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相似文献
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1.
目的 调查湖南省健康人群脊髓灰质炎病毒(简称脊灰病毒)中和抗体水平,为预防和控制脊髓灰质炎提供科学依据。方法 对不同年龄段人群的脊灰病毒中和抗体采用微孔塑料板法进行检测。结果 脊灰病毒Ⅰ型、Ⅲ型抗体阳性检出率分别为98.10%和94.79%,几何平均滴度为1∶168.58和1∶77.05。脊灰病毒Ⅰ型和Ⅲ型抗体阳性检出率存在统计学差异,且其几何平均滴度值随着年龄的增加而降低,常德地区的血清抗体阳性检出率和几何平均滴度较其他地区低。在不同性别之间,脊灰病毒Ⅰ型、Ⅲ型抗体及Ⅰ型、Ⅲ型抗体之间的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 湖南省健康人群对脊髓灰质炎的免疫水平较高,已经建立起有效的免疫防护体系,加强常规免疫及坚持针对性的强化免疫,坚持高水平的免疫覆盖率是目前湖南省“无脊髓灰质炎病毒”状态的重要保障。  相似文献   

2.
目的了解二价脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(b OPV)引入前后北京市2014年和2016年不同基础免疫程序免疫效果和疫苗效价。方法 2014年和2016年脊灰疫苗基础免疫程序分别为3剂三价脊灰减毒活疫苗(t OPV)全程免疫和1剂脊灰灭活疫苗(IPV)与2剂二价脊灰减毒活疫苗(b OPV)序贯免疫,分别在北京市两个区选择完成基础免疫后4-8周的婴儿,采集血标本以检测脊灰病毒中和抗体,同时采集不同疫苗储运环节的疫苗标本以检测疫苗效价。结果 2014年和2016年分别调查儿童72人和68人。2014年基础免疫后Ⅰ、Ⅲ型脊灰病毒中和抗体阳性率分别为98.61%和100%,抗体滴度(1∶)[中位数(四分位数间距)]分别为1 536(1 024-1 536)、1 536(512-1 536);2016年基础免疫后Ⅰ型、Ⅲ型脊灰病毒中和抗体阳性率均为100%,抗体滴度(1∶)分别为1 024(512-1 536)、1 536(1 024-1 536)。2014年和2016年Ⅰ、Ⅲ型脊灰病毒中和抗体分布均有显著性差异(Ⅰ型:χ2=8.77,P=0.038;Ⅲ型:χ2=16.76,P=0.001)。2014年t OPV的平均效价为6.1±0.1Lg CCID50/剂,2016年b OPV的平均效价为6.9±0.2Lg CCID50/剂(t=-7.76,P0.001)。结论新疫苗b OPV引入后,IPV-b OPV序贯免疫程序的基础免疫效果与引入前的t OPV全程和IPV-t OPV序贯免疫程序效果一样好;疫苗储运各环节疫苗效价均合格,冷链运转良好。  相似文献   

3.
目的了解新沂市婴儿OPV(口服脊髓灰质炎减毒活疫苗)基础免疫的效果,探索脊髓灰质炎(脊灰)母传抗体对OPV效果评价的影响。方法以2009-2011年新沂市198名2月龄婴儿作为研究对象,OPV基础免疫,免疫前和免疫后1个月分别采集静脉血2 ml,采用微量中和法检测血清中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰的中和抗体,评价免疫效果。结果 2009-2011年的198名婴儿中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体的免疫后阳性率除2010年的Ⅲ型脊灰中和抗体为89.23%外,均能达到98%以上。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰免疫前中和抗体滴度1∶8时,免疫后GMI(几何平均增长倍数)2009-2011年分别为357.74、279.71、93.75,288.67、185.07、50.09,138.64、139.32、43.60;免疫前滴度1∶8~32时,GMI分别为58.71、42.24、33.34,92.04、61.91、2.94,46.17、27.71、10.84;免疫前滴度1∶32~1∶128时,GMI分别为5.34、21.77、5.66,4.59、8.00、1.80,10.68、14.49、1.15。结论脊灰母传抗体对其免疫效果有一定的干扰,母传抗体滴度越高免疫后抗体增长倍数越小。  相似文献   

