河南省活动性肺结核病人社会经济状况分析

目的：了解河南省活动性肺结核病人的社会经济现状，为制定和调整结核病控制政策和策略提供科学依据。方法：对2000年河南省结核病流行病学抽样调查中发现的343例肺结核患者进行社会经济状况问卷调查。结果：接受过结核病防治知识宣传教育者仅为26．5％；72．3％的患者家庭人均年收入低于当地人均年收入；由结核病专业防治机构确诊、登记并治疗的病人仅占14．8％；规则治疗率21．6％；病人中有医疗保障者仅为8．1％；调查前已确诊的病人仅占25．7％。结论：应扩大结核病健康教育覆盖面，加强结核病归口管理，对肺结核病人实行免费检查与治疗，推行现代结核病控制策略，增加结核病控制经费投入。     

2002～2005年肺结核病人健康教育效果评估

[目的]为了了解掌握南山区肺结核病人对结核病防治知识的知晓程度，从而更好的有针对性的开展结核病健康教育工作。[方法]对凡在南山区发现确诊的肺结核病人均进行口头和书面有关结核病的传播、症状、预防、检查、治疗及管理等方面常规健康教育宣教30min以上，并在宣教前和宣教后两个月左右分别进行结核病防治知识的问卷调查。进行效果评估。[结果]2002～2005年共对462例肺结核病人进行了问卷调查，人均知识得分数由宣教前的59．4％提高到宣教后的94．2％．总知晓率由11．0％提高到68．8％，男性与女性无明显差别，65岁以上离退休人员在宣教前人均知识得分数相对低一些．流动人口较户籍、暂住人口人均知识得分数均略低，结核病特定知识知晓率在宣教前、后均不是很理想。[结论]肺结核病人对结核病防治有关知识还是比较欠缺，通过医生的健康宣教可以大大提高知晓率,从而提高治疗的依从性，因此进行有针对性的健康教育是十分必要和极其有效的手段。     

南平市2006--2010年综合性医院与结防机构合作效果分析

目的了解综合性医疗机构与结核病防治机构合作效果,探讨可持续合作机制。方法对2006-2010年南平市县级以上综合性医院转诊、结核病防治机构追踪和肺结核病人发现等信息进行分析。结果2006-2010年全市转诊率、追踪到位率和总体到位率分别为99．8％、91．0％和97．1％,全部达到考核要求;综合性医院转诊的疑似病人中发现活动性肺结核病人占59．7％,其中39．7％是新涂阳病人;综合性医院转诊虽然占全市初诊病人的22．7％,但发现活动性肺结核病人和新涂阳肺结核病人分别占全市的54．6％和55．3％;结核病防治机构追踪未到位患者中,查无此人、拒绝就诊占71．2％。结论综合性医院是发现结核病人的主要来源,加强医防合作仍然是提高肺结核病人发现的重要措施之一。     

孝感市网络直报疑似肺结核病人转诊追踪调查

目的了解两年来孝感市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法根据《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间，全市7个县（市）区综合医疗机构报告可疑肺结核患者5296例，转诊到结核病防治机构1831例，转诊到位率为34．6％，结核病防治机构追踪到位1450例，追踪到位率为45．8％，转诊追踪共到位3281例，其中465例（32．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核，转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例，加强转诊和追踪工作，还可发现152例涂阳病人，可提高病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作，提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作，可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

肺结核病治疗中的健康教育

肺结核病治疗中的健康教育王正水，许仲文（安徽省结核病防治所合肥２３００２２）１积极开展门诊防痨宣传１９９０年安徽省结核病＂流调＂时，在发现的２８６例病人中，有７５．９％（２１７／２８６）的病人确诊前未接受过访痨宣教，其中农村病人占７７．８％（２０７／...     

文山州八个国家级贫困县实施国家结核病控制规划效果及面临的挑战

[目的]探讨文山州八个贫困县实施国家结核病控制规划（NTP）取得的成绩和在新的领域所面临的挑战。[方法]①分析文山州八个贫困县实施结核病控制DOTS（现代结核病控制策略）覆盖后结核病控制效果;②分析文山州结核病流行病学时空变化趋势与结核病控制可持续发展面临的新挑战。[结果]①文山州2004年实现了以县为单位,DOTS策略人口覆盖率100％。②实施DOTS覆盖和DOTS扩展后,活动性肺结核、涂阳肺结核、新发涂阳肺结核登记率分别为70．8／10万、31．9／10万、26．9／10万。③新涂阳病人发现率52．7％、涂阳病人治愈率94．2％、涂阳病人成功治疗率94．6％。④2010年流调活动性肺结核患病率分别较1979年流调上升5．3倍、较1990年流调上升5．2倍;较2000年流调上升2．3倍。[结论]①实施DOTS覆盖推动文山州八个贫困县取得了活动性肺结核高发现率,涂阳肺结核高治愈率、低治疗失败率和低治疗丢失率效果,完成了规划核心指标。②本地区结核病高患病率状况还未改变,结核病疫情依然严峻,结核病高患病率的流行病学关联还有待进一步研究。③结核病控制可持续发展面临着专业人员缺乏、结防机构能力薄弱、资金匮乏、结核艾滋（TB／HIV）双重感染及传染源低披现率等新的挑战。     

