福氏志贺菌血清型单重PCR鉴定方法的建立及应用

目的 建立基于O抗修饰基因的福氏志贺菌血清型PCR鉴定方法.方法 根据福氏志贺菌O抗原合成及修饰特异基因设计引物,以常见的14种福氏志贺菌血清型(包括1a、1b、1c、2a、2b、3a、3b、4a、4b、5a、Y、X、Xv和F6)为标准菌株,建立福氏志贺菌血清型单重PCR鉴定方法;并以痢疾志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺菌和腹泻相关的其他菌属菌株验证特异性;应用该方法对106株福氏志贺菌临床分离株进行PCR血清分型.结果 建立一种福氏志贺菌血清型单重PCR鉴定方法,通过8个PCR反应,能够鉴定目前已知的15种血清型中的14种(Xv除外).检测灵敏度在10 pg至1 ng DNA(20μl反应体系).对106株福氏志贺菌临床分离株的检测结果提示,PCR分型方法与玻片凝集法具有很高的一致性.结论 本研究建立的福氏志贺菌血清型单重PCR鉴定方法具有特异性、灵敏性,可用于临床检测.     

345株福氏志贺菌血清型分布与PFGE分子分型

目的了解引起细菌性痢疾的福氏志贺菌PFGE分子分型特征,为新疆细菌性痢疾的预防和控制提供科学依据。方法对2013年-2016年细菌性腹泻病例粪便样本中分离出的345株福氏志贺菌,经生化和血清学鉴定,确认血清型,经NotI酶切,对占比前3位优势菌型的DNA指纹图谱进行聚类分析。结果 345株福氏志贺菌中,血清型以F2a型占比最高(47.83%),其次为F2b型(14.49%)、F1b型(10.72%)。按照相似度100%,可将PFGE图谱分为225种型别,带型呈现多样性,其中163株F2a型呈现97种带型,有4种优势带型,49株F2b型有41种带型,37株F1b型PFGE有31种带型。结论福氏志贺菌因血清型复杂,PFGE带型呈现多样性,带型分布呈个别带型集中,其他带型菌株间并存相近的多种变异,较为分散。带型间的差异与福氏志贺菌抗原结构复杂,血清型多,菌株来源地区、生存条件和环境的不同有关。     

上海市闵行区2003—2009年志贺菌菌型分布及变迁

目的了解上海市闵行区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾的防治工作提供科学依据。方法收集该地区2003—2009年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型。结果 7年中共检出1 324株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌933株,宋内志贺菌391株。其中福氏4c 255株,福氏2b 206株,福氏2a 197株,福氏1a 136株,福氏X变种77株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共62株。2003年,优势菌型为福氏2 b,到2009年福氏2 a成为优势菌型。结论该地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏2a型、福氏4c型和宋内志贺菌,优势菌型出现了变迁。     

志贺菌临床分离株菌群分布与福氏志贺菌分子分型

目的了解新疆食源性疾病监测中志贺菌临床分离菌株的菌群分布及福氏志贺菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型的特征。方法通过对80株志贺菌临床分离株的生化和血清学鉴定,掌握其菌群和菌型的分布,同时用PFGE和Bio Numerics 6.6软件对福氏志贺菌的DNA指纹图谱进行分子分型和聚类分析。结果 2013年-2015年食源性疾病监测分离到的80株志贺菌中以福氏志贺菌占比最高(83.75%),其次为宋内志贺菌(12.5%)、痢疾志贺菌(2.5%)。福氏志贺菌为优势菌群,其菌型则以福氏2a型占比最高(38.81%),其次为福氏2b型(20.90%)、福氏1b(14.93%),不同年间菌型的分布有所不同。结论福氏志贺菌2a型、2b型为新疆食源性监测中志贺菌的优势菌型,福氏志贺菌PFGE带型呈多样性,同一种血清型的PFGE带型分布呈集中和分散2种形式,同一血清型呈现不同带型,其遗传相关性与表型并不一致。     

