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急性心肌梗死静脉溶栓后cTnT浓度比值对判断冠脉再通的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT) 3h 2h的浓度比值对急性心肌梗死 (AMI)溶栓后判定冠状动脉再通的价值。方法 采用ELISA法动态检测了 5 7例接受尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者和 31例正常健康对照血清cTnT ,CK MB及CK水平 ,并计算溶栓后 3h与 2h血清cTnT浓度比值。结果 ①cTnT释放呈现两种特征 ,再通组呈双峰型 ,未通组呈单峰型 ,且再通组后期峰值较未通组峰值低 (P <0 .0 1)。②cTnT浓度 3h 2h比值再通组明显高于未通组 (P <0 .0 1) ,以该比值 >1.4 8作为判定再通的标准 ,其对判定冠状动脉再通的敏感性、特异性、预测值分别为 83.3% ,90 .5 % ,93.8%。与峰值时间判定冠脉再通比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 cTnT的动态检测可有效地判定对AMI溶栓后再通与否 ,特别是溶栓后 3h 2h浓度比值 >1.4 8可作为早期判定冠脉再通的标准 ,且具有迅速、省时等优点 ,值得推广应用 相似文献
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目的 探讨血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体 (typeⅠangiotensinⅡreceptor,AT1R)基因A116 6C多态性和胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)与 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus,DM2 )冠心病的关系。方法应用PCR -RFLP法 ,对 6 2例DM2合并冠心病 (CHD)患者 ,4 9例DM2 非合并CHD患者和 10 1例正常对照组人群的AT1R基因A116 6C多态性进行检测 ;以 -log(空腹血糖×空腹胰岛素 )作为IR指标。结果 DM2 合并CHD组与DM2 非合并组比较 :AT1R基因型频率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;合并CHD组C等位基因频率显著升高 (0 .0 81vs0 .0 2 1) P <0 .0 5 ;OR =4 .2 1,95 %CI :1.0 0— 17.6 0。DM2 合并CHD组与非合并CHD组相比 ,ISI(- 2 .0 1vs- 1.77)显著升高 (P <0 .0 1)。AT1R基因多态性各基因型之间IR指标无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 AT1R基因A116 6C多态性参与中国汉族人群DM 2CHD的发病 ;AT1R基因A116 6C多态性与IR无相关性 ;AT1R基因 116 6C等位基因携带者不是通过IR的影响而参与DM2 CHD的发病。 相似文献
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近年来骨髓干细胞移植治疗心肌梗死是研究的热点,但临床观察到的结果却不一致。分析其原因,①移植细胞成分不一,目前临床常用的是骨髓单个核细胞,其细胞成分不纯,可能是造成结果不一的原因。Rosenzweig将此描述为“混杂的细胞,迷惑的结果;②移植方式不一,经冠脉移植是目前公认的较理想的途径, 相似文献
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目的 探讨早期有效控制炎性渗出对急性百草枯中毒患者存活率的影响.方法 对29例不同治疗方法 治疗的百草枯中毒患者的存活率进行回顾分析.结果 百草枯中毒剂量少于20 ml者存活率均达100%,20 ml以上中毒者,治疗方法 2组存活率较方法 1组明显提高,差异有统计学意义(X2=4.55,P<0.05).结论 早期有效控制炎性渗出能够提高急性百草枯中毒患者的存活率. 相似文献
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急性心肌梗死溶栓后心肌肌钙蛋白T动态变化对判断冠状动脉再通的价值探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
本文动态检测了 57例接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死 (AMI)患者的血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)浓度 ,并测定溶栓后 3h与 2h血清cTnT浓度比值。探讨该比值对早期判断溶栓后冠状动脉 (冠脉 )再通的价值 ,现报道如下。一、资料与方法1 资料 :我院急诊科符合溶栓治疗条件并接受尿激酶静脉溶栓治疗的AMI住院患者 57例 ,溶栓后冠脉再通患者(再通组 ) 36例 ,男 2 3例 ,女 1 3例 ,年龄 45~ 64岁 ;未通患者(未通组 ) 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 49~ 72岁 ;健康对照组 31例 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,… 相似文献
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患者,女,25岁.2002-09-11 16:00被同事发现仰卧于室内地面上,身边有呕叶物,呼之不应,躁动不安,由120救护车送至潍坊市中医院急诊科抢救.患者入院时神志不清,按中毒给予紧急洗胃,静脉注射纳洛酮、麝香注射液等药物并补液,至22:00,病情略有缓解,神志转清,自述口服安定及马杜拉霉素约120 mL. 相似文献
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目的 探讨影响急性心肌梗塞(AM I)溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法 394 例AM I患者均在尿激酶天普洛欣(UKTP)溶栓治疗梗塞相关血管(IRA)再通后第7 日采用99m TC-M IBI心肌灌注显像(SPECT)检测心肌缺血面积(IM A)。将可能影响IM A 的 10 种因素分别进行相关分析。结果 IM A 分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、UKTP剂量及溶栓开始至再通时间呈显著相关关系(P< 0.05 或 0.01)。与高血压、糖尿病、高脂血症无相关关系(P 均> 0.05)。结论 溶栓治疗AM IIRA 再通后 IM A 受多种因素影响,采取针对性控制措施对提高AM I的临床疗效有重要价值。 相似文献
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患者,女,25岁.2002-09-11 16:00被同事发现仰卧于室内地面上,身边有呕吐物,呼之不应,躁动不安,由120救护车送至我院急诊科抢救.患者入院时神志不清,按中毒给予紧急洗胃,静脉注射纳洛酮、麝香注射液等药物并补液,至22:00,病情略有缓解,神志转清,自述口服安定及马杜拉霉素约120 ml.体榆:T 37.8 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 95/50 mmHg;血WBC 26.2×109/L,N 88.9%,L 11.1%;血K+3.99 mmol/L、Na+136.2 mmol/L、C1-107mmol/L.CO2-CP 25.2 nanol/L. 相似文献
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临床上右室梗死的发生率约占急性心肌梗死 ( AMI)的7.7%~ 2 3 % ,易被临床所忽视。我院自 1994~ 1998年应用大剂量尿激酶 (广东天普生物化学制药有限公司产品 )静脉溶栓治疗右室梗死患者 4 9例 ,取得了良好疗效 ,报告如下。一般资料 :本组 AMI4 9例 ,符合 WHO关于 AMI的诊断标准 ,且无溶栓禁忌症。其中男 2 9例 ,女 2 0例 ,年龄 4 0~81岁 ,平均年龄 63 .2± 12 .2岁。 4 9例中左室下、后壁梗死合并右室梗死 5例 ,合并休克 5例 ,合并房室传导阻滞 15例 ,合并右心衰竭 8例。治疗方法 :溶栓前做 18导联心电图、查心肌酶谱、血常规、血… 相似文献
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随着急诊经皮冠状动脉介入(Percuteneous Coronary Intervention,PCI)治疗的开展,对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction.AMI)时病变血管的认识日益加深.梗死相关动脉(Infarction Related Artery.IRA)在PCI术前、术中以及术后随访中的变化有其一定的特点.对于介入医生来讲,能够充分掌握其特点,有利于确保手术的成功与术后疗效。我们回顾分析了我院自2002年以来急诊PCI治疗AMI患者的血管影像学特点,从而对指导今后介入操作起到帮助。 相似文献