4.
目的了解广东省本地健康人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平。方法 2010年采取多阶段随机抽样的方法,对广东省21个地市本地户籍健康人群进行个案调查和血清样本采集,采用微量细胞中和抗体试验测定血清脊灰中和抗体,分别采用2检验和F检验比较分析不同人群之间的脊灰中和抗体阳性率和几何平均滴度(GMT),多个样本均数间两两比较使用SNK-q检验。结果全省共调查1 309人,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为94.58%(1 238/1 309)、95.72%(1 253/1 309)和89.38%(1 170/1 309);几何平均滴度(GMT)分别为1∶77.59、1∶56.67、1∶30.23。不同年龄组人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。全省21个地市人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01)。城市和农村人群的脊灰Ⅰ、Ⅲ型中和抗体阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),Ⅱ型脊灰中和抗体阳性率则城市高于农村(P<0.01)。结论广东省本地人群脊灰中和抗体阳性率、GMT总体保持在较高水平,但是个别地区的脊灰中和抗体阳性率较低。  相似文献   

5.
孔秀珍 《实用预防医学》2007,14(6):1773-1774
目的了解肇庆市健康儿童脊髓灰质炎抗体水平。方法2005和2006年对肇庆市辖下3个县3~15岁儿童共465人进行脊髓灰质炎中和抗体测定;检测方法用微量组织培养法。结果465名儿童脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为98.7%、99.8%、97.6%,几何平均滴度(GMT)分别为1:145、1:104、1:40。3县间脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和GMT比较差异无统计学意义;三个年龄组间脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率比较差异无统计学意义,GMT差异有统计学意义;男、女性别差异无统计学意义。结论肇庆市通过OPV常规免疫和强化免疫,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障,年龄较大的儿童脊灰抗体水平偏低。  相似文献   

6.
目的了解2015年河南省健康人群脊髓灰质炎(以下简称脊灰)中和抗体水平。方法采用随机抽样和中和实验测定抗体的方法,抽取洛阳市新安县和许昌市禹州市部分健康人群。结果共检测273份血清样本,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为96.70%、93.77%、89.38%,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:37.74、1:27.90、1:15.40。不同地区间脊灰Ⅰ型抗体阳性率的差异具有统计学意义(P<0.05),脊灰Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间脊灰Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性别间脊灰Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型抗体阳性率差异和Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型抗体GMT差异无统计学意义(P>0.05)。结论河南省健康人群脊灰抗体水平维持在较高水平,已形成较牢固的免疫屏障。  相似文献   

7.
东莞市2001年人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的了解东莞市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平,为制定免疫策略提供科学依据。方法2001年对企石、黄江和万江三个镇(区)的幼儿园和中小学随机抽取2~4、6~8、13~15岁3个年龄组的人群用脊髓灰质炎中和抗体测定法(微孔塑料板法)测定脊髓灰质炎抗体水平。结果共抽取174人,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为98.28%、93.68%和90.80%,GMT分别为1∶76.88、1∶31.25和1∶18.03,3个年龄组人群的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同镇(区)间Ⅰ型和Ⅱ型抗体阳性率差异无统计学意义,Ⅲ型抗体阳性率差异有统计学意义(F=3.331,P<0.05)。结论东莞市健康人群脊灰免疫状况良好,较低年龄组的抗体水平较高,但随着年龄增长,抗体水平也会下降。  相似文献   

8.
延安市健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的了解延安市实施口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫活动以来,健康人群脊灰抗体水平。方法随机抽样确定安塞县0~39岁人群269名,采集血清标本,检测脊灰抗体。结果脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为94.05%、97.40%、86.25%,几何平均滴度分别为1∶172.59、1∶90.39、1∶36.49。结论延安市通过OPV常规免疫和强化免疫后,健康人群对脊灰已形成免疫屏障。  相似文献   

9.
目的了解珠江三角洲的广州、深圳、东莞、佛山4个市流动儿童口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)预防接种现状及影响因素,为制定流动儿童免疫策略提供科学依据。方法对这4个市本地和外来儿童进行了脊灰抗体水平检测,应用Foxpro 5.0建立数据库,SPSS软件进行统计分析。结果共检测1 180名0~6岁儿童的血标本,其中本地儿童595名,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为99.50%、99.16%、98.15%,几何平均滴度(GMT)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1∶217、1∶214、1∶73;外来儿童585名,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为94.53%、98.12%、94.53%,GMTⅠ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1∶145、1∶193、1∶58。显示外来儿童和本地儿童的脊灰抗体阳性率和GMT均在较高水平。结论广东省通过OPV常规免疫和强化免疫,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障。但外来儿童的脊灰抗体阳性率和GMT均低于本地儿童,因此应加强对流动人口儿童的免疫规划管理。  相似文献   

