基于官网信息的公立医院社会责任行为分析△

目的:了解我国不同地区不同等级的公立医院承担社会责任情况。方法:按照随机性原则抽取我国东部、中部、西部共计20所公立医院,通过医院的官网查询并下载2019年1月-12月期间登载的所有报道,筛选和剔除后1 992条有效数据纳入本研究。采用内容分析法对报道归类,并进行描述性统计和卡方检验。结果:公立医院所承担的8类社会责任行为中,教育科研技术合作频率最高,价格优惠占比最小。三级与二级公立医院承担的社会责任行为存在较大差异,东部、中部、西部地区公立医院承担的社会责任行为亦存在差异。结论:公立医院履行社会责任是一项最基本义务,公立医院应将其纳入医院的战略发展规划中,并根据自身情况,不断扩展社会责任的表现形式,充分体现其社会效益。     

医师感知的医院履责状况与职业精神行为的关联机制及调节变量研究

目的基于课题组前期研制的具有良好信效度的公立医院医师心理契约与职业精神行为测评量表,探究公立医院医师所感知的医院履责状况与其职业精神行为的关联机制,并探究性别、医院等级、工作年限、科室、从医原因在关联机制模型中的调节作用。方法利用我国东、中、西3省(直辖市)123所公立医院医师的有效调查数据,运用AMOS 24.0进行结构方程的构建与检验,并检验中介效应及调节效应。结果医师所感知的医院理念责任履行对医师职业精神行为有正效应,且职业满足感是医院理念责任履行正向影响医师职业精神行为的中间变量;另外,医师所感知的医院交易、关系、发展责任履行可通过公平性感知、工作愉悦感提高医师职业精神行为。此外,医院等级、工作年限、科室、从业原因对关联模型有调节作用,且其作用在不同路径中各异。结论医院四大责任履行的程度能有效提升医师的职业精神行为,尤其是理念责任的作用最为显著;医院管理者需考虑不同类型医师的差异,方能取得更有效的引导与激励效果。     

医师感知的医院履责状况与离职意愿的关联机制及调节变量研究

目的基于课题组前期研制的具有良好信效度的公立医院医师心理契约测评量表,探究公立医院医师感知的医院履责状况与其离职意愿的关联机制,以及性别、医院等级、工作年限、科室、从医原因在关联机制模型中的调节作用。方法利用我国东、中、西部3省(直辖市)123所公立医院的医师调查有效数据,用AMOS 24.0进行结构方程的构建与检验,并检验中介效应及调节效应。结果医师感知的医院交易、发展责任履行与其离开医院、临床一线的意愿均呈负相关,且公平性感知、工作愉悦感是医院交易责任履行负向影响医师离开医院意愿的中间变量,公平性感知、职业满足感是医院交易、发展责任履行负向影响离开临床一线意愿的中间变量。此外,医院等级、工作年限、科室、从医原因对关联模型有调节作用,且其作用在不同路径中各异。结论医院交易责任履行对抑制医师离开医院意愿的效果更强,医院发展责任履行对抑制医师离开临床一线意愿的效果更强。医院管理者需考虑不同类型医师的差异,方能取得更有效的引导与激励效果。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题.从卫生体制、医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议:包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院"社会工作部"的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益,履行社会责任的激励机制.     

我国政府举办公立医院的理论依据和职责研究

根据人权理论、价值观、福利经济学、人力资本、公共产品等基本理论,公平提供基本医疗卫生服务、保障人群健康是政府不可推卸的责任,而举办公立医院,是政府履行保障人群健康职责的有效途径之一。根据社会组织学、公共选择、社会主义优越性等理论,我国公立医院具有公益属性,应当承担社会功能和责任。政府为公立医院提供良好的政治、经济、政策环境,是促使公立医院体现公益性、履行社会责任的重要保证,也是政府履行职责的表现形式。然而,目前我国各级政府及其相关部门在履行举办公立医院的职责方面存在许多问题,主要有：各级政府之间的职责没有完全理清;政府相关部门没有理顺关系,存在多头管理问题;卫生、财政、人事、物价等政府主要相关部门对公立医院的监管、经费投入、编制核定、医疗服务价格制定等职责落实不到位。     

在构建和谐社会中履行公立医院责任成效分析

目的通过高州市人民医院在构建和谐社会中履行公立医院责任的成效调查，分析医院层面缓解群众看病难、看病贵的可行性。方法统计政府职能部门提供的有关数据，调查医院现有资料和经营情况，设计各种问卷调查表，在不同层面进行调查，所有数据进行统计学分析。结果1．减轻了政府巨额财政负担；2．加快了医院发展步伐；3．提高了患者的满意度，在医院层面缓解了看病难、看病贵。结论只有保持医院健康持续发展，在构建和谐社会中履行公立医院的责任，才能确实做到在医院层面缓解看病难、看病贵。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题。从卫生体制、。医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议：包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院“社会工作部”的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益．履行社会责任的激励机制。     

广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度分析

目的明晰广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度情况,并探究深层次原因。方法以现场问卷调查的方式对广东省5个地级市19家公立医院的642名医务人员进行调查,对相关资料进行统计学分析。结果69.4%的医务人员表示其所在医院可能实现可持续发展,平均40%的医务人员认为政府、社会和群众不支持医院发展,30.4%的医务人员对医疗职业感到不自豪,57.0%的医务人员认为其现在收入远低于理想收入。结论广东省医务人员对公立医院发展有一定的认可度,且不同等级医院之间存在差异。     

公立医院践行社会责任的探索

概括了公立医院社会责任的概念和公立医院社会责任的分级模型,并在此基础之上,介绍了天津市人民医院履行社会责任的实践:积极完成上级部门交派的医疗、公共卫生任务,履行基本社会责任;积极开展对口帮扶,承担中级社会责任;开展大肠癌筛查工作,实现高级社会责任。对公立医院践行社会责任提出建议:深化思想认识,主动承担社会责任;结合自身优势,探寻符合自身特点的公益项目;加大政府投入,完善公立医院补偿机制。     

广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度分析术

目的明晰广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度情况,并探究深层次原因。方法以现场问卷调查的方式对广东省5个地级市19家公立医院的642名医务人员进行调查,对相关资料进行统计学分析。结果69.4%的医务人员表示其所在医院可能实现可持续发展,平均40%的医务人员认为政府、社会和群众不支持医院发展,30.4%的医务人员对医疗职业感到不自豪,57.0%的医务人员认为其现在收入远低于理想收入。结论广东省医务人员对公立医院发展有一定的认可度,且不同等级医院之间存在差异。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。