医学生人文素质教育与医德教育

人文素质是一个人外在和内在精神气质的综合体现，对一个人的生存发展发挥着难以估量的作用。医德教育是社会有目的、有组织、有计划地对医务人员施加系统的医德影响的活动。其目的是使医务人员履行医德义务．培养高尚的医学道德品质。促进全社会精神文明的发展．以适应医疗卫生事业的发展和医学科学进步。一个人只要有了较高的人文素质修养，就     

乙型流感病毒新变种B／河北／11／94抗原性分析及人群免疫状态研究

本研究于１９９３年１１月至１９９４年２月采集疑似流感标本４０份，从中分离出流感病毒１８株，分离阳性率为４５％。其中乙型１４株占７７．８％，甲；型４株占２２，２％。乙型流感病毒新变种Ｂ／河北／１１／９４与国家代表株Ｂ／沪防／１／９３的抗原性变异明显，抗原比为１１．２。新变种Ｂ河北／１１／９４的人群血清抗体阳性率为６８．１％，几何平均滴度（ＧＭＴ）为７２．２。提示，如果新变种的抗原性不再发生明显变异，今后在保定地区该类毒株可能不引起暴发或流行。     

北京市朝阳区2006～2008年流感流行期监测分析

目的:掌握北京市朝阳区2006~2008年度流感流行动态及流感病毒的变异情况,为制定预防与控制流感流行措施提供科学依据。方法:依照《国家流感监测方案》要求的标准进行流行病学和病原学监测。结果:2006~2007年流行期采集流感样病例咽拭子310件,分离出流感病毒146株,阳性率为47.10%,其中甲3亚型114株,占78.08%;甲1亚型24株,占16.44%;乙型8株,占5.45%。2007~2008年流行期共采集流感样病例咽拭子标本600件,分离出流感病毒301株,阳性率为50.17%。其中甲3亚型57株,占18.94%,甲1亚型3株,占0.10%;乙型241株,占80.07%;两个流行期分别以12月和1月病毒检出率最高,且流感样病例门诊就诊百分比趋势与病毒分离率基本一致。结论:两个流行期监测表明,流感样病例数分别占门诊总病例数的2.35%和2.93%,监测门诊的流感样病例就诊高峰均在1月份,2006~2007年流行优势株为甲3亚型毒株,2007~2008年乙型流感病毒为流行优势毒株。流行病学采集的资料与病毒分离情况基本一致,说明朝阳区流感监测系统是敏感和特异的。     

流感病毒快速检测法在北京地区2007-2008年流感季节中的应用

目的 分析评价采用流感病毒快速检测法诊治流感的应用价值.方法 前瞻性选择2007年12月-2008年3月流感季节在北京朝阳医院发热门诊就诊的符合卫生部流感样病例患者500例,留取咽部分泌物进行流感病毒培养,随机选取260例患者进行流感病毒快速检测,并调查患者性别、年龄、症状、实验室检查、症状恢复时间、治疗花费等因素.同时分析流感病毒培养阳性组与流感病毒快速检测组的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,及对治疗方案和预后的影响.结果 2007-2008年流感季节共入选流感样病例500例,最终498例纳入分析,病毒培养结果主要为乙型流感(208例,41.8%),而甲型流感少见(51例,10.2%).498例流感样患者的平均年龄为35岁,男:女比例为1.47:1.与培养阴性组比较,培养阳性组咳嗽、咽痛、鼻塞症状比例比较高(t值分别为13.728、4.014和4.720,P均<0.01或0.05).260例经流感病毒快速检测患者中,甲型流感抗原阳性18例、乙型流感抗原阳性132例,流感病毒快速检测的敏感度77.1%、特异度70.1%、阳性预测值78.6%、阴性预测值68.2%.流感病毒快速检测抗病毒治疗的比例由0提高到26%,抗生素使用比例由63.4%降到20.7%.结论 2007-2008年流感季节主要流感类型为乙型流感,流感病毒快速检测法对临床病例检测敏感度和特异度较高,对临床抗病毒诊治有指导意义.     

