据。     

三维旋转脑血管造影及三维重建技术在脑动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨三维旋转脑血管造影及三维重建技术在脑动脉瘤诊断中的应用价值。方法 采用GEIGS5300大型数字化血管造影机对20例脑出血患者进行脑血管造影3D DSA采集并进行3D血管重建。结果 检查20例患者获得26例三维血管影像,其中22例图像呈现良好并能清晰显示脑动脉瘤瘤体、瘤颈与载瘤动脉的立体关系,4例出现较多伪影。结论 三维旋转脑血管造影及三维重建技术可立体、直观、完整的显示脑动脉瘤的解剖关系,对提高脑动脉瘤的诊断准确率具有极大价值。     

旋转DSA技术诊断颅内动脉瘤的应用价值

目的研究旋转DSA诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法使用美国GE公司Advantx LCV+高档数字血管造影系统,对45例疑有颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血的病人做旋转X线数字减影血管造影(DSA)检查,并于常规DSA检查比较.结果旋转DSA诊断颅内动脉瘤的45例病人常规DSA发现42例,3例只有通过旋转DSA才能发现.40例动脉瘤解剖结构显示不清的加摄旋转DSA后动脉瘤瘤颈及周围血管分支的解剖关系显示清晰.结论旋转DSA可更好地显示动脉瘤瘤颈及周围血管解剖结构,对临床诊断治疗颅内动脉瘤有重要价值.     

B超对胎儿四肢的诊断与评估

目的:了解胎儿四肢的超声影像特征、检查手法及影响因素。方法:应用B超检查中晚期妊娠孕妇800例,共807人胎儿的四肢显像情况,分析不显示或部分显示的影响因素及对策。结果:①从孕12周~18周胎儿四肢显示率逐渐升高,孕19周~26周的显示率为100%,27周~42周随孕周的增大,显示率逐渐降低。②四肢不显示或部分显示的影响因素依次为羊水、四肢位置、孕周过大或过小、握拳不松、手脚合抱成团、孕妇肥胖,判定胎位有助于寻找胎儿肢体,但不影响肢体的显示率。结论:①孕19周~26周为观察胎儿四肢发育的最佳时期,孕12周~15周一般经腹部超声检查仪无法完全分辨手指及脚趾。②影响胎儿肢体观察的最主要因素为羊水及胎儿肢体在宫内的放置位置。③根据不同的胎位综合使用多种扫查方法,选择分辨率较高的超声诊断仪,可提高胎儿的肢体显示率。     

磁共振成像在骨关节损伤诊断中的价值分析

目的:研究骨关节损伤的不同影像学诊断准确性差异.方法:选择2020年2月～3月本院骨科收治的骨关节损伤患者共30例,征得患者同意后均实施CT诊断及磁共振成像诊断.以关节镜诊断结果为金标准;CT成像,选用单排螺旋CT机,仰卧位,固定患肢,足部先进并保障肢体长轴垂直于扫描平面后进行诊断;磁共振成像,在磁共振成像超导磁体共振...     

留置溶栓导管介入治疗急性下肢动脉血栓栓塞的临床研究

目的 探讨急性下肢动脉血栓栓塞患者留置溶栓导管介入治疗的方法与疗效.方法 112例急性下肢动脉血栓形成或栓塞患者,其中冠心病或风湿性心脏病合并心房颤动致下肢动脉栓塞85例,各种原因导致的血栓形成27例;所有患者均采用留置溶栓导管局部持续溶栓的方法介入治疗.结果 112例患者中77例(68.8%)患者经介入留置溶栓导管溶栓后栓塞血管完全再通;23例(20.5%)患者栓塞血管部分再通,肢体得以保全,但后期随访16例患者仍有肢体慢性缺血症状;9例(8.0%)因肢体缺血时间过长,发生不可逆性坏死而行截肢术;3例(2.7%)因发生急性再灌注损伤并发急性肾衰竭或再发脑梗死而死亡.结论 留置溶栓导管介入治疗急性下肢动脉血栓栓塞安全、有效,截肢率低.

