基于医院发展战略管理模式下的托管实践与思考

托管是公立医院改革的一种重要形式,是在被托管方产权不变的情况下,实现所有权和管理权分离的一种模式.有助于医疗资源的合理流动与整合.基于医院发展战略管理模式,通过对南京医科大学第二附属医院托管南京市第三医院过程的分析和研究,阐述了托管的思路和成效,并对此进行了深入探讨,为公立医院改革提供思路和借鉴.     

医院被托管后人才培养管理的实践与分析

目的分析广州市某大型公立医院托管企业医院案例,探索中小型医院人才培养管理的合理模式,为中小型医院有效培养管理人才提供思路。方法采取回顾性对照研究的方法,分析托管前后中小型医院人才管理和培养的现状,并对实践的阶段性效果进行总结、思考。结果托管后,被托管医院在岗位设置、培养机制、薪酬分配方面得到有效改善,对人才的培养和管理起到了重要的导向作用。结论托管合作方式是实现人才整合的有效过程,但如何进行统筹规划培养、引入考核体系、提供培养路径对托管医院的成效起到重要影响。     

公立医院“联”还是“不联”？——医院集团大多“集”而不“团”

公立医院集团化改革涉及资产、人力资源、编制、干部任命等一系列问题,完全用行政手段推进集团化改革存在很多问题,一些医院联合后出现规模大而无效益的现象。公立医院＂联＂还是＂不联＂？近日由清华大学医院管理研究院和中国医院协会主办的中美医院管理高峰论坛上,专家们贡献了新看法。     

国有医院实施医疗服务资产经营委托管理的实践与思考

通过两年来无锡市属国有医院实施医疗服务、资产经营委托管理目标责任制改革，初步建立起了较为科学的内部远行管理机制。文章阐述了国有医院实施“托管制”改革的内容、方法及改革成效等，并对进一步深化改革进行了探讨。     

深化公立医院体制改革的初步探索

新医改背景下,公立医院改革成为社会普遍关注的焦点、热点和难点.作者对无锡市公立医院体制改革"三步走"进行了解析,阐述了该市医疗卫生系统在探索托管制改革、管办分离模式和理事会制度方面的具体做法及取得的初步成效.并以无锡市第二人民医院为例,介绍了医院在内部运行机制、管理创新、医疗服务模式、医院内涵建设及人才培养等方面所开展的工作及效果.     

省级医院托管县级医院模式探讨

托管是公立医院改革的一种重要形式,在不促动产权的情况下实现医院的所有权和经营权的有效分离,有助于优质医疗资源城乡合理流动。浙江大学医学院附属第一医院托管宁波市北仑区人民医院是省级医院托管县级医院的一个成功案例,对此进行探讨,可以为公立医院改革提供思路和借鉴。     

某公立医院实施精细化门诊管理的探索与实践

精细化管理是医院顺应国家推动公立医院高质量发展要求、适应社会经济发展大环境、提升群众就医获得感的必经之路。本文总结了某三甲公立医院近四年来在提高门诊工作效率、强化服务质量、改善就诊环境等方面实施精细化管理的探索和实践，探讨在门诊改善运营效率、提升患者就诊满意度等方面所取得的成效，以期为医院下一步改革发展提供参考依据。     

托管乡镇卫生院的实践与思考

探索以托管和承办为基础、以管理技术输出为管理模式的乡（镇）卫生院托管工作对构建和完善具有区域特色的城乡统筹发展的公立医院服务体系具有现实意义。马鞍山市市立医疗集团紧抓公立医院改革契机,作了一些尝试和实践,取得良好效果。     

公立医院绩效考核体系构建

绩效考核是医院收入分配中的核心内容。为深化事业单位收入分配改革,加强医院管理,应建立一套较为完善的绩效考核评价机制。本文提出公立医院绩效考核体系的总体设计思路,介绍本院通过多年实践探索,在绩效改革和建立绩效评价机制中总结的一些经验和方法,以及现行绩效评价机制,分析本院现行绩效方案的优点和存在的问题,为国内公立医院构建绩效考核体系提供参考。     

基于法人治理结构的托管式医联体探索与思考

为探索提升基层诊疗水平，优化医疗资源流动，中科大附一院分别托管颍上县人民医院和长丰县人民医院，通过和当地政府组建医院管理委员会，聘任院长任法人，派遣管理和技术人员加强管理提升技术，构建法人治理结构托管式紧密型医联体，对比两家医院托管3年前后社会和经济指标，有明显改善，为公立医院推行法人治理结构和探索医联体提供一定的参考。     

社会资本与公立医院合作模式探析

在我国医疗卫生行业中,公立医院无论在技术人才储备、资产规模还是在业务规模上均占有绝对优势。本文拟通过对公立医院改制、股权合作、受托管理等模式的分析,对社会资本如何借力公立医院的品牌、技术与市场;公立医院如何吸收投资者的资金、管理机制进行研究。     

