口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症两例

急性百草枯中毒是当前常见的中毒性疾病,具有很高的病死率,临床上尚缺乏特效的治疗方法.百草枯中毒可产生多种严重的并发症,晚期患者往往死于呼吸衰竭[1].食管黏膜表层剥脱症是一种罕见疾病.百草枯中毒导致食管黏膜表层剥脱症国内外尚未见报道.我们在临床工作中诊治过2例百草枯中毒导致食管黏膜表层剥脱症患者,经积极治疗,1例治愈,1例死亡,现报告如下.     

早期有效控制炎性渗出对急性百草枯中毒存活率的影响

目的 探讨早期有效控制炎性渗出对急性百草枯中毒患者存活率的影响.方法 对29例不同治疗方法 治疗的百草枯中毒患者的存活率进行回顾分析.结果 百草枯中毒剂量少于20 ml者存活率均达100%,20 ml以上中毒者,治疗方法 2组存活率较方法 1组明显提高,差异有统计学意义(X2=4.55,P<0.05).结论 早期有效控制炎性渗出能够提高急性百草枯中毒患者的存活率.     

血液灌流治疗急性百草枯中毒一例

百草枯口服中毒后多表现为多脏器损伤或功能衰竭.目前尚没有特效的解毒药,常规治疗病死率极高.我们对1例口服150 ml百草枯致急性重度中毒的病例行血液灌流治疗并动态监测血清中百草枯的变化,报道如下.     

百草枯中毒的治疗进展

[目的]探讨百草枯中毒的治疗方法.[方法]通过回顾性分析相关资料,对百草枯的治疗方法进行总结分析.[结果]百草枯中毒是一种比较凶险的中毒,需要在临床中充分认识,进行早期有效的治疗方法干预. [结论]通过早期、有效的相应治疗,采取积极的方法,使百草枯中毒的各种并发症、病死率得到有效的控制,值得在临床中重视.     

15例急性百草枯中毒的救治及护理

目的探讨急性百草枯中毒治疗及护理措施。方法回顾分析1 5例急性百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨急性百草枯中毒的治疗效果及护理干预措施。结果 1 5例百草枯中毒患者均为口服中毒,死亡4例,死亡的主要原因是呼吸衰竭,病情发展及预后与开始抢救的时间、摄入量关系密切。结论对急性百草枯中毒患者及早洗胃阻止毒物进一步被吸收,尽快进行反复血液净化治疗清除体内已吸收的毒物和防止组织损伤,积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键。     

急性百草枯中毒的血液灌流联合甲泼尼龙的治疗

目的 探讨急性百草枯中毒的治疗方案及影响预后的因素.方法 回顾2008年4月至2010年2月在西安交通大学医学院第一附属医院救治的13例急性百草枯中毒患者的治疗方法.结果 13例患者均给予"3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼龙的综合治疗,百草枯口服量≤30 ml的7例患者中6例于12 h内入该院经给予综合治疗后存活,1例口服量为30 ml,人院时已中毒19 h的患者虽给予综合治疗但最终死亡;口服量≥100 ml的6例患者在中毒后12 h内入该院给予综合治疗,但4例在中毒1周内死于多器官功能衰竭,1例放弃治疗后死亡,1例口服量为100 ml的患者中毒30 min后在当地医院处理,3 h后入该院进行综合治疗后存活.结论 "3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼综合治疗对急性百草枯中毒有较好效果,患者口服的剂量及中毒后就诊时间是影响预后的重要因素.     

血中百草枯的高效液相色谱分析及灌流吸附后的清除率

百草枯是高效除草剂,属中等毒性农药.在生产和生活中百草枯中毒较为常见,且百草枯中毒患者的总病死率为85%～95%[1],已经引起世界各方面的密切关注.因此,有必要建立生物体液中百草枯的快速分析检测方法,为法医学及临床诊断和治疗提供依据.近年来,血液灌流被广泛用于百草枯农药中毒的抢救,并收到较好的治疗效果[2,3].我们选用包膜活性炭做灌流吸附剂对血液中百草枯灌流清除,以期为临床血液灌流治疗及改进提供有价值的参考数据.     

第二届全国百草枯中毒临床实践与研究学术会议暨泰山职业病诊断鉴定专题研讨会通知

第二届全国百草枯中毒临床实践与研究学术会议暨泰山职业病诊断鉴定专题研讨会定于2012年11月2-4日在山东省济南市召开,本次大会由《中国工业医学杂志》、《医学综述》、《蛇志》、山东大学齐鲁医院中毒与职业病科联合主办,系Ⅰ类继续医学教育项目(项目编号2012036,学分4分),大会主题是"百草枯中毒最新临床实践与研究"和"当前形势下的职业病诊断鉴定"。欢迎从事急诊、急救、重症医学、中毒、职业病、内科、公共卫生和预防医学、中医药等相关专业人员积极参会交流。主要会议内容:(1)百草枯中毒基础和临床研究进展;(2)百草枯中毒的诊治新技术;(3)百草枯中毒的胃肠处理;(4)百草枯肺的治疗;(5)百草枯中毒性肾病的治疗;(6)百草枯中毒性肝病的治疗;(7)当前职业病诊断和鉴定中的问题;(8)职业病诊断鉴定典型案例等。     

不同除草剂口服中毒治疗效果的观察

目的 对比观察除草剂百草枯、草甘膦中毒后的临床症状、病死率和治疗效果.方法 回顾性分析86例百草枯、60例草甘膦中毒患者的临床资料.结果 86例百草枯中毒患者中,65例肝功能异常、48例肾功能异常,异常率分别为75.6%和55.8%,明显高于草甘膦中毒患者(33.3%和3.3%),差异有统计学意义(P<0.05);百草枯中毒患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AsT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮、肌酐(Cr)明显高于草甘膦中毒患者,差异有统计学意义(P<0.05);百草枯中毒者的病死率为达88.4%,草甘膦中毒无死亡者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 除草剂百草枯中毒后危害性较大,病死率高.     

重度急性百草枯中毒患者的临床资料分析

目的 对18例重度急性百草枯中毒患者的临床资料进行分析,以寻找降低病死率的对策.方法 对18例重度急性百草枯中毒患者的临床表现和治疗方法进行回顾性分析.结果 18例患者中死亡17例,病死率高达94.4%,14例死于医院,中毒至死亡时间为3～8 d,3例放弃治疗后死亡,死亡原因均为多脏器功能衰竭.血液净化、免疫抑制剂及其他内科综合治疗方法在降低病死率上均未显示优势.存活患者1例,中毒至就诊约6 min,及时给予催吐、洗胃等治疗.结论 重度急性百草枯中毒后应尽早催吐、洗胃,血液净化和免疫制剂的应用在降低死亡率上未见明显优势.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。