Abstract：

Objective To study the methods and effects by using thrombolytic catheter in interventional treatment for patients with acute lower limb arterial thrombosis or embolism. Methods One hundred and twelve patients suffered acute lower limb arterial thrombosis or embolism. There were 85 cases of acute lower limb arterial embolism induced by atrial fibrillation in coronary or rheumatic heart disease,other 27 cases of arterial thrombosis caused by different reasons. Interventional treatment by inlying thrombolytic catheter was applied and continuous perfusion was received locally in all patients. Results Complete recanalization was got in 77 cases (68.8%) of 112 cases. Partial re canalization was got in 23 cases (20.5%), and ischemia limbs were saved in spite of chronic limb ischemia(chronic spasmodic limb) occurring in the later follow-up. Nine cases (8.0%) were amputated as a result of irreversible limbs necrosis, 3 cases (2.7%) died from acute renal failure resulting from reperfusion injury or recurrent cerebral embolism.Conclusion Interventional treatment by inlying thrombolytic catheter is a safe and effective method with lower amputation rate for acute lower limb arterial thrombosis or embolism in patients.     

Real-time rotation vectors.

Rotation vectors are a useful way of describing eye position without reference to arbitrary axes of rotation since any eye position can be reached from the reference position by rotation about a single axis. A real-time display of rotation vectors would not only help to acquire more reliable data, but would also widen the range of possible eye movement experiments. We describe a novel PC based data acquisition and analysis system which calculates and displays rotation vectors, velocity vectors and Listing's plane in real-time using voltages obtained from a two field coil system. The system was implemented using LabVIEW and optimised using Code Interface Nodes. Off-line processing can be sped up by varying parameters that indicate the amount of available RAM. During processing Listing's plane data can be rotated horizontally, vertically and torsionally. A computer controlled laser target changes position randomly every half second and so the targets are evenly spread, producing an appropriate range of eye positions which are used to calculate Listing's plane.     

8497例伤害住院患者损伤部位及预后统计分析

[目的]探讨兰州市伤害住院患者损伤部位一般分布状况,为伤害防治提供依据。[方法]采用整群抽样方法,抽取兰州市2002～2008年间2所省级综合医院8497例伤害住院患者的病历资料,对不同损伤部位进行统计分析。[结果]颅脑损伤比例最高(30.61%),其次为下肢部(21.34%),上肢部(10.38%)。除65岁～以上老年组以下肢损伤(48.31%)所占比例最高外,其余各年龄组均以颅脑损伤所占比例最高。交通事故和意外跌落主要损伤部位为颅脑部和下肢部,暴力事件为颅脑和颈胸部,自然环境为眼部和上肢。[结论]头部和四肢仍是伤害损伤的主要部位,应加强安全防护意识,开展教育干预,降低伤害损伤的危害程度。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的临床观察

目的观察自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的疗效。方法应用自体骨髓单个核细胞移植治疗20例22条糖尿病性下肢缺血。全部为2型糖尿病的下肢血管并发症。结果总的疼痛缓解率为85.0%,截肢3例(13.6%)。对缓解患者的冷、凉感觉,总有效率为100.0%。7例患者接受了下肢动脉造影显示有不同程度的新生侧支血管形成。踝部经皮氧分压测定显示绝大多数高于临床上截肢的最低临界值20mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血是一种相对简单、安全、有效的方法。     

Self-reports of mole counts and cutaneous malignant melanoma in women: methodological issues and risk of disease

