医院感染监测平台的建立与应用前景

目的充分利用医院现有的信息资源,建立医院感染监测平台,实现医院感染病例、医院感染暴发以及相关信息的预警及信息反馈。方法整合医院信息系统(HIS)、医学影像存档与传输系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、麻醉信息管理系统(AIMS)、手术室管理系统(ORIMS)、供应室管理系统(SRIMS)等信息资源,将数据进行分类、挖掘和利用。结果利用医院感染监测平台进行感染信息实时监控和追踪、进行前瞻性监测,评价医院感染状况,降低医院感染的发生率和漏报率,预警医院感染不良事件。结论医院感染信息监测平台的建立,将优化管理流程,提高工作效率,医院感染信息监测平台的应用,将医院感染监测的关口前移,为预防控制医院感染暴发事件提供及时准确的综合信息,有广阔的应用前景。     

医院感染管理信息系统的开发与应用

目的运用医院信息化手段,实现感染病例实时监控,以提升医院感染预防与控制水平。方法利用现有信息系统平台,建立集全院综合性监测信息系统、目标性监测信息系统、传染病信息监测系统、信息查询系统和学习考试系统等为一体的医院感染管理信息系统。结果医护人员感染控制依从性提高,暴发监测预警关口前移。结论医院感染管理信息系统实现了感染病例的实时监控与干预。     

医院感染暴发实时监测预警的实现及临床应用

目的 研发医院感染暴发实时监测系统,对感染暴发进行及时灵敏的预警.方法 依据医院感染暴发的定义和科室感染日常监测数据,制定出科室感染暴发阈值,提出医院感染暴发的筛查策略和预警展示条件.结果 系统能实时监控医院感染暴发的高危因素及暴发流行风险,达到有效暴发预警效果;感染暴发不仅包含确诊的感染病例,也进行住院病例临床症状的暴发监测,实现暴发预警进一步“关口前移”;应用监测系统近两年时间,预警疑似暴发＞10起,并进行临床调查及采取相应措施,成功地避免多次医院感染的暴发.结论 医院感染暴发监测系统实现了感染暴发的有效预警,具有实时、高效、灵敏的特点.     

医院感染实时监控系统的开发与应用

目的 解决医院感染在线、实时监测问题,实现感染病例智能化识别与预警,并进行实时干预-反馈,提高监测效率,全面提升预防控制水平.方法 依据《医院感染监测规范》和《医院感染诊断标准》等标准,结合实际工作经验,借鉴国内外监测系统的优点,利用计算机网络技术,设计并开发医院感染实时监控系统(RT-NISS).结果 RT-NISS通过数据访问中间件技术,采集医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、电子病历管理系统(EMR)等相关数据,建立起动态的感染信息基础数据库,实现了对患者从入院到出院全过程在线监测;通过嵌入专业筛查策略,实现了疑似感染病例智能识别,并进行个案预警,方便专职人员判别;通过建立交互平台,实现了感染病例实时推送、精确诊断、干预与反馈,使专职人员与临床医师共同参与感染诊断与预防控制;通过建立暴发预警机制,实现了暴发隐患的及时发现;通过规范的监测流程和计算方法,进行全院综合性监测和目标性监测,并实现了全面、准确统计分析结果的输出;通过先进的计算机技术,实现了系统的可操作性、高效性、安全性和开放性.结论 RT-NISS是高效率的医院感染监测与预防控制系统,通过准确、高效的预警机制和临床干预-反馈机制,实现了感染全过程监测和感染预防控制“关口前移”,开创了医院感染监测与预防控制工作新模式.     