10.
江苏省健康儿童脊髓灰质炎免疫水平观察   总被引:8,自引:1,他引:7  
为了解江苏省健康儿童脊髓灰质炎(脊灰)的免疫状况,进行了0~2月龄婴儿口服脊灰疫苗(OPV)免疫成功率监测,6月龄~、1岁、2岁、3岁、4~9岁儿童脊灰抗体水平监测。1996、1997、1999年儿童OPV免疫成功率监测结果是Ⅰ型94.6%~98.2%,Ⅱ型98.2%~100.0%,Ⅲ型92.9%~100.0%。1995~1999年健康儿童脊灰抗体水平监测结果是中和抗体阳性率Ⅰ型为92.3%~100.0%,Ⅱ型94.2%~100.0%,Ⅲ型94.2%~100.0%;中和抗体几何平均滴度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1∶55.6~1∶359.2、1∶110.2~1∶188.0、1∶70.8~1∶108.4。说明通过OPV的常规免疫和强化免疫,江苏省儿童对脊灰已形成了牢固的免疫保护。  相似文献   

11.
徐善松 《职业与健康》2009,25(23):2582-2584
目的了解湖南省永州市零陵区实施脊髓灰质炎疫苗(OPM)常规及强化免疫后常住和流动人群中脊髓灰质炎病毒的抗体水平。评价免疫效果,为制定免疫策略提供依据。方法采取分层整群随机抽样法,在3个调查点的常住和流动人群中随机调查〈1岁、1~2岁、3~4岁、5—6岁、7~14岁、15~19岁、1〉20岁7个年龄组各10~15人,共478人。采集血液样品,以细胞中和试验法检测中和抗体。结果常住人群中的脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒中和抗体的阳性率分别为97.55%、98.78%、93.87%。抗体几何平均滴度(CMT)分别为1:105.11、1:131.89、1:37.12;流动人群中的中和抗体的阳性率分别为96.58%、95.73%、92.04%。GMT分别为1:119.85,1:110.77、1:31.24。结论永州市零陵区通过OPV常规免疫和强化免疫后,已形成对脊髓灰质炎病毒有效的免疫屏障。但流动人群免疫水平低于常住人群,因此加强流动儿童的免疫规划管理将有助于提高脊髓灰质炎的预防效果。  相似文献   

12.
目的了解河北省2012年脊髓灰质炎(脊灰)疫苗病毒分离率高的邯郸地区人群脊灰中和抗体(NA)水平,为阻断可能发生的疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)提供可靠的数据支持。方法调查邯郸市已完成基础免疫1~1.5岁儿童158名;调查〈1、1~2、3—4、5—6、7—10、11~14、15—19、≥20岁8个年龄组健康人群168名,采集静脉血标本,测定血清脊灰中和抗体。结果基础免疫儿童脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率均为100%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:467.88、1:335.46、1:290.02;健康人群Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别为98.2%、99.4%、95.8%,抗体GMT分别为1:224.41、1:177.29、1:111.43。基础免疫儿童和健康人群间抗体水平差异具有统计学意义(P〈0.01),健康人群抗体GMT随年龄增长和免疫后时间延长有逐渐下降趋势,年龄和免疫后时间对抗体有影响,性别间抗体水平差异没有统计学意义。结论邯郸市人群对脊灰病毒形成了良好免疫屏障,对可能发生VDPV及其循环有阻断作用。  相似文献   

13.
目的了解北京市顺义区健康人群脊髓灰质炎(简称脊灰)抗体水平,为卫生部门已制定的免疫策略提供依据。方法随机选取顺义区10个乡街的6个月以上健康人群共243人,采集其静脉血以微量中和试验法检测脊灰抗体。结果243份血清标本中脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒抗体的阳性率分别为97.94%、98.35%、97.53%,抗体几何平均滴度倒数(GMRT)分别为98.74、89.61、69.54,各型间GMRT有差异(F=4.574,P〈0.05),表现为Ⅰ〉Ⅱ〉Ⅲ型;户籍、性别、年龄、职业、脊灰疫苗免疫史均不是影响Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体水平阳性率的因素,但年龄、免疫史是影响各型抗体滴度的因素,年龄越大抗体滴度越低,免疫次数越多抗体滴度越大(P〈0.05),免疫史〈4次和≥4次Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒的抗体GMRT差异有统计学意义(tⅠ=5.63、tⅡ=4.02、tⅢ:6.69,P均〈0.05)。结论顺义区健康人群脊灰抗体水平较高,对脊灰形成免疫屏障。随着年龄的增大,抗体滴度下降,完成全程免疫即4剂次免疫人群抗体滴度更高,脊髓灰质炎疫苗全程免疫很必要。  相似文献   