结核病防治健康促进在结防工作中的作用

目的结核病防治健康促进是现代结核病防治政策和技术策略中的重要一环,旨在提高目标人群对结核病防治政策和防治知识的认知度。方法宣教组146例均为市疾控结核病门诊2012—2013年期间治疗管理的肺结核病人,病人确诊后三个工作日内完成首次结核病健康促进知识的宣教,治疗期间利用复查取药等复诊机会再做宣教。疗程结束时,由门诊医生按调查表要求对病人进行结核病防治知识和卫生行为情况作测试,同时对2008-2010年期间未作过正规宣教的125例（以下称为对照组）结核病人按同样方式、同样内容进行测试。结果结核病防治知识测试：总共13个问题中,全部答对者34人,答对10—12题者41人,7-9题者54人,7题以下者17人,平均每人答对10.7题。而对照组分别为12,15,52,46人,人均答对7．6题。结论通过本次结核病健康促进工作的开展,患者对结核病防治知识的学习有了兴趣,慢慢改变以往生活中的不良行为,自觉服从督导人员管理,规则服药按时复查,真正提高了病人对治疗的依从性,充分说明做好结核病健康促进工作是提高结核病防治效率的有效手段。     

山区农村肺结核患者社会经济学评价

目的了解影响结核病患者发现和治疗中的各种社会和经济因素。方法对肺结核病人问卷调查，包括结核病患者发现和治疗管理过程的相关内容。结果大多数肺结核患者首次就诊选择乡村医疗机构，21．3％患者就诊延迟，60％患者存在确诊延迟现象；肺结核病人家庭的医疗经济负担较重，一个肺结核病人完成疗程平均需要支付2899．3元；大部分患者担心患病后影响健康和经济收入。结论经济困难和健康意识淡漠及自我保护差是影响肺结核病人发现和治愈的主要社会因素。应当加强结核病防治的健康教育工作，提高全民知晓率，引导全民共同遏制结核病疫情流行。     

结核病防治知识知晓现状调查分析

[目的]调查福建省部分结核病人、密切接触者及社会人群结核病防治知识的了解情况，为开展结核病健康教育工作提供依据。[方法]设计调查表，以开放式问卷方式。[结果]103例中，病人及接触者53例，一般人群50例；病人及接触者结核病知识来源主要是医生(88．7％)及亲戚朋友(47．2％)；53．4％的人认为结核病可经食物传播；43．7％的人了解得了结核病应到结防机构就诊。[结论]开展多种形式、内容丰富的健康教育宣传活动，是落实DOTS策略，提高结核病人发现率的重要途径。     

四川藏区疑似结核病人的社会经济学调查

目的：了解四川藏区疑似结核病人的相关社会经济学特征。方法：采用调查表进行面对面调查，对获得的相关信息进行描述性分析。结果：共调查160例结核病疑似病人，藏族占95．6％。2003年68．1％的疑似病人家庭人均现金收入低于当地农村居民当年人均纯收入，43．8％的疑似病人家庭医药费用支出超过当年家庭总收入的50％。76．9％的疑似病人在此次患病前不了解任何关于结核病症状的知识，52．5％不知道县里进行结核病诊断治疗的机构。疑似病人就诊延迟比例为52．5％，就诊延迟时间中位数为47d。结核病疑似病人寻求结核病卫生服务过程中的困难主要有：经济困难；语言不通；不知道看病的地点；交通不便等。结论：应大力发展农牧区经济，建立农民医疗保障体系，普及结核病防治知识。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

大学生生命质量研究工具的敏感性分析

目的 为选择适合大学生的生命质量研究工具,对比不同量表测量的敏感性.方法 用世界卫生组织生存质量评价量表简表(WHOQOL-BREF)和36条目简明健康量表(SF-36)对徐州医学院537名大学生进行现场调查,将调查结果与文献对比,并对两量表进行相关分析和敏感分析.结果 调查结果与文献相比互有高低.两量表调查结果差异大,仅WHOQOL-BREF的生理维度和SF-36的精力维度呈中度相关(r=0.540),其他各维度均不相关.WHOQOL-BREF和SF-36分别有7个和24个条目不敏感,分别占26.9%和66.7%.结论 WHOQOL-BREF和SF-36测量大学生生命质量不敏感,我国大学生生命质量专用量表的缺失成为研究瓶颈,当务之急是形成本土化的理论和指标体系.     

我国部分地区人群风疹免疫水平的监测

用血凝抑制（HI）试验对我国部分地区人群风疹免疫水平进行了检测,共检测1～15岁人群5911人,≥16岁女青年2610人．结果表明：1～15岁人群HI抗体平均阳性率为47．1％,其中≤3岁儿童为17.8％;随着年龄的增长人群风疹HI抗体的阳性率呈上升趋势;≥16岁女青年HI抗体的平均阳性率为83．6％．我国目前存在广泛的风疹易感人群,特别是女青年的易感率仍达16．4％．提示实施对婴幼儿及女青年的风疹疫苗免疫,对控制风疹流行、减少先天性风疹综合征的发生,显得十分迫切和必要．     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

【目的】 对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查,了解ROP的发病情况及其相关影响因素。 【方法】 对眼科门诊进行ROP筛查的早产儿及低体重儿进行回顾性调查,统计筛查情况。 【结果】 共计筛查239例早产儿、低体重儿,发现ROP患儿15例,发生率为6.28%。BW≤1 500 g、1 500 g2 000 g的ROP的发生率分别为20.59%、8.22%、1.52%,组间ROP发生率差异有统计学意义(χ²=17.47,P<0.005);胎龄≤31周、31<胎龄≤34周、胎龄>34周的ROP的发生率分别为29.17%、7.25%、2.06%,组间ROP发生率差异也有统计学意义(χ²=25.96,P<0.005)。分析显示ROP的发生与吸氧有一定的关系。 【结论】 筛查显示ROP的发生率为6.28%,不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的相关因素,对于低胎龄或低体重的高危早产儿应定期进行眼底筛查。