北京市2008年肠道病毒71型的RT-PCR鉴定及VP1区基因特征分析

目的 研究2008年北京市手足口病（Hand,foot and mouth disease,HFMD）患者中肠道病毒71型（Human enterovirus 71,HEV71）的VP1编码区基因特征.方法 采集北京市朝阳区医院和幼儿园的HFMD患者标本共285份,进行HEV71特异性RT-PCR鉴定和病毒分离,随机选取10株HEV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增和核苷酸序列测定和分析.结果 129份标本RT-PCR鉴定结果 为阳性,阳性率为45.26%.10株HEV71在VP1区核苷酸水平和氨基酸水平上的差异分别在94.6%～99.6%和95.9%～100%之间.北京朝阳HEV71分离株属于C4基因亚型C4a进化分支.结论 RT-PCR法可以快速、准确地鉴定HEV71.引起本次HFMD流行的HEV71为C4基因亚型C4a进化分支,并且存在多个传播链,提示自1998年起,C4亚型的HEV71在中国大陆有较广泛的传播.加强对HEV71的分子流行病学监测,了解HEV71的基因特征,对预防和控制HEV71在中国的暴发具有重要意义.     

医德信念教育

在医务人员医德品质的知、情、意、信、行诸要素中,医德信念因其特性决定,居于核心地位,起着主导作用。注重对医学生医德信念的教育,有利于其良好医德品质的形成和医德境界的提高。1医学生医德信念教育的重要性医德信念是医务人员在已经形成的一定的医德认识、医德情感和医德意     

北京市朝阳区2005年11月～2006年4月流感爆发分析

目的:对北京市朝阳区2005年11月~2006年4月流感爆发进行分析,以便制定确实有效的防治措施。方法:采集集中发热疫情病人咽拭子标本,采用MDCK细胞培养法分离流感病毒,微量血凝抑制实验进行鉴定。结果:共采集标本177份,分离到流感病毒101株,流感病毒分离率57.06%。流感爆发占集中发热疫情的88.46%,以小学流感爆发为主(95.56%)。2005年11月~12月,为甲1型流感爆发,2006年3月~4月,为乙型流感爆发。结论:流感爆发是集中发热疫情的主要原因,且以小学流感爆发为主(95.56%)。北京地区3月份仍可出现流感爆发的流行高峰。     

北京市一起学生甲1型流感爆发的调查及病原学分析

目的：了解一起学校流感爆发的情况及原因，以便为预防类似疫情的发生提供参考依据。方法：填写统一的个案调查表，对学校所有学生及教职工进行流行病学调查，采集病例的咽拭子分离培养流感病毒。结果：本次疫情总患病人数为25人，罹患率为7．20％（251347）。MDCK细胞培养法分离出甲1流感病毒9株，分离率100％。鸡胚双腔法分离出甲1流感病毒1株，分离率11．11％。结论：此次流感爆发是由甲1型流感病毒引起。细胞培养法可明显提高流感病毒分离率。     

北京市朝阳区2005～2006年流感病原学监测分析

[目的]分析朝阳区2005~2006年度流感监测的病原学检测结果,及时掌握流感流行信息,为制定流感防制方案提供科学依据。[方法]对哨点医院和集体发热疫情进行监测采样,采用细胞培养法和鸡胚接种法分离流感病毒并进行分型鉴定。[结果]自2005年11月~2006年4月共采集流感样咽拭子标本204份,检出流感病毒106株,其中甲1型24株,乙型82株,阳性检出率分别为22.6%和77.4%;流感疫情共涉及到本区26家单位,其中从22所小学发热疫情中分离到流感病毒。流感细胞培养法和鸡胚双腔法的阳性分离率分别为51.96%（106/204）和7.55%（4/53）。[结论]引起本地区流感疫情的流感病毒为乙型和甲1型;流行高峰主要在2006年3~4月;流感病毒易发生变异,而导致在中小学生人群中流行并引起集体发热;细胞培养法较鸡胚接种法更灵敏、阳性分离率更高;应加强流感的全年监测。     

PCR检测技术在志贺菌引起的腹泻疫情中的应用

目的：通过采用PCR方法对某次疫情中分离的福氏1 a志贺菌进行保守基因检测及毒力基因分析研究,探讨在感染性腹泻疫情中,PCR技术快速检测志贺菌的应用。方法：对标本中分离的7株福氏1 a志贺菌,用PCR方法检测侵袭性质粒抗原基因（ipaH）、志贺肠毒素1（ShET-1）和志贺肠毒素2（ShET-2）的基因检测,并进行基因分型。结果：7株F1 a菌均检测出ipaH基因,ShET-1和ShET-2,基因型为ShET1（＋）/ShET2（＋）,整个实验可在3 h内完成。结论：该所建立的PCR检测方法准确、快速、简便、特异性强,为其应用于环境、食品及临床腹泻样本中志贺菌的检测打下良好基础。ShET-1/ShET-2基因分型对福氏志贺菌暴发流行中的同源性分析有重要意义。