14.
目的 评价脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和减毒活疫苗(OPV)不同序贯免疫程序的免疫效果。方法 选取月龄≥2月的婴儿,分为1剂IPV和2剂OPV序贯组(I - O - O组)、2剂IPV和1剂OPV序贯组(I - I - O组)、IPV全程(I - I - I组)和OPV全程组(O - O - O),分别在2、3、4月龄时各接种1针,检测并比较各组人群血清中脊髓灰质炎中和抗体几何平均滴度(GMT)及抗体阳转率。结果 在完成基础免疫后,I - O - O 组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT分别为948.78、930.91、955.08;I - I - O组抗体GMT分别为909.43、1 202.34、1 102.83;I - I - I 组GMT分别为333.02、298.56、411.98,O - O - O组抗体GMT分别为814.42、778.27、658.52;差异均有统计学意义;各组3个型别的抗体阳转率均为98%~100%,差异无统计学意义。接种1针IPV后脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体GMT分别为21.77、30.89、26.46,抗体阳转率分别为84.1%、91.5%、91.5%;接种第2剂IPV后,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体GMT分别69.42、133.89、212.58,抗体阳转率分别为100.0%、100.0%、99.9%。结论 IPV与OPV序贯接种后,对象产生的脊髓灰质炎中和抗体GMT比单独接种3剂IPV或3剂OPV高;不同序贯程序中,接种2剂IPV后抗体保护率较高。为了使机体产生更高的抗体水平并且避免疫苗相关麻痹病例发生,可采用IPV与OPV序贯程序,并以2剂IPV和1剂OPV的序贯程序为佳。  相似文献   

15.
分析了广东省1989~1993年报告的脊髓灰质炎(脊灰)疑似病例的口服脊灰疫苗(OPV)免疫状况和1994~1997年报告的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的OPV免疫状况,以及部分AFP病例的血清中和抗体水平.1989~1993年报告的脊灰疑似病例中,服苗<3次及OPV免疫史不详的占87.0%,每年有脊灰野病毒流行;1994~1997年报告的AFP病例中,服苗≥3次的占79.6%;采集了血清标本的AFP病例中,血清中和抗体阳性率达98.9%.4年间未发现脊灰野病毒引起的麻痹病例.此结果表明,维持高水平的人群全程免疫覆盖率可阻断脊灰野病毒的传播。  相似文献   

16.
梁家素 《实用预防医学》2008,15(5):1432-1434
目的对北海市辖区连续17年34轮进行脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)强化免疫活动实施效果评价。方法利用该市1991—2008年1月的3岁以下儿童OPV强化免疫以及人群脊灰中和抗体水平、脊灰发病监测等资料进行描述性分析。结果该市17年OPV的强化免疫合计接种率97.9%;零剂次儿童占3岁以下总儿童的3.9%;1-59岁健康人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为99.0%、99.5%、97.5%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:115.7、1:97.2、1:32.6。病毒学监测已连续15年无脊灰野病毒病例发生。结论该市辖区17年OPV的强化免疫效果显著,人群对脊灰已形成免疫屏障,维持了无脊灰状态。  相似文献   