某二甲医院骨科Ⅰ类手术切口感染调查分析

目的调查某二甲医院一起疑似骨科Ⅰ类手术切口感染暴发事件,为控制医院感染暴发提供理论依据。方法对该院骨科2014年12月-2015年1月间发生的6例Ⅰ类手术切口感染病例进行流行病学调查与相关因素分析。结果 6例患者在术后1周内均出现伤口红肿、渗出、压痛等类似感染症状,分泌物培养均为金黄色葡萄球菌。由于感染发生时间并非明显集中,菌株药敏结果不同,且未进一步基因分型,因此被判定为高度散发事件,感染途径可能为换药过程中消毒隔离不到位造成的感染。结论此次事件虽未构成暴发,但仍为高度散发,提示医院应强化医生医院感染防护及报告意识,同时医院应建立预警机制,做到早发现,早防范,早控制。     

基层医院感染暴发报告与应急处置

目的预防与控制医院感染,提高医院感染暴发的识别、调查、报告和应急处理能力。方法采取各种有效措施,及时发现、及时报告和及时准确地控制医院感染暴发事件。结果有效预防和控制医院感染突发事件的暴发、流行,快速切断传播途径,保护易感人群,保障患者和医务人员的安全。结论从根本上防止并杜绝恶性感染事件的发生。     

医院感染管理中的信息化管理

目的充分利用医院现有信息系统(HIS),努力开发个性化医院感染管理功能,提高感染控制工作的主动性、针对性和及时性,做好医院感染管理工作。方法引入、应用及深入开发医院信息系统(HIS),改变手工报表工作效率低、准确率低的情况,使感染控制信息采集、传送简单化,工作效率显著提高。结果医院信息系统(HIS)的应用,淘汰了纸质"医院感染报告卡",节省了医师手工填写、人工传递时间;医院感染报告中大部分信息可以从临床工作站直接获得,使工作快捷、简单,提高医院感染报告的及时性、准确性;对医院感染隐患、暴发和流行趋势真正做到早发现、早报告、早控制,同时上报医院感染网,达到降低医院感染率及漏报率的目的。结论利用、开发医院局域网平台之后,大大提高了感染监测的准确性和效率,使医院感染病例监测工作实现质的飞跃;实现医疗信息共享,更好地作出分级预警,尽早防止医院感染及聚集性的发生,使医院感染监控系统更加完善。     

基于信息聚合技术的医院感染实时监澳机制应用研究

目的开发医院感染实时监控系统,实现住院病人实时监控,有效控制医院感染。方法以现有HIS、LIS、RIS和物资系统为基础,实现医院感染相关敏感数据的聚合,通过数据模型化处理,建立一个多维度的医院感染实时监测模型,实现全院病人实时监测和干预。结果实现了全覆盖主动监测预警和干预,优化了医院感染管理流程,促进了临床和医院感染管理的有效联动,提高了医院感染管理效率。结论该监控系统具有主动反应的特点,可自动分析医院感染疑似患者及易感因素,便于管理部门及时采取干预、诊断、治疗、预防和控制措施,从而提升医院感染管理质量内涵,值得临床借鉴推广。     

医院感染管理中信息化管理的应用和效果分析

目的：探讨信息化管理应用于医院感染管理中的效果,为临床工作者提供参考。方法在医院信息化管理的基础上,将医院感染管理平台、医院信息平台和临床实验室信息系统等相连接。实时监测传染性疾病、抗生素使用情况、消毒灭菌情况、病原菌和药敏信息,网上直报和反馈各项信息。结果信息化管理开展了感染管理相关的前瞻性监测,简化了程序,节省了时间,对医院感染做到了早发现、早报告、早控制。该院采用了医院感染管理信息化管理后,抗菌药物的应用更合理,环境卫生更优,医院感染发生率和感染管理漏报率显著下降(P<0.05),并形成了全面的监测报表。结论信息化管理应用于医院感染管理中,提高了医院感染管理水平,实现了医疗信息共享,有效防控感染流行爆发。     

江苏省哨点医院食源性疾病病例监测系统评价分析

目的回顾性汇总分析2016年江苏省哨点医院食源性疾病病例监测系统和暴发监测系统相关病例信息,以了解系统早期识别预警疑似食源性疾病暴发事件的能力与存在的不足,为当地食源性疾病综合防控提供科学依据。方法收集2016年江苏省食源性疾病暴发监测报告系统与哨点医院食源性疾病病例监测系统相关监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2016年共收集监测病例信息26 848份,监测系统暴露信息总体完整率为44.47%;回顾性汇总分析哨点医院监测系统病例信息,发现疑似食源性疾病暴发事件数为259起,2016年食源性疾病暴发监测报告系统共报告食源性疾病暴发事件数为143起,比对分析发现,两系统一致报告的事件数为20起;一致性事件中哨点医院监测系统报告时间比食源性疾病暴发事件发生时间滞后,中位滞后时间为6.50 d。结论江苏省哨点医院食源性疾病病例监测系统具有较强识别疑似食源性疾病暴发事件能力,但是系统病例信息总体完整率较低,系统上报时间具有一定滞后性,疑似食源性疾病暴发事件存在漏报现象。     