一起菌痢暴发实验室鉴定及相关性研究

目的 对福氏志贺菌2ab型(以下简称F2ab)和福氏志贺菌1a型(以下简称F1a),同时引起细菌性痢疾暴发进行实验室鉴定,以及相关性及同源性分析.方法 从脓血便中分离出9株福氏志贺菌,用血清学试验进行分型,用法国梅里埃API法进行生化鉴定,并对分离菌株测定药物敏感性和小鼠毒力实验.结果 2种菌型均为福氏志贺菌,其中2株F2ab既含有F2a的抗原成份,又有F2b的抗原成份,属于新型菌.结论 2株F2ab(新型菌)和7株F1a志贺菌同时引起细菌性痢疾暴发,2种志贺菌之间有较近的亲缘关系,具有相关性和同源性.     

上海嘉定区志贺菌新菌型的出现及菌型的变迁

目的：了解本地区志贺菌的菌型分布及菌型变迁的情况。方法：收集本地区1995年-2005年送检样品中分离到的志贺菌，进行血清学分型。结果：在11年中共检出志贺菌825株，其中B群占91．03％，为优势菌群。本地区出现了3种新的志贺菌血清型福氏4c、福氏1c和福氏2未定型。在11年中福氏2a型检出最多，占38．79％，其次是福氏4c型、福氏1a型、福氏2b型，分别占15．15％、11．03％、9．70％。在2003年之前福氏2a型一直是引起本地区菌痢的优势菌型，2003年优势菌型变迁为福氏2b型，2004年和2005年新菌型福氏4c型成为优势菌型。结论：本地区有新的志贺菌血清型出现，优势菌型也出现了变迁，应加强对志贺菌病的监测工作。     

上海市闵行区2003～2006年痢疾病原菌菌型分布及变迁分析

[目的]了解本地区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾防治工作提供科学依据.[方法]收集本地区2003～2006年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型.[结果]在4年中共检出1058株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌737株,宋内氏志贺菌321株.其中福氏4c 219株,福氏2b 193株,福氏1a 120株,福氏2a 93株,福氏X变种71株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共41株.2003年,优势菌种为福氏2b, 2003年后福氏4c和宋内氏成为优势菌种.[结论]本地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内氏志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏4c型和宋内氏志贺菌,优势菌型出现了变迁.     

北京地区福氏志贺菌Xv新亚型毒力基因与致病力研究

目的了解北京地区福氏志贺菌Xv新亚型生化特征、毒力基因与致病力。方法对分离自北京地区的61株福氏Xv新亚型志贺菌采用API生化板条鉴定,血清分型采用玻片凝集法,应用PCR技术检测其ipaH,sen,virF和ial毒力基因,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE )了解分型特征,以鼠肺切片检测其致病力。结果61株福氏Xv志贺菌只发酵葡萄糖、甘露醇、密二糖和阿拉伯糖;血清凝集抗原结构式为(N : 7, 8); ipaH, sen, virF和ial,毒力基因携带率分别为100%,81.97%, 75.41%和80.30%;全部菌株PFGE分型可分为25种带型,鼠肺切片显示呈炎性改变。结论福氏Xv志贺菌毒力基因携带率高,表现出遗传多态性,具有侵袭力。     

湖北省部分志贺氏菌基因检测结果分析

目的 检测分析志贺氏细菌基因型,追踪传染源,为科学控制志贺氏细菌类重点肠道传染病提供科学依据.方法 用脉冲场凝胶电泳方法检测志贺氏菌基因,用软件分析电泳图谱.结果 检测8株为宋内志贺氏菌,检测8株宋内志贺氏菌DNA基因有3个基因型,2地区宋内志贺氏DNA基因型相近;检测29株福氏志贺氏菌来源鄂西南、鄂西北、江汉平原部分志贺氏菌DNA基因型相近,基因型分布相对复杂.武汉市的福氏志贺氏菌DNA基因分属于2个基因型和F1a和F4c血清型;宜昌市的福氏志贺氏菌DNA基因分属于1个基因型;十堰市福氏志贺氏菌DNA基因分属于3个基因型和F1a、F2a和F4c血清型;襄阳市福氏志贺氏菌DNA基因分属于2个基因型和F1a和F4c血清型;黄冈市福氏志贺氏菌DNA基因分属于2个基因型和2个血清型.结论 志贺氏菌基因型分布复杂,基因型结果与血清型存在差异,应该把志贺氏菌DNA基因型的检测工作纳入重点监测工作范围.     