The relation of the presence of moles (nevi) on all four limbs to risk of cutaneous malignant melanoma was explored among 98 incident cases aged 32-59 years at diagnosis and 190 age-matched controls drawn from the Nurses' Health Study, a prospective cohort of female nurses in the United States. Cases diagnosed during follow-up from 1976 to 1982 were included in this study. Participants reported counts of all moles and raised moles alone on postal questionnaires. Distributions of moles were similar for right and left sides on upper and lower limbs for cases and controls. Counts declined with increasing age for all women, from a median of 15 for the youngest tertile of controls (aged 36-46 years) to three for the oldest (aged 54-62 years). Cases had more moles than did controls (medians of 23 and 9, respectively, for total moles on all four limbs): The presence of any mole on a limb gave relative risks for melanoma ranging from 2.2 (95% confidence interval (CI) = 1.2-4.0) for one or more moles on an arm to 2.9 (95% CI = 1.6-5.3) for one or more moles on the lower limb. For raised moles, relative risks were 1.7 (95% CI = 1.0-2.7) for arm, 2.1 (95% CI = 1.3-3.5) for lower limb, and 3.5 (95% CI = 2.0-6.3) for leg (below knee). The highest site-specific risk (i.e., for any moles on the same limb as the melanoma vs. no moles on that limb) was for moles on the lower limb (relative risk = 5.0 (95% CI = 1.8-13.5)). There were positive and significant trends in overall and site-specific risk with increasing numbers of moles on all limbs when absolute mole counts were considered, e.g., for total moles on all four limbs combined, chi for trend = 4.0, one-sided p less than 0.001, with relative risk for more than 100 moles versus none of 6.0. Inclusion of sun exposure and other constitutional factors in logistic regression analyses did not alter these observed relations between the presence of moles and risk of melanoma.     

二维彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的：探讨下肢深静脉血栓形成的二维彩色多普勒超声诊断价值。方法：对78例下肢深静脉血栓形成的患者,以实时二维和加压探头观察,彩色血流显示和频谱多普勒检测,观察血栓形成的部位、范围及栓塞程度,并辅以超声诊断性试验。结果：左下肢血栓48例,右下肢血栓24例,双下肢血栓6例。急性下肢静脉血栓54例,慢性下肢静脉血栓24例。结论：彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓准确、无创、特异性高,可对血栓的形成及其溶栓治疗过程进行动态观察。     

16层螺旋CT下肢血管CTA的QA与QC

目的:探讨16层螺旋CT下肢血管CTA的质量保证与质量控制。方法:22例下肢血管可疑病变患者患者行MSCTA检查,并行MIP、VR、MPR和CTVE重建。结果:22例下肢动脉病变的MSCTA均能获得准确的诊断,与DSA和手术结果比较,其敏感性、特异性和准确性均为100%。结论:加强16层螺旋CT下肢血管CTA的质量保证与质量控制具有重要的临床价值.     

下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞的再手术治疗

目的 总结下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞的再手术治疗经验.方法 回顾性分析21例下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞患者再手术的治疗效果.结果 21例患者术后均获随访,随访时间6～36(12±3)个月.肢体存活率71.4%(15/21),截肢率28.6%(6/21),9例最后通过股深动脉供血的患者肢体全部存活.结论 下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞的主要原因是内膜增生或流人道及流出道的狭窄闭塞,再手术前应仔细分析闭塞原因以选择合适的手术方式.股深动脉重建对于人工血管闭塞的再手术治疗非常重要.

Abstract：

Objective To review reoperation on blood vessel prosthesis occlusion after arterial bypass graft in lower limbs. Method The treatment effect of 21 patients with reoperation on blood vessel prothesis occlusion after arterial bypass graft in lower limbs was analyzed retrospectively. Results All the cases were followed up 6-36 (12 ±3) months. The limb salvage rate was 71.4%(15/21) ,the amputation rate was 28.6% (6/21). All 9 limbs that underwent revascularization from deep femoral artery reserved. Conclusions Endomembrane hyperplasy, occlusion of the inflow and outflow tracts are the major reasons for the occlusion of blood vessel prosthesis after arterial bypass graft in lower limbs. Appropriate procedures should be based on careful consideration of the occlusion reasons. Profundaplasty is an effective therapy for those who are treated by reoperation on blood vessel prosthesis occlusion in lower limbs.