法国公立医院改革的主要做法与启示

为了应对经济危机和人口老龄化,法国公立医院开始了以成本控制为主要目标的改革。改革的重点在于服务体系、管理体制和补偿机制,具体措施包括成立区域卫生管理局,制定区域卫生规划,为公立医院发展设定目标和明确功能定位;通过构建权责明晰的治理结构和签订绩效管理合同,公立医院院长在政府宏观管理下拥有较大的经营自主权;通过加强预算管理和支付方式改革等多种方式控制医疗服务成本;加强对公立医院的认证和评价。改革主要特点是加强医疗资源规划与整合,促进公立医院与区域卫生管理局的契约化,明确公立医院治理的各方权责,通过控制医疗费用提高资源利用效率,对我国公立医院改革具有一定借鉴。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗服务需要由县域医疗服务体系承担,其中,县城医疗服务体系主要由公立医院组成.县政府通过县域医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制.在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件,构造内部管理体制.当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题:一个是农村基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和村卫生室)在医疗服务和预防保健服务上的连体问题:另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革.     

新医改形势下公立医院行政人员管理现状与思考

不断深化公立医院行政人员管理模式改革是建立现代医院管理制度的内容之一。分析了目前公立医院行政人员管理现状及存在问题,提出在医改政策的指导下,树立医院行政人员职业化理念,推行行政人员职员制,实行管理方式多样化,建立全面考核评价体系,细化行政人员的“选、用、育、留”等建议,为新医改背景下公立医院行政人员管理模式创新提供思路。     

医疗机构“存量资源委托管理”探索

区域卫生规划外的医疗机构"存量资料"的重组,对探索区域卫生规划的实施与深化卫生改革具有实践意义,用SWOT分析法制订改革策略,用法定的程序规范改革的动作,采用"委托管理"模式探索管办分开的有效形式,从而实践公立医院"过剩资源"重组。     

深化公立医院运行机制分类改革的现状、问题及建议

本文通过分析我国公立医院运行机制现状、存在的主要问题和原因,立足当前我国国情和经济社会发展实际,以建立新的公立医院分类管理制度为切入点,提出了推进公立医院运行机制分类改革的政策建议:应建立新的公立医院分类管理制度,将公立医院分为公益型、准公益型、经营型三类,配套完善相应财政投入补偿机制、财务运行管理方式、社会融资管理机制、人事管理运行制度和绩效薪酬管理制度,分类指导公立医院运行机制改革。     

医疗卫生服务体系整合：国际视角与中国实践

为应对老龄化和医疗卫生服务体系碎片化等挑战,许多国家和地区开展了不同内容和形式的医疗卫生服务体系整合改革,内容上主要包括服务提供、治理机制、组织管理和筹资支付等方面,形式上可分为水平和垂直整合、虚拟和实体整合等模式。新医改以来,我国一些地方,尤其是公立医院改革试点城市,在医疗卫生服务体系整合方面进行了改革实践。这些做法各有特点,主要有政府主导是目前整合的主要改革动因;以技术为纽带的虚拟整合简便易行,形式灵活;委托管理或联合体式的整合涉及资产的管理,一体化程度较高;联合兼并式的实体整合具有更强的资源配置能力。但目前我国医疗卫生服务体系整合还存在诸多障碍,如政府分级管理体制、公立医院单体扩张需求、公立医院与基层医疗卫生服务机构衔接、患者自由流动意愿与医保自由就医政策等。应对的主要策略有,注重发挥政府行政调控与市场机制结合的双重作用,因地制宜、循序渐进推动整合,通过改革支付制度等多种方式建立激励机制,有赖于公立医院改革的进一步深化等。     

重视医院信誉 减少无形资产流失

随着市场经济和医院深化改革的不断深入,相继出现了合资医院、股份制医院以及医院集团等多种办院形式,一系列的改革都涉及到医院资产产权变动与重组问题。巳往管理者都注重医院有形资产的管理,巳经有比较完善的管理制度,而对无形资产的管理则较为忽视,尤其对比较重要的无形资产-医院信誉的认识更为薄弱。在新形势下,医院信誉对医院的生存和发展越来越显示出它的重要价值。围绕形资产-医院信誉的重要性、特点和价值以及怎样去维护和发展它提出管理建议。     

公立医院绩效考核面临的问题及对策

当前,随着我国医疗体制的不断变革,国家、政府均对公立医院绩效考核管理提出了更高的要求。为满足医疗体制改革的要求,适应日益竞争的医疗市场环境,如何进一步完善和健全绩效考核管理,提高自身及队伍的管理服务能力和综合素质,激励医护人员更加积极投身于工作,贡献自身力量,创造更多价值,促进医院科学发展,是当前公立医院亟待解决的问题。文章主要针对公立医院绩效考核面临的问题以及对策展开综述。