18例弥散性血管内凝血患者的监测及护理

弥散性血管内凝血(DIC)多发生在严重感染、创伤、大出血等疾病，病情凶险，是导致患者死亡的重要原因之一。我院ICU自1999年6月～2002年6月共收治确诊DIC的患者18例，现将抢救、监护及护理介绍如下。     

深静脉置管液体渗漏原因分析与护理

2005年1月～2007年1月,我们对400例行中心静脉置管的患者进行临床观察及护理,其中15例留管期间出现液体外渗并分析液体渗出原因及相应护理,效果满意.现报告如下.……     

53例肺心病患者的观察与护理体会

肺心病是常见的内科急症，多伴低氧血症及呼吸性酸中毒，病情复杂，变化多端，病死率高［１］。在临床中用利尿剂、激素等易致呼酸合并代碱，代碱给病情增加了复杂性。因此，在临床护理中我们严密观察病情，动态监测血气、电解质并分析其变化，为临床治疗提供资料。１临床...     

护理干预对高血压患者自我管理的影响

目的探讨护理干预对高血压病患者自我管理疾病能力的影响。方法对160例高血压患者进行综合护理干预,观察其干预效果。结果护理干预6个月后,患者对疾病的认知水平、心理、生活行为及用药依从性评分均有提高（P〈0.01）。结论护理干预可提高高血压患者自我保健意识,改变不良生活方式,提高患者自我管理疾病的能力。     

六西格玛管理降低机械通气病人气管导管堵塞发生率的应用研究

[目的]探索预防人工气道行机械通气病人气道堵塞更优的方法。[方法]将2014年1月—2015年6月入住我院重症医学科(ICU)行机械通气病人230例作为对照组,将2015年7月—2016年12月入住ICU行机械通气病人230例作为观察组。对照组给予常规气道护理,观察组运用六西格玛(6Sigma)管理方法对气管导管堵塞情况进行定义、测量、分析、改进、控制5个步骤的管理,寻找气管导管堵塞的真因,并借助因果图、改进模式等工具,制定留置气管导管病人关键的护理干预措施,改进护理操作流程。两组病人均随机采用人工气道护理质量考评表评价各100次,记录项目执行准确率,并统计导管堵塞率。[结果]观察组气管导管堵塞发生率(3.6%)明显低于对照组(10.9%,P0.05)。[结论]将六西格玛管理法应用于人工气道护理中,有效地降低了气管导管堵塞发生率。     

综合性ICU患者监护记录单临床应用的前瞻性研究

目的研究新时期综合ICU患者的临床监护记录单,以保证患者及护士使用过程的便利及安全。方法将我院ICU自2002年使用的“图标式ICU监护记录单”,在原表格的基础上根据综合ICU患者需要多系统监测的特点进行修订,主要以数字和符号表示形式形成新的护理记录表格,并采取对比的方法考证新旧两种表格的效用。结果两种表格各项指标比较：相同人数的护士分别填写两种不同表格所使用的时间分别是新表格平均（66±11）min,旧表格平均（97±10）min,每份表格的分数设为100分,护理质量检查小组检查的结果,新表格平均（97±2）分,旧表格平均（94±2）分,两组时间及分数比较差异有统计学意义（t=10．6263,4．0307;P〈0．01）;新旧表格使用合格率比较差异有统计学意义（90．12％比82．62％,x2=67．49,P〈0．01）。结论新的监护记录单更科学、更全面、简洁、更适合综合ICU不同种类的患者的记录要求,减轻护士工作量,减少记录时间,提高工作效率。     

综合ICU监护记录单在培养护理实习生全面临床思维中的应用

目的 探讨综合性重症加强治疗病房(ICU)患者监护记录单在护理实习生全面临床思维能力培养中的应用效果。方法 对2010年轮转入ICU实习的150名大专以上学历的实习生随机分为试验组和对照组,每组各75名,试验组实施每天1 h共1个月规范的综合性ICU患者监护记录单书写培训,对照组按常规带教,统计比较培训后实习生的临床思...     

高氧液对心肺脑复苏的作用

目的探讨高氧液静脉给药对肺心病患者心肺脑复苏成功率及预后的作用;方法采用高氧液静脉给药对26例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(观察组),与既往无高氧液静脉给药的35例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(对照组)进行复苏成功率及预后比较;结果观察组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存11例,正常生活自理5例;对照组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存4例,正常生活自理2例。两组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功率比较,观察组成功率较对照组高(P<0.01)。结论高氧液能提高心跳呼吸停止患者的心肺脑复苏成功率,可提高Ⅲ、Ⅳ级复苏的生存率。     

呼吸机相关肺炎发病率及危险因素前瞻性研究

目的了解呼吸机相关肺炎(VAP)发病率及其危险因素,为预防VAP提供依据。 方法对 2006年1月-2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展VAP前瞻性监测,选取发生VAP医院感染患者作为VAP组,未发生VAP医院感染患者作为非VAP组（1∶1配比）,进行危险因素分析。结果共监测使用呼吸机患者2 550 例,发生VAP 475例,机械通气总日数32 623 d,VAP发病率为14.56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气＞5 d、误吸、口腔卫生情况差是VAP发生的危险因素。多因素logistic 回归分析显示,昏迷(OR 95% CI：1.38～2.93)、低蛋白血症(OR 95% CI：1.12～2.10)、使用糖皮质激素(OR 95% CI：1.10～2.24)、脱机失败再次插管(OR 95% CI：2.14～4.74)、机械通气＞5 d(OR 95% CI：2.55～4.83)、误吸(OR 95% CI：1.24～2.77)、口腔卫生情况差(OR 95% CI：1.72～3.74)是VAP发生的独立危险因素。结论VAP发病率较高,其危险因素众多,应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施,降低VAP的发病率。     

重型颅脑外伤实施健康教育的难点及对策

交流是健康教育的重要方式，重型颅脑外伤患者均有不同程度的意识障碍，在交流中属信息接受缺陷。对此类病人施行健康教育难度较大，针对难点作者施行一般和特殊阶段和连续循序渐进并持之以恒的教育方式。结果能促进患者意识的恢复，增强其战胜疾病的信心，充分发挥患者的主观能动性，积极地配合治疗及护理，避免各种并发症的发生。同时能降低患者家属的焦虑程度，使其为患者提供更大的社会支持。