偏头痛的中医内科治疗

目的讨论中医治疗偏头痛效果。方法通过100例患有偏头痛患,为期1年入院治疗情况为研究数据。本研究为对照实验,采用分组的形式进行剖析,将实验分组人员共分成两组分别是观察组与对照组,两组采用不同的治疗方法对实验人员进行治疗,治疗方法分别是常规西医治疗与中医内科治疗。比较其治疗效果以及患者的生活质量。结果与结论利用中医内科治疗的患者,其效果明显高于常规西医患者,同时在生活质量比对方面,对照组的实验数据明显低于研究组实验数据,P0.05,中医治疗可以有效地缓解患者症状。对于偏头痛的研究治疗有着深远意义。     

新入职护士职业角色适应的研究进展

新入职护士的职业角色适应对护理队伍的稳定和发展有重要意义.通过梳理新入职护士职业角色适应的现状、必要性及理论基础,并从个人和环境两方面分析了新入职护士职业角色适应主要影响因素,最后提出促进新入职护士职业角色适应的相关干预策略,即建立相匹配的护理职业价值观、营造良好的临床学习环境和培养专业的岗位胜任力,从而为促进新入职护士社会组织化过程,降低离职意愿和转型冲击水平提供参考依据.     

内镜下十二指肠乳头腺瘤的临床诊治和分析（附16例报告）

目的:分析我院内镜下治疗的16例十二指肠乳头腺瘤的临床资料,结合文献复习,总结临床诊治体会。方法:回顾性分析2015年5月-2018年9月于我院消化内镜中心治疗的16例十二指肠乳头腺瘤,其中男性10例,女性6例;平均年龄58.87岁（38~76岁）。肿物最大径平均值为1.27 cm（0.3~2.6 cm）。结果:16例患者均内镜下完成十二指肠乳头肿物切除,其中6例患者行内镜下胆胰管支架置入术;2例患者单独行胆管支架置入术;1例患者单独行胰管支架置入术。术后定期随访患者12~50月,均无复发及转移。结论:十二指肠乳头腺瘤在临床上属于罕见病例,具有癌变倾向,临床表现不典型;术前可通过胃镜取材病理判断肿物性质。对于十二指肠乳头腺瘤要做到早发现,早诊断,早治疗。相对外科手术,内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术创伤小、并发症少、恢复快、费用低,是有效的临床治疗手段。     

内镜下结直肠神经鞘瘤诊断与治疗

目的:旨在探讨内镜下结直肠神经鞘瘤的诊断与治疗。方法:回顾性分析2011年03月至2017年03月期间中国医科大学附属盛京医院11例结直肠神经鞘瘤患者的临床资料、肿瘤特征、治疗、病理、免疫组化和随访情况。结果:4例结直肠神经鞘瘤位于乙状结肠、3例位于直肠、4例位于横结肠。11例神经鞘瘤患者结肠镜下表现为黏膜下肿物或表面发黄的息肉样改变,其中8例黏膜下神经鞘瘤超声内镜下表现为起源于固有肌层的低回声肿物。11例患者均在内镜下完全切除肿物,其中3例行内镜下黏膜切除术,2例行内镜黏膜下剥离术,6例行内镜下全层切除术,术后均无并发症出现,随访期间均未发现复发或转移。结论:内镜及超声内镜对于诊断结直肠神经鞘瘤有一定的价值,内镜下治疗结直肠神经鞘瘤是安全有效的。     

心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位的效果评价

目的将心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位,以期提高PICC导管头端的1次到位率。方法将180例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用超声引导结合MST下的PICC置管后拍X片确定导管头端位置,观察组在超声引导结合MST下的PICC置管时采用心电采集盒联合智能手机观察P波形态变化引导置管然后再拍X片确定导管头端位置。结果观察组PICC导管头端1次到位率为97.8%,显著高于对照组的90.0%(P0.05);2周内2组静脉炎发生率差异无统计学意义;观察组患者满意度为98.9%,显著高于对照组的91.1%(P0.05)。结论采用心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位,不仅可提高PICC导管头端一次性到位率,减少医疗花费,而且可提高患者满意度,值得在临床推广。     

环状RNA hsa-circ-0015022作为胰腺癌新型诊断生物标志物研究

目的从胰腺癌患者血液和胰腺癌组织两方面分析,探讨hsa-circ-0015022作为胰腺癌诊断生物标志物的可行性。方法选择胰腺癌组织30例、相应的癌旁组织30例(对照组)作为研究用的组织标本。选择胰腺癌患者血液标本30例,健康志愿者血液标本30例(对照组)作为研究用的血液标本。使用实时荧光定量聚合酶链式反应检验hsa-circ-0015022的表达情况。临床病理数据用于分析该指标与胰腺癌患者年龄、性别、肿瘤直径、血清CEA水平、临床分期、临床病理(TNM)分期、血管受侵以及淋巴受侵等的相关性。结合CA19-9,探讨hsa-circ-0015022能否作为胰腺癌诊断的生物标志物。结果与各自对照组比较,hsa-circ-0015022在胰腺癌组织以及胰腺癌患者血液中均高表达(P <0. 05)。组织样本的临床病理数据分析显示,hsa-circ-0015022的表达情况与临床分期、TNM分期中的N分期及淋巴受侵有关(P <0. 05);血液样本的临床病理数据分析显示,hsa-circ-0015022的表达情况与TNM分期中的N分期及血清CA19-9水平有关(P <0. 05)。单独使用hsa-circ-0015022的诊断效率:受试者工作特征曲线(ROC)下面积0. 70,临界值10. 17,敏感性0. 623 0,特异性0. 709 7。hsa-circ-0015022联合CA19-9的诊断效率:ROC曲线下面积增至0. 85,敏感性增至0. 770 5,特异性增至0. 838 7。结论 hsa-circ-0015022高表达的情况在胰腺癌组织及胰腺癌患者血液中均存在,而且可能与TNM分期中的N分期有关。hsa-circ-0015022与CA19-9联合使用,可能会作为生物标志物,用于协助诊断胰腺癌,尤其是协助诊断胰腺癌的N分期情况。     

磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断价值

目的 分析磁共振波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的经病理证实的30例前列腺癌(前列腺癌组)及30例前列腺增生(前列腺增生组)患者的临床资料,均行MRS检查,观察并比较两组胆碱(Cho)+肌酸(Cre)/枸橼酸盐(Cit)值(CC/C),评估MRS对前列腺癌的诊断价值。结果 术后组织病理结果显示30例前列腺癌患者其中阳性11例,阴性19例,与组织病理学结果对照,MRS诊断前列腺癌时将1例阳性诊断为阴性,2例阴性诊断为阳性,MRS诊断前列腺癌的敏感性90. 91%(10/11),特异性89. 47%(17/19),准确性为90. 00%(27/30);前列腺癌组CC/C显著高于前列腺增生组(P 0. 05)。结论 MRS诊断前列腺癌,能够保证其具有较高的灵敏度,且特异度结果比较理想,因此具有显著的临床价值。     

胰岛β细胞替代治疗研究进展北大核心CSCD

糖尿病可导致包括糖尿病肾病、视网膜病以及心脑血管疾病在内的多种并发症,严重损害患者的生活质量。尽管胰岛素注射能够挽救患者的生命,但这种外源性胰岛素替代手段无法复制胰腺β细胞感应血糖变化而产生的胰岛素动态变化,因此无法降低糖尿病晚期并发症的发生[1],并且由于注射剂量控制不准确,低血糖发作并不少见,甚至会发生危险的医源性低血糖。     

超声内镜对胰神经内分泌肿瘤的诊断价值

目的 评价超声内镜对胰神经内分泌肿瘤的诊断价值.方法 回顾性总结26例行内镜超声检查术(EUS)和内镜超声引导下针吸活检术(EUS-FNA)检查且最终确诊为胰神经内分泌肿瘤病例的资料.结果 胰神经内分泌肿瘤在EUS下表现为内部回声均匀或不均匀、边界清晰的低回声肿块,血流信号丰富;肿瘤位于胰腺头部3例,钩突部2例,胰腺颈部2例,胰腺体部11例,胰腺尾部8例;其中有功能的胰神经内分泌肿瘤16例,瘤体平均直径9 mm,无功能的内分泌肿瘤10例,瘤体平均直径29 mm.EUS-FNA检查22例结果阳性,4例结果阴性.23例患者进行了外科手术治疗,其术前EUS定位准确率为100％.结论 EUS能对病变进行准确的术前定位,还可以通过EUS-FNA提供病变的病理学资料,在胰神经内分泌肿瘤的诊断中具有一定优势.     

胶质细胞系源性神经营养因子在神经元发育中的生物学功能

目的:考察胶质细胞系源性神经营养因子及其信号传导通路在神经元发育过程中的生物学功能,以及其中的分子机制。资料来源:应用计算机检索Medline1993-01/2005-10期间与胶质细胞系源性神经营养因子及其信号通路在神经元发育中的功能有关的文章,检索词“gliacellline-derivedneurotrophicfactor(GDNF)”分别和“neuralsurvival,neuraldifferentiation,neuralmigration,cellprogrammeddeath(apoptosis),RET,NCAM,mechanism”组合检索,并限定文章语言种类为English。资料选择:就检索到的700余篇文献进行筛选,以胶质细胞系源性神经营养因子及其信号通路在神经元发育中的生物学功能为主要内容的文献350多篇。其中研究内容与神经元存活,分化,迁移密切相关,以近5年且发表在较权威杂志者优先。资料提炼:最终选定105篇相关的文献,其中72篇检索到全文,而将其中观点相似的进行比较,以19篇近期发表的,叙述详尽的入选以进行综述。资料综合:胶质细胞系源性神经营养因子受体有GFRα和RET两类亚基,通过胶质细胞系源性神经营养因子/GFRα1信号传导通路能够促进神经元的存活、分化及正确迁移,除RET外神经系统内还存在新型的跨膜受体及复杂的胞内信号转导通路。结论:胶质细胞系源性神经营养因子对各种原因造成损伤后的神经细胞有保护和修复作用,在正常的神经元发育过程中也起到重要的作用。在神经系统发育中胶质细胞系源性神经营养因子存在多种相互关联的信号传导通路,能够促进发育中神经元的存活、分化及正确迁移。