基于集成平台的医院感染实时监控系统的建设应用

利用医院数据集成平台,通过信息交换和集成等信息化手段,把分散、异构的各种临床信息集中共享,建立医院综合监测管理和目标性监测管理平台,并形成数据分析报告,实现医院感染病例实时监控,从而提升医院感染预防与控制管理水平。     

新型医院感染信息实时监测及管理网络平台的研制与应用

目的建立基于网络的医院感染信息实时自动监测与管理平台,达到掌握监测区域医院感染相关信息动态、提高医院感染预防控制决策效率和快速反应能力的目的。方法依托军事综合信息网络平台,基于B/S架构进行开发,集中式网络架构,开发和部署医院感染网络监测信息系统;研发在医院内部网络中的数据适配器,利用医院内部信息系统和医院感染管理信息系统生成业务数据,通过通用接口和网闸,将数据自动推送至医院感染网络监测信息系统指定数据库中。结果初步建设完成基于网络的医院感染信息实时自动监测与管理平台,通过选择不同地域和不同情况的医院进行试点,形成了医院感染监测报告体系,实现了监测数据的网络自动报告、数据整合、审核和统计分析功能,并在4所医院试点成功;平台的拓展性能强,实时自动报告效率和数据标准化程度高。结论利用网络信息监测和数据推送技术,可实现医院感染监测信息的网络实时自动监测,可用于高效、灵活、统一开展区域及全国医院感染监测工作。     

普外科病房疑似手术部位医院感染暴发的调查分析

目的调查某院普外科病房一起疑似医院感染暴发事件,探讨控制感染的有效措施,以减少类似医院感染事件的发生。方法启动医院感染暴发处置应急预案,对该院普外科病房2012年9月7日-30日期间发生的6例手术切口感染病例进行流行病学调查与相关因素分析,并采取相应的防控措施。结果根据流行病学调查、临床诊断及三间分布综合分析,考虑为聚集性手术部位感染病例,排除手术部位医院感染暴发,6例患者相继治愈出院。结论此次医院感染暴发虽被排除,但通过规范医护人员操作行为,提高手卫生依从性和医生的手术技术水平,加强手术间管理以及充分的术前准备等措施来切断内源性和外源性感染途径,能有效预防和控制手术部位医院感染的发生。     

基于基本数据集的国家或区域性医院感染监测平台的设计和实现

目的设计并实现基于基本数据集和互联网的国家或区域性医院感染过程数据监测平台。方法依据WEB信息系统原理,利用J2EE轻型构架进行开发,并利用大型关系数据库实现数据存储等技术,通过对感染信息的标准化,提取标化后的信息,统计分析医疗机构的住院患者感染全过程数据,进行区域性医院感染信息的实时监控和追踪。结果实现了基于基本数据集对各医疗机构感染信息的标化、提取、分析和比较,实现了对国家或区域性医院感染过程信息的实时监测和追踪,使国家、省、地市各级卫生行政部门和医院感染管理质量控制中心掌握区域内医院感染发生情况,并进行评价、比较和反馈。结论建立了基于基本数据集和互联网的国家、区域性医院感染实时监测平台,促进了医院感染数据的共享和比较,有效提高了医院感染数据的利用水平和分析价值,促进了感染预防控制模式的转变。     

