粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防老年患者术中压疮的临床观察

目的观察粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防老年患者术中压疮的效果。方法将118例仰卧位、侧卧位及俯卧位老年手术患者,随机分为实验组60例和对照组58例。对照组按常规方法用海绵垫预防压疮,实验组使用粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防压疮。手术结束后记录受压部位皮肤压红、红斑、水疱、皮肤破损情况。结果实验组术后皮肤压红、红斑例数均低于对照组。结论粘性敷料联合硅胶凝胶垫能够有效预防和缓解老年患者术中压疮的发生,值得临床推广使用。     

2010年北京市顺义区麻疹疫苗强化免疫预防接种异常反应分析

目的评价2010年北京市顺义区麻疹疫苗强化免疫活动中异常反应发生情况,为今后此类工作的开展提供科学依据。方法对2010年顺义区麻疹疫苗强化免疫活动中出现的预防接种异常反应(AEFI)病例进行统计分析。结果顺义区共报告AEFI病例55例,报告发生率65.3/10万,其中,一般反应和异常反应分别为20和12例。异常反应中主要为过敏性皮疹,占91.7%。<1岁组AEFI发生率最高,98.2%的AEFI为接种后2天内发生。结论麻疹疫苗安全性较高。在今后工作中,应保持较高的AEFI报告灵敏度,健全鉴定赔偿机制,提高专业人员处置能力。建议在开展大规模接种前做好社会宣传和告知,提高公众对预防接种的认识。     

服减肥药后发生重症心肌炎2例报告

1病历摘要 患者1,男性,16岁,因发热20余天伴胸闷、气短2d于2009年8月20日入院。入院21d前患者受凉后出现发热,体温达38．2℃,口服阿奇霉素2～3d（具体药物剂量不祥）后退热,未在意及系统诊治。2d前无明显诱因夜间睡眠中憋醒,出现胸闷、气短,持续约半小时,含服丹参滴丸后症状减轻。     

化疗药物外渗的护理

化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉注输时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎性反应,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡,甚至发生干性坏死,严重者需外科清创、植皮,常引起医疗纠纷。护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因,掌握化疗药物外渗的有效预防和护理,不断学习总结,提高护理工作质量,最大限度减少患者痛苦。     

1例主动脉窦瘤修补术后的护理

因心脏手术过程需要体外循环，因此术后患者可能出现危重的并发症，故术后的持续监测护理更为重要。笔者通过文献查阅及对个案的分析，旨在加深对心脏手术后护理的专科知识，更好地为患者服务。     

护患纠纷发生的原因及防范对策

随着社会的进步人们自我保护的意识的提高，患者及家属对护理质量、护理人员服务态度提出了更高的要求。有时不经意间引发患者的不理解、激怒等，给患者带来很大的不快，影响其康复，也给护理工作带来很长时间的负性效应。现就对护患纠纷发生的常见原因及防范对策作一分析，以供护理人员参考。     

1996-2007年北京市顺义区麻疹发病特征分析

[目的]了解北京市顺义区1996-2007年麻疹发病特征,为制订消除麻疹策略提供依据。[方法]对麻疹病例发病构成进行描述流行病学分析。[结果]1996～2007年累计发病357例,累计发病率4．86／10万,2005年发病明显增高（137例）,发病率为18．60／10万。不同年份间发病率的差异有统计学意义（P〈0．01）。麻疹主要发生在1～6月,占80．95％;发病年龄主要集中在0～19岁,占66．67％,0岁组发病最高,占29．97％,20岁以上成人麻疹发病高峰得到有效控制;发病人群主要是流动人口,占69．23％,职业主要是散居儿童和学生。[结论]顺义区麻疹发病的主要人群是15岁以下学生和散居儿童,成人麻疹发病高峰得到有效控制。应继续坚持流动人口的成人麻疹疫苗季节性强化免疫,同时提高2剂次麻疹减毒活疫苗（MV）接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2～7岁儿童第2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度,以控制15岁以下小年龄组人群发病。     

顺义区城区学龄前儿童营养与健康状况评价

目的 研究顺义区部分学龄前儿童的生长发育及营养健康状况,制定干预措施.方法 采用整群抽样法,随机抽取5所幼儿园999名1～7岁学龄前儿童,进行医学体检、实验室检测.采用WHO和卫生部标准评估学龄前儿童营养与健康状况.结果 999名学龄前儿童营养状况正常的占77.8%,营养不良和超重肥胖分别占总调查儿童的5.71%和16.51%.平均血红蛋白125.86 g/L,贫血16人,检出率为1.60%,铁不足者占19.52%.结论 要提高学龄前儿童的健康水平,教育和卫生行政部门要进一步加强个体幼儿园管理,加强对幼教人员的培训,提高其业务素质,监督幼儿园落实各项卫生保健制度.     

北京市顺义区健康人群甲型H1N1流感抗体水平监测

目的:了解北京市顺义区健康人群甲型H1N1流感抗体水平,为卫生部门制定预防控制措施和策略提供依据。方法:随机选取顺义区12个乡街的5岁以上健康人群采集免疫前静脉血检测抗体,评估健康人群抗体水平。结果:202份血清标本中甲流抗体水平阳性率46.53%(94/202),与北京市人群甲型H1N1流感抗体水平检测结果差异有统计学意义。抗体几何平均滴度倒数(GMRT)为32.78。不同性别人群之间甲型H1Nl流感抗体阳性率无差别(P>0.05),不同年龄组之间抗体水平阳性率有差别(P<0.05),25岁～29岁、10岁～14岁组抗体水平阳性率高。结论:顺义区甲型H1N1流感实际感染数高于北京市甲型H1N1流感平均感染水平。甲型H1N1流感感染与性别无关,与年龄有关,感染主要集中在25岁～29岁、10岁～14岁组人群。     

北京市顺义区2012年健康人群脊髓灰质炎抗体水平

目的了解北京市顺义区健康人群脊髓灰质炎（简称脊灰）抗体水平,为卫生部门已制定的免疫策略提供依据。方法随机选取顺义区10个乡街的6个月以上健康人群共243人,采集其静脉血以微量中和试验法检测脊灰抗体。结果243份血清标本中脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒抗体的阳性率分别为97．94％、98．35％、97．53％,抗体几何平均滴度倒数（GMRT）分别为98．74、89．61、69．54,各型间GMRT有差异（F=4．574,P〈0．05）,表现为Ⅰ〉Ⅱ〉Ⅲ型;户籍、性别、年龄、职业、脊灰疫苗免疫史均不是影响Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体水平阳性率的因素,但年龄、免疫史是影响各型抗体滴度的因素,年龄越大抗体滴度越低,免疫次数越多抗体滴度越大（P〈0．05）,免疫史〈4次和≥4次Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒的抗体GMRT差异有统计学意义（tⅠ=5．63、tⅡ=4．02、tⅢ：6．69,P均〈0．05）。结论顺义区健康人群脊灰抗体水平较高,对脊灰形成免疫屏障。随着年龄的增大,抗体滴度下降,完成全程免疫即4剂次免疫人群抗体滴度更高,脊髓灰质炎疫苗全程免疫很必要。