17.
脊髓灰质炎灭活疫苗基础免疫效果观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 考察灭活脊髓灰质炎疫苗(inactivated poliomyelitis vaccine,IPV)在中国婴儿中的免疫效果,并与目前常规使用的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliomyelitis vaccine,OPV)进行比较.方法 对2个月龄婴儿采用组群随机法分为2个组,每组208名,分别接种IPV和OPV,并采集免疫前后血清.采用微量中和方法,对血清中抗脊髓灰质炎病毒3个型的中和抗体进行测定,对于抗体保护率比较采用X2检验进行统计学处理.抗体滴度进行对数转换后采用Z检验进行比较,所有统计学检验以P<0.05来确定差异是否具有统计学意义.结果婴儿经初次免疫后,IPV组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒中和抗体保护率分别为100.0%(186/186)、97.3%(181/186)、98.9%(184/186),几何平均滴度(GMT)分别为151.2、86.7、211.3,OPV组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒中和抗体保护率分别为97.4%(188/193)、100.0%(193/193)、95.3%(184/193),GMT分别为1089.5、538.2、203.7.两组中Ⅰ、Ⅱ型的保护率差异没有统计学意义(Ⅰ、Ⅱ型分别为X2Ⅰ=2.991,P=0.084;X2Ⅱ=3.512,P=0.061),但Ⅲ型中差异有统计学意义(X2Ⅱ=4.143,P=0.042).IPV组Ⅰ、Ⅱ型抗体几何平均滴度低于OPV疫苗,差异有统计学意义(ZⅠ=12.537,P=0.000;ZⅡ=13.415,P=0.000),而Ⅲ型抗体几何平均滴度差异没有统计学意义(ZⅢ=0.067,P=0.947).结论 经基础免疫后IPV在婴儿中免疫效果良好,和OPV相比,IPV组Ⅰ、Ⅱ型保护率与OPV相当,Ⅲ型高于OPV组.IPV组Ⅰ、Ⅱ型抗体几何平均滴度低于OPV疫苗,而Ⅲ型抗体几何平均滴度与OPV组相当.  相似文献   

18.
OBJECTIVE: Vitamin A supplementation to mothers in the postpartum period and to their infants at routine immunization contacts is being considered to reduce vitamin A deficiency in infancy. This study was conducted to determine the impact of maternal and infant vitamin A supplementation on antibody response to oral polio vaccine (OPV). DESIGN: Randomized, double blind, placebo-controlled trial. INTERVENTIONS: Mothers in the intervention group received 60 mg retinol equivalent (RE) vitamin A 3-4 weeks after delivery and their infants 7.5 mg RE with each OPV dose at 6, 10 and 14 weeks of age. The control group mothers and their infants received a placebo at each of these contacts. MAIN OUTCOMES: Geometric mean (GM) titer of neutralizing antibodies and proportion of children with protective titer to the three polioviruses at 26 weeks of age. RESULTS: Vitamin A supplementation increased the proportion of infants with protective antibody titer against poliovirus type 1 (relative risk (RR) 1.15, 95% confidence interval (CI) 1.03-1.28) and the GM antibody titer (ratio of GM 1.55, 95% CI 1.03-2.31) following immunization. The proportion of infants with protective antibody titer against poliovirus type 2 (RR 0.99, 95% CI 0.94-1.05) or type 3 (RR 1.05, 95% CI 0.96-1.15) was not significantly different in vitamin A and placebo groups. The GM antibody titer for poliovirus type 2 (ratio of GM 0.99, 95% CI 0.64-1.54) or poliovirus type 3 (ratio of GM 1.10, 95% CI 0.69-1.75) also did not differ across groups. CONCLUSIONS: Vitamin A given to the mothers in the postpartum period and their infants with OPV did not interfere with the antibody response to any of the three polioviruses and enhanced the response to poliovirus type 1.  相似文献   

19.
The immune status against polioviruses was investigated in a population of 545 students aged 11–20 years residing in the Neapolitan area, who had completed the vaccination cycle with four doses of OPV 5 to over 15 years before. Assuming as unprotected those individuals without detectable neutralizing antibodies at the dilution 1:2, nobody resulted without protection against all types of poliovirus; 0.7% lacked antibodies only against type 1, 0.6% only against type 3 and none against type 2. A very slight decreasing trend was observed for GMT values in function of the distance from the last dose of OPV for polio 1 and 2, but not for polio 3. As expected, GMT values for polio 2 resulted higher than those for polio 1 and both were higher than those for polio 3, when calculated by age groups as well as by distance groups. The last four Italian cases of autoctonous paralytic poliomyelitis, occurred in the period 1981/83, regarded unvaccinated children aged 6 months – 2 years, residing in the same geographical area to which the study population belong. In the same area a delay of immunization practices was also ascertained in the recent past. Results of this study confirm that a priority for public health services is to devote their human and economic resources to reduce the vaccination delay more than administrate a further fifth dose of OPV at the age of twelve.  相似文献   

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