ICU铜绿假单胞菌暴发的调查与分析

目的:调查铜绿假单胞菌在ICU暴发的情况,查找传染源,传播途径,提高医院感染暴发的识别、调查、报告和应急处理能力,以防暴发的再次发生。方法:应用描述流行病学原理,对ICU在2011年3月发现的5例铜绿假单胞菌感染患者进行前瞻性调查,对ICU中可能存在铜绿假单胞菌暴发的5例患者及医院环境进行了流行病学调查,提出该次铜绿假单胞菌感染暴发危险。结果:结论证实这是一起由铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件,传播途径系医务人员手卫生不到位,通过接触传播所致;因此,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒,建立预警机制可以降低与控制医院感染暴发的发生。结论:医院感染暴发事件中应用流行病学方法不仅科学可靠,增强ICU医务人员消毒、隔离意识,而且能比较及时准确控制、有效预防医院感染的发生。     

一起疑似心脏手术切口感染暴发的调查

目的调查某院心脏外科病房一起疑似医院感染暴发事件,为诊断与控制医院感染提供参考。方法对该院心脏外科2010年7月5日-26日期间发生的6例手术切口疑似感染病例进行流行病学调查与相关因素分析。结果6例疑似切口感染病例除1例术后第2天发热外,余无发热等症状;切口无红肿等炎性表现,无脓性分泌物,分泌物培养均无细菌生长。在未加用抗菌药物,仅采取换药引流3～5 d的措施下即痊愈。医院专家组诊断为切口愈合不良。但调查中发现临床医生医院感染防控意识淡薄,抗菌药物使用、消毒隔离及无菌操作、集中空调和净化设备的维护保养等存在医院感染隐患。结论此次医院感染暴发虽被排除,但强化医院感染防控意识,建立医院感染暴发预警机制,有效预防控制医院感染不容忽视。     

信息化系统在医院感染管理中的应用

目的改革传统医院感染管理的模式,建立信息化的医院感染监控方法。方法利用医院信息化平台,建立医院感染信息网上直报、抗菌药物监测管理、病原菌及药敏信息监测、目标性监测、信息反馈功能为一体医院感染控制管理信息系统。结果实时、准确的医院感染信息,提高了感染控制的时效性,2009年医院感染管理信息监控实施前平均漏报率为40.40%,2010年实施后平均漏报率为6.53%,漏报病例明显减少,医院感染报告、管理和控制的时效性、防控性增强,现患率调查的效率明显提高,有效地提高抗菌药物合理的使用。结论通过信息化管理方式,实现了全员、全方位的管理,提高医院感染管理质量和效率。     

贵州省首例人禽流感医院感染预防控制

目的 控制人禽流感在医院诊疗救治过程中的传播,预防医院感染的暴发.方法 完善制度,严格防护、规范医疗废物,加强医院环境清洁消毒、卫生学及消毒灭菌效果监测和督查等措施.结果 重症监护病房两次环境卫生及消毒灭菌效果采样监测共86份、消毒液浓度监测共11份,合格率均100.0%,在救治人禽流感期间无医院感染的发生.结论 早发现、早报告、早治疗、早隔离等综合性预防控制,可预防医院感染的发生.     

医院感染管理科在应对突发公共卫生事件中的作用

医院感染管理科作为医院应对突发公共卫生事件(主要是传染病暴发)的重要职能科室．应当根据传染病的流行趋势,做好监测、报告、预警、咨询、预防、控制、指导及督查等职能工作．完善落实各项医院感染管理工作制度,加强学科建设和基本设施建设．推动医院感染管理学科及感染控制工作的进一步发展．提高医院应对突发公共卫生事件的能力和医疗质量．确保医疗安全。     

医院感染管理系统在医院感染管理质量中的作用

目的改革传统医院感染管理的模式,建立信息化的医院感染监控方法。方法依托医院良好的信息化平台,建立集医院感染信息网上直报、抗菌药物监测管理、病原菌及药敏信息监测、医院感染管理信息反馈功能为一体医院感染控制管理信息系统。结果实时、准确的医院感染信息,争取了感染控制的时效性,2008年实施医院信息管理系统(HIS)前漏报率为33.70%,2009年实施后漏报率为4.74%;全面、主动的监测,实现医院感染预防与控制的前瞻性;动态、全过程的管理,提高了抗菌药物使用的合理性;透明、有效的信息共享与反馈,提升医院感染管理的实效性。结论通过信息化管理方式,实现了全员、全方位的管理,较大提高医院感染管理质量和效率。