PCR检测技术在志贺菌引起的腹泻疫情中的应用

目的：通过采用PCR方法对某次疫情中分离的福氏1 a志贺菌进行保守基因检测及毒力基因分析研究,探讨在感染性腹泻疫情中,PCR技术快速检测志贺菌的应用。方法：对标本中分离的7株福氏1 a志贺菌,用PCR方法检测侵袭性质粒抗原基因（ipaH）、志贺肠毒素1（ShET-1）和志贺肠毒素2（ShET-2）的基因检测,并进行基因分型。结果：7株F1 a菌均检测出ipaH基因,ShET-1和ShET-2,基因型为ShET1（＋）/ShET2（＋）,整个实验可在3 h内完成。结论：该所建立的PCR检测方法准确、快速、简便、特异性强,为其应用于环境、食品及临床腹泻样本中志贺菌的检测打下良好基础。ShET-1/ShET-2基因分型对福氏志贺菌暴发流行中的同源性分析有重要意义。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。     

10例肺吸虫病临床分析

目的了解肺吸虫病的临床表现,诊断和鉴别诊断,为临床防治肺吸虫病提供科学依据。方法采用回顾性分析法,对临床收治的10例肺吸虫病人进行统计分析。结果10例肺吸虫病人,男性多于女性,儿童多发。人体感染肺吸虫后,可表现为胸肺型、胸腹混合型、皮肤型、脑型,但因虫体寄生部位不同,临床表现不一。肺吸虫病人白细胞和嗜酸细胞计数升高。肺吸虫病最易误诊的疾病为结核病。结论肺吸虫病的临床表现和体征并不一致,主要与疾病临床分型有关。临床医生应熟悉肺吸虫病防治知识,提高对肺吸虫病的诊断和鉴别诊断能力,防止误诊、误治。     

通过设计发夹RNA抑制HIV病毒NEF基因表达的实验研究

目的 实验研究shRNA能否抑制宿主细胞Hele细胞中NEF基因的表达.方法 给HIV病毒宿主细胞Hele细胞加入预先设计好的4对shRNA,同时设置对照组,提取细胞总RNA和细胞总蛋白,设计NEF和GAPDH的引物,利用SYBR Green实时荧光定量PCR检测NEF的基因水平,利用western blotting检测NEF的蛋白水平.结果 定量PCR和Western-blot方法检测显示,NEF-miRNA-1、NEF-miRNA-2、NEF-miRNA-3、NEF-miRNA-4干扰质粒对靶基因mRNA表达都有抑制作用,其中NEF-miRNA-3干扰质粒抑制作用最显,抑制率达87％.结论 可以通过设计shRNA去抑制HIV病毒的复制.     

大学生生命质量研究工具的敏感性分析

目的 为选择适合大学生的生命质量研究工具,对比不同量表测量的敏感性.方法 用世界卫生组织生存质量评价量表简表(WHOQOL-BREF)和36条目简明健康量表(SF-36)对徐州医学院537名大学生进行现场调查,将调查结果与文献对比,并对两量表进行相关分析和敏感分析.结果 调查结果与文献相比互有高低.两量表调查结果差异大,仅WHOQOL-BREF的生理维度和SF-36的精力维度呈中度相关(r=0.540),其他各维度均不相关.WHOQOL-BREF和SF-36分别有7个和24个条目不敏感,分别占26.9%和66.7%.结论 WHOQOL-BREF和SF-36测量大学生生命质量不敏感,我国大学生生命质量专用量表的缺失成为研究瓶颈,当务之急是形成本土化的理论和指标体系.