超声引导微创旋切诊治乳腺疾病的价值

麦默通（Mammotome）系统是在影像引导下的新型真空辅助组织活检装置，自1994年Burbank^[1]等人研制成功以来．以其微创优势已广泛应用于乳腺病变切取活检和良l生小病灶的切除。超声引导Mammotome术在乳腺疾病的诊治方面，具有准确、创伤小、操作安全、术后并发症少的特点，而成为研究热点，特别是对于乳腺良性小病灶切除具有较高的临床应用价值。但是对于恶性病灶的应用尚存在一些值得探讨的问题，现就Mammotome在乳腺疾病诊疗现况作简要综述。     

高压氧配合血液磁极化治疗重症一氧化碳中毒30例分析

我院自2002年以来采取高压氧配合血液磁极化疗法(简称血磁疗法),治疗重症Co中毒患者30例,效果满意.现报告如下:……     

微血流成像与能量多普勒超声在显示活动性强直性脊柱炎骶髂关节血流中的对比研究

目的比较微血流成像(SMI)技术与能量多普勒超声(PUDS)技术显示活动性强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节滑膜血流的丰富程度及显示率的差异,探讨SMI评估活动性AS患者骶髂关节炎的临床价值。方法分别应用SMI和PDUS两种血流模式检查30例活动性AS患者(病例组)和30例健康志愿者(对照组)左右两侧各60个骶髂关节,比较两组滑膜血流丰富程度及血流显示率的差异。应用Kappa检验分析两种模式诊断结果的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算两种血流模式的诊断效能。结果 SMI和PUDS对病例组的血流显示率比较差异有统计学意义(96.7%vs.86.7%,P=0.048);病例组与对照组的血流丰富程度在两种血流模式中比较差异均有统计学意义(均P0.05)。病例组以2～3级多血流为主,而对照组以0～1级少血流为主;对照组中两种血流模式对血流分级的一致性较好(Kappa=0.761,P0.001),病例组中的一致性一般(Kappa=0.686,P0.001)。SMI和PDUS诊断活动性AS患者骶髂关节炎的ROC曲线下面积分别为0.783、0.775,两者比较差异无统计学意义。结论应用SMI和PDUS观测血流丰富程度均可作为诊断AS患者骶髂关节炎及评估其活动性的重要参考依据,两者诊断效能相当,但SMI能够提高骶髂关节滑膜血流的显示率,上调血流级别,血流显示更加清晰,有助于更好地评估AS患者骶髂关节炎的活动性。     

60岁及以上老年人高血压筛查与危险因素分析

我国人群流行病学调查表明,因心脑血管病所致死亡者约占总死亡构成比的45%左右。2002年的《中国居民营养与健康现状》调查结果显示,我国≥18岁高血压患者在2000年接近1.7亿[1]。老年高血压常有一些非特异性症状,也可毫无症状,常在体检中发现血压升高或以并发症为首发症状,因此,社区开展高血压筛查是很有必要的。为了解老年高血压的危险因素,为老年人高血压的防治提供参考依据,笔者对2007年和2010年天津市河北区光复道街常住60岁及以上老年人高血压筛查资料进行分析。     

急诊科危重患者院内转运中的安全隐患分析和护理对策

目的探讨急诊科危重患者院内转运中的安全隐患分析和护理对策。方法采用回顾性调查,对2008年1月至2008年12月间急诊科危重患者转运中发生并记录在案的转运中的安全隐患进行整理统计,归类总结。结果2008年急诊科必须通过转运完成共427例,转运发生安全隐患的共34例次,护理意外10例(输液管道脱落或堵塞7例、各种管道滑脱2例、坠床1例);转运途中心搏呼吸骤停3例、休克2例、脑疝1例、窒息1例;护送人员不知病情4例、转运处理不当6例、相关科室运前未接通知6例、送错科室1例。结论危重患者转运中的安全隐患较多,应针对风险因素建立实施有效护理干预措施:定期持续培训;做好充分的解释工作;转运前应设计最佳路线;转运前正确评估病情;转运前准备和预处理;正确实施转运;做好交接管理;健全风险管理制度。     

三维容积成像在乳腺肿块诊断中的应用

目的乳腺癌发病率近年来呈增加的趋势,早期发现、早期诊断、早期治疗对降低死亡率,提高生存率具有重要意义,文中探讨三维超声容积成像在乳腺肿块诊断中的应用。方法在二维超声检查的基础上,对57例乳腺肿块用容积探头进行三维成像,并与手术后病理检查结果对比。结果三维容积成像可提高对乳腺肿块边缘阳性声像特征的检出,可在冠状断面上清晰地观察到恶性病灶对周边组织浸润的特殊征像＂太阳征＂,二维和三维超声对此征像的检出差异有统计学意义（P〈0.05）。三维彩色能量成像（three-dimensional color Doppler energy,3D-CDE）可清晰地显示肿块血供的空间分布,有助于鉴别乳腺肿块的性质。结论三维容积成像克服了二维超声仅能对超声束平行的平面成像的限制,可清晰、真实地显示肿块内部的细微结构,获得的病变信息更接近实际解剖结构,是诊断乳腺肿块的有价值的方法 。     

癌病变乳腺结构不良的处理原则研究--附166例分析

我们于1985～1995年治疗乳腺结构不良症166例,均经药物治疗无明显效果而行手术.现就本病的防治原则,提几点看法. 1临床资料     

1000例HⅣ抗体初筛中两种试剂检测效果比较

目的：比较两种艾滋病病毒（HIV）抗体初筛诊断试剂的检测效果。方法：在初筛1000例HIV抗体的过程中，同时使用了酶联免疫吸附CELISA）试剂和快检试剂，对这两种试剂所得的检测结果进行比较分析。结果：本次初筛实验ELISA试剂敏感性、特异性、功效率、约登指数、假阳性率、假阴性率、PPV、NPV分别为100％、100％、100％、100％、0％、0％、100％、100％；快检试剂则分别为75％、99．9％、99．8％、74．9％、0．1％、25％、75％、99．9％；经x。检验，两试剂的敏感性、特异性等均无差异（敏感性、假阴性率均为X^2=1．14，P〈0．05；特异性、假阳性率、NPV均为x^2=1，P〉0．05）。结论：ELISA试剂其正确检出阳性样本的能力优于快检试剂，在感染率较低的一般人群中更适合